UNIVER

U RSIDAD MAYOR
R DE SA
AN AND
DRÉS
FACULTA
TAD DE AR
RQUITECTTURA, AR
RTES, DISSEÑO Y UR
RBANISM
MO
CARRERA
A DE ARQ
QUITECTU
URA

PROYECTO DEE GRADO

O

HOSPITAL
H L DE SEG
GUNDO NIVEL
ZONA
A ALTO LIMA ‐ DISSTRITO 6 ‐ EL ALTO
O

POSTU
ULANTE: UNIV
V. FABIAN RO
ODRIGO ONT
TIVEROS CU
UBA
TUTOR
R: ARQ
Q. MIGUEL HERNANDEZ

BOLIVIA, 2015
LA PAZ – B
 “HOSPITAL DE 
“ SEGUNDO NIV
VEL ‐  ZONA ALTTO LIMA – DISTTRITO 6 – EL A
ALTO”
PRO
OYECTO DE GR
RADO 
NOVIEMBRE 2015

DEDICA
D ATORIA
A:

Dedico este
e logroo a mis padres IIvonne C Cuba y J Juan Cararlos
Ontiiveros porr confiar ene mí y ayudarmee a salir adelantee, que conn su
apoyyo pude lograr
l unn sueño y una meeta, a m mis queriddas abuellitas
Asun
unción (+)) y Carm men (+) que
q cuidarron de mi con toddo su amoor y
cariñño, a mí querido hermano
h Ronald
R y a mi sobbrino Sanntiago porr su
amorr incond dicional, a mis queridas
q primas Juanita,, Maríaa y
Kath or estar coonmigo enn todo moomento, a mi noviia Leydi que
therine por
me motivo
m par
ara culminnar este trrabajo conn éxito.

LA PA
AZ – BOL
LIVIA, 20
015
 “HOSPITAL DE 
“ SEGUNDO NIV
VEL ‐  ZONA ALTTO LIMA – DISTTRITO 6 – EL A
ALTO”
PRO
OYECTO DE GR
RADO 
NOVIEMBRE 2015

AGRADE
A DECIMIE
IENTOS:

A la Universida
U ad Mayor
or de Sann Andrés ppor haberr sido forjjador
de conocimieentos.

Al Arrq. Miguuel Hernáández porr la colabboración qque me br

brindo
parra compleetar mi for
ormación académica
a a.

LA PA
AZ – BOL
LIVIA, 20
015
 “HOSPITAL DE 
“ SEGUNDO NIV
VEL ‐  ZONA ALTTO LIMA – DISTTRITO 6 – EL A
ALTO”
PRO
OYECTO DE GR
RADO 
NOVIEMBRE 2015

UN
NIVERSIDA
AD MAYOR DE SAN AN
NDRÉS
FAC
CULTAD DE
E ARQUITEC
CTURA, AR
RTES, DISE
EÑO Y URBA
ANISMO
CARRER
RA DE ARQ
QUITECTUR
RA

DOCENTE: ARQ.
A MIGUEL HERNAND DEZ G
GESTIÓN: 2015
R:
TALLER 5to
5 “B” D
DEPART.: LA PAZ
UNIVER
RSITARIO: FABIAN
F R. ONTIVEROS C CUBA P
PROVINCIA: MURILLO
TIPOLO
OGÍA DEL PR
ROYECTO: SALUD
S “HOS SPITAL DE II NIVEL” MUNICIPIO: LA PAZ
DE
ESCRIPCIÓN DEL PROYECTO P O: El prese nte proyecto o es el diseeño de Hosp pital de
Segundo Nivel con una infraes structura adecuada a la as necesidades de este e tipo de esspacios,
que de comodidad al usuario así como al personal que brinda a que brinda los serviccios. El
Hospitall de Segund do Nivel brinda servicioss de salud e especializado os en las cu
uatro áreas b básicas
de saludd principales
s: Cirugía, Gineco-obste
G etricia, Pedia
atría, Medicina interna, a así mismo tooma en
cuenta las
l áreas de e maternidad d, quirófanoos, hospitalizzación y se ervicios auxiliares para realizar
un buen n planteamieento funcionaal y morfológgico. Otro asspecto impo ortante a tom
mar en cuentta en el
proyectoo es la geneeración de espacios
e de esparcimien nto como se er plazas, esspacios de pparqueo
público que ofrezc can comodid dad a los usuarios y espacios p para el recciclaje de reesiduos
orgánicoos y tratammiento de re esiduos hos spitalarios, ggenerando todos los sservicios pa ara una
atenciónn completa ala usuario. El
E proyecto tiene zonass claramente e diferenciaddas, principa
almente
divididass entre públicas, guiada
as y restringidas, definidaas por la fun
nción especíífica.

Públicas:
P addministración
n, servicios públicos (A Auditorio, caafetería, capilla, inform
mación),
farmaciaa, circulación horizontal y vertical pública,
p áreaas públicas rrecreativas ((plazas exteeriores),
Consultaa externa.
Guuiadas: Servicios auxilia ares (rayos x,
x toma de m muestra, gin
necología, m medicina traddicional,
laborato
orios, imagen nologia), Maaternidad (Árrea de visita a recién na
acido), hospitalización.
Reestringida: Emergencia as, circulac
ción horizon ntal y verticcal paraméd dicos y serrvicios),
servicios
s generales (cocina, de epósitos, lav
vado, planch hado, almaccenes, vestu uarios de pe ersonal,
control y seguridad d, despensa as, comedo or de perso nal), núcleo os de manttenimiento ttécnico,
cirugía, terapia inten
nsiva, reside
encia médica a.

REELACIONA AMIENTO INSTITUC CIONAL Y Y/O SOCIA AL: Para la integración del
presente e proyecto al sistema público de salud de la a ciudad de El Alto, se e realizó un diseño
arquitecctónico en relación
r a la
a demanda del sector el mismo q que se inteerrelaciona ccon los
distintos
s niveles de servicio de salud,
s como
o son los hosspitales de 1
1er y 3er nive
el de la zona
a.

IM
MPACTO EN E EL CO ONTEXTO URBANO O RURAL: La población beneficiada se
encuenttra en el centro
c de lo
os Distritos 5 y 6 de la Ciudad de El Alto o y se estima en
aproxim
madamente 56.000
5 habita
antes beneficiados. El im
mpacto que el Hospital generara en n el sitio
de interv
vención será inmediato, una vez te erminada su u construccióón y equipaamiento; gen nerando
además s fuentes de trabajo y reactivando la
a economía d del sector. El área en ggeneral beneeficiada
con la propuesta
p en
e su totaliddad es la ciudad de Ell Alto, ya qu ue actualme ente solo exxisten 3
hospitales de 2do Nivel
N y uno de 3er nive el el cual no
o está en tottal funcionam
miento por ffalta de
equipos médicos. Así
A mismo la a implementa ación de estte proyecto mejorara ca alidad de vid
da de la
població
ón beneficiad
da en forma directa y a toda la poblaación de El Alto en form
ma indirecta.
“HOSPITAL DE SEGUNDO NIV
VEL ‐  ZONA ALTTO LIMA – DISTTRITO 6 – EL A
ALTO”
PRO
OYECTO DE GR
RADO 
NOVIEMBRE 2015

PLAN
NIMETRÍA
A

PRO
ODUCTO
O
ESP
PERADO
O
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“ SEGUNDO NIV
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ALTO”
PRO
OYECTO DE GR
RADO 
NOVIEMBRE 2015

ÍNDICE

METOD
DOLOGÍA DE LA CIÓN ................................... .................................................................... 10 
L INVESTIGAC
TOCOLO ......................................................................... .................................................................... 11 
1. PROT
1.1. RESEÑA
R  HISTÓRICA ............................................................. ......................................................................... 11 
1.1.1. CIUDAD D DE EL ALTO .................................................... ......................................................................... 11 
1.2. INTRODUCCIÓ
I N .................................................................. ......................................................................... 11 
1.2.1. CIUDAD D DE EL ALTO Y SU US CARACTERÍSSTICAS ........... ......................................................................... 11 
1.2.2. EL EJE TEM
MÁTICO EN EL SITIO DE INTER RVENCIÓN ..... ......................................................................... 12 
1.3. MOTIVACIÓN 
M ...................................................................... ......................................................................... 12 
1.3.1. VIVENCIA: CONTACTO C CON LA REALIDAD ................. ......................................................................... 12 
2. MAR UAL .......................................................... .................................................................... 12 
RCO CONCEPTU
2.1. AREAS
A TECTONICAS ................................................. ......................................................................... 12 
 ARQUIT
2.2. PLANTEAMIEN
P NTO DEL TEMA INTENCIÓN ........................... ......................................................................... 13 
2.3. CONCEPTUALIZ
C ZACIÓN DEL TEEMA INTENCIÓN ................... ......................................................................... 13 
RCO TEÓRICO .................................................................. .................................................................... 14 
3. MAR
3.1. ANÁLISIS
A  TEÓRRICO .............................................................. ......................................................................... 14 
MÁTICO Y SU EEVOLUCIÓN ............................ ......................................................................... 14 
3.1.1. EL EJE TEM
3.1.2. HISTORIA DEL EJE TEMÁ ÁTICO ...................................... ......................................................................... 14 
3.1.3. CARACTER RÍSTICAS DEL EEJE TEMÁTICO ........................ ......................................................................... 15 
[Link]. PROMO OCIÓN ...................................................................................................................................................... 15 
[Link]. PREVENCIÓN ...................................................................................................................................................... 15 
[Link]. ASISTENCIA HOSPITALA ARIA ............................................................................................................................... 15 
3.2. EXPLORACIÓN
E  HISTÓRICA .................................................. ......................................................................... 15 
3.2.1. HISTORIA DEL TEMA INTTENCIÓN ................................ ......................................................................... 15 
3.2.2. ANÁLISIS C
CRONOLÓGICO O DEL TEMA IN NTENCIÓN ...... ......................................................................... 15 
3.3. TOMA
T  DE CONTACTO DEL EJE E TEMÁTICO ........................... ......................................................................... 17 
3.3.1. REALIDADD NACIONAL .................................................. ......................................................................... 17 
[Link]. REALIDDAD NACIONAL ‐‐ ÁMBITO LOCALL – CIUDAD DE EEL ALTO ....................................................................... 17 
[Link].1. ESSCENARIOS DEL EJE TEMÁTICO ...........................
. ................................................................................... 17 
[Link].2. ESSCENARIOS DEL TEMA INTENCIÓ ÓN ........................................................................................................ 17 
[Link]. REALIDDAD NACIONAL Á ÁMBITO REGION NAL MUNICIPIO  DE EL ALTO ................................................................ 17 
[Link]. REDES DE SALUD ................................................................................................................................................ 18 
[Link]. REALIDDAD NACIONAL – – ÁMBITO DEPARTAMENTAL ........................................................................................ 19 
[Link]. REALIDDAD NACIONAL – – ÁMBITO NACIO ONAL .................................................................................................... 19 
3.3.2. REALIDADD INTERNACION NAL ........................................ ......................................................................... 21 
3.3.3. JERARQUÍÍA DE LA RED D DE EQUIPAMIENTOS ............. ......................................................................... 21 
3.3.4. RED DE IN
NFRAESTRUCTU URA DEL TEMA A INTENCIÓN .. ......................................................................... 22 
3.3.5. CONCLUSIÓN .............................................................. ......................................................................... 26 
3.3.6. TOMA DE POSICIÓN – DIAGNOSTICO ......................... ......................................................................... 26 
RCO LÓGICO.................................................................... .................................................................... 27 
4. MAR
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“ SEGUNDO NIV
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ALTO”
PRO
OYECTO DE GR
RADO 
NOVIEMBRE 2015

4.1. FORMULACIÓN
F N DE LA PROBLEMÁTICA ............................... ......................................................................... 27 
4.1.1. LLUVIA DEE PROBLEMAS .............................................. ......................................................................... 27 
4.1.2. CLASIFICA PCIÓN E IDENTTIFICACIÓN DE  LOS PROBLEM
ACIÓN, DESCRIP MAS ........................................... 27 
4.1.3. FORMULA BOL DE PROBLEEMAS (CAUSA  Y EFECTO) ........................................................ 28 
ACIÓN DEL ÁRB
4.1.4. FORMULA ACIÓN DEL PRO
OBLEMA ESTRU UCTURAL ........ ......................................................................... 28 
TIBILIDAD DEL PROYECTO .............................................. .................................................................... 28 
5. FACT
5.1. JUSTIFICACIÓN
J N DEL TEMA DEE PROYECTO ........................... ......................................................................... 28 
5.2. PROYECCIÓN
P  AL
A  AÑO HORIZO ONTE ...................................... ......................................................................... 28 
5.3. ÁREA
Á  DE INFLUUENCIA .......................................................... ......................................................................... 29 
5.4. DEMANDA
D  DE USUARIOS .................................................... ......................................................................... 30 
5.5. FACTIBILIDAD
F  DE INVERSIÓN .............................................. ......................................................................... 31 
5.6. FACTORES
F  DE LOCALIZACIÓN
L N DEL SECTOR Y SITIO DE INTE RVENCIÓN ....................................................... 32 
5.7. POTENCIALIDA
P ADES DEL TEMA A ............................................ ......................................................................... 32 
5.8. CONSTRUCCIÓ
C ÓN DEL TÍTULO DE PROYECTO DE GRADO .... ......................................................................... 33 
6. VIALIDAD DEL SECT ÓN ................ .................................................................... 33 
TOR Y SITIO DEE INTERVENCIÓ
6.1. RELEVAMIENT
R O SENSIBLE GEENERAL ................................... ......................................................................... 33 
6.1.1. ANÁLISIS FÍSICO .......................................................... ......................................................................... 33 
[Link]. ORIENTTACIÓN .................................................................................................................................................... 33 
[Link]. TOPOGGRAFÍA ...................................................................................................................................................... 33 
OGÍA – SUELOS .......................................................................................................................................... 33 
[Link]. GEOLO
OGRAFÍA .................................................................................................................................................... 34 
[Link]. HIDRO
[Link]. CLIMATTOLOGÍA Y METTEOROLOGÍA ................................................................................................................... 34 
[Link]. HUMEDAD ......................................................................................................................................................... 34 
[Link]. ASOLEAAMIENTO ................................................................................................................................................. 35 
[Link]. VIENTO
OS PREDOMINAN NTES .............................................................................................................................. 35 
PITACIONES .............................................................................................................................................. 35 
[Link]. PRECIP
[Link]. HELADAS .......................................................................................................................................................... 36 
[Link]. VEGETACIÓN .................................................................................................................................................... 36 
6.2. DIAGNOSTICO
D  ORIGEN DESTINO ........................................ ......................................................................... 36 
6.3. TABLA
T  NEUTRAA DE PONDERA ACIÓN ..................................... ......................................................................... 37 
6.4. ENTORNO
E  INM
MEDIATO DEL SIITIO ELEGIDO ........................
. ......................................................................... 37 
6.4.1. VISUALES ..................................................................... ......................................................................... 37 
6.4.2. CONDICIO ONANTES ...................................................... ......................................................................... 38 
6.5. ANÁLISIS
A  BIOCLIMÁTICO..................................................... ......................................................................... 38 
6.5.1. ASPECTOSS BIOFÍSICOS ................................................. ......................................................................... 39 
[Link]. ASPECTTOS CLIMÁTICO‐‐TÉRMICOS: ................................................................................................................... 39 
MEN Y VELOCIDAD DE RENOVACI ÓN DEL AIRE .............................................................. 39 
[Link]. VENTILLACIÓN, VOLUM
[Link]. ASPECTTOS ACÚSTICOS ...................................................................................................................................... 40 
[Link]. ASPECTTOS LUMÍNICOSS ...................................................................................................................................... 40 
VOS ....................................... ......................................................................... 40 
6.5.2. ASPECTOSS CONSTRUCTIV
NAMIENTO .................................................................................................................... 40 
[Link]. ASPECTTOS DE FUNCION
[Link]. ASPECTTOS ANTROPOLÓÓGICOS CULTUR RALES.................................................................................................... 41 
6.5.3. INFORMA
ACIÓN PARA UN ARQUITECTÓNI CO BIOCLIMÁTTICO .......................................... 41 
N PROYECTO A
[Link]. FACTORES CONDICIONNANTES DEL ENTTORNO .................................................................................................. 41 
ACTORES CLIMÁTICOS (MICROCLIMA) ................................................................................................... 41 
[Link].1. FA
............................................................................................................. 41 
[Link].2. ORIENTACIONES ...........................
.
MPLAZAMIENTO
[Link].3. EM O ..................................................................................................................................... 41 
[Link]. FACTORES CONDICIONNANTES DE LA ED DIFICACIÓN .......................................................................................... 41 
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“ SEGUNDO NIV
VEL ‐  ZONA ALTTO LIMA – DISTTRITO 6 – EL A
ALTO”
PRO
OYECTO DE GR
RADO 
NOVIEMBRE 2015

[Link].1. FO
ORMA CONSTRU UCTIVA ............................................................................................................................ 41 
[Link].2. FO
ORMA GLOBAL D DEL HOSPITAL DE II NIVEL ............................................................................................. 41 
[Link].3. CA
ARACTERÍSTICASS DEFINITORIAS ..........................
. ................................................................................... 42 
[Link].4. LA
AS CARACTERÍSTTICAS DE LA PIELL DEL HOSPITAL D DE II NIVEL ................................................................. 42 
[Link].5. CU
UBIERTAS, SUELOOS, MUROS, GA ALERÍAS, PORCHEES, ACCESORIOSS ........................................................ 42 
ANÍSTICA ............................... ......................................................................... 42 
6.5.4. LA PLANIFFICACIÓN URBA
[Link]. SISTEM
MAS DE CONTRO OL SOLAR: ........................................................................................................................ 42 
[Link]. UTILIZA
ACIÓN DE LUZ N NATURAL: ........................................................................................................................ 43 
[Link]. MORFO OLOGÍA Y ORIEN NTACIÓN DEL ED DIFICIO: ................................................................................................. 43 
[Link]. VENTILLACIÓN: .................................................................................................................................................... 43 
6.5.5. EN EL DISEEÑO DE LAS INSTALACIONES ...................... ......................................................................... 43 
[Link]. ENERG ONALES ................................................................................................. 43 
GÍAS RENOVABLEES Y CONVENCIO
6.5.6. FACTORESS CONDICIONA POLÓGICOS – CCULTURALES ..................................................... 44 
ANTES ANTROP
7. DETEERMINACIÓN DE
D LA PLANIFIC ATÉGICA ........ .................................................................... 44 
CACIÓN ESTRA
7.1. DEFINICIÓN
D  Y FORMULACIÓN
F N DE OBJETIVOS .................... ......................................................................... 44 
7.2. OBJETIVOS
O  DELL MILENIO. ................................................... ......................................................................... 44 
7.3. ABANICO
A  DE OBJETIVOS .......
O .............................................. ......................................................................... 45 
7.3.1. ESTRUCTU URA PARA EL M MUNICIPIO DE EL ALTO. ........ ......................................................................... 45 
7.3.2. DETERMIN NACIÓN DE OB BJETIVOS ................................ ......................................................................... 45 
[Link]. OBJETIVO GENERAL. .......................................................................................................................................... 45 
OS. .................................................................................................................................. 45 
[Link]. OBJETIVOS ESPECÍFICO
[Link]. OBJETIVOS ACADÉMIC COS. ................................................................................................................................ 45 
AS DE INTERVEENCIÓN. ......... ......................................................................... 46 
7.3.3. POLÍTICASS Y ESTRATEGIA
7.4. PROGRAMACIÓ
P ÓN: CUALITATIIVA CUANTITATTIVA ............... ......................................................................... 46 
ACIÓN DE LOS EESPACIOS. .............................. ......................................................................... 46 
7.4.1. CLASIFICA
7.4.2. PROGRAM MA CUALITATIVVO. ......................................... ......................................................................... 47 
7.4.3. PROGRAM MA CUANTITATTIVO ....................................... ......................................................................... 51 
TÓNICO .......... .................................................................... 56 
8. CONSSTRUCCIÓN DEEL IMAGINARIO ARQUITECT
8.1. PREMISAS
P AUTAS DE DISEÑO. ........................................ ......................................................................... 56 
 Y PA
8.1.1. PREMISASS MORFOLOGIC CAS: ....................................... ......................................................................... 56 
8.1.2. PREMISASS FUNCIONALES: ........................................... ......................................................................... 56 
8.1.3. PREMISASS TECNOLOGICAS: ........................................ ......................................................................... 56 
9. DESC
CRIPCIÓN TÉCN
NICA DEL PROY TECTÓNICO.... .................................................................... 56 
YECTO ARQUIT
9.1. CRITERIOS
C  DE EMPLAZAMIEN
E NTO DEL PROYEECTO ARQUITEECTÓNICO ......................................................... 56 
9.2. PLANIMETRÍAS
P ÓNICO ........... ......................................................................... 57 
S DEL PROYECTTO ARQUITECTÓ
9.3. ALTIMETRÍAS
A  DEL
D  PROYECTO O ARQUITECTÓNNICO .............. ......................................................................... 62 
9.4. VOLUMETRÍAS
V S DEL PROYECTO ARQUITECTÓ ÓNICO ............ ......................................................................... 64 
9.5. PERSPECTIVAS
P  DEL PROYECTO ÓNICO ............ ......................................................................... 65 
O ARQUITECTÓ
ONSULTADA ............................................. .................................................................... 66 
10. BIBLIOGRAFÍA CO
MPLEMENTARIA ........................................... ......................................................................... 66 
10.1. BÁSICA Y COM
11. ANEEXOS. ............................................................................. .................................................................... 67 
11.1. NORMAS APLLICADAS ........................................................ ......................................................................... 67 
111.1.1. GUÍA PARA EL DISEÑO Y CONSTRUCC CIÓN DE ESTAB BLECIMIENTOS  DE SALUD DEE PRIMER Y 
SEEGUNDO NIVELL DE ATENCIÓN N. ........................................... ......................................................................... 67 
 “HOSPITAL DE 
“ SEGUNDO NIV
VEL ‐  ZONA ALTTO LIMA – DISTTRITO 6 – EL A
ALTO”
PRO
OYECTO DE GR
RADO 
NOVIEMBRE 2015

[Link]. OBJETTO ............................................................................................................................................................ 67 
[Link]. ALCANCE Y APLICABILLIDAD ............................................................................................................................. 67 
11
1.1.2. CARACTEERIZACIÓN DE  HOSPITALES D
DE SEGUNDO N UD Y DEPORTESS . 67 
NIVEL – MINISTTERIO DE SALU
[Link]. OBJETTO ............................................................................................................................................................ 67 
[Link]. OBJETTIVOS ESPECÍFIC COS ................................................................................................................................. 68 
[Link]. AMBITO............................................................................................................................................................ 68 
[Link]. ALCANCE .......................................................................................................................................................... 69 
 

 
 “HOSPITAL DE 
“ SEGUNDO NIV
VEL ‐  ZONA ALTTO LIMA – DISTTRITO 6 – EL A
ALTO”
PRO
OYECTO DE GR
RADO 
NOVIEMBRE 2015

LISTAD
DO DE TA
ABLAS

Tabla 1. EVOLUCIÓN CRONOLÓGICA DEL SISTEMA DE SA
ALUD .................................................................................................... 16 
Tabla 2. REDES DE SALUD CIUDAD DE ELL ALTO ............................................................................................................................ 18 
Tabla 3. ESTABLECIMIEN
NTOS DE SALUD DEL DEPARTAMENTO DE LA PAZZ SEGÚN NIVEL DE ATENCIÓN .................................. 19 
Tabla 4. ESTABLECIMIEN
NTOS DE SALUD EN BOLIVIA .................................................................................................................... 19 
Tabla 5. ESTRUCTURA DE ESTABLECIMIEENTOS DE SALUD
D, RED LOS AND
DES, CIUDAD EL A
ALTO ................................................. 25 
Tabla 6. DENSIDAD ACTU
UAL DE POBLACIÓN DISTRITOS 5
5 Y 6 ..................................................................................................... 26 
Tabla 7. VALORES INICIA
ALES – PROYECCIÓN DE POBLACIÓN ...................................................................................................... 29 
Tabla 8. RESULTADOS DE PROYECCIÓN D
DE POBLACIÓN .............................................................................................................. 29 
Tabla 9. DENSIDAD ACTU
UAL DE POBLACIÓN DISTRITOS 5
5 Y 6 ..................................................................................................... 30 
Tabla 10
0. DENSIDAD PRO
OYECTADA DE POBLACIÓN DISTRITOS 5 Y 6 (AÑ O 2035) ..................................................................... 30 
Tabla 11
1. TABLA NEUTRA
A DE PONDERAC
CIÓN ............................................................................................................................... 37 
Tabla 12
2. PROGRAMA CUALITATIVO ............................................................................................................................................. 47 
Tabla 13
3. PROGRAMA CUALITATIVO  ‐ H
HOSPITAL DE 2DO
O NIVEL, DISTRITTO 6, CIUDAD DE EL ALTO ........................................ 51 
 TEMA DE GRADO
Objeto de estudio

M
Antecedentes Generales

Conceptualización
Planteamiento
Del problema Descripción del
DIAGNÓSTICO Demanda y Justificación
Problema
METODOLO

METODOLO

Oferta
Estructural
Fundamentación
Estudio del eje
Estado actual
Causa y Efecto Datos estadísticos

PROGNÓSTICO Análisis urbano

Estado deseado
Análisis del sitio
OGÍA DE INVESTIGACIÓN

Análisis entorno
OGÍA DE LA INVESTIGA

Objetivos Generales Conclusiones

Definición
Metas Específicos ,interpretación
Alcances Académicos
ACIÓN

crítica

PREMISAS DE Cualitativa
Escuela tendencia
DISEÑO
o estilo Programación
arquitectónico Cuantitativa

Funcional Morfológico Tecnológico Paisajístico

METODO
“HOSPITAL DE SEGUNDO  NIVEL ZONA A

Contextual

Generación Formal
Planimetrías
Altimetrías
OLOGÍA DE DISEÑ

M d l ió
Modulación Criterios de emplazamiento V l tí
Volumetrías
ÑO

Rejilla Maquetas
Fractales Recorridos
Geometría Anteproyecto

P
PROYECTO DE G

Proyecto
NOVIEMBRE 2015
ALTO LIMA – DISTRITO 6 – EL ALTO”

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NOVIEMBRE 2015

1. PRO
OTOCOLO

1.1. RESEÑA
R HISTÓRICA
H A

1.1.1. CIUDAD DE
D EL ALT
TO

El Alto es una ciudad d y municip pio de Bolivvia

ubicaddo en el deppartamento de La Paz, (Provincia de
Murillo
o). La ciudad
d de El Alto tiene como antecedenttes
cuatro
o hitos que marcan
m el cre
ecimiento urrbano alteño
oy
estos son:

1929
9 1936
6 1952 1985

Después
D de la
a Primera Luego de
d la Con la Con la
Guerra Muundial Guerra
a del Revolución
n R
Relocalizació
ón
Chacco Nacionall

al razón el crecimiento
Por ta c horizontal
h acelerado dee la
manch ha urbana a masa edifiicada, hace que la ciud dad
de El Alto,
A tenga la carencia de
d administrar los recurssos
y así mismo
m gestionar y cumpplir con las demandas
d q
que
puedaan tener las zonas
z y urba
anizaciones de El Alto.

El crecimien ña también ha
nto de la población alteñ
sido geométrico
g y veloz. Entre 1940 y 1950, el árrea
tenía unos 1.000 0 habitantess; en 1985 5, cuando ffue
ocida como ciudad, se calculó una cantidad de
recono
400.00
00 personas s. Actualmente cuenta con un milllón
de hab
bitantes.

1.2. I NTRODUC
CCIÓN

1.2.1. CIUDAD DE
D EL ALT
TO Y SUS CARACTER
C RÍSTICAS

“A una altura
a de 4180 m.s.n.m. la ciudad de El Altlto con
una ta asa de cre ecimiento qu
ue sobrepas sa el 5% y una
poblacción aproxim mada de 900.000 habita antes es de efinida
como multiétnica y pluriculturaal, cuya rique
eza proviene e de la
migracción campo-ciudad, la mezcla
m de iddiomas y pu ueblos
lugar donde
d se fuundan varias culturas, y que por esffuerzo
propio obtiene alternativas y tecnologías, coomo resultad dos de
la políítica que tien a ciudad”. Fueente: Plan regullador El
ne para esta
Alto

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1.2.2. EL EJE TEMÁTICO

T EN EL SIT
TIO DE INT ERVENCIÓ
ÓN

La salud es un problemma aún sin reesolver en

la ciud erando que la relación
dad de El Alto, Conside
es de un médico para 500 pa acientes atrib
buible a la
falta de
d políticas tanto gube ernamentale es como
municipales y dee un mayor presupuestto para la
salud pública.

El origen etimológico
e de Salud, viene del
latín y en concreto bra salud, de acuerdo
o en la palab
a la Organización Mundial de la Salud siggnifica:

“La salud es ción de todo ser vivo qu

e la condic ue goza de uun absoluto bienestar ta anto a
nivel físico
f como a nivel menttal y social. Es
E decir, el cconcepto de
e salud no sólo da cuenta
de la no aparición de enferm medades o afecciones sino que va a más allá d de eso. En otras
palabrras, la idea de
d salud pueede ser expllicada como el grado de e eficiencia d
del metabolissmo y
las funnciones de un ser vivoo a escala micro
m (celula ar) y macro
o (social).” FFuente: Organiización
Mundial de la Salud (O
OMS)

1.3. MOTIVACI
M ÓN

1.3.1. VIVENCIA
A: CONTA
ACTO C ON LA
REALIDA
AD

La motivacióón del preseente proyecto nace de

la inm
minente ne ecesidad de e implementar más
proyec
ctos de saluud en toda la ciudad dee El Alto y
en esp
pecial en el sector analiz
zado del Dis
strito 6, ya
que este prese enta mucha as deficienncias con
cto al tema salud
respec s en genneral.

2. MARCO CONC
CEPTUAL

2.1. AREAS
A AR
RQUITECT
TONICAS
Minimalismo
o

El minimalismo es un na
corriennte artística
a que solo
utiliza elementos s mínimos y
básico o. Por exteensión, en el
lengua aje cotidiano, se asocia
el minnimalismo a todo aquello
que ha h sido re educido a lo
esencial y que no n representta
ningún n elemento sobrante o
accesorio.

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Se
S utilizara el sistema de
d losas en dos direccioones armad das en sitio y paneles dobles
de vid
drio y metal en los reco orridos y espacios abie rtos creando
o así microclimas en ddichos
sectorres.

2.2. PLANTEAM
P MIENTO DEL
D TEMA
A INTENCIÓ
ÓN
El proyecto o se enma arca dentro del eje
temático de salud d. Se propon
ne la implemmentación
en el Distrito 6 de
d la ciudad d de El Alto, de un
Hospittal de Segundo Nivel debido a que e en este
tipo de
e infraestruc
ctura se ade
ecuara a la demanda
d
por el crecimiento poblacional de esta ciu
udad.

El Segundo Nivel está referido a hospitales

h
que cuentan
c con las cuattro especcialidades
básicaas de Ginec cología y Obstetricia,
O Pediatría,
P
Cirugía, Medicina Interna, sin exclu usión de
prestaaciones de otras esp pecialidadess si las
necesidades de e la pobla ación y el e perfil
epidemmiológico de e las zonas
s donde se asientan
así lo requirieran.

2.3. CONCEPT
C UALIZACIIÓN DEL TEMA
T INT ENCIÓN
El Hospital de Segund do Nivel es s una
institución que forrma parte de
e la red funcional
de se ervicios dee salud, manteniendo
m una
relacióón dinámica con los esttablecimienttos de
salud de Primer Nivel, ante los cuale es se
constittuye en el centro de referrencia
primorrdial, así com
mo con el Hospital
H de Tercer
T
Nivel, que a su vez es el máximo niv vel de
resolución.

El diseño de un establecimientto de
segundo nivel in ncluye las modalidade es de
atención que req quieren cons sulta ambullatoria
de mayor
m com
mplejidad y la intern nación
hospittalaria en las cuatro o especialid
dades
básica
as: medicina inte
erna, peddiatría
gineco
obstetricia y cirugía geneeral.

En Bolivia dentro del Plan Estratégico de

Salud de acuerd do a lo es stablecido en el
Decreto Supremo o No. 24237 7, un Hospital de
Segun ndo Nivel se denomina Hospita al de
Distrito
o.

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3. MARCO TEÓR
RICO

3.1. ANÁLISIS
A TEÓRICO
O

3.1.1. EL EJE T EMÁTICO Y SU EVOL

LUCIÓN

El Siglo XIX se caracterizó

por una etapa de benefice encia,
en la que loss hospitales se
enco ontraban e en poder de
órdenes rreligiosas y
funda aciones. Du urante esta e etapa
los hhospitales sse caracterizzaban
por eel espíritu ccaritativo hassta el
punto o de poder conside erarse
litera
almente com mo “almacenes de
enfermos” y sse denomin naban
sana atorios. Esta
a condición d de los
hosp pitales e
existió hasta
mediados Siglo XX, cuand do el
Estado
o asigna preesupuestos públicos
p a dichas institu
uciones con la intención de garantizar las
atenciones sanitarrias a los po
obres y a trab
bajadores m menos remun nerados.

Esta asignación de presupuesto

p público le concedía a al estado la posibilidaad de
enir en las decisiones en cuanto a recurso h
interve humano y ca alidad de laa atención. En la
segunda mitad de el siglo XIX se
s desarrolla la Segurid dad Social y aparecen o otros recurso
os de
financiación de los hospitales s a través dee las cotizacciones obrerras, aportess patronales y del
Estadoo. Los trabaajadores, ah hora mejor remunerados
r s, comenzaban a ver la a salud com
mo un
derechho y a exigirr calidad en la asistencia
a sanitaria.

3.1.2. HISTORIA
A DEL EJE TEMÁTICO
O

En las déca adas de los cincuenta a

setentta del siglo XX aparece e el hospitaal
Privad
do. Grupos de mayo or solvenciaa
acudeen al mercad do privado de
d seguros y
se des sarrolla el concepto
c de clínicas. En
n
las déécadas de los ochenta a y noventa a
sobrevvienen las re eformas de los sistemas
s
de salud. Aparece e una nuevaa concepciónn
de gerencia
g pública
p y la salud d
administrada (M Managed care). Los s
hospittales se co onvierten enn empresas s
altameente sofisticcadas que compiten
c de
e
manerra autónoma en los mercados
m en
n
salud.

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3.1.3. CARACTE
ERÍSTICAS
S DEL EJE TEMÁTICO
O

La atención n integral que

q nda dentro y fuera de
se brin el hospital, con proye ección
comun amural, va desde la prromoción de
nitaria y acttividad extra e la salud y prevenció ón de
enferm
medades en las persona as, familias y comunidad
des, hasta e
el tratamientto de las missmas,
mediaante el trabaajo asistencia
al interno. Un
U Hospital de Segundo o Nivel tenddrá las siguientes
caractterísticas:

3.1.3..1. PROMO
OCIÓN

Con
C la nece esaria adecuuación interc
cultural y resspetando
las cre
eencias, usoos y costum
mbres de los s pobladore es en las
áreas de influencia, el establecimiento de salud de S Segundo
Nivel cumplirá
c acc
ciones de promoción de la salud.

3.1.3..2. PREVE NCIÓN

La prevención en el Hospital
H de Segundo N Nivel, está referida a medidas qu ue se
adopte en para dism
minuir la inciidencia y ap
parición de e enfermedad des, a travéss de la suprresión
de facctores condic
cionantes, detección tem mprana de u un padecimie ento, inmuniizaciones, coontrol
del rie
esgo ambiental interno e inducción para
p el contrrol del riesgo
o ambiental externo.

3.1.3..3. ASISTE SPITALAR IA

ENCIA HOS

La asistencia hospitalaria comprend namiento de consulta exxterna, laborres de

de el funcion
hospittalización, ones quirúrg
intervencio gicas, atennción de
urgenc cias y emerrgencias, procedimientos de diagn nóstico y
terapééutica, aten nción de terapia inttermedia, m medicina
paliativ
va y rehabiliitación.

3.2. EXPLORA
E TÓRICA
CIÓN HIST

3.2.1. HISTORIA
A DEL TEM
MA INTENC IÓN

La evolución
n del modello de atenciión de la sa
alud en Bolivvia ha sido transformad
da de
acuerd
do a los requerimientos o demanda as de la pobblación, sin e
embargo esttas demandaas no
han sido plenamente satisfech
has por prob
blemas de a signación de e recursos.

Hasta el año
o 2013 la ciu
udad de El Alto
A contaba nta establecimientos de salud
a con cuaren
de primer nivel y cuatro de segundo
s nive
el. Actualme
ente, cuenta
a además co on un hospittal de
tercer nivel.

3.2.2. ANÁLISIS
S CRONOL ÓGICO DE
EL TEMA IN
NTENCIÓN

En los siguie
entes cuadrros se puede
e apreciar la
a evolución ccronológica de los diferrentes
tipos de
d atención en el tema salud
s desde 1825.

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Ta
abla 1. EVOLUCIÓN CRONOLÓGICA D
DEL SISTEM
MA DE SALUD
D

PERIODOS
EL MO
ODELO OBSE
ERVACIÓN
HIS
STORICOS

El hospital ya inniciado en la ccolonia

18
825 - 1906
ess el primer tipo
o de atención mmédica
Juntaas de Sanidad
cuurativa. Hacia 1870, se consstruyen
pro
otomedicato
loss primeros hospitales en
tribun
nales médicos
prrovincias.

Laa creación d de las asisttencias

púúblicas en capitales de
19
906 – 1938
deepartamento, p
por la asignacción de
La Dire
ección General
su
us funciones, constituyen n las
dee Sanidad
prrimeras accioones de attención
médica.

Al iniciar su Plan
n de Acción el SCISP
coon el Ministerio de Salud P Pública,
19
958 - 1970
see introduce el "centro de salud"
El
E Servicio
insstitución de ca
arácter preventtivo en
Coooperativo
lass capitales de departamen nto. El
Interaamericano de
hoospital que se puede diferencciar en
Salud Pública
P (SCISP P)
hoospital general y especializaddo y el
y el Ministerio de
hoospital general es utilizado por el
alud Pública
Sa
ceentro de salud y se crea el puesto
médico y el puessto sanitario.

Poor el proceso de descentraliización

y regionalización, se conform
man los
1989 - 1993 El Diistritos depe
endientes de e las
Plan de
e Supervivencia Unnidades Sanitaarias y se esttablece
Desarrollo Infantil y el Hospital de e Distrito (suple al
Sallud Materno ce
entro de Salud Hospital), y el
Ceentro de Saludd Área, que su
ustituye
al Puesto Medicoo.

El Sistema de Servicios de Salud, se

addecua a las leyes de
19
993 - 1997
Deescentralizacióón y Participación
Secreta
aria Nacional de
Poopular enntregándose la
d Ministerio de
Salud del
inffraestructura a los municipio
os que
Desarrollo Humano
coonforman los distritos. El HHospital
Báásico de Apoyo o.

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En
n el Plan estraatégico de Sallud, se
mantiene el proceso de
19997 - 2002
Deescentralizació
ón y Participación
Plan Estratégico
E de
Po
opular en la a conformació ón del
Salud
d y Prevención
Diistrito cambián
ndose en nom mbre al
Social
Hoospital Básicoo de Apoyo ccon el
no
ombre de Hosp pital de Distrito.

- Fuentte: Guía nacional de diseño y con

nstrucción de esttablecimientos d
de salud de prime
er y segundo nivel

3.3. TOMA
T DE CONTACT
TO DEL EJ
JE TEMÁT
TICO

3.3.1. REALIDA D NACION AL

3.3.1..1. REALID
DAD NACIO
ONAL - ÁM
MBITO LOC
CAL – CIUD
DAD DE EL
L ALTO

3.3.1. 1.1. ESCE NARIOS D EL EJE TE

EMÁTICO
El Alto, cuyaa población sufre de
desnutrición y neumonía al tiempo
que cooexiste un creciente número de
casos de enffermedad
ovascular, diabetes
cardio d y cáncer
no cueenta con un n buen siste
ema a de
salud ya que Los hospittales de
segundo nivel se encuentran
desboordados de usuarios,
u con niveles
de ocupación porr encima de el 85%-
90%.

3.3.1. 1.2. ESCE NARIOS DEL

TEMA INTENCIÓ N

A continuac ción se pre esenta el

escenario del te ema intenc ción. La
ciudadd de El AltoA cuenta con 13
Distrito
os, el pre esente trab bajo se
desarrrolla en el Distrito 6.

3.3.1..2. REALID
DAD NAC CIONAL
ÁMBITOO REG
GIONAL
MUNICI PIO DE EL
L ALTO

El Municipio
o de El Alto
o cuenta
con cinco
c redes funciona ales de
salud, e incluye cuarenta
c ce
entros de

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salud de primer nivel y cuatro

o hospitales de segundoo nivel (Hosppital Corea, Hospital Ma
aterno
Infantil Los Andees, Hospital Chacaltaya a y Hospitaal Boliviano--Holandes). En 2011 1, el
Hospittal Boliviano-Holandés, el más soffisticado de El Alto, refe
ería al 16% de los caso os de
medicina interna y 12% de los s casos de pediatría
p ah
hospitales dee la ciudad dde La Paz p
por no
contarr con capa acidad resoolutiva de tercer nive el (de mayyor complej ejidad, con sub-
especialidades médicas).
m

3.3.1..3. REDES DE SALU D

Las re
edes de serv
vicios de salud son un esquema
e de organizacióón y coordina
ación de la o
oferta
sanitaria que imp onalización de los siste
plica la regio emas de salud, y el esstablecimiento de
regímeenes de derivación
d explícitos
e entre
e las d egiones y sus respecctivos
distintas re
establecimientos, según niveles creciente
es de atenció
ón y complej
ejidad.

o cuenta co
El Alto on cinco red
des de salu
ud cuyo dettalle se pue
ede apreciarr en el sigu
uiente
cuadroo:

Tabla 2. REDES DE SALUD CIUD

DAD DE EL A
ALTO

ACCESIBILIDAD
No MUNICIPIOS

GEOGRÁFICA
TERRITORIAL
POBLACIÓN

EXTENSION
ASIGNADA
No REDES

CERCANO
ALEJADO
E.S. MAS

E.S. MAS

No E.S.
IDEN
NTIFICACIÓN TIP
PO E.S.
Km2

CSC
CS
PS

2N

3N
C
BOLIVIA
ANO
172.937 40m
min 5min Difícil 8 5 2 1
HOLANDES
LOS AN
NDES 259.406 45m
min 15min Difícil 8 5 2 1
RED CO
OREA 274.779 180m
min 30min Difícil 14 9 4 1
O
EL ALTO 340,67
RED LO
OTES
Y 169.093 20m
min 5min Difícil 10 5 4 1
SERVIC
CIOS
SENKAATA 84.547 40m
min 30min Difícil 5 2 2 1
- Fuente. Diagnóstico
o Rápido – MSyD
D

Diversos es studios sugiieren que organizar

o loss
sistem
mas de salu ud en rede es integrales mejora e el
acceso al sistema a y reduce su fragmenttación, limitaa
o inapropiad
el uso do de recurs sos, evita la
a duplicación
n
de infrraestructura y servicios, disminuye los costos de
e
produc cción y de transacción n, y permitee una mejo or
respue esta a las s necesidades de salud de la a
comun nidad.

La Red de Servicios de Salud, de

e concepciónn
funcional, está conformada a por un conjunto
c de
e
establecimientos de salud de primer, segundo y
culados me
tercer nivel, artic ediante el componente e
de refferencia y retorno, que pueden pertenecer
p a

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uno o varios mu unicipios, deependientes de los sub bsistemas: p público, de la

as cajas de salud
a cortto plazo y privado
p con o sin fines s de lucro o, complem mentados con la med dicina
indíge
ena /originariio/campesina y a la estructura socia
al en salud.

3.3.1..4. REALID
DAD NACIO
ONAL – ÁM PARTAME NTAL
MBITO DEP

El Departam mento de La Paz qu ue incluye do

os ciudadess (El Alto y L
La Paz) y ell área
rural cuenta
c con 583 estab blecimientos
s de salud pertenecien ntes al subssector públicco, de
los cu
uales 561 es stablecimientos actualmmente están n consideraddos como de e primer nivvel de
atención (241 son n Puestos ded salud y 320 son C Centros de ssalud), 16 sson considerados
como de segundo o nivel de ate
ención y se tiene 6 esta
ablecimiento
os de salud correspondientes
cer nivel de
al terc e atención. El siguiente e cuadro noos muestra esta distrib bución en fforma
cuantitativa y en porcentajes.
p

Tabla 3. ESTABLE
ECIMIENTOS DE SALUD DEL
D DEPART
TAMENTO D
DE LA PAZ S
SEGÚN NIVEL
L DE
ATENCIÓN

NIVEL DE ATENC
CIÓN No %
PRIMER 561 96

SEGUNDO
O 16 3

TERCER 6 1

TOTAL 583 100

- Fuen
nte. Diagnóstico Rápido – MSyD
D

3.3.1..5. REALID
DAD NACIO
ONAL – ÁM
MBITO NAC
CIONAL

De acuerdo al Instituto Nacional

N de Estadística s al 2009 en
n Bolivia se tiene la sigu
uiente
distribución por tip
po de estable
ecimiento de
e salud:

Tabla 4. ESTABLECIM
E MIENTOS DE SALUD EN BOLIVIA

TIPO DE
E ESTABLECIMIENTO DE SALUD CANTIDA
AD

Puesto de Sa
alud 1.556

Centro de Sa
alud 1.506

Hospital Básico
B (o de Disttrito, o de II Nive l) 213

Hos
spital General (o de III Nivel) 34

Instituto Especia
alizado 27

Total Esttablecimientos de
d Salud Bolivia
a 3.336
- Fuente
e: Instituto Nacio
onal de Estadísticca

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Ho
ospital Obrerro – La Paz

H
Hospital Vied
dma - Cocha
abamba

Hosp
pital C.P.S. – La Paz

Hospital Del Norte – El Alto

Hosspital Plan T
Tres Mil – Sa
anta Cruz

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3.3.2. REALIDA D INTERNA

ACIONAL

Hosp
pital karolinskka - Holanda
a

Ho
ospital Majae
e - Japón

Hospital Naval - Arge

entina

3.3.3. JERARQU
UÍA DE LA RED DE E QUIPAMIE
ENTOS

A continuación se prese enta la jerarquía de la re

red de equip
pamientos y el alcance d
de un
Hospittal de II Nive
el que corres
sponde a un equipamien nto intermed
dio.

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Ho
ospital de IV
V Nivel
M

Ho
ospital de IIII Nivel E
Equipamien
ntos
C m
mayores

Ho
ospital de III Nivel EEquipamienntos
UMD
IIntermedioss
Ho
ospital de I Nivel
UD

Centro de Salud
UB Equipamientos
Menores
Puesto de Salud
UV
3.3.4. RED DE I NFRAESTR
RUCTURA DEL TEMA
A INTENCIÓ
ÓN

Una re
ed integrada
a de servicioos de salud es
e
ed de organizaciones que presta o
una re
hace lo necesario
o para garantizar servicioos
de salud de forma
a continua y coordinada aa
una po
oblación deffinida (Shorte
ell, 2008).

La Organización
O n Panameriicana de la
Salud (OPS) y la Organizació ón Mundial de
d
la Sa alud (OMS S) consideran que la as
redes son una de las principale es
expresiones ope erativas dell enfoque de d
la ateención primaria a nivel n de lo
os
servic
cios de salud, por cuan
nto
contrib
buyen a hac cer realidad varios de su us
elemeentos esenciiales: coberttura y acces so
univerrsal; prime er contactto; atenció ón
integra
al, integradda y contin nua; cuidad do
apropiiado; organizzación y ges stión óptima
as,
y accióón intersecto
orial, entre otros.
o

Diverssos estudios
s sugieren queq organizzar
redes integrales de servicios de salu ud
mejoraa la accesib
bilidad al sisstema, reduc ce
el cuid
dado inaproppiado y fragmmentación del
d
cuidaddo asistencia
al, evita la duplicación
d de
d
infraes
structura y servicios, reduce lo os
costoss de produccción y de transacción,
t y
responnde mejor a las nec cesidades de d
salud de la comunnidad (Soler,, 2003).

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A con
ntinuación se
e presenta información sobre las R
Redes de S
Salud y los establecimientos
ados a cada Red, en la ciudad
anexa c de El Alto.

Red Funcional
F Boliviano – Holandés
H

I Nivvel
CS Vella D
Dolores

CS Rosas Pampa

Hospital del Norte
CS 12 de O
Octubre II Niivel
Hospital M
Municipal  III Nivel
CS Santiago I Boliviaano ‐
Holanndes

CS Santaa Rosa

CS Villa Exaaltaciòn

CS Alpaccoma

Red Funcional
F Senkata

I Nivvel
CS Merrcedes
Hospital del Norte

CS Atipiris II NIvel
N
III Nivel

Hosspital 
Ni l

CS Senkkata 79 Municipal Boliviano‐
Holaandes
CS Ventilla

CS Unificada Potosì

Red Funcional
F Lo
otes y Serv
vicios

I Nivvel
CS San Roque

CS Villa Tunari

CS Villa Cooperativa
Hospital del Norte

CS Oco
omisto
II Nivel
N
III Nivel

Hospitaal Lotes y 
CS Merccedario Servvicios

CS Frans Tamayo

CS 16 de Febrero

CS Brrasil

CS San JJose de 
Yungguyo

P
Pág. 23 
 “HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL ZONA A
ALTO LIMA – DISTRITO 6 – EL ALTO”
GRADO  
PROYECTO DE G
NOVIEMBRE 2015

Red Funcional
F Corea

I Nivel
N
C.S.M.I. V
Villa Avaroa

C.S.M.I Villa Adela

C.S.M.I 1ro de Mayo

C.S.M..I Nuevos 

Hospital del Norte
Horiizontes
II Nivel

III Nivel
CS Pre
efectural Ho
ospital Boliviano 
Coreano
CS Saantiago II 
CS Co
osmos 79 
CS C
Calama 
CS Luis Esp
pinal (El alto) 
CS 3 d
de Mayo 
CS San Martin (LPZ El 
Alto) 
A
CS Urb. El Kenko 
CS San Juan Kenko 
CS 6 d
de Junio

Red Funcional
F Lo
os Andes

Situac
ción sin Pro
oyecto
I Niivel
CS Huayn
na Potosì

CS Germ
man Bush
Hospital del Norte

II Nivel
III Nivel

CS Puerto Mejillones
Hospital Materno 
Infantil Los Andes
CS Villa Ingenio

CS Alto Lima 3 S

Cs Ceja Ell Alto CRA

Situac
ción con Prroyecto

I Nivel
CS Santaa Rosa de Lima

CS Ge
erman Bush

II Nivel
CS Altto Lima 4 S Hospital Alto Lima
Hospital del Norte

CS Villa Ingenio
III Nivel

CS Altto Lima 3 S

CS Huayna Potosì  
Ho
ospital Materno Infantil 
CS Puerrto Mejillones 
Los Andes
Cs Ceja
a El Alto CRA 

P
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 “HOSPITAL DE SEGUNDO  NIVEL ZONA A
ALTO LIMA – DISTRITO 6 – EL ALTO”
GRADO  
PROYECTO DE G
NOVIEMBRE 2015

Con
C la imple ementación de un Hosp pital de II N ivel en la R
Red Funciona
al Los Andees, se
coadyuvara con unau mayor in ncidencia en
n el mejoram miento de la atención en
n el área de salud
en los Distritos 5 y 6 de la ciud
dad de El Allto.

Se
S debe sub brayar que el
e Distrito 6 cuenta con el mayor porcentaje de e población en la
ciudad
d de El Alto, por lo que un nuevo es stablecimien
nto de salud de II Nivel d
de atención, será
una so
olución a la creciente
c de
emanda.

En una situación sin prroyecto toda ncias de sa

as las instan alud básica son derivaddas al
Hospittal Materno Infantil Los Andes,
A que no cuenta ccon la capaccidad suficien
nte para abssolver
estas necesidades s ya que tienne un índice
e de hospital ización de m
más del 95%%.

Situación
S actual
a de la Red de Salu
ud Los And
des:

Tabla 5. ESTRUC
CTURA DE ESTABLECIM
E MIENTOS DE SALUD, RED
D LOS ANDE
ES, CIUDAD EL
ALTO

HORARIO DE CAMA
ESTA
ABLECIMIENTO DE
E NIVEL DE
E SUB ATENCIÓN S Z
ZONA O
DIRECCIÓ
ÓN
SALUD ATENCIÓ
ÓN SECTOR Otr B
BARRIO
Hr. De: Hasta
a M
os
Av. Juan Pablo II # 10 frente C
Ceja El
GER
RENCIA DE RED
plaza Civica EEl Alto Alto
C.S. Alto Lima 1er. Nivel Público 12 8:00 a 20:0
00 0 0 A
Av. Veracruz y Paciffico Alto Lima
C
C. Tihuanaco # 58 e entre Av. 6 y Alto Lima
C.S. Alto Lima III 1er. Nivel Público 12 8:00 a 20:0
00 0 0
7 III
A
Av. Juan Pablo II # 1 10 frente Ce eja El
C.S. Ceja
a El Alto - CRA 1er. Nivel Público 12 8:00 a 20:0
00 0 0
pllaza Civica El Alto Alto
Ge erman
C.S.M.I. German
G Busch 1er. Nivel Público 24 8:00 a 8:00
0 2 0 A
Av. Alcoche calle An
ntaquira
Buusch
Hu uayna
C.S. Huay
yna Potosí 1er. Nivel Público 24 8:00 a 8:00
0 3 0 A
Av. Monje Zapata # 55
Pootosi
P
Puerto Mejillones Avv. A y B calle Puuerto
C.S. Puerrto Mejillones 1er. Nivel Público 12 8:00 a 20:0
00 0 0
3 S/N Me ejillones
P
Plaza Lizardo Perezz Av. Espinal Villa
C..S. Villa
a Ingenio 1er. Nivel Público 12 8:00 a 20:0
00 0 0
C
C.6 # 57 Lado Iglesiia Ing genio
3 F inal Los Andes C.A
Arturo Valle
Hosp. Ma
at. Infantil-Los Andes 2do. Nivel Público 24 8:00 a 8:00
0 25 Lo
os Andes
6 [Link] S/N Onaanfa
16
6 de
C.S. C.I.E
E.S. El Alto 1er. Nivel ONG 24 8:00 a 8:00
0 6 2 C
Calle Luis Torrez
Ju
ulio
8:00 a 12:0
00 Zo
ona Villa Esperanzza Av.
C.S. CES
SIM 1er. Nivel ONG 8 0 0 Lo
os Andes
14:0 a 16:0
0 Arzabe y Av. Sucre # 57
A
8:00 a 12:0
00 C
C. Carrasco entre AAv. Alfonzo
C.S. Pro Mujer Alto Lima 1er. Nivel ONG 8 0 0 allivian
Ba
14:0 a 16:0
0 U
Ugarte # 100
8:00 a 12:0
00 A
Av. Santa Veracruz y Calle Ge
erman
C.S. Pro Mujer German Bu
usch 1er. Nivel ONG 8 0 0
14:0 a 16:0
0 C
Cone Bu
usch
A
Av. Juan Pablo II Frrente Surtidor
8:00 a 12:0
00 6 de
16
C.S. Pro Mujer Juan Pablo
o II 1er. Nivel ONG 8 0 0 an
ntes de la Cruz
14:0 a 16:0
0 Ju
ulio
P
Papal
A
Av. Juan Pablo II # 553 a 1/2 16
6 de
Clínica 16
6 de Julio Pro salud 1er. Nivel ONG 24 8:00 a 8:00
0 2 10
cu
uadra Cruz Papal Ju
ulio
C
C. Pascue entre Calle Borda #
C.S. Asoc
ciación XXI 1er. Nivel Iglesia 8 0 0 os Andes
Lo
20
00
8:00 a 12:0
00 Ta
ahuantin
C.S. Espííritu Santo - El Altto 1er. Nivel Iglesia 8 0 0 A
Av. F Calle Bartolom
me # 911
14:0 a 16:0
0 su
uyo
C
C. Rene Vargas entre Nistaus #
C.S. Fide
es (L. Espinal) 1er. Nivel Iglesia 24 8:00 a 8:00
0 3 17 allivian
Ba
32
207
C.S. Sta. María de Los A
Av. 16 de Julio entre
e Nistaus # 16
6 de
1er. Nivel Iglesia 24 8:00 a 8:00
0 6 35
Ángeles 37
78 Ju
ulio
A
Av. Alfonzo Ugarte eentre Arturo 16
6 de
Clínica San
S Martin De Porrres 2do. Nivel Privado 24 8:00 a 8:00
0 2 13
V
Valle Ju
ulio
A
Av. Alfonzo Ugarte eentre 16
6 de
Clínica Virgen
V Candelaria 2do. Nivel Privado 24 8:00 a 8:00
0 2 16
B ascope # 47 Ju
ulio
Total núm
mero de camas paara 6 11
La Red Salud
S Los Andes. 2 8
TOTAL
T NUMERO DE
D CAMAS 180

P
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PROYECTO DE G
NOVIEMBRE 2015

Proye
ección de po
oblación - Red
R de Salu
ud Los Ande
es, Distritos
s 5 y 6:

Tabla 6. DENS
SIDAD ACTUA
AL DE POBL
LACIÓN DIST
TRITOS 5 Y 6

Distrito Supe
erficie Po
oblación actua
al Poblac
ción futura Princ
cipales zonas
Villa Ingenio, Rio Seco, HHuayna
Dis. 5 1.505 (Ha) 91,260 (Hab.) 256,3
358 (Hab.)
Potosí, Mercurio
16 de Julio,, Alto Lima, Ba
allivian,
Dis. 6 1.642 (Ha) 101,493
1 (Hab.) 285,1
104 (Hab.)
F
Ferropetrol
Tota
al 3.147 (Ha) 192.753
1 (Hab.) 541.4
462 (Hab.)
- Fuente. Elaboración propia
a, base datos GA
AMEA (El Alto)- Proyección en T
Tabla 8

Los Distritos
s 5 y 6 tiene
en una pobla
ación actual de 192.753 habitantes y una proye ección
futura de 541.462 2 habitantess para el año
a 2035. E
En este marco, es neccesario prevver la
implemmentación de nuevos ce entros de sa
alud, ya que e la demanda a futura e in
nclusive la a
actual,
sobreppasa la oferrta de salud de La Red Los Andes que actualm mente tiene 180 camass, una
poblacción de 192 2.753 habitaantes, lo qu
ue da un ín ndice de hospitalización n mayor al 95%,
teniendo en cuentta que el índdice de hospitalización d
definido por la OMS, es iigual a 1.

Por esta razzón se hacee necesaria la implemenntación de u un nuevo Ho ospital de II Nivel

que cu
uente con las cuatro esp
pecialidades
s básicas, cu etivo del presente trabajo.
ual es el obje

En una situuación con proyecto, con c el Hosppital de II N Lima, dará como

Nivel Alto L
resulta
ado, que la atención en n cada uno de los dos Hospitales de II Nivel del Sistema a Los
Andes s, tendrá un índice del 85% de hos spitalización
n que es el índice máxiimo de cobeertura
aceptaado en relac
ción a lo descrito por la OMS.
O

3.3.5. CONCLUS
SIÓN

3.3.6. TOMA DE
E POSICIÓN
N – DIAGN OSTICO

En conclusión podemo os mencion nar

que el
e sistema de salud en e Bolivia no n
cubre la demanda y la ciuda ad de El Alto
tiene el peor escenario ya que tiene el
mayorr porcentajee de habittantes y un na
proyeccción de cre
ecimiento im
mportante, por
p
lo que
e el Hospital de II Nivel existente, se
s
encueentra desbordado de usuarios,
u Por
P
tanto, específicamente en la Red del d
ma de Salu
Sistem ud Los And des se hac ce
necesario toma ar una decisión
d de
d
implemmentar un nu
uevo Hospitaal de II Nivel.

Esta decisió
ón toma en cuenta que el sistema d
de salud de
e la ciudad dde El Alto de
eberá
cubrir su crecimiento poblacio
onal, ademá
ás la demannda rural mig
gratoria del D
Departamen nto de
La Paaz, y que am mbos aspecttos hacen que tenga la
a mayor tasaa de crecimiento poblaccional
registrrada en Bolivia los últimos años que acomp pañada al ccrecimiento desordenad do de

P
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 “HOSPITAL DE SEGUNDO  NIVEL ZONA A
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GRADO  
PROYECTO DE G
NOVIEMBRE 2015

enferm
medades en n general, mismas
m que
e deben se r atendidass con la implementació
ón de
nuevoos centros de
e salud es de
ecir nuevos proyectos d
de infraestrucctura en salu
ud.

4. MARCO LÓGIC
CO

4.1. FORMULA
F ACIÓN DE LA PROB LEMÁTICA
A

4.1.1. LLUVIA DE
D PROBLE
EMAS

 Crrecimiento dee la població

ón
 Áreas rurales cercanas
 Baajo nivel de accesibilidaad al sistem
ma de
salud
 Noo cuenta con establecim mientos de salud
ad
decuados pa ara tratar teemas espec ciales
de
e salud
 Inc
cremento de el número de enfermos y de
en
nfermedades s de la regió
ón

4.1.2. CLASIFIC
CACIÓN, DE ÓN E IDEN TIFICACIÓ
ESCRIPCIÓ ÓN DE LOS
S PROBLEM
MAS

Pooblación.-
 Crrecimiento: LaL ciudad de El Alto tie
ene la
tas
sa de crecim miento más alta
a registrad da en
Boolivia los últimos años por
p el crecimmiento
na
atural de la población.
p
 Migración: La a ciudad dee El Alto ess una
udad nueva
ciu a formada por migrración
campo ciudad.
 cremento de
Inc el número de
d enfermos y de
en
nfermedades s: El crec cimiento de la
po
oblación llev va consigo el
e crecimiennto de núme eros de enffermos y la
a proliferació
ón de
en
nfermedades s.
Reecursos:
 Baajos recurso os: La ciu
udad de El E Alto es
recceptora de la migración campo ciudad, esta
po
oblación que e cuenta co
on muy bajo os recursos
ec
conómicos es suscep ptible de demandar
ate
ención en salud en los diferentes niveles
n a la
ue no puede acceder.
qu

Ac
ccesibilidadd:
 Fa
alta de estab
blecimientoss: La ciudad de EL Alto no cuenta con el núme ero adecuad
do de
establecimienttos de salud
d para tratarr temas espe
eciales de ssalud, cuentta con 40 ce
entros

P
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GRADO  
PROYECTO DE G
NOVIEMBRE 2015

de
e salud de primer
p nivel y solo con cuatro estabblecimientoss de salud d
de segundo nivel
pa
ara una pobla
ación de aprroximadameente un milló
ón de habitanntes.

4.1.3. FORMULA
ACIÓN DEL
L ÁRBOL DE AUSA Y EF ECTO)
D PROBL EMAS (CA

Maayor población Falta de reecursos para la Sistema de salud Incremento de costo

Incremento de
parra el sistema de construcciión de nte con 40
deficient de proyecto ppor
demandaa de
salud de la ciudad infraestrucctura centros dde 1 nivel y incremento dee
salud
de El Alto especializaada para salud 3 de seggundo nivel especialidadees

Sistem
ma de salud dee la 
ciudadd de "El Altoo"

N
No cuenta con Incremento deel
Crecimiento Bajo niv
vel de
Árreas rurales esstablecimientos de salud número de enfermos
de la accesibilidad al
ceercanas addecuados para trratar temas y de enfermeddades
població
ón sistema de salud
esspeciales de saluud de la región

4.1.4. FORMULA
ACIÓN DEL
L PROBLE MA ESTRU
UCTURAL

El problema a estructural de la ciudad

d de El Alto es la falta d
de establecimientos de salud
especializados ya a que la pobblación a pessar de ser een parte pob bre (áreas p
periurbanas)) y en
parte rica (ceja de
el alto – zon
na 16 de julio
o – centro d
de El Alto), nnecesita un sistema de salud
para la
a cantidad de
d población n residente en
e dicha ciuudad ya que e la misma eestá en consstante
crecim
miento y que todos los se eres humano os tenemos el derecho a la salud.

5. FAC
CTIBILIDAD
D DEL PROY
YECTO

5.1. JUSTIFICA
J ACIÓN DE
EL TEMA DE
D
PROYECT TO
Para la ciudad
c de El Alto es
inmine
entemente necesario
n el diseño de un
ma de salud de acorde a la cantid
sistem dad
de la población y particularmente el diseeño
de un hospital de segundo niv vel ubicado en
gar estratégiico para res
un lug solver parte de
los problemas ocasionad dos por el
mento de la población, por
increm p la atenc ción a perso
onas ajenas a la ciudad
d (campo), p
por el
sistem
ma actual ded salud que q es defficiente y l a necesida
ad de implementar nu uevas
especialidades po
or el crecimie
ento de la de
emanda en ttemas especciales.

5.2. PROYECC
P IÓN AL A ÑO HORIZ
ZONTE
Para la proyección ala año ho
orizonte deb
bemos esttablecer da
atos estadíssticos
predetterminados como
c ser:

P
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Ta
abla 7. VALO
ORES INICIAL
LES – PROYE
ECCIÓN DE POBLACIÓN
N

CARA
ACTERÍSTICA ABREV. VA
ALOR FUEN
NTE
-Ciudad
- de El Altto = 848.840 mil
Población inicial Po -Distrito
- 5 = 91.2
260 mil (Insttituto Nacional de Estadística) IN
NE
-Distrito
- 6 = 101..493 mil
Tasa de
d crecimiento i 5,,30% (Insttituto Nacional de Estadística) IN
NE
Número de años de Guía nacional de dise eño, construcción y
n 20 años de proyección
prroyección manten imiento de estab blecimientos de ssalud.

- Fuente. Elabora
ación propia.

Aplicamos
A el
e método ex
xponencial para
p la proye
ección de po
oblación parra la ciudad de El
Alto:

Datos
D de entrrada:

Pff Po 1 i
Dóónde:
Pf = Población n final.
Poo = Poblaciónn inicial.
i = tasa de crrecimiento.
n = número de años de pro oyección.
Resolviendo para el Distritto 6 de la ciud
dad de El Alto
o:

Pff Po 1 i
Pf 101.493 1 5,3 0%
Pf 101.493 1 5,3 0%
Pf 285.104
4 Habitantes paraa el año 2035

Tabla 8. RES
SULTADOS DE
D PROYEC
CCIÓN DE PO
OBLACIÓN

Área P. Inicial P. Final

Ciu
udad de El Alto 848,840 2,384,478
Distrito 5 91,260 256,358
Distrito 6 101,493 285,104

- Fuente. Elabora
ación propia.

5.3. ÁREA
Á DE INFLUENC
CIA
El hospital tendrá
t un área
á de influ
uencia de 2 .000 m a laa redonda d
de tal mane
era se
puede
e ver el área de influencia y la población cubierta
a a continua
ación:

π∗d
A
4
Dó
ónde:
A = Área de in
nfluencia.

P
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NOVIEMBRE 2015

d = diámetro
Resolviendo para un diám
metro de 2000m:

π ∗ 2000
A
4
A 3141592.6
654 m A 314.16 Ha
Á

5.4. DEMANDA
D A DE USUA
ARIOS
Para calcula
ar la deman nda de usuaarios del Ho
ospital de II Nivel del D
Distrito 6 se debe
tener en
e cuenta la
a siguiente in
nformación:

Ta
abla 9. DENS
SIDAD ACTUAL DE POBL
LACIÓN DIST
TRITOS 5 Y 6

Den sidad de
Distrito Supe
erficie Po
oblación actua
al Princ
cipales zonas
po blación
Villa Ingenio, Rio Seco, HHuayna
Dis. 5 5 (Ha)
1505 91,260 (Hab.) 60,60 (Hab./Ha2)
Potosí, Mercurio
16 de Julio,, Alto Lima, Ba
allivian,
Dis. 6 2 (Ha)
1642 101,493
1 (Hab.) 61,81 (Hab./Ha2)
F
Ferropetrol
- Fuente. Gobiern
no Autónomo Mu
unicipal de El Altto (GAMEA)

La información antes prresentada muestra

m la de
ensidad pobblacional de dos distritoss esto
porquee el área de influencia del
d hospital se
s encuentra
a entre los d
distritos 5 y 6 de la ciuda
ad de
El Alto
o.

A continuación se prese
enta la dens
sidad de pob
blación de lo
os distritos 5 y 6 de la cciudad
de El Alto
A proyectada a 20 años, para el año
a 2035.

Tabla 10. DE
ENSIDAD PR
ROYECTADA
A DE POBLAC
CIÓN DISTRIITOS 5 Y 6 (A
AÑO 2035)

Población Den sidad de

Distrito Supe
erficie Princ
cipales zonas
FUTURA po blación
Villa Ingenio, Rio Seco, HHuayna
Dis. 5 5 (Ha)
1505 256,358
2 (Hab.) 170,26
6 (Hab./Ha2)
Potosí, Mercurio
16 de Julio,, Alto Lima, Ba
allivian,
Dis. 6 2 (Ha)
1642 285,104
2 (Hab.) 173,63
3 (Hab./Ha2)
F
Ferropetrol
- Fuente. Elabora
ación propia.

A continuacción se calcu
ulara la pob
blación bene
eficiada por el hospital en función de la
poblac
ción proyectada calculad
da anteriorm
mente:

Pb A∗D
Dó
ónde:
Pb
b = Población
n beneficiada..
d = Área de in
nfluencia
d = Densidad de población n
Resolviendo con la poblac
ción proyectad
da del Distrito
o 5 y 6:

P
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Pb
P A∗D
Hab
Pb 314.1
16 Ha ∗ 170
0,26
Ha
Pb 53
3,489 Hab. 5

Pb
P A∗D
Hab
Pb 314.1
16 Ha ∗ 173
3,63
Ha
Pb 54
4548 Hab. 6

Para
P hallar ell valor real de
e la población
n beneficiada se realizara un promedio de los Distritos 5 y
6.
Pb Pb
b
Pb
2
53,4
489 Hab 5 4548 Hab
Pb
2
Pb 54.0
018 Hab. Ben
neficiados

5.5. FACTIBILI
F IDAD DE I NVERSIÓ N
La implem mentación del
presen nte trabajoo, tiene el
objetiv
vo de cump plir una func
ción
social,, cual es la de prestar un
servicio para mejoorar la salud
d de
una población en consta ante
crecimmiento en una ciud dad
denom minada “jov ven” por suss
distintos emprendimientos y
recepc ción constante de
migrac ciones. Estte objetivo se
lograraa a tra
avés de la
implemmentación ded un Hosp pital
de II Nivel.
N

Al
A ser este e Proyecto de
e Municipio de
caráctter social, el
El Alto
o deberá asumir los cos stos
de la infraestructuura,
equipaamiento y dotación del person nal de m médicos, en nfermeras y administtrativo
corresspondiente. Asimismo, ara a el buen funcionamie ento se debberá contar con el apoyyo de
todas las Juntas vecinales
v y la
as organizac
ciones de la sociedad ciivil del área y de la ciuda
ad de
o en general.
El Alto

P
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 “HOSPITAL DE SEGUNDO  NIVEL ZONA A
ALTO LIMA – DISTRITO 6 – EL ALTO”
GRADO  
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5.6. FACTORE
F S DE LOCALIZA
ACIÓN D
DEL SEC
CTOR Y SITIO DE
NCIÓN
INTERVEN
La ubicac
ción del lugar ess
estratéégica ya que no se cuenta con n
hospittales especiaalizados den ntro del área a
de influencia, tam
mbién el Distrito 6 cuenta a
con un na de las mayores
m conccentraciones s
de po oblación y por tanto también la a
mayorr concentrración de hospitales s
especializados, pe ero los radioos de acción n
de lo os hospitale es en fun ncionamiento o
atienden a la po oblación ubicada en el e
centroo de la ciuddad de El Alto
A y no se e
interseectan con el
e presente proyecto.
p Laa
poblac ción ubicada en el ce entro de los s
Distrito
os 5 y 6 serán las que podrán con n
mayorr facilidad acceder a los l servicioss
que brrindara estee nuevo hosp pital, por taal
motivoo el lugar ess factible. Asimismo,
A suu
ubicacción se enc cuentra a una distancia a
pruden nte de pequ ueños centrros de salud d
de prrimer nivel de atenció ón con los s
cualess podrá interactuar de forma a
continua teniendo o así un mejor
m circuito
o
stema de sallud.
del sis

5.7. POTENCIA
P ALIDADES
S DEL TEM
MA
El tema sa alud en el sentido de e
desarrrollo social es muy im mportante yaa
que ene las ciu udades que e tienen laa
infraes
structura necesaria
n o suficiente
e
para atender
a a su población, se mejora la
a
calidad de vida a y las condiciones s
econóómicas y soc ciales se mejjoran.

En este sen
ntido, cuando existe una a
poblacción que noo está atend dida con un n
númerro adecuado o de estableccimientos dee
salud, es necesarria la implem
mentación de e
este tipo de proyyectos. Con el presente e
proyeccto se podrá
á atender la demanda de e
un áreea con una densidad de d población n
importtante como son los Disttrito 5 y 6 de
e
la ciud
dad de El Allto con un Hospital
H de II
Nivel.

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GRADO  
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5.8. CONSTRU
C CCIÓN DE
EL TÍTULO
O DE PRO YECTO D E GRADO
O
El título del presente proyecto
p de grado toma a en cuenta a el alcance
e del proyeccto, el
grado de atenció ón en funcióón al requerrimiento y ssu ubicaciónn, y su den
nominación es la
siguiente:

“Hospital
“ de Segundo Nivel
N Zona Allto Lima – D
Distrito 6 – Ell Alto”

6. VIA
ALIDAD DEL
L SECTOR Y SITIO DE INTERVENC
CIÓN

6.1. RELEVAM
R IENTO SE
ENSIBLE GENERAL
G
La extensiónn territorial del
d Municipio de
El Alto es de ap proximadamente de 38 87.56
Km2, que repre esenta el 7.58% de e la
superfficie total de
d la Provincia Murillo o, el
30.96%% (12.000 hectáreas) correspond de al
área urbana
u y el 69.04% (26 6.756 hectárreas)
corres
sponde al áreea rural.

6.1.1. ANÁLISIS
S FÍSICO

6.1.1..1. ORIENT
TACIÓN

El municipio o de la ciuda
ad de El Altto está ubica
ada en una meseta plana y ondula ada al
pie de
e la cordillera
a Oriental de
el departameento de La PPaz al Nore este de Bolivvia a 16º30" Sur y
68º12"" Oeste a un u altura de e 4050 m.s.n.m. Limita a al Norte ccon la seccción capital de la
provincia Murillo, al Este con n el municip
pio de La Pa az, al Sur ccon el cantón de Viacha a y al
Oeste con el Canttón Laja.

6.1.1..2. TOPOG
GRAFÍA

El sector see emplaza en

e un terren no
homog géneo de superficies planas co on
leves ondulacione es y pendieentes suave es,
sin mayores
m accidentes
a topográfico
os.
Existee una ligera n de Norte a
a inclinación
Sur. Con una pe endiente dell 0.26% en el
sitio de intervenció
ón.

6.1.1..3. GEOLO
OGÍA – SUE
ELOS

La geologíaa de la ciuda ad del El Allto

corres
sponde a forrmación sedimentaria de en la época pliocena, ple
el altiplano e eistocena, g
glacial
e inte
erglaciar. Prresenta dife
erentes piso os de altitud des. La fattiga admisib
ble del suelo se
encueentra a dos metros
m de prrofundidad, con
c un marg gen de 1.5 K
Kg/cm y 2.0 Kg/cm2.

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6.1.1..4. HIDROG
GRAFÍA

El sistema a hidrográ áfico que

corressponde a esta área a es del
Altipla
ano Norte y Lacus stre, que
desem mbocan en ele río Desag guadero y
en el Lago Titicaca. Los ríos que
cruzan n la Ciudad de El Alto, se ubican
en la a Zona Norte; nace en en la
Cordillera y corrren paralelos hasta
desem mbocar en los ríos: Wilajaque,
W
Seco, Seque, Kantutani, San n Roque y
Herna ani.

6.1.1..5. CLIMAT
TOLOGÍA Y METEOR
ROLOGÍA

La información emitida por el Servicio Naciona

al de Metrolo
ogía e Hidro
ología, refleja
a que
la tem
mperatura media anual se encuentra en un prromedio de 7,4 grados centígradoss, las
variaciones durante periodos anuales se muestran enn el siguiente
e cuadro:

PERATURA ME
TEMP EDIA
25,00
CENTIGRADOS

20,00
GRADOS

15,00
10,00
5,00
0,00
‐5,00
2008(
1999 2000 2
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
p)
Tempera
atura Máxima 14,28 14,73 14,22
1 14,42 14,85 14,48 14,90 14,83 14,59 14,92
Tempera
atura Media 7,13
7 7,31 7,23 7,67 7,54 7,61 7,61 7,63 7,71 7,35
Tempera
atura Mínima -0,03 -0,18 0,22 0,93 0,19 0,63 0,32 0,40 0,81 -0,23

6.1.1..6. HUMED
DAD

La humedad d media rela

ativa del ammbiente segúún el Serviccio Nacional de Metroloogía e
Hidrolo
ogía se encu
uentra en un
n promedio del 54.1 porr ciento, las variaciones durante disstintos
period
dos anuales son las que se reflejan en
e el siguien
nte cuadro.

HUM
MEDAD RELAT
TIVA
60
PORCENTAJE

55
50
45
1999 200
00 2001 2002
2 2003 2004 2005
5 2006 20
007 2008(p)
El Alto
o 54 54
4 58 58 51 53 50 51 5
54 50

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6.1.1..7. ASOLE AMIENTO

La duración del asoleam

miento prome
edio anual e
es de 2737 h
horas, y el promedio diario es
de 7.5
5 horas. (Fue
ente SENAM MHI).

Diagrama so
olar Distrito 6 ciudad de El Alto.
N

O E

6.1.1..8. VIENTO
OS PREDO
OMINANTES
S

Existen dos s vientos predominante es de direccción Este y

Oeste, que corres sponden a la as estacionees de veran
no e invierno
o,
un viento tibio prooveniente deel Este dominante en veerano período
de lluvvia y un vien
nto frío prove
eniente del Oeste geneerada en todo
el altip
plano, durante los meses s de Junio hasta
h Agosto
o.

6.1.1..9. PRECIP
PITACIONE
ES

Las precipittaciones pluuviales varía

an según la as estaciones del año y tienen m mayor
incidencia en época de lluvias los meses s de Diciemb bre, Enero y Febrero, que pueden llegar
hasta 300 mm. La as variacione
es de precippitaciones d urante los ú
últimos perio
odos se mue
estran
en el siguiente
s cua
adro:

PREC
CIPITACIONES
S

200
0,00
150
0,00
MILÍMETROS

100
0,00
50
0,00
0,00
0
-50
0,00
-100
0,00
2
2008
1999 2000
2 2001 2002
2 2003 2
2004 2005 2
2006 2007
(p)
El
E Alto 5,30 -13,5
- 167,6 114,0
1 109,3 --28,0 -46,7 1 5,50 36,20 --37,6

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6.1.1..10. HELAD
DAS

Debido a la cercanía con la cordilllera oriental generan viientos helad

dos que son
n más
intensos en época a invernal. Las
L variacion
nes de helad das en los ú
últimos perio
odos se mue
estran
en el siguiente
s cua
adro:

HELADAS

200
150
DÍAS

100
50
0
2
2008(
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
p)
El Alto 156 161 149 121 173 146 151 142 140 174

6.1.1..11. VEGET
TACIÓN

Los árboles en la ciudad d de El Alto cuya altura es de 4.100

0 ms.n.m. están expuesstos a
condic
ciones climá áticas extrem
mas, por lo ta
anto, la varie
edad de esp
pecies que ccrece y desa
arrolla
a esta
a altura es lim
mitada.

Los árboles más conocidos son los

s siguientes:: Kishuara, kkolli, Cipres, Eucalipto, Pino,
Queñu
ua, Olmo entre otros.

Cipres
s Pino Q
Queñua K
Kishuara

6.2. DIAGNOST
D TICO ORIG
GEN DEST
TINO
Se
S realizó el análisis de tres lug gares de
interve
ención, los puntajes
p se muestran en la tabla
de po onderación en el nume eral 6.3, obbteniendo
mayorr puntaje el número dos s por su ubiccación en
aveniddas principaales, mejor accesibilidaad y una
buena a forma del terreno.
t Se presenta
p la ubicación
u
de los terrenos en
n forma gráfica:

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6.3. TABLA
T NE
EUTRA DE
E PONDER
RACIÓN
Los rangos utilizados pa
ara la pondeeración y ob
btención de la ubicación
n del proyeccto se
puedeen apreciar en la sig guiente tabla. Los missmos tienen el rango o entre 1 y 10
corres
spondiendo 1 al peor fac
ctor y 10 al mejor
m puntaje
e.

Tabla 11. TABLA NEUTRA

N DE PONDERAC
CIÓN

FACTORES A SE
F ER CONSIDERADOS OPC IÓN 1 OPCCIÓN 2 OPC
CIÓN 3 
1 Vocación 3 5 4 
2 Paraametros 4 6 9 
3 Accesibilidad 4 7 4 
4 Superficie de terreno 4 6 5 
5 Toppografía 3 8 6 
6 Geología 7 5 6 
7 Asole
eamiento 6 7 8 
8 Vientos prredominantes 6 7 5 
9 Forma de terreno 7 5 7 
10 Relación de fondo 2 7 4 
Porcentajes totales 466 % 663 % 5
58 % 
- Fuente. Elabora
ación propia.

6.4. ENTORNO
E O INMEDIA
ATO DEL SITIO
S ELE GIDO

6.4.1. VISUALES
S

A continuación se prese
enta los visuales del área
a de intervención.

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6.4.2. CONDICIO
ONANTES

Las condicionantes del proyecto son principa almente lass condicione

es climática
as del
lugar, la accesibilidad y su relacionamientto con la Re
ed del Sistem
ma de Salud Los Andes.

En relación a las condicciones climá

áticas se pu
uede mencio
onar que la ciudad de e
el Alto
tiene bajas tempeeraturas porr lo que es importante que el proyyecto cuente con el an
nálisis
bioclim
mático respe
ectivo para su
s diseño.

Sobre
S la accesibilidad
a nde en el proyecto qu
se preten ue el flujo de person nas y
movilid
dades sea completame
c ente simple, tomando en n cuenta quue tendrá un na avenida como
princip
pal acceso, ya que el establecimiennto de salud
d se encuen ntra en la inttersección d de las
aveniddas de Av. Santa
S Vera Cruz
C y Ecua
ador, en el líímite del Disstrito 6 con el Distrito 5 de la
ciudadd de El Alto.

El proyecto estará rela

acionado co blecimientos de la Red del Sistem
on los estab ma de
Salud Los Andes pertinentes en forma óp
ptima.

6.5. ANÁLISIS
A BIOCLIMÁ
ÁTICO
En su orig gen, por lo os años 70 0, el
bioclim
matismo consistió en un
posicio
onamiento, frente al estudio de e los
sistem
mas naturale es y se basa a principalm
mente
en laa búsqueda a del confo ort, y éste, se
relacio
ona directam mente con la sensación de
bienesstar. En el confort influ uyen multitud de
factore
es, físicos y psicológic cos. En general
podem mos decir que los aspectos que
incorp
pora la postura BioclimáticaB se
desarrrollan a pa artir de una a búsqueda a del
conforrt físico, psic
cológico, y cuultural.

Arquitectura
A a ecológica, bioclimátic ca, y
otros son alguno os términoss, que no son
sinónimos, pero o persigue en un co omún
denomminador, prromover diseños con n el
objetiv
vo de restaurar el bala ance o equilibrio
entre el medioam mbiente y lo manipulado o por
mbre, pasand
el hom do por enten
nder y optim
mizar,
en relación con el proyecto o, los cicloss de
materiia, energía e información.

El confort fís
sico se busc
ca a través de
d la
consid
deración de aspectos s biofísicoos y
constrructivos, el confort
c psico
ológico y cultural

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se intrroduce a pa
artir de la co
onsideración
n
de aspectos antro opológicos – culturaless
e igua
almente consstructivos.

6.5.1. ASPECTO
OS BIOFÍSIICOS

6.5.1..1. ASPEC TOS CL

LIMÁTICO-
COS:
TÉRMIC

El Hospital de II Nivel del Distrito o

6, es diseñado
d paara que en sus interior, y
gracia
as a sus carracterísticas
s
morfollógicas, pueda
p mod dificar las s
condicciones amb bientales, to omando en
cuentaa la información obten nida. Toma a
dos pu untos fundam mentales: la
a calidad del
aire paara la respirración, con sus
s posibles s
oloress; y el co onfort térmico, donde e
intervienen el in ntercambio de energía a
entre el cuerpo y el ambie ente y que e
considdera a través de los parrámetros de e
tempe eratura del aire y temperatura
t a
radiannte, humeda ad del aire, ventilación n
(velocidad del airee).

El confort té
érmico se produce
p cuando se dan n al mismo tiempo, las dos condicciones
a por el mettabolismo ess igual a la ccantidad de calor
siguientes: la canttidad de calor producida
cedidaa al ambientte. En repos so absoluto y estado d de comodidaad, la produ ucción mínimma de
calor en
e el cuerpoo humano es s de 70 kcal/h (1 kcal/h por Kg de p
peso). ( 80 kkcal/h sentaddo en
un tra
abajo norma al de oficinaa, 200 kcal/h caminand do despacio, 500kcal/h corriendo y con
trabajo
o duro, 600 kcal/h).

6.5.1..2. VENTIL
LACIÓN, V OLUMEN Y VELOCID
DAD DE RE
ENOVACIÓ
ÓN DEL AI RE

La calidad del aire necesaria

para la respirac ción y pa ara evitar
posibles olores se consigue mediante
la re enovación de aire del d local
considderado (m
mínimo de
d 0,5
renovaaciones/horaa, aumennta en
función de la ocuppación y la actividad).
a
Se pu uede cuantificar a parttir de los
polucionantes inteeriores del edificio y
del porcentaje
e de personas
echas.
satisfe

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La ventilaciión de los locales permite

reducir el contenid
do de humeedad y aumeentar
la sensación de frescor.

El movimie ento del aire modifica la

sensación térmica a: una veloccidad del airre de
1m/s puede pro oducir una sensación n de
tempe eratura inferior en 2 o 3ªªC. Sin emb
bargo
existe un límite ded velocidad, de 2,0m/s, a
partir del cual el movimiento o del aire puede
ar molesto.
resulta

6.5.1..3. ASPEC TOS ACÚS

STICOS

El confort acústico se consigue

c cua ando
son adecuadass las co
ondiciones de
reprodducción sonoora y se evittan las mole
estias
que producen
p los sonidos s no deseados
(ruidos
s) en el interior de un local. Un ruido
puedee ser molesto aunque te enga un niveel de intens idad bajo, sse produce la molestia ppor el
hechoo de ser son nido indesea ado. Un son nido se connsidera mole esto a partirr de los 50 db y
puedee llegar a prroducir lesiones a partirr de
los 95-100db.

6.5.1..4. ASPEC TOS LUMÍÍNICOS

En el conffort visual in
ntervienen tres
t
parám
metros funda amentales: la cantidad de
luz o iluminancia, el deslummbramiento y el
color de
d la luz.

6.5.2. ASPECTO
OS CONST RUCTIVOS
S

6.5.2..1. ASPEC TOS DE

ONAMIENT O
FUNCIO

Para poderr diseñar bio oclimáticame ente

se tiene
t en cuenta aspectos de
funcionamiento de s
los elemen ntos
constrructivos. Distintos materiaales
funcionarán de manera
m difere
ente según sus
caractterísticas y según se s utilicen en
sistem
mas construc ctivos concre etos.

La eficacia de los elementos con por sus carracterísticas en el conttrol o

nstructivos p
modificación de la
as condicion
nes térmicas, lumínicas y acústicas se definen por la mane
era en
os materiales
que lo s empleadoss absorben, transmiten y acumulan energía.

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6.5.2..2. ASPEC TOS ANTR

ROPOLÓG ICOS CUL TURALES

La arquitectura es marcco de la sociedad, donde e tiene su pa

asado, prese ente y futuro
o. Por
ello los aspectos histórico- anntropológicos y estético culturales e
estan presen ntes en el diseño
arquiteectónico bio
oclimático, ya
a que la inte
ención es laa búsqueda de un confo ort y con ello
o una
calidad de vida. Loos aspectoss estético-culturales tom ados en cueenta son: la conformació ón del
espacio, volúmen nes masas, direcciones,, ejes nodoss, simetríass, elementoss ornamenta ales y
decora ativos, elementos simbóólicos repres
sentativos, fa
achadas, ummbrales, patios.

6.5.3. INFORMA
ACIÓN PAR
RA UN PRO
OYECTO AR
RQUITECT
TÓNICO BIO
OCLIMÁTIC
CO

6.5.3..1. FACTO RES COND

DICIONAN TES DEL E
ENTORNO

6.5.3. 1.1. FACTO

ORES CLIM
MÁTICOS (MICROCL
( IMA)

El diseño del Hospital de

d II Nivel, to
oma en cue nta la intera acción con el medioambiente,
toman ndo en cuen nta las características climáticas
c deel lugar, tales como la temperaturra del
aire, la humedad relativa, los vientos y la radiación n solar, su intensidad y duración, ciclo
diario y estacionall. Así tambié
én el recorrid
do del sol y llas sombrass.

6.5.3. 1.2. ORIEN

NTACIONE S

Se considera la orientación y morfo ología del Hoospital, la re

elación con lo
os otros edifficios,
orno natural, su ubicación y dimens
el ento siones de laas aberturass, vientos y b brisas, veloccidad,
duración y calid dad. Tambié én precip
pitaciones, lluvias y n nieves. Facctores del lugar
(modifficaciones lo
ocales del cliima).

6.5.3. 1.3. EMPL AZAMIENT

TO

Se
S toma en cuenta los elementos
e que
q modifica an el clima, naturales co
omo vegetacción y
terreno
o, o artificiales como lo
os núcleos urbanos.
u Unoos lo modifican a gran escala, y ottros a
pequeeña escala como edificac ciones, valla
as y otros.

DICIONAN TES DE LA
6.5.3..2. FACTO RES COND A EDIFICA
ACIÓN

6.5.3. 2.1. FORM

MA CONSTR
RUCTIVA

Una vez coonocidos el sitio, clima,

recorrido del sol, orografíaa y demás
condiccionantes del
d entornoo, se ha
establecido el Ho
ospital en función de la
egia a segu
estrate uir.

6.5.3. 2.2. FORM

MA GLOBA L DEL HOS
SPITAL DE
E II NIVEL

Cuenta con
n un conjunto de caracte erísticas geo as que lo definen,
ométricas y volumétrica
espuesta al clima
dan re c y micro
oclima del emplazamien nto.

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6.5.3. 2.3. CARA

ACTERÍSTIC
CAS DEFIN
NITORIAS

 Compac cidad (grado de concentrración de lass masas que

e componenn al edificio)
 Porosida
ad (proporció
ón entre volu
umen lleno y vacío del e
edificio)
 Esbeltez
z (alargamiento sobre la vertical)

En general se
s tiene en cuenta
c que:

 La cubie ás radiación en invierno que en vera

erta recibe 4,5 veces má ano.

6.5.3. 2.4. LAS CARACTER

C RÍSTICAS DE
D LA PIEL
L DEL HOS
SPITAL DE
E II NIVEL

En el diseño se toma en cuenta el aislamien

nto térmico, que regula
an el interca
ambio
energé
ético con el ambiente.

Se
S utiliza pieles constitu
uidas como superposiciión de capa as de materiales que faccilitan
la inco
orporación de
d elemento os aislantes, e influye diirectamente en el grado
o de asoleo y las
pérdiddas energétic
cas, así com
mo en el grad
do de ilumin ación naturaal.

6.5.3. 2.5. CUBIE

ERTAS, SU
UELOS, MU
UROS, GAL
LERÍAS, PO
ORCHES, A
ACCESORIIOS

Utilizados en
e el proyectto funcionan
n como regulladores del resto de esp
pacios del ed
dificio
miten un may
y perm yor grado de
e control.

6.5.4. LA PLANIIFICACIÓN
N URBANÍS
STICA

La planifica
ación urbaníística asumee los
parámmetros climááticos de la a zona (assoleo,
tempeeratura, hu umedad re elativa, vie
entos
dominantes), beneficiá
ándose o
proteg
giéndose de e ellos a traavés del dis
seño,
tanto del trazadoo de los ac ccesos como de
la orrdenación de la ed dificación o la
dispos
sición de zo onas verdess.

6.5.4..1. SISTEM
MAS DE
E CONT ROL
SOLAR::

El vidrio jueg
ga un imporrtante papel en el
equilib
brio térmico del Hospitall y los proble
emas
que reesuelven son n:

1) Función positiva y útil

ú de recog ger y
acumu ular la energ
gía radiante durante el día,
d y
de caalentar el espacio
e inte
erior durante
e las
horas invernales en que el vidrio se utiliza
u
para iluminación natural.
n

P
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2)
2 Evitar que
q el vid
drio se comporte
negativamente como un gran disipad dor de
calor.
La soluciónn implica la utilizació
ón de
alamientos dobles o triples y de
acrista
protecctores solare
es regulables
s.

6.5.4..2. UTILIZA
ACIÓN DE LUZ
NATURA AL:

La utilizació
ón de la luzz natural a través
del gran venttanal, ahorrará canttidades
importtantes de ennergía eléctrica.

OLOGÍA Y ORIENTA
6.5.4..3. MORFO ACIÓN
DEL ED IFICIO:

S propone el ventanaje que proporciona

Se
una zona
z central de 12 m de ancho conc luz
cenital de tra
abajo, su
uplementada
a con
ación artificial.
ilumina

6.5.4..4. VENTIL
LACIÓN:

El intercam
mbio de calor entre el eddificio y
el airre que lo rodea se erá importa ante y
beneficioso para a el Hospittal, se fac cilita la
penetrración del viento, y ses protege de los
vientos cuando se ntener la dispersión
e quiere con
alor, a travé
del ca és del sistemma de venttanas y
puerta
as de vidrio.

6.5.5. EN EL
L DISEÑ
ÑO DE LAS
INSTALA
ACIONES

6.5.5..1. ENERG
GÍAS RE
ENOVABLE
ES Y
CONVE NCIONALE
ES

miento cuenta con:

El establecim

Instalacione
es:

 calefaccción y clima
atización
 eléctric
cas y de alum
mbrado
 eficienc
cia en instala
aciones de agua
a
potablee

P
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 “HOSPITAL DE SEGUNDO  NIVEL ZONA A
ALTO LIMA – DISTRITO 6 – EL ALTO”
GRADO  
PROYECTO DE G
NOVIEMBRE 2015

Aprovecham
A miento de res
siduos:

 reutiliza
ación de agu
uas residuales

6.5.6. FACTORE
ES CONDIC
CIONANTE S ANTROP
POLÓGICO
OS – CULTU
URALES

Los siguienttes factores se toman en

n cuenta parra el diseño del edificio:

 Aspectos estético-cu ulturales

 Conformmación del es spacio
 Volúmen nes masas
 Direcciones, ejes no odos
 Simetríaas
 Elementtos ornamen ntales y decoorativos
 Elementtos simbólico os representtativos
 Fachada as, umbrales s, patios, etc
c...
 Aspectos histórico-a antropológico os
 Caracterrísticas histó
óricas
 Costumb bres y tendeencias
 Necesidades y usos s
 Modos ded vida
 El habita
ante
 Conceptto de bienes star y del abrrigo
 Participa
ación operativa y de con ntrol

7. DET
TERMINACIIÓN DE LA PLANIFICA
ACIÓN ESTR
RATÉGICA

7.1. DEFINICIÓ
D ÓN Y FORM
MULACIÓ N DE OBJ
JETIVOS
El objetivo mayor del presente trrabajo es ccubrir la dem manda espe erada de diseño
arquite
ectónico, cubrir
c en área
á con las especia alidades prropuestas, cumplir co on el
requerrimiento dee la norma boliviana, satisfacer
s pa
arámetros de diseño arrquitectónico
o que
incluye
e el área morfológica,
m funcional, tecnológica,
t esquema d de instalacio
ones y esquema
estruc
ctural.

7.2. OBJETIVO
O OS DEL MIILENIO.
A continuac ción se enu
umera los objetivos
o
del milenio a loss cuales se va aportarr con el
presen
nte diseño:

 OMD 4: reducir la mortalidad de los

meenores de 5 años
 OMD 5: Me ejorar la salu
ud materna
 OMD 6: Co ombatir el VIH/SIDA,
V la malaria
y otras
o enferm
medades.

P
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 “HOSPITAL DE SEGUNDO  NIVEL ZONA A
ALTO LIMA – DISTRITO 6 – EL ALTO”
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PROYECTO DE G
NOVIEMBRE 2015

7.3. ABANICO
A DE OBJE TIVOS

7.3.1. ESTRUCT
TURA PARA
A EL MUN ICIPIO DE EL ALTO.

 Ub ma eficiente la infraestructura de sal ud a diseñar.

bicar de form
 Me
ejorar las co
ondiciones dee vida de la ciudad de E El Alto.
 Re
ealizar un dis
seño funcion
nal eficiente para los mé édicos y todaa la població
ón alteña.
 Re
ealizar un dis
seño morfolóógico conforrtable.
 Da
ar solución a la problemáática social referida
r a sa
alud en la ciu
udad de El AAlto.

7.3.2. DETERMI NACIÓN DE

D OBJETIV
VOS

7.3.2..1. OBJET IVO GENE RAL.

Realizar el diseño arqu uitectónico eficiente

e
del Ho
ospital de II Nivel
N - Zona
a Alto Lima – Distrito
6 – El Alto, que incluye aspecctos bioclimá
áticos.

7.3.2..2. OBJET IVOS ESPE

ECÍFICOS .

 Prestar los servicios de d salud que la

oblación requ
po uiere.
 Producir servic
cios de salud eficientes y efectivos que cumplaan con las no
ormas de caalidad
establecidas.
 atisfacer los requerimie
Sa entos del en ntorno, de aacuerdo a u un estudio de demand da de
po
oblación adecuando conttinuamente sus servicio os y funciona
amiento.
 Dis
señar un áreea especializada para garantizar
g m
mecanismos de participaación ciudadana y
comunitaria esstablecidos por
p normas nacionales.
 Ap
plicar la norm
mativa vigente para el diseño.

7.3.2..3. OBJET IVOS

ACADÉ MICOS.

Aplicar
A onocimiento teórico
el co
- prácttico obtenidoo en la Facu
ultad de
Arquiteectura, Artes, Dise
eño y
Urbanismo de la Universidad d Mayor
de San Andrés, que perm mite la
elaborración de diseños
d
arquite
ectónicos, en el presentte caso,
destinado a la solución de d una
emática de salud
proble s y carencia de
infraes
structura co on la propue esta de
un Hospital de II Nivel.
N

P
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 “HOSPITAL DE SEGUNDO  NIVEL ZONA A
ALTO LIMA – DISTRITO 6 – EL ALTO”
GRADO  
PROYECTO DE G
NOVIEMBRE 2015

7.3.3. POLÍTICA
AS Y ESTRA
ATEGIAS DE
D INTERV
VENCIÓN.

Para la elaboración
e del prese ente
trabajo
o se realizzaron visitas s al lugar, en
primerra instancia para conocer la zona a, la
poblacción, los es
stablecimientos de salu ud y
las ne
ecesidades en
e relación a la temática a de
salud; así como para
p conocer la situación
n en
la que se encuentra
e el área de
emplaazamiento de el proyecto.

Por otra paarte se tomó conocimie ento

sobre las condicioones físicass, climáticass del
o
terreno como ser: el entorno, el
asoleaamiento. laa dirección n de vien ntos.
Paisajismo y los ejes
e de fuerzza.

7.4. PROGRAM
P MACIÓN: CUALITAT
C TIVA CUAN
NTITATIVA
A
A continuación se prese
enta la clasifficación de lo
os espacioss y los progra
amas cuantiitativo
y cualitativo de acuerdo
a a la norma, “Guía de disseño, construcción y m mantenimiento de
establecimientos de
d salud de primer y seg gundo nivel de atenciónn.

7.4.1. CLASIFIC
CACIÓN DE
E LOS ESP ACIOS.

A continuacción se pre
esenta la cllasificación de los esp
pacios y la zonificación del
presen
nte proyecto
o:

Área
Á publica
a, área adm ministrativa, área de se ervicios públicos, área de emergen ncias,
área de
d servicioss generales, área de maternidad,
m área de sservicios auxiliares, áre
ea de
consulta externa, área de ciru
ugía, área dee esterilizacción, área de
e unidad de terapia inten
nsiva,
área de
d hospitalización, área de residencia médica.

Zonificación
Z del proyectto:

P
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7.4.2. PROGRAM
MA CUALIT
TATIVO.

S refiera a la cualidad del espacio

Se e arq
quitectónico de los am
mbientes y sus
caractterísticas principales, de
e acuerdo al siguiente de
etalle:

Tabla 12. PR
ROGRAMA C
CUALITATIVO
O

PR
ROGRAMA CUALITATIV
C VO -HOSPITAL DE 2do
o NIVEL, DIISTRITO 6, CIUDAD DE
E EL
ALTO

ÁR
REA DE AT
TENCIÓN AM
MBULATOR
RIA
TIPO DE ONAMIEN
ACONDICIO
MOBILIARIO Y ACTIVIDAD
A QUE
E TIPO DE
No AMBIENTE CIRCULACIIÓ TO
O
EQUIPAMIENTO DESARROLLA
D MATERIALL
N CLIMATOLLOGICO
espera a
material de
e ventilació
ón, luz
1 Sala de espera Bancas de espera consultorios de Pública
fácil aseo natural y a
artificial
atención
camilla de atención,
a
Consultorio material de
e ventilació
ón, luz
2 escritorio co
on sillas, consulta
c externa Pública
clínico fácil aseo natural y a
artificial
equipo especializado
camilla de atención,
a
Co
onsultorio con material de
e ventilació
ón, luz
3 escritorio co
on sillas, consulta
c externa Pública
baño fácil aseo natural y a
artificial
equipo especializado
camilla de atención,
a
Consultorio material de
e ventilació
ón, luz
4 escritorio co
on sillas, consulta
c externa Pública
odontológico
o fácil aseo natural y a
artificial
equipo especializado
sillas altas de
e atención, coordinación y
Estación de e
material de ventilació
ón, luz
5 estante de archivo,
a atención de Restringida
a
enfermería fácil aseo natural y a
artificial
estante e mate erial limpio consulta
c externa

ÁR
REA PÚBLI CA
TIPO DE ACONDICIO ONAMIEN
MOBILIARIO Y ACTIVIDAD
A QUE
E TIPO DE
No AMBIENTE CIRCULACCI TOO
EQUIPAMIENTO DESARROLLA MATERIALL
ÓN CLIMATOL LOGICO
Galería exterior esclusa de material de
e ventilació
ón, luz
1 - pública
o vestíbulo temperatura fácil aseo natural y a
artificial
distribución a material de
e ventilació
ón, luz
2 Hall de ingreso bacas e espera
e pública
ambientes fácil aseo natural y a
artificial
material de
e ventilació
ón, luz
3 Baño
B público inodoros, lav
vamanos pública
fácil aseo natural y a
artificial
mesas, sillas , material de material de
e ventilació
ón, luz
4 Cafetería espera pública
cocinna fácil aseo natural y a
artificial

P
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material de
e ventilació
ón, luz
5 Sala de espera bancas de espera espera pública
fácil aseo natural y a
artificial

ÁREA ADMINISTR
RATIVA
TIPO DE ACONDICIO ONAMIEN
MOBILIARIO Y ACTIVIDAD
A QUE
E TIPO DE
No AMBIENTE CIRCULACIIÓ TOO
EQUIPAMIENTO DESARROLLA
D MATERIALL
N CLIMATOL LOGICO
Recepción - sillas especciales de atención al material de
e ventilació
ón, luz
1 pública
información atención, archiveros público fácil aseo natural y a
artificial
Estadística
E y Escritorios, sillas, material de
e ventilació
ón, luz
2 trrabajo de oficina
a pública
computación
c estantees. fácil aseo natural y a
artificial
Oficina técnica/ Escritorios, sillas, material de
e ventilació
ón, luz
3 trrabajo de oficina
a pública
administración estantees. fácil aseo natural y a
artificial
Escritorios, sillas, material de
e ventilació
ón, luz
4 Secretaría trrabajo de oficina
a pública
estantees. fácil aseo natural y a
artificial
Escritorios, sillas, atención al material de
e ventilació
ón, luz
5 Servicio
S social pública
estantees. público fácil aseo natural y a
artificial
Escritorios, sillas, atención al material de
e ventilació
ón, luz
6 Dirección pública
estantees. público fácil aseo natural y a
artificial
sillas especiaales para
Conferencias,
Sala de uso auditorio, pizarra,
p material de
e ventilació
ón, luz
7 exposiciones, pública
múltiple televisión, DVD, data fácil aseo natural y a
artificial
reuniones.
show w

ÁREA
Á DE SERVICIOS A
AUXILIARE
ES
TIPO DE ONAMIEN
ACONDICIO
MOBILIARIO Y ACTIVIDAD
A QUE
E TIPO DE
No AMBIENTE CIRCULACIIÓ TO
O
EQUIPAMIENTO DESARROLLA
D MATERIALL
N CLIMATOLLOGICO
sillas especciales de
atención, lavvamanos, atención al material de
e ventilació
ón, luz
1 Farmacia pública
estantes para público fácil aseo natural y a
artificial
medicamentos
Depósito de Estantes para depósito de material de
e
2 restringida
a luz artificial
fármacos medicamentos fármacos fácil aseo
Equipo espec cializado,
ensayos de
Laboratorio hematología, bioquímica,
b restringida,, material de
e ventilació
ón, luz
3 laboratorio e
clínico microscopia, serología, pública fácil aseo natural y a
artificial
informes
autoclave, com mputadora.
camilla de aten nción, mesa
Toma de oma de muestrass
to material de
e ventilació
ón, luz
4 especial para materiales,
m pública
muestras en general fácil aseo natural y a
artificial
lava mateeriales
Silla para veestidores,
Radiodiagnósti
R escritorio, equippo de rayos pública, material de
e ventilació
ón, luz
5 radiografías
co x equipo de revelado,
r restringidaa fácil aseo natural y a
artificial
inodoro, lava amanos.
Escritorio de atención,
equipo de ec cografía, material de
e ventilació
ón, luz
6 Ecografía ecografías pública
lavamanos, silla de fácil aseo natural y a
artificial
vestidoor.
Consultorio
C de Escritorio de atención,
consulta
c médica material de
e ventilació
ón, luz
7 medicina camilla de atención,
a pública
tradicional fácil aseo natural y a
artificial
tradicional lavamanos, inodoro.
mesa para autopsias,
lavamanos, ino odoro, sillas
Autopsias,
de espera, mesa
m para material de
e ventilació
ón, luz
8 Morgue entrega de restringida
a
entrega de cadáver,
c fácil aseo natural y a
artificial
cadáveres.
camilla, cámara a frigorífica,
estanttes

ÁREA
A DE PERS ONAL
TIPO DE ONAMIEN
ACONDICIO
MOBILIAR
RIO Y ACTIVIDAD
A QUE
E TIPO DE
No AMBIENTE CIRCULACIIÓ TO
O
EQUIPAMIENTO DESARROLLA
D MATERIALL
N CLIMATOLLOGICO
basureros, ta
aburetes, cambio de
año y vestidor
Ba e
material de ventilació
ón, luz
1 inodoros, lav
vamanos, in
ndumentaria del restringida
a
del
d personal fácil aseo natural y a
artificial
duchas, gabbeteros personal

P
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Dormitorio Cama, sillas, escritorio,

esidencia médico
re o e
material de ventilació
ón, luz
2 médico de casineta, inodo
oro, ducha, restringida
a
de guardia fácil aseo natural y a
artificial
guardia lavamannos.
cama, veladorr, inodoro, cuidado del material de
e ventilació
ón, luz
3 Portería restringida
a
ducha, lavaamanos establecimiento
e fácil aseo natural y a
artificial

ÁREA DE
E HOSPITAL
LIZACIÓN
TIPO DE ONAMIEN
ACONDICIO
MOBILIAR
RIO Y ACTIVIDAD
A QUE
E TIPO DE
No AMBIENTE CIRCULACIIÓ TO
O
EQUIPAMIENTO DESARROLLA
D MATERIALL
N CLIMATOLLOGICO
cama de hospittal, velador,
Sala común pública - material de
e Ventilació
ón, luz
1 inodoro, lava
amanos, internación
con baño guiada fácil aseo natural y a
artificial.
ducha a
Sala de cama especializada,
material de
e Ventilació
ón, luz
2 cuidados equipo de control internación restringida
a
fácil aseo natural y a
artificial.
intermedios especializado
cunas, incubbadoras,,
Sala de internación e
material de Ventilació
ón, luz
3 equipo de control restringida
a
neonatos transitoria fácil aseo natural y a
artificial.
especializado
Estación de
sillas de atenció
ón, sillas de
enfermería atención de e
material de Ventilació
ón, luz
4 descanso esstantes, restringida
a
para hospitalización fácil aseo natural y a
artificial.
gabeteros, la
ava ropa
ho
ospitalización
Aseo
A de piso y lava chatas, equipo
e de material de
e Ventilació
ón, luz
5 aseo restringida
a
lava chatas aseo estaantes. fácil aseo natural y a
artificial.
material de
e Ventilació
ón, luz
6 Sa
ala de espera bancas de espera espera pública
fácil aseo natural y a
artificial.

ÁREA DE MATER
RNIDAD
TIPO DE ACONDICIO ONAMIEN
MOBILIAR
RIO Y ACTIVIDAD
A QUE
E TIPO DE
No AMBIENTE CIRCULACIIÓ TO
O
EQUIPAMIENTO DESARROLLA
D MATERIALL
N CLIMATOL LOGICO
cama de parto
os, equipo material de
e Ventilación mmecánica,
1 Sala
S de partos partos restringida
a
especializado fácil aseo luz artifficial.
material de
e Ventilación mmecánica,
2 Sala
S de apoyo lavarropa cune
ero, mesón apoyo al parto restringida
a
fácil aseo luz artifficial.
Sa
ala trabajo de camillas de dilatación,
d material de
e Ventilación mmecánica,
3 dilatación restringida
a
parto lavados, gabeteros fácil aseo luz artifficial.
e
material de Ventilación mmecánica,
4 Lavabos lavamanos limpieza restringida
a
fácil aseo luz natural y artificial.
taburetes, ga
abeteros,
Vestuario
V de cambio de material de
e Ventilación m mecánica,
5 basureros, duchas,
d restringida
a
personal indumentaria fácil aseo artificcial.
inodoros, lav
vamanos
material de
e Ventilació
ón, luz
6 Sa
ala de espera bancas de espera espera pública
fácil aseo natural y a
artificial.
Recepción
e
material de Ventilació
ón, luz
7 auxiliar sillas de attención información restringida
a
fácil aseo natural y a
artificial.
(opcional)

ÁRE
EA DE CIRU
UGÍA
TIPO DE ONAMIEN
ACONDICIO
MOBILIAR
RIO Y ACTIVIDAD
A QUE
E TIPO DE
No AMBIENTE CIRCULACIIÓ TO
O
EQUIPAMIENTO DESARROLLA
D MATERIALL
N CLIMATOLLOGICO
Silla de operraciones,
Sala de operaciones material de
e Ventilación mmecánica,
1 equipo de iluminación restringida
a
operaciones
o quirúrgicas fácil aseo luz artifficial.
especializ
zado.
Sala de anestesia e
material de Ventilación mmecánica,
2 camilla de anestesia restringida
a
anestesia preoperatoria fácil aseo luz artifficial.
e
material de Ventilación mmecánica,
3 Lavabos lavamanos limpieza restringida
a
fácil aseo luz natural y artificial.
taburetes, ga
abeteros,
Vestuario
V de cambio de material de
e Ventilación m mecánica,
4 basureros, duchas,
d restringida
a
personal indumentaria fácil aseo artificcial.
inodoros, lav
vamanos
lim
mite área séptica
a material de
e Ventilación mmecánica,
5 Transferencia
T barra de trransfer a
restringida
de
d área aséptica fácil aseo luz artifficial.

P
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GRADO  
PROYECTO DE G
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Sala de camas de hos spital sillas ecuperación postt

re material de
e Ventilació ón, luz
6 a
restringida
recuperación
r de atención esp pecializada operatoria fácil aseo natural y a artificial.
Sala de escritorios, silla
as, sillones, descanso - material de
e Ventilación m mecánica,
7 restringida
a
médicos mesa a informes fácil aseo artificcial.
autoclaves, la ava ropa,
Central de estantes, ga abeteros, esterilización
e de material de
e Ventilació
ón, luz
8 restringida
a
esterilización
e mesones, sillas
s de material fácil aseo natural y a
artificial.
atenció ón
material de
e Ventilació
ón, luz
9 Sa
ala de espera bancas de espera espera pública
fácil aseo natural y a
artificial.

ÁREA DE
D EMERG ENCIAS
TIPO DE ACONDICIO ONAMIEN
MOBILIAR
RIO Y ACTIVIDAD
A QUE
E TIPO DE
No AMBIENTE CIRCULACIIÓ TO
O
EQUIPAMIENTO DESARROLLA
D MATERIALL
N CLIMATOL LOGICO
sillas de ate
ención, información y e
material de Ventilació
ón, luz
1 Recepción restringida
a
gabeteros recepción fácil aseo natural y a
artificial.
sillas de ate
ención,
atención de material de
e Ventilació
ón, luz
2 Enfermería gabeteros, material
m restringida
a
gravedad fácil aseo natural y a
artificial.
especializado
Sala de material de
e Ventilació
ón, luz
3 camillas de curación
c curaciones restringida
a
curaciones fácil aseo natural y a
artificial.
atención de material de
e Ventilació
ón, luz
4 Sala
S de yesos camillas, es
stantes restringida
a
gravedad fácil aseo natural y a
artificial.
material de
e Ventilació
ón, luz
5 Observación
O camillas de ob
bservación primera
p atención restringida
a
fácil aseo natural y a
artificial.
ducha, ino
odoro, Baño de e
material de Ventilació
ón, luz
6 Baño
B asistido restringida
a
lavamanos emergencia fácil aseo natural y a
artificial.
material de
e Ventilació
ón, luz
7 Espera bancas de espera espera pública
fácil aseo natural y a
artificial.

ÁREA
Á DE SERVICIOS G
GENERALE
ES
TIPO DE ONAMIEN
ACONDICIO
MOBILIAR
RIO Y ACTIVIDAD
A QUE
E TIPO DE
No AMBIENTE CIRCULACIIÓ TO
O
EQUIPAMIENTO DESARROLLA
D MATERIALL
N CLIMATOLLOGICO
Cocina, lava
aplatos,
preparación y e
material de Ventilació
ón, luz
1 Cocina mesones, licuadoras, restringida
a
se
ervido de comida
a fácil aseo natural y a
artificial.
mesas, sillas.
s
sillas, mesas, lavaplatos,
l material de
e Ventilació
ón, luz
2 Comedor área de comer restringida
a
mesóón fácil aseo natural y a
artificial.
almacén material de
e
3 Despensa estantes restringida
a luz artifficial
intermedio fácil aseo
refrigerado
ores de mantener los material de
e Ventilació
ón, luz
4 Refrigeración
R a
restringida
capacidad d alta alimentos frescoss fácil aseo natural y a
artificial.
recepción de material de
e Ventilació
ón, luz
5 Economato escritorio, silla restringida
a
alimentos fácil aseo natural y a
artificial.
almacén
a de ropa material de
e
6 Ropería estantes restringida
a luz artifficial
limpia fácil aseo
lavarropas, la
avadora, material de
e Ventilació
ón, luz
7 Lavandería lavado restringida
a
secadoora fácil aseo natural y a
artificial.
equipo de plaanchado
Planchado
P y planchado y e
material de Ventilació
ón, luz
8 manual, equipo de restringida
a
costura costura
c de ropa fácil aseo natural y a
artificial.
ndustrial
planchado in
almacenar
Almacén material de
e
9 estantes materiales del restringida
a luz artifficial
general fácil aseo
hospital
depósito y
Cuarto de manteamiento
m de
e material de
e Ventilació
ón, luz
10 estantes, lava materiales a
restringida
limpieza material de fácil aseo natural y a
artificial.
limpieza
Cuarto de disposición
d final material de
e Ventilació
ón, luz
11 basureros espe
ecializados restringida
a
basuras de basura fácil aseo natural y a
artificial.
Sala de
generación y
ansformadore
tra transformadoor, grupo e
material de
12 distribución de restringida
a luz artifficial
s y grupo electrógeno fácil aseo
energía
electrógeno

P
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GRADO  
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Sala de distribución de material de

e
13 calderos restringida
a luz artifficial
calderos calor fácil aseo
Central de distribución de material de
e
14 restringida
a luz artifficial
oxígeno oxigeno fácil aseo
Taller de herramientas, estantes, mantenimiento
m dee material de
e Ventilació
ón, luz
15 a
restringida
mantenimiento
m meson nes eq
quipo de hospita al fácil aseo natural y a
artificial.
Depósito de almacén de material de
e Ventilació
ón, luz
16 turriles, ga
alones restringida
a
combustible combustible fácil aseo natural y a
artificial.
parqueo de material de
e
17 Garaje restringida
a -
vehículos fácil aseo

ÁREA DE
E RESIDENCIIA MÉDICA
TIPO DE ACONDICIO ONAMIEN
MOBILIAR
RIO Y ACTIVIDAD
A QUE
E TIPO DE
No AMBIENTE CIRCULACI Ó TO
O
EQUIPAMIENTO DESARROLLA MATERIALL
N CLIMATOL LOGICO
Residencia Camas, veladores, material de
e Ventilació
ón, luz
1 descanso restringida
a
médica roperoos. fácil aseo natural y a
artificial.
- Fuente. Elaborración Propia.

7.4.3. PROGRAM
MA CUANT
TITATIVO

Se
S refiere a la cantida
ad de superrficie constrruida por ca
ada ambien nte en relacción a
criterio
os de dimensionamiento
o y los reque
erimientos, d
de acuerdo a
al siguiente d
detalle:

Tabla 13. PROGRA

AMA CUALIT
TATIVO - HO
OSPITAL DE 2DO NIVEL, DISTRITO 6, CIUDAD DE
E EL ALTO

ÁREA DE ATENCIÓN
A A
AMBULATO
ORIA
AREAA AREA AREA AREA
CRITERIO DE NUMEROO DE
No AMBIENTE UNITA RIA TOTAL A
UNITARIA PROYEC
DIMENS
SIONAMIENTO AMBIEN TES
(NORMMA) NORMAA PROYECTO O TO
1 m² por perssona con un mínimo
1 Sala de espera de 6 m² por cada ambiente de d 12 6 72 4 245
atención
a
16 m². poor consultorio. El
número de e consultorios see
calculará de acuerdo a la
siguie
ente fórmula:
NC=(AxB)/((CxDxExF) donde:
-NC=Nº de d consultorios;
Consultorio
2 A=Población n del área; B=Nº de 6 16 96 23 118
clinico
consultas habitante
h por añoo;
C=Nº de mese atención año o;
D=Nº de día as útiles mes; E==Nº
de consulltas por turno de
atención; F=Nº
F de turnos de
atención.
Consultorio con
3 18 m² por un consultorio 4 18 72 24 120
baño
Consultorio
4 16 m² por
p consultorio 2 16 32 23 58
odontológico
Mínimo 30 0 m² dentro de los s
cuales 13%% se destinará a
trabajo limppio, 13% a trabajjo
sucio, 40% para
p atención y 8%
8
Estación de para depós sito. El resto, 25%
%
5 1 30 30 30 52
enfermería para circulaación y movimien nto
interior. Si se
e usa la opción con
c
pasillo técn
nico se añadirá la a
superficie necesaria según n
diseño.
d
TOTAL
T 302 m2 593

P
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 “HOSPITAL DE SEGUNDO  NIVEL ZONA A
ALTO LIMA – DISTRITO 6 – EL ALTO”
GRADO  
PROYECTO DE G
NOVIEMBRE 2015

TOTAAL + 30% DE
422,8 m2 830,2
CIRC
CULACIÓN

ÁREA PÚB LICA

AREAA AREA AREA AREA
N CR
RITERIO DE NUMEROO DE
AMBIENTE UNITA RIA TOTAL UNITARIA
A PROYEC
o DIMENS
SIONAMIENTO AMBIEN TES
(NORMMA) NORMAA PROYECTO O TO
Galería
G exterior o
1 % del área cubie
0,05% a 1% erta 1 1354, 77 13,5477
7 total 30
vestíbulo
2 Hall de ingreso 2% a 1% del área cubierta 1 1354, 77 27,0954
4 total 240
1 por sexo
s y uno para
3 Baño público 3 5 15 total 48
discapacitaados independiennte
4 Cafetería 1,5 m²
m por persona 24 1,5 36 total 50
1 m2 porr persona con unn
5 Sala de espera mínimo ded 4m2 por cada a 6 4 24 total 30
ambiennte de atención
TOTAL 115,6431 m2 398
TOTA AL + 30% DE 161,9003
3
m2 557,2
CIR
RCULACIÓN 4

ÁREA ADMINIS
STRATIVA
AREAA AREA AREA AREA
N CR
RITERIO DE NUMEROO DE
AMBIENTE UNITA RIA TOTAL UNITARIA
A PROYEC
o DIMENS
SIONAMIENTO AMBIEN TES
(NORMMA) NORMAA PROYECTO O TO
Recepción -
1 13 m² 1 13 13 total 10
información
5 m² por fuuncionario, 35% de
Estadística y
2 la superficie
e total para atenc
ción 1 10 10 total 29
computación
y 65%% para archivo
Oficina
O técnica /
3 6 m² por
p funcionario 1 24 24 total 29
administración
4 Secretaría 11.50
1 m² 1 11,5
5 11,5 total 20
Mínimo 11.50 m² más 0.80 m²
5 Servicio social por perso
ona en espera de e 1 30,7
7 30,7 total 30
atención
a
19 m² máss una superficie útil
ú
6 Dirección 1 27 27 total 30
de es
spera de 8 m²
Mínimo 277 m² (20 personaas)
7 Sa
ala de uso múltiple más 1.255 m² por persona a 1 52 52 total 57
adicional
a
TOTAL 168,2 m2 205
TOTAAL + 30% DE
235,48 m2 287
CIR
RCULACIÓN

ÁREA DE SERVICIOS
S AUXILIAR
RES
AREAA AREA AREA AREA
N CR
RITERIO DE NUMEROO DE
AMBIENTE UNITA RIA TOTAL UNITARIAA PROYEC
o DIMENS
SIONAMIENTO AMBIEN TES
(NORMMA) NORMAA PROYECTO O TO
1 Farmacia Mínimo 0,30
0 m² por cama
a 1 18 18 total 20
Depósito de
2 18 m² 1 18 18 total 22
farmacos
30 m² dee los cuales cada
a
sector ten
ndrá mínimo 2 m²m
útiles. El se
ector de limpìeza
a de
materialess require mínimoo4
3 La
aboratorio clínico
o 1 30 30 total 38
m². Adicionalmente se
considerará un ambiente de d
pro lo meno os 4 m² destinado a
instalacionees de climatización.
4 To
oma de muestras
s 11,50
1 m² 1 11,5
5 11,5 total 13

P
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 “HOSPITAL DE SEGUNDO  NIVEL ZONA A
ALTO LIMA – DISTRITO 6 – EL ALTO”
GRADO  
PROYECTO DE G
NOVIEMBRE 2015

s, 50% para sala de

44m2 útiles
rayos X. Cámara oscura 7.50
5 Radiodiagnóstico
R na 10 m2. Contro
m2. Oficin ol, 2 44 88 total 80
baño, vesstidores 1 a 2 m2
2
cada ambiente.
6 Ecografía 13m2 que e incluyen vestido
or 1 13 13 total 25
Consultorio de 18m2. 16 m2 consulta, 2 m2
m
7 2 18 36 total 49
edicina tradiciona
me al baño
43 m². Sala a de autopsia 50 0%;
5% o 2 m²m para unidad de e
refrigeracióón, con posibilidaad
de coolocar gavetas
superpuestas; 25% para a
EL NUMEERO
entrega ded cadaveres; 8% %
DE GAVEETAS
trabajo; 12% % espera familiarres.
DE
El núm
mero de gavetas
REFRIG ERA
requeridas (NGR) en el sec ctor
8 Morgue CIÓNN 43 43 total 74
ación se calcula
refrigera
REQUER RIDA
asumiend do por estadísticaas
S ES DE 0,05
que el núm mero de muertes al
SE ADOOPTA
día en el establecimiento,
e es
1
igual a 1xNº de camas
instaladas (NCI)
( dividido en
ntre
365, mu ultiplicado por un
coeficiente de seguridad (C CS).
NGR= =1xNCI / 365x3
TOTAL 257,5 m2 321
TOTA AL + 30% DE
360,5 m2 449,4
CIR
RCULACIÓN

ÁR
REA DE PER
RSONAL
AREAA AREA AREA AREA
N CR
RITERIO DE NUMEROO DE
AMBIENTE UNITA RIA TOTAL UNITARIA
A PROYEC
o DIMENS
SIONAMIENTO AMBIEN TES
(NORMMA) NORMAA PROYECTO O TO
11.50 m²
m por sexo. 50%
Ba
año y vestidor de
el
1 vestidorr; 50% cubículos 2 11,5
5 23 total 32
personal
sanitario
os y lavamanos.
Dormitorio médico
o
2 8.50 m²
m por residente 2 8,5 17 total 19
de guardia
3 Portería 10 m² 1 10 10 total 10
TOTAL 50 m2 61
TOTAAL + 30% DE
70 m2 85,4
CIR
RCULACIÓN

ÁREA DE
D HOSPIT
TALIZACIÓN
N
AREAA AREA AREA AREA
N CR
RITERIO DE NUMEROO DE
AMBIENTE UNITA RIA TOTAL UNITARIA
A PROYEC
o DIMENS
SIONAMIENTO AMBIEN TES
(NORMMA) NORMAA PROYECTO O TO
Sala
S común con 8.50 m² po
or cama, más 3.5
50
1 60 12 720 total 780
baño m²² para baño
Sala
S de cuidados
2 16 m² 1 16 16 total 95
intermedios
3 Sala
S de neonatos
s 21 m² 1 21 21 total 37
24 m² cada a 30 camas, dentro
de los cualees 16% se destin nará
Estación de a trabajo lim
mpio, 16% a trab bajo
4 enfermería
e para sucio, 16% para atención y 8% 3 24 72 total 90
hospitalización para depó ósito. El resto para
circulación y movimiento o
interior
Aseo de piso y
5 16 m² cada
c 30 camas 3 16 48 total 38
lavachatas
2 m² por pe
ersona de acuerd
do a
6 Sala de espera 12 2 24 total 48
diseñño específico
TOTAL 901 m2 1088

P
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PROYECTO DE G
NOVIEMBRE 2015

TOTAAL + 30% DE
1261,4 m2 1523,2
CIR
RCULACIÓN

ÁRE
EA DE MATE
ERNIDAD
AREAA AREA AREA AREA
N CR
RITERIO DE NUMEROO DE
AMBIENTE UNITA RIA TOTAL A
UNITARIA PROYEC
o DIMENS
SIONAMIENTO AMBIEN TES
(NORMMA) NORMAA PROYECTO O TO
27.00 m². Se considerará un
u
ambiente con una superficcie
1 Sala de partos adicional de
e por lo menos 5.00
5 2 27 54 total 48
m² para instalaciones de
e
clim
matización.
2 Sala de apoyo 5 m² 1 5 5 total 12
Sala trabajo de
3 7 m²
m por cama 1 14 14 total 32
parto
4 Lavabos 5 m² 2 5 10 total 10
Vestuario de
5 7 m²
m por sexo 2 7 14 total 15
personal
3 m² por pe
ersona de acuerd
do a
6 Sala de espera 10 3 30 total 24
diseñño específico
Recepción auxiliar
7 13 m² 1 13 13 total 12
(opcional)
TOTAL 140 m2 153
TOTAAL + 30% DE
196 m2 214,2
CIR
RCULACIÓN

ÁREA DE CIR
RUGÍA
AREAA AREA AREA AREA
N CR
RITERIO DE NUMEROO DE
AMBIENTE UNITA RIA TOTAL UNITARIA
A PROYEC
o DIMENS
SIONAMIENTO AMBIEN TES
(NORMMA) NORMAA PROYECTO O TO
27.00 m². SeS considerrará un
ambiente adicional con un na
Sala de
1 superficie
e de por lo meno
os 2 27 54 total 56
operaciones
5.00 m² paara instalaciones de
clim
matización
2 Sala de anestesia
a 7.00 m² 1 14 14 total 22
3 Lavabos 6.00 m² 2 6 12 total 9
Vestuario de
4 17 por se
exo. 2 ambientes
s 2 17 34 total 34
personal
5 Transferencia 12 m² 1 12 12 total 23
23.00 m². 16.50 m² para do os
Sala de
6 camas; 6.550 m² para estación 1 23 23 total 27
recuperación
enfermera
e
7 Sala
S de médicos 9 m² 1 9 9 total 15
23 m². El ambiente de
autoclavves tendrá por lo
Central de menos 3..00 m²; se deberá á
8 1 23 23 total 25
esterilización consideerar un ambiente
adicionall de 5.00 m² paraa
instalaciones de climatización
1 m² por pe
ersona de acuerd
do a
9 Sala de espera 12 1 12 total 24
diseñño específico
TOTAL 193 m2 235
TOTAAL + 30% DE
270,2 m2 329
CIR
RCULACIÓN

ÁREA
A DE EMER
RGENCIAS
AREAA AREA AREA AREA
N CR
RITERIO DE NUMEROO DE
AMBIENTE UNITA RIA TOTAL UNITARIAA PROYEC
o DIMENS
SIONAMIENTO AMBIEN TES
(NORM MA) NORMAA PROYECTO O TO
1 Recepción La superfficie necesaria se
e - - - total 6
2 EnfermerÍa definirán
n en función a la - - - total 14
3 Sa
ala de curaciones
s ubicación, el
e área de influenncia - - - total 24

P
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GRADO  
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4 Sala de yesos del hospittal y la política de

el - - - total 24
5 Observación esta
ablecimiento - - - total 51
6 Baño asistido - - - total 12
7 Espera - - - total 39
TOTAL m2 170
TOTAAL + 30% DE
0 m2 238
CIR
RCULACIÓN

ÁREA DE SERVICIOS
S GENERAL
LES
AREAA AREA AREA AREA
N CR
RITERIO DE NUMEROO DE
AMBIENTE UNITA RIA TOTAL UNITARIA
A PROYEC
o DIMENS
SIONAMIENTO AMBIEN TES
(NORMMA) NORMAA PROYECTO O TO
1 Cocina 0.95 m² por cama 1 57 57 60
3 m² porr persona incluye
e
2 Comedor 1 60 60 52
mesóón de servicio
3 Despensa 20.00
2 m² 1 20 20 16
4 Refrigeración 3.00 m² 1 3 3 3
5 Economato 2.00 m² 1 2 2 2
6 Ropería 12.00
1 m² 1 12 12 4
7 Lavandería 21.00
2 m² 1 21 21 19
Planchado y
8 10.50
1 m² 1 10,5
5 10,5 10
costura
9 Almacén
A general 23.00
2 m² 1 23 23 25
10 Cuuarto de limpieza
a 10.00
1 m² 1 10 10 10
11 Cuarto de basuras s 13.00
1 m² 1 13 13 7
Sala de 32.00 m². 50% para
12 tra
ansformadores y transformadores; 50% parra 1 32 32 24
grrupo electrógenoo grupo
o electrógeno
Mínimo 21.0
00 m². Puede va ariar
13 Sala
S de calderos de acuedo al tipo de calderro a 1 21 21 24
instalar
14 Ce
entral de oxígeno
o 10.00
1 m² 1 10 10 11
Mínimo 11.00 m² la superficie
puede in
ncrementarse de e
Taller de
15 acuerdoo a la política de 1 11 11 20
mantenimiento
mantenimiento y tamaño del d
esta
ablecimiento
Depósito de
16 10.00
1 m² 1 10 10 10
combustible
25m2 por cada 300m2 de
e
17 Garaje 25 20 500 506
terreno
TOTAL 815,5 m2 803
TOTAAL + 30% DE
1141,7 m2 1124,2
CIR
RCULACIÓN

ÁREA DE RESIDEN
NCIA MÉDIC
CA
AREAA
UNITAAR AREA AREA AREA
N CR
RITERIO DE NUMEROO DE
AMBIENTE IA TOTAL A
UNITARIA PROYEC
o DIMENS
SIONAMIENTO AMBIEN
NTES
(NORM M NORMA PROYECTO O TO
A)
13,5 m² poor habitación. 8 m²
m
1 Re
esidencia médica
a dormitorio; cocinilla e ingre
eso 5 13,5 67,5 23 115
3.00 m²²; 2.50 m² baño
TOTAL 67,5 115
TOTA AL + 30% DE
87,75 149,5
CIRRCULACIÓN

ÁREAS
Á TOT
TALES
AREA TOTA
AL 3010,3 m2 4142,0
TOTAL
T + 30% D E CIRCULACIÓ
ÓN 4214,5 m2 5798,8

P
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PROYECTO DE G
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8. CONSTRUCCIÓ
ÓN DEL IMA
AGINARIO ARQUITECT
A TÓNICO

8.1. PREMISAS
P S Y PAUTA
AS DE DIS
SEÑO.

8.1.1. PREMISA
AS MORFOL
LOGICAS:

 La
a metáfora como fue ente de generación
forrmal. En la creación de el diseño morfológico
de
el Hospital ded II Nivel intervienen la luz, el
espacio, el color, las circulacion nes o la
orgganización funcional,
f fa
actores que ayudarán
a curar mejo or y más rápidamente a los
pa
acientes.
 See aprovechó ó las condiciones físicass del área
pa
ara el diseñoo de proyecto o.
 Lo
os espacios y formas de d la propu uesta son
pa
arte de la vista paisajístic
ca.

8.1.2. PREMISA
AS FUNCIO NALES:

 Lo
os espacios están prop porcionados según a ssu función en relación n a la norm
mativa
vig
gente.
 Lo
os espacios están
e relacio
onados segúún organigra
amas funcion nales.
 La
a funcionalida
ad cumple el
e análisis programático.
 El diseño está nstalaciones especiales y el mobiliarrio requerido
á acorde a in o.

8.1.3. PREMISA
AS TECNOL
LOGICAS:

 El diseño arqu
uitectónico del Hospital de
d II Nivel ess acorde a laas caracteríssticas propia
as del
ea de empla
áre azamiento.
 Se
e utilizara un
u sistema de asolea amiento bio oclimático q que el ahorro de reccursos
en
nergéticos y generara unn confort a la
a población aambulatoria..
 Se
e implementó ó un sistemaa tecnológicoo que permi te el reciclo del recurso agua.
 El diseño perm
mite el mayoor aprovecha amiento sola
ar y luz naturral.

SCRIPCIÓN
9. DES N TÉCNICA DEL PROYE
ECTO ARQ UITECTÓNIICO

El diseño arquitectónico
o del presennte proyecto
o toma en ccuenta aspe ectos teórico
os así
como aspectos de
e necesidadees en la tem
mática de sal ud de la pob
blación bene
eficiaria

9.1. CRITERIO
C S DE EMP ENTO DEL PROYEC TO ARQU ITECTÓNIICO
PLAZAMIE
El emplazammiento del proyecto
p ha sido
s definido
o tomando een cuenta lo
os aspectos de la
existencia de un terreno
t disponible con una
u dimensi ón óptima ppara un Hosspital de II N
Nivel y
que ell mismo quee permitía un n buen relaccionamiento dentro de la
a Red del S
Sistema de S Salud
Los Anndes, en los
s Distritos 5 y 6 de la ciudad de El A
Alto.

P
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9.2. P LANIMET
T RÍAS DEL
L PROYEC
CTO ARQU
UITECTÓN
NICO

P
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9.3. ALTIMETR
A R ÍAS DEL PROYECT
TO ARQUI TECTÓNIC
CO

P
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9.4. V OLUMETRÍAS DEL

L PROYEC
CTO ARQU
UITECTÓN ICO

P
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9.5. PERSPECT
P T IVAS DE L PROYEC
CTO ARQ UITECTÓN
NICO

P
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10. BIBLIOGRAFÍA CONSUL

LTADA

10.1. BÁSICA Y COMPLE

EMENTAR
RIA
Servicio
S Dep
partamental de Salud, Ministerio
M de
e Salud y D
Deporte, Atla
as de Salud 2005
Deparrtamento de La Paz, 200
05.

Ministerio de
d Salud y Deportes, Viceminister
V rio de Salud
d y Promocción, Diagnóóstico
Rápido Reestructu uración de la
as Redes de
e Servicio de
e Salud Deppartamento d
de La Paz, M
Marzo
2011.

Ministerio de Salud y Previsión

P So
ocial, Proyeccto de Refo
orma del Seector Salud, Guía
nal de Diseñ
Nacion ño y Constru
ucción de Es
stablecimien
ntos de Saluud de Primerr y Segundo Nivel
de Ate
ención, Tomo I- Seccion
nes A-D, 20002.

Ministerio de Salud y Previsión

P So
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de Ate
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Ministerio de Salud y Previsión

P Soocial, Proyeccto de Refo
orma del Seector Salud, Guía
Nacion
nal de Diseñño y Constru
ucción de Esstablecimien
ntos de Saluud de Primerr y Segundo Nivel
de Ate
ención, Tomo III-Seccion
nes F-I, 2002
2.

Ministerio de
e Salud y De
eportes, Carracterización
n de Hospita undo Nivel, Junio
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2012.

Víctor
V Olgya
ay, Manual de
d Diseño Biioclimático P
Para Arquite
ectos y Urban
nistas, 1998
8.

Mendizábal Lozano, Grregorio, Histtoria de la S

Salud Publicca En Bolivia
a- De Las JJuntas
de San
nidad a los Directorios
D Locales
L de Salud,
S 2002.

Mendizábal R. Rafael, De
D Villegas C.
C Carlos, F
Falta De Acccesibilidad A Los Serviciios de
Salud y Estado de Nutrición de Los Escoolares y Ado
olecentes dee una Zona Socioeconó ómica
Baja de
d La Paz, 1994.

P
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ALTO LIMA – DISTRITO 6 – EL ALTO”
GRADO  
PROYECTO DE G
NOVIEMBRE 2015

11. AN
NEXOS.

11.1. NORMAS
S APLICAD
DAS

1. GUÍA PA
11.1.1 ARA EL DIS
SEÑO Y CO
ONSTRUCC CIÓN DE E
ESTABLEC
CIMIENTOS
S DE
SALUD DE
D PRIMERR Y SEGUN DO NIVEL DE ATENC
CIÓN.

11.1.1
1.1. OBJET
TO

La presentee guía parra el diseñ ño y constrrucción

de esstablecimienttos de salu ud de prime er y segunddo nivel
de ate
ención, contiene una serrie de definic ciones, pará metros
y espeecificaciones
s que tienen por obje eto estableccer las
condic
ciones mínimas que deben n cumplirr los
establecimientos de salud,, en cuan nto al dise eño y
constrrucción de su
s infraestru uctura física y de serviccios y
determ
minar las características de su equipa amiento
mínimo con la a finalidad de garan ntizar el normal
funcionamiento de las instalacio
ones para
ra el
cumplimiento de e sus acttividades y objetivos, lo que
permittirá mejorar la calidad de
d prestació ón de los seervicios
de salud.

11.1.1
1.2. ALCA
ANCE Y AP
PLICABILID
DAD

Conforme
C a la facultad
d que tiene e el Ministeerio de
Salud y Previsió ón Social para
p efectu uar el cont rol y
desarrrollo de lass actividadees inherentes a su fu unción,
la pre
esente guía y las dispo osiciones co onexas pertin
nentes,
deberáán ser aplica
adas en todoo el territorio
o nacional.

Tratándose
e de una guía con pará ámetros gen nerales,
dos los caso
en tod os las dispo osiciones en
n ella conte enidas,
deberáán ser compatibiliza adas con los reglam mentos
municipales de edificaciones, propios de d cada ciu udad o
municipio y se adaptarán
a a cada proy yecto en parrticular,
tomanndo en cuentta la diversid
dad geográfiica del país.

11.1.2
2. CARACT
TERIZACIÓÓN DE H OSPITALE ES DE
SEGUND O NIVEL – MINISTER
RIO DE SAL
LUD Y
DEPORTE
ES

11.1.2
2.1. OBJET
TO

Establecer la base téc cnica normaativa que p permita

identifficar con pre
ecisión las condiciones
c que deben poseer
los es stablecimienntos de salud
d de Segund do Nivel, en cuanto

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ALTO LIMA – DISTRITO 6 – EL ALTO”
GRADO  
PROYECTO DE G
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a: recursos humanos,
h infraestructtura, equiipamiento,
medicamentos s para la oferta de servicios
suministros
asistenciales y ad
dministrativo
os, con caliddad y segurridad, bajo
una organización
o n, marco no ormativo y procesos d de gestión
claram
mente esta ablecidos y conocido os por to odos sus
funcionarios.

11.1.2
2.2. OBJET
TIVOS ESP
PECÍFICOS
S

 Coonstituirse en
e el referente normativo que perrmita a la
auutoridad depa artamental del
d SEDES desarrollar
d e
el proceso
dee caracterizaación, habilita
ación, evaluuación, acre
editación y
certificación de los establecimientos de d salud de e Segundo
Niv vel, en todo el Sistema de
d Salud.
 Esstablecer la organizació ón y dotació
ón de serviccios de los
establecimienttos de Segundo
S Nivel,
N para el buen
funncionamiento institucion nal en conddiciones de calidad y
seguridad sostenibles.
 Deefinir las características de recursos humanos,
inffraestructura
a, equipamie ento, medicaamentos y s uministros
con los que de eben contar los Hospitales de Segun ndo nivel.
 Ejeercer tutoría asistencial, adminis strativa y a académica
sobre los esta ablecimientoos de saludd de 1er Niivel, a los
cuales sirve de d referente en la organ nización de las redes
funncionales de e servicios de salud.
 Ma antener relaaciones de coordinación
c n, compleme entariedad
y mutua colab boración con el Segundo y Tercerr Nivel de
ateención, denttro de la con ncepción de redes funciionales de
servicios de sa alud.
 Cooadyuvar al fortalecimie ento y aplica
ación de la PPolítica de
Saalud Familiar Comuniitaria Interc cultural (SA AFCI) en
applicación de sus
s modelos s de gestión y atención.
 Seervir de orientación pe ermanente a la gestió ón de las
ins
stancias au utónomas de las cu uales depe enden los
establecimienttos de salud d de Segund do Nivel, pa ra la toma
dee decisiones y mantenim miento consta ante de sus servicios.

11.1.2
2.3. AMBIT
TO

El ámbito de ente norma es todo el

e aplicación de la prese
territorrio del Estad
do Plurinaciional de Bollivia, donde funcionen
servicios y establecimientos de salud de d Segundo o Nivel de
atención.

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ALTO LIMA – DISTRITO 6 – EL ALTO”
GRADO  
PROYECTO DE G
NOVIEMBRE 2015

11.1.2
2.4. ALCA NCE

Se
S encuentrran bajo el alcance de cumplimien to obligatoriio de la presente norma
a, los
ecimientos y servicios de
siguientes estable e salud:

 Es
stablecimientos y servicios públicos de salud de
e Segundo N Nivel de aten
nción
 stablecimientos y servicios de salud
Es d de Segund do Nivel de atención de el seguro soocial a
corto plazo
 stablecimientos y servicios de salud de Segundo
Es o Nivel de la
as FFAA y P Policía Bolivia
ana
 stablecimientos y servic
Es cios de saludd de Segun do Nivel de e las Iglesiass, Universidades,
Ag
gencias de Cooperación
C y ONG’s,
 Es
stablecimientos y servicios de salud de Segundo o Nivel priva
ados.

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