Actividad 3 - Bipolaridad, hacia un diagnóstico diferencial
Yomaira Mena Agualimpia
ID: 100057682
Facultad de Ciencias Humanas y Sociales, Psicología,
Corporación universitaria Iberoamericana
Psicopatología infantil y del adolescente,
Tutora
Nelsy Romero
Diciembre 2020
Bipolaridad, hacia un diagnóstico diferencial
Caso: Liv
Motivo de consulta: su madre refiere” La paciente es una niña de 8 años, fue
internada por agitación y agresividad creciente ideas confusas y fatuas, mencionó ataques
de monstruos que viven en los árboles, fue internada por tres semanas, Liv fue
diagnosticada como bipolar a los cuatro años y ha sido ingresada dos veces por largos
periodos” (Valenzuela, s.f)
Historia del problema: Live es una niña de 8 años quien a la edad de 4 años fue
diagnosticada bipolar, a los 8 años fue internada por agitación y agresividad creciente ideas
confusas y fatuas, Liv ha sido internada por tres semanas, menciona ataques de monstruos
que viven en los árboles, pateó al personal, se montó en la mesa y trató de atender el
teléfono “Liv ha sido ingresada dos veces por largos periodos. En el hospital había cinco
adultos entrenados para trabajar en pediatría y había dos más, eran siete en total para ayudar
a sujetarla de esa forma podían dominarla. La niña toma antidepresivos y antipsicóticos
como: Abbilify,adderall, ritalín, seroquel, lexapro. (Valenzuela, s.f). A esto se suma la
manera como la sociedad percibe a las personas con trastorno bipolar, en el caso de Liv se
refleja según lo que cuenta su madre, a la niña le tenían apodos y varias familias no
permitían que sus hijos jugaran con la niña, hasta el punto de no querer que la niña
estuviese en el mismo colegio que sus hijos, lo que motivo a los padres de Liv a poner en
venta la casa para mudarse a otro lugar donde quizá se sentirían más cómodos y lograr
ayudar a su hija en todo el proceso.
Descripción de la problemática: Menor de 8 años de edad, sexo femenino quien
fue internada por agitación y agresividad creciente ideas confusas y fatuas ha sido internada
durante tres semanas e ingresada al hospital dos veces durante periodos largos. (Valenzuela,
s.f).
Ahora bien, de acuerdo lo que señalan el DSM-5 y el CIE 10 puedo inferir que la
menor Liv presenta trastorno bipolar crónico y recurrente que se identifica por el estado del
ánimo, anormalmente y persistentemente elevado, expansivo e irritable. fases del trastorno
incluyen episodios hipomaníacos, (agresividad, agitación maníacos (ideas confusas) y
depresivos (llanto, irritabilidad) Además la menor presenta alucinaciones auditivas lo que
influye en su comportamiento. Liv refiere” A veces siento que me debería matar o matar a
alguien, eso sucede muchas veces”. Pienso que un factor de la manera de pensar de la niña
puede deberse a que la madre un compañero de la escuela no lo dejan jugar con ella por que
la consideran una persona mala, situación que también puede influir en el estado de animo
de la menor y hasta de la misma familia.
Criterios diagnósticos del trastorno afectivo bipolar y de posibles trastornos
covariantes, con descripción de las conductas que dan cuenta si se cumplen o no
dichos criterios.
Según el Manual de Diagnósticos y Estadística de los Trastornos Mentales (DSM-5)
el trastorno bipolar se puede identificar en un período bien definido de estado de ánimo
anormalmente y persistentemente elevado, expansivo o irritable, así como también se
evidencia acrecentamiento anormal y persistente de la actividad o la energía dirigida a un
objetivo, que dura como mínimo una semana y está presente la mayor parte del día, casi
todos los días de acuerdo a lo anterior puedo inferir que Liv cumple con los criterios de
Bipolaridad ya que presenta los síntomas mencionados en el manual. Considero entonces
que la menor padece trastorno bipolar I (F31.72) por la intensidad y duración de los mismos
(APA, 2014)
Es importante resaltar que Liv padece características propias del trastorno bipolar
en niños como irritabilidad, labilidad afectiva, agresividad, agitación, impulsividad e
ideación suicida a su vez se evidencia la presencia alternante de episodios depresivos,
maníacos e hipomaníacos lo que ha interferido de manera significativa con el desarrollo de
la vida social, familiar, académica de la menor. (Estrada et al., 2009)
Hipótesis diagnóstica. Teniendo en cuenta los síntomas que presenta la menor y las
especiaciones del DSM-5 (APA, 2014) considero que padece un posible trastorno bipolar
severo, lo que afecta la calidad de vida de Liv y de su familia. Los cambios bruscos de
estado de ánimo y humor que presenta la menor hacen que la realización de algunas
actividades de la vida cotidiana sea compleja, sin embargo, Liv disfruta de actividades que
involucre arte como la pintura. Es valioso recordar que el origen o causa del trastorno
bipolar se debe a factores genéticos y bilógicos generalmente ocurre cuando el sistema
límbico funciona erradamente dado a que este es quien dirige las emociones y el
comportamiento a su vez, es el mecanismo moderador de los estados de ánimo. (Colon &
Vieta,2004)
Referencias
American Psychiatric Association. (2014). Guía de consulta de los criterios diagnósticos
del DSM-5®: Spanish Edition of the Desk Reference to the Diagnostic Criteria
From DSM-5®. American Psychiatric [Link] de
[Link]
3&dq=manual+de+diagnosticos+dsm5&ots=nRZItCBeDT&sig=dAZ1o4W8JQKF
Wz5i7gm9xjbNk3s
Colom, F., & Vieta, E. (2004). Manual de psicoeducación para el trastorno
bipolar. GACETA UNIVERSITARIA, [Link] de:
[Link]
torno_Bipolar.pdf#page=21
Estrada-Jaramillo, S, Zapata-Barco, A. M., Tamayo, L. A., Botero Franco, D. y Palacio, J.
D. (2009). Trastorno afectivo bipolar en niños. Revista Colombiana de Psiquiatría,
Vol. 38 (1), 125-139. Recuperado
de [Link]
Juan J. Valenzuela V.(s.f). Diagnostico bipolar Documental HBO. Recuperado de:
[Link]
