POSICIONES ANATÓMICAS
La posición anatómica es una posición estándar que se utiliza para el estudio
del cuerpo. En ella la persona se encuentra erguida, de pie y con los pies juntos,
la cabeza alzada mirando hacia el frente y con los brazos a lo largo del tronco y
las palmas de las manos hacia delante.
POSICIONES CORPORALES
La mecánica corporal es
especialmente utilizadas para
personas con dificultad para moverse
especialmente en sus camas, esto es
para evitar calambres, lesiones, ulcera
por decúbito, etc.
CONSEJOS:
La mecánica para traslado o cambio de
posición siempre se debe realizar
utilizando los músculos de las piernas
manteniendo la espalda recta, el
usuario debe estar apegado al cuerpo
del monitor para poder ser trasladado sin que los músculos de este se fatiguen.
Existen otra serie de posiciones en las que podemos colocar al paciente según
las necesidades, patología del mismo o técnica a realizar. Distinguimos dos
grupos:
1. Posiciones no quirúrgicas o básicas: decúbito supino, prono, lateral,
fowler y sims.
2. Posiciones quirúrgicas: trendelemburg, antitrendelemburg, litotomía,
genupectoral, kraske, sedente, lamicectomía, nefrectomía y proetz.
Decúbito Supino o Dorsal
El usuario se encuentra acostado sobre
su espalda.
Sus brazos estarán estirados y colocados a lo largo del cuerpo. Piernas estarán
extendidas y paralelas, y alineadas con la columna vertebral y la espalda. Pies
formando un ángulo recto respecto al resto del cuerpo.
Indicaciones principales: en cirugía abdominal, vascular, cuello, cara, zonas
axilares e inguinales.
Decúbito prono o ventral
En esta posición el usuario se
encuentra acostado sobre su
abdomen, y con la cabeza girada hacia
uno de los lados y con los brazos
flexionados a ambos lados de la
cabeza o extendidos a lo largo del
cuerpo. Indicaciones principales:
Intervenciones de recto.
Intervenciones de columna vertebral.
Esta posición es la más problemática, ya que tiene mucha dificultad de
colocación, además de los efectos fisiológicos que conlleva: reduce la movilidad
de la caja torácica dificultando la respiración, provoca presión en las rodillas y
en los pechos
Decúbito Lateral Izquierdo o Derecho
El usuario está apoyado en un plano
paralelo al suelo y puede ser decúbito
lateral derecho o decúbito lateral
izquierdo dependiendo si el cuerpo
está apoyado en el costado derecho o
izquierdo. La cabeza y el tronco deben estar bien alineados. El brazo interior
bien extendido a lo largo del cuerpo y el brazo exterior flexionado en ángulo
recto y apoyado sobre la almohada. La pierna interior ligeramente flexionada o
puede estar también extendida y pierna exterior flexionada y la rodilla en
ángulo recto.
Indicaciones principales:
Cirugías de tórax.
Cirugía renal.
Cirugía ortopédica.
Posición Fowler:
El usuario se encuentra semisentado
con las rodillas algo flexionadas.
El respaldo de la cama se colocará
formando un ángulo de 45 grados.
Existen algunas variantes de la
posición Fowler según el ángulo al que pongamos el respaldo:
Fowler alta: El respaldo formará un ángulo de 90 grados.
Semifowler: El respaldo formará un ángulo de 30 grados.
Indicaciones principales:
Usuarios con problemas respiratorios o cardíacos.
Para proceder a la alimentación del usuario y evitar una posible
broncoaspiración si lo dejamos en decúbito supino.
Como cambio postural.
Posición de Sims:
El usuario se encuentra en una
posición intermedia entre decúbito
lateral y decúbito prono: acostado
y apoyado sobre el lateral del tórax
y la parte anterior de la cadera.
Debemos tener en cuenta:
Brazo inferior se encuentra en
extensión y hacia atrás, y la
palma de la mano hacia arriba.
Brazo superior se encuentra flexionado y con la palma de la mano hacia
la almohada o colchón.
Pierna inferior en extensión y con una ligera flexión.
Pierna superior flexionada y más adelantada.
Indicaciones principales:
Para administrar enemas a usuarios
Para usuarios inconscientes
Para sondajes rectales
Para exámenes rectales
Como cambio postural
Posiciones Anatómicas Quirúrgicas
Trendelenburg
Pertenece a una de las posiciones
quirúrgicas. El usuario se encuentra en
decúbito supino pero la mesa quirúrgica se
inclina unos 45 grados. En dicha posición la
cabeza está más baja que el tronco.
Indicaciones principales:
Interve
nciones de la zona inferior del abdomen o
de la pelvis.
Favorecer el drenaje postural y el retorno venoso.
Incrementar el riego sanguíneo cerebral.
Intervenciones de vejiga y colon.
Anti-Trendelenburg
Es exactamente lo contrario a la
posición de Trendelemburg: el usuario
se encuentra en posición de decúbito
supino y hay que inclinar la mesa quirúrgica unos 45 grados. De esta forma la
cabeza está más alta que el tronco.
Indicaciones principales:
o Cirugía de tiroides.
o Cirugía de vesícula.
o Cirugía de las vías biliares.
Litotomía o Ginecológica
En esta posición el usuario se
encuentra en decúbito supino con las
extremidades inferiores flexionadas y
elevadas.
o
o
o
o
o
o
Hay que colocarle en las
piernas unas sujeciones llamadas
perneras. Siempre se colocarán
paralelas una de la otra. Siempre las
perneras a las piernas, nunca las
piernas a las perneras.
o Una vez fijadas las piernas en las perneras se procederá a quitar la
parte de la mesa situada debajo de
las piernas.
o En el brazo de la venoclisis se le colocará un soporte.
o El otro brazo se fija al arco de anestesia o bajo la zona lumbar con
la palma hacia abajo.
o Una vez terminada la intervención quirúrgica es muy importante
bajar ambas piernas a las vez y lentamente.
Indicaciones principales: cirugía perianal, rectal, zona vaginal, y intervenciones
urológicas.
Genupectoral o Mahometana
El usuario se encuentra apoyado sobre sus
rodillas manteniendo el pecho en contacto con
la cama o camilla y con la cabeza ladeada y
apoyada sobre la mano de tal forma que el
paciente esté lo más cómodo posible.
Indicaciones principales
Curas de fisuras rectales.
Cirugía de la zona rectal.
Exploraciones de recto.
Kraske:
El usuario se encuentra en posición de
decúbito prono pero con algunas
modificaciones:
La mesa se cierra a nivel de la cadera del enfermo con un ángulo que varía
según la intervención quirúrgica.
Hay que colocar una almohada a la altura de la cadera e ingle.
Hay que proteger tanto pies, rodillas, y piernas con almohadas.
En los brazos colocaremos unos soportes en los que descansarán los
codos.
Indicaciones Principales:
Intervenciones rectales.
Intervenciones de la zona sacra.
Sedente
El usuario se encuentra en posición de
Fowler excepto que el torso (pecho)
está en posición vertical formando así
un ángulo recto, tal y como vemos en
la imagen. Indicaciones Principales:
Exploraciones de la región anterior
del cuerpo.
Alimentación del usuario.
Favorecer la respiración del usuario.
Disminuir la tensión muscular abdominal.
Lamicectomia:
En esta posición el usuario está en
decúbito prono con alguna
modificación. Hay que colocarle un
soporte para elevar el tronco por
encima de la mesa.
Los brazos los colocaremos en
unos soportes orientados hacia la cabeza y algo flexionados.
Hay que colocar una almohada debajo de la axila.
Hay que colocar un soporte debajo del tronco para elevarlo.
Hay que colocar una almohada flexionando así las piernas.
Colocar sujecciones en muslos y muñecas.
Indicaciones principales:
Intervenciones torácicas.
Intervenciones lumbares.
Nefrectomía
El usuario se encuentra en decúbito
lateral, pero hay que flexionar la mesa
quirúrgica para conseguir así exponer
la zona ilíaca, quedando ubicada en la
porción media de la mesa.
Esta es una posición muy concreta y
que sólo se utiliza en determinados
quirófanos.
Indicaciones principales:
Cirugías Renales.
Proetz o Roser
El usuario se encuentra en posición decúbito
supino y con la cabeza que sobresale del tramo
final de la cabecera de la cama; para ello
debemos de quitar el cabecero de la cama.
Es una posición bastante concreta y poco habitual, salvo determinados casos.
Indicaciones principales:
Intubación endotraqueal.
Exploraciones de faringe.
Cirugía de bocio.
Para lavar el pelo a pacientes encamados.
Posición de punción Lumbar:
Hay dos posiciones posibles para dicha
prueba:
En decúbito lateral: el usuario
se encuentra tumbado en la
cama en posición de decúbito
lateral. La espalda en el borde
de la cama y flexionándola de
tal manera que la cabeza esté lo
más cerca posible de las
rodillas, consiguiendo así que se abran los espacios intervertebrales.
Sentado en el borde de la cama: El usuario se encuentra en el borde de la
cama con la columna vertebral lo más flexionada posible y de tal manera
que la cabeza esté lo más cerca posible de las rodillas, consiguiendo así
que se abran los espacios intervertebrales.
Indicaciones principales:
Para recoger una muestra de líquido Cefalorraquídeo.
En anestesia Epidural.
