Nº Ficha:
PROTOCOLO DE EVALUACIÓN FONOAUDIOLÓGICA DE LA VOZ
Evaluador:
Fecha
Supervisor: Evaluación:
1.- ANTECEDENTES GENERALES
Nombre Edad
Dirección Fecha Nac
Persona de Contacto Teléfono
E-mail Celular
Ocupación Ac. Vocal Secundaria
Derivación Dg. Médico
Motivo Consulta Expectativas
Apreciación de la propia voz (nota), justifique:
2.- HISTORIA DE LA ENFERMEDAD
Inicio Lento Brusco Fecha Aprox:
Cambios en el Día Mejor Mañana Mejor Tarde/Noche No varía
Terapia Vocal Previa Si No Fecha Aprox:
Descripción Situación de Terapia
3.- ANTECEDENTES EMOCIONALES
¿Con quién vive? Relación Familiar/Laboral
Ambiente Laboral Factores Estresores
4.- ANTECEDENTES MÓRBIDOS
Alt. Digestivas Alt. Respiratorias Otras Alteraciones
RGE Alergia Endocrinas
Deglución atípica Rinitis Accidente
Deglución adaptada Resfríos constantes Cirugía
Disfagia neurológica Asma Hipoacusia en Familiares
Disfagia mecánica Antecedentes Mórbidos Familiares
Especifique antecedentes necesarios:
Flga. Alondra Castillo Delgado y Flga. Nury González Gamboa
5.- ANTECEDENTES VOCALES
Síntomas
Afonía Fonastenia Secreciones Ardor
Disfonía Temblor Tos Prurito
Ronquera Quiebres Cuerpo extraño Disnea/Apnea
Escape de aire Bitonalidad Parestesia Odinofagia
Tensión Fonalgia Dolor Cervical Otros:
Conductas de Abuso Vocal Conductas de Mal Uso Vocal
Grita Carraspea Tono Intensidad
Susurra Risa Abusiva Agudo Elevada
Habla en exceso(+6hr) Imita Voces Grave Disminuída
Hábitos Generales del Paciente Factores Externos
Tabaco Té/café/mate Ruido ambiental Inhalantes
Marihuana Menta/propóleos Polución Otros:
Alcohol Ropa ajustada Cambios de Tº
Drogas Alimentación tarde Calefacción
Gaseosas Hidratación Diaria Calefacción
6.- EVALUACIÓN CLÍNICA
6.1.- EVALUACIÓN OROFACIAL
Anatomía Orofacial
Labios : Paladar :
Lengua : Velo :
Mandíbula : Mordida :
ATM : Dientes :
Amígdalas : Otros :
Control Motor Oral (CMO)
Labios Hipotonía Isotonía Hipertonía Mejillas Funcional NoFuncional
Lengua Hipotonía Isotonía Hipertonía Velo Funcional NoFuncional
Praxias Linguales Elevar Chasquido Lateral Vibración
Praxias Labiales Protruir Lateral Implosión Vibración
Deglución Permeabilida Nasal
6.2.- EVALUACIÓN POSTURAL
Cabeza : Centrada Desviada
Der Izq Cabeza : Centro Adelante Atrás
Hombros : Simétricos Asimétricos
Der Izq Hombros : Centro Adelante Atrás
Caderas : Simétricos Asimétricas
Der Izq Caderas : Centro Adelante Atrás
Rodillas : Simétricas Asimétricas
Der Izq Rodillas : Relajadas Bloq Flect.
Base Sust : Adecuada Aum Dis
Flga. Alondra Castillo Delgado y Flga. Nury González Gamboa
6.3.- EVALUACIÓN TONICIDAD
¿Cómo se considera usted? (tenso/relajado)
Tonicidad Dinámica Crujido Dolor
Flexión Adecuado Limitada Nulo
Extensión Adecuado Limitada Nulo
Flexión lateral Adecuado Limitada Nulo
Rotación lateral Adecuado Limitada Nulo
Rotación completa Adecuado Limitada Nulo
Palpación zona perilaríngea
Suprahioídeos Infrahioídeos
Reposo Relajados Tensos Reposo Relajados Tensos
Contar 5 Relajados Tensos Contar 5 Relajados Tensos
/a/ grave Relajados Tensos /a/ grave Relajados Tensos
/u/ aguda Relajados Tensos /u/ aguda Relajados Tensos
Palpación zona cervical Altura Laríngea en Reposo y Fonación
Posterior Relajados Tensos Reposo Alta Neutra Descen.
Lateral Der Relajados Tensos Fonación Alta Neutra Descen.
Lateral Izq Relajados Tensos
6.4.- EVALUACIÓN RESPIRATORIA
Tipo respiratorio Costal alto Abdominal CDA Mixto
Modo en reposo Oral Nasal Mixto
Modo en fonación Oral Nasal Mixto
CFR Adecuada Alterada Muy alterada
Apoyo Resp. Presente Ausente
6.5.- EXPLORACIÓN AERODINÁMICA DE LA VOZ
A seg A seg A seg Promedio A S/A
S seg S seg S seg Promedio S
6.6.- EVALUACIÓN DE HABLA
Apertura Bucal Adecuada Disminuída Exagerada
Velocidad Adecuada Bradilalia Taquilalia
Prosodia Adecuada Monótona Exagerada
HABLA
Fluidez Adecuada Alterada
Inteligibilidad Adecuada Alterada
Articulación Adecuada Inadecuada
6.7.- EVALUACIÓN CALIDAD VOCAL
Emisión Normal Disfónica Afónica
RASATI R A S A T I
Flga. Alondra Castillo Delgado y Flga. Nury González Gamboa
6.8.- EVALUACIÓN PARÁMETROS VOCALES
1 Altura tonal Adecuada Agudizada Agravada
Tesitura Desde: Hasta:
Flexibilidad tonal Adecuada Inadecuada
2 Sonoridad Adecuada Aumentada Dismuída
Sonoridad Intensa Si logra No logra, Compensaciones:
Sonoridad Proyectada Si logra No logra, Compensaciones:
3 Resonancia Oral Hiper/Hipo Faríngea Cul de Sac
Colocación Anterior Posterior
Mordiente Adecuado Opaco Estridente
Color Neutro Claro Oscuro
4 Ataque Vocal Isotónico Hipertónico Hipotónico
Quiebres Presentes Ausentes
Temblor Presente Ausente
6.9.- AFA
F0 dB Valor Ancho de Banda Escala Yanagihara
F1: Hz Grado I
Jitter Shimmer NHR F2: Hz Grado II
F3: Hz Grado III
Comentarios: F4: Hz Grado IV
F5: Hz
7.- CONSIDERACIONES FINALES
7.1.- HIPÓTESIS FONOAUDIOLÓGICA/ DIAGNÓSTICO FONOAUDIOLÓGICO
7.2.- DERIVACIONES, PRUEBAS TERAPÉUTICAS SUGERIDAS
7.3.- INDICACIONES
7.4.- OBSERVACIONES
Nombre y Firma
EXAMINADOR/A
Flga. Alondra Castillo Delgado y Flga. Nury González Gamboa
