ANAMNESIS AUDIOLÓGICA
Fecha: ___________________________________
APELLIDOS Y NOMBRE: ___________________________________ EDAD: ___________________
OCUPACIÓN: _____________________________________________________________________
TELÉFONO: _________________________________CELULAR: _____________________________
DIRECCIÓN: ______________________________________________________________________
MOTIVO DE CONSULTA:
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1. ¿Tiene problemas de audición? SI NO
2. ¿Cómo fue al comienzo? ____________________________________________________
3. ¿Hace cuánto nota el problema? ______________________________________________
4. ¿Prefiere que le hablen fuerte? SI NO
5. ¿Oye bien en ambientes ruidosos? SI NO
6. ¿Oye bien por teléfono? SI NO
7. ¿Escucha le televisión a volumen alto? SI NO
8. ¿Habla fuerte? SI NO
9. ¿Habla bajo? SI NO
10. ¿Entiende lo que le dicen? SI NO
11. ¿Oye pero no entiende lo que le dicen? SI NO
12. ¿En una reunión, cine o teatro oye pero no entiende bien? SI NO
13. ¿Le molestan los ruidos fuertes? SI NO
14. ¿Tiene ruidos o zumbidos? SI NO OD OI AMBOS
¿Cómo son esos ruidos o zumbidos? PERMANENTE TRANSITORIO GRAVE AGUDO
¿A qué se parece ese ruido o zumbido? _______________________________________________
15. ¿Mira los labios del que le habla? SI NO
16. A tomado gentamicina, quinina, etc. (ototoxicos) SI NO
17. ¿Trabajo/ a en ambientes ruidosos? SI NO
¿Por cuánto tiempo? ________________________________________________________
¿Cuantas horas diarias? ______________________________________________________
¿Usa protectores auditivos? SI NO
18. ¿Practico tiro? SI NO
¿Qué arma usa? ____________________________________________________________
¿Qué mano utilizo o utiliza? __________________________________________________
19. ¿Tiene familiares con problemas de audición? SI NO
20. En el embarazo, menstruación (cambios hormonales) ¿noto disminución de la audición?
_________________________________________________ SI NO
21. ¿Tiene sensación de oído tapado? SI NO OD OI AMBOS
22. ¿Al tragar o bostezar se destapa el oído? SI NO
23. ¿Estuvo resfriado antes que se tapara el oído? SI NO
24. ¿Cuándo mastica siente que escucha mejor? SI NO
25. ¿Tuvo algún golpe en la cabeza mejor? SI NO
¿Hubo pérdida de sangre de algún oído? ¿Cuál? SI NO OD OI AMBOS
¿Perdió el conocimiento? SI NO
26. ¿Tiene o tuvo dolor de oído? SI NO OD OI AMBOS
¿Cuándo? _________________________________________________________________
27. ¿Tiene o tuvo supuración de oído? SI NO OD OI AMBOS
¿Cuándo? _________________________________________________________________
28. ¿Fue operado de algún oído? SI NO OD OI AMBOS
¿De qué le operaron? _______________________________________________________
29. ¿Tiene mareos y vértigos? SI NO
30. ¿Tiene sensación de pérdida de estabilidad? SI NO
31. ¿Usa audífonos? SI NO OD OI AMBOS
¿Hace cuánto tiempo? ______________________________________________________
OBSERVACIONES:
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ANAMNESIS AUDIOLÓGICA
1. ANTECEDENTES PERSONALES
Los antecedentes personales permiten identificar al paciente.
2. MOTIVO DE CONSULTA
El motivo de consulta nos brinda información de signos y síntomas de la patología
presente en el paciente, estas pueden ser subjetivas u objetivas.
3. ANTECEDENTES CLÍNICOS
Dentro de los antecedentes clínicos se encuentran los antecedentes familiares y los
mórbidos, estos nos permiten determinar el entorno donde vive y se desempeña la
persona y las patologías auditivas presentes dentro del núcleo familiar.
Los exámenes previos y el uso de prótesis auditivas son indicios de que el paciente
presenta pérdida auditiva y de que fue sometido a otras pruebas para determinar el
umbral de audición de cada paciente.
4. PERIODO DEL EMBARAZO
El periodo prenatal nos permite conocer algunas alteraciones, enfermedades o sustancias
o medicamentos que hayan impedido o alterado el desarrollo normal de audición en el
feto.
El periodo perinatal nos muestra el tipo de parto y su implicancia y relación en cuanto a la
pérdida auditiva que sufre el niño.
El periodo posnatal nos permite conocer ciertas enfermedades o traumatismos que nos
con llevaron a adquirir la hipoacusia.
Es importante todos los periodos pues determinan si la hipoacusia fue congenia o
adquirida.
5. DESARROLLO MOTOR
El desarrollo motor está en relación del desarrollo del lenguaje, audición y personal social
esto determinara el tipo de relación del niño con su entorno.
6. DESARROLLO DEL LENGUAJE
El medio de comunicación de los seres humanos es mediante el habla y el lenguaje; para
el desarrollo de la misma se necesita la audición; es por ello la importancia de conocer y
determinar si la hipoacusia fue perilocutiva o poslocutiva.
7. DESARROLLO AUDITIVO
El desarrollo auditivo anatómico y fisiológico determinara la patología, el grado y el tipo de
hipoacusia de cada paciente.
8. HÁBITOS AUDITIVOS
Estos muestran un panorama general y subjetivo de pérdida auditiva en los pacientes.
