REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN

UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD DEPORTIVA DEL SUR
VICERRECTORADO ACADEMICO
PROGRAMA DE FORMACIÓN A DISTANCIA

PLAN DE ACTIVIDADES FÍSICO TERAPÉUTICAS PARA LA

PREPARACIÓN PSICOFÍSICA EN MUJERES EMBARAZADAS
EN LA PRIMERA ETAPA DE GESTACIÓN

Trabajo Especial de Grado presentado como requisito para optar al

Grado de Licenciado en Actividad Física y Salud

Autor: Rubén A. Fuentes

C.I. 7.436.724

Tutor:MSc. Geovanny Marchan

C.I. 14.335.545

Barquisimeto, Octubre de 2017

 ACEPTACIÓN DEL TUTOR

Hago constar que he leído el trabajo de grado presentado por los ciudadanos
Rubén Alberto Fuentes Aranguren y Rangel José Brito, para optar al título de
Licenciado en Actividad Física y Salud, cuyo título tentativo es “Plan de actividades
físico terapéuticas para la preparación psicofísica en mujeres embarazadas en la
primera etapa de gestación” y que acepto asesorar a los estudiantes, en calidad de
tutor, durante la etapa de desarrollo del trabajo hasta la presentación y evaluación.

En la ciudad de Barquisimeto, a los trece días del mes de Octubre de dos mil
diecisiete.

_______________________
Geovanny Marchan
C.I. 14.335.545

ii
 DEDICATORIA

Primeramente a Dios por que ha sido nuestra guía, fortaleza de cada paso
transitado, quien ha permitido superar los obstáculos más difíciles de la vida.

A la Virgen, por ser mi ejemplo de sencillez y humildad en el caminar diario.

A nuestros padres por su inmenso amor, comprensión, quien siempre nos han
inculcado que en la vida nada es fácil, que todo se logra a punta de sacrificio,
esfuerzo y dedicación.

A nuestros hijos, quienes han sido pilares para el logro de esta meta, que este
logro les sirva como ejemplo para cuando les corresponda.

A las compañeras de vida, por su paciencia en los momentos de ausencia para

realizar esta carrera y apoyarnos en todo momento. Gracias.

No hay límites en las metas que se quieren lograr.

El éxito sólo depende de ti…

Rubén

iii
 AGRADECIMIENTO

Le agradecemos a nuestro Dios y Señor, por la vida, por darnos las fuerzas y el
valor en los momentos difíciles para culminar esta etapa de estudios académicos.

A nuestra Alma Mater, Universidad Deportiva del Sur, por permitirnos

culminar esta meta.

A nuestro tutor Geovanny Marchan, por brindarnos su ayuda y acertados

consejos, quien con su paciencia y sabiduría, nos ha guiado a lo largo de la
investigación, hasta ver culminado nuestro trabajo de grado. Dios le bendiga.

A la Sra. Nelly Frías por su apoyo y orientación profesional para la consecución

de este trabajo de grado.

A los Docentes que laboran en la Universidad Deportiva del Sur y a las

personas quienes formaron parte en esta investigación.

A nuestros compañeros de estudio, con quienes compartimos momentos de

alegría y tristeza. Para ellos, un Dios se los pague.

A todos, hacemos extensivo nuestro más sincero agradecimiento.

Rubén

iv
 ÍNDICE GENERAL
p.p
DEDICATORIA……………………………………………………………. iv
AGRADECIMIENTO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . .. ……. v
LISTA DE CUADROS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . ……….. vii
LISTA DE GRÁFICOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . …… viii
RESUMEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……. ix
INTRODUCCIÓN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……. 1

CAPITULO
I EL PROBLEMA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ….. . 3
Planteamiento del Problema . . . . …. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …. 3
Objetivos de la Investigación………………………………………. 5
Objetivo General . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Objetivos Específicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Justificación de la Investigación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …… . . . 6

II MARCO REFERENCIAL...……………………………………………. 7
Antecedentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …… 7
Bases Teóricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …… 14
Bases Legales……………………………………………………….. 34
Sistema de Variables………………………………………………... 36

III MARCO METODOLÓGICO ………………………………………… 39

Naturaleza de la investigación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .……… 39
Diseño de la investigación…………………………………………… 40
Universo o Población. . . . …… . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Técnicas e Instrumentos de Recolección de Datos. . . . . . . . . . . …… 41
Técnica ……………………………………………………………. 41
Instrumento……………………………………………………….. 42
Metodología de los Instrumentos……………………………………. 43
Validez. . . . . . . . . . . . . . . ... . . .. . . . .. . . . . . . . . . . . . . ………….. 50
Confiabilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …… . 50
Técnica de análisis de Datos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……. 51
Procedimiento………………………………………………………. 52

IV ANÁLISIS Y PRESENTACIÓN DE LOS RESULTADOS………….. 53

Resultados ………………….……………………………………….. 53

V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES………………………… 65
Conclusiones………………………………………………………… 65
Recomendaciones…………………………………………………… 66

VI PROPUESTA. . …………………………………………………………. 67
Introducción…………………………………………………………. 67

v
 Objetivos ……………………………………………………………. 68
Justificación……………………………………………………… … 68
Plan de Actividades……………………….…………………… …… 69

REFERENCIAS ………………………………………………………… …. 85
ANEXOS…………………………………………………………………….. 87
A. Instrumento . . . . . . . ……... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
B. Validación . . ……………….. . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……. . . . . . . . 91
C. Confiabilidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……... . . 95
D. Registro Fotográfico………………………………………………… 97

vi
 LISTA DE CUADROS

Cuadro pp
1. Conceptualización de las variables ………………………………….. 37

2. Operacionalización de las variables…………………………….......... 38

3. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 1… 54

4. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 2 … 55

5. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 3…. 56

6. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 4…. 57

7. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 5… 58

8. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 6 … 59

9. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 7…. 60

10. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 8…. 61

11. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 9… 62

12. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 10.. 63

13. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 11.. 64

vii
 LISTA DE GRÁFICOS

Gráficos pp

1. Pirámide de la actividad física………………………………………. 29

2. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 1… 54

3. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 2 … 55

4. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 3…. 56

5. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 4…. 57

6. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 5… 58

7. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 6 … 59

8. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 7…. 60

9. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 8…. 61

10. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 9… 62

11. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 10.. 63

12. Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 11.. 64

viii
 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD DEPORTIVA DEL SUR
VICERRECTORADO ACADEMICO
PROGRAMA DE FORMACIÓN A DISTANCIA

PLAN DE ACTIVIDADES FÍSICO TERAPÉUTICAS PARA LA

PREPARACIÓN PSICOFÍSICA EN MUJERES EMBARAZADAS
EN LA PRIMERA ETAPA DE GESTACIÓN

Autores: Rubén A. Fuentes

Rangel Brito
Tutor: Geovanny Marchan
Año: Octubre, 2017

RESUMEN

El presente estudio tiene como propósito diseñar un plan de actividades físico

terapéuticas para la preparación psicofísica en mujeres embarazadas en la primera
etapa de gestación, se encuentra enmarcado en la modalidad de proyecto factible,
apoyado en la investigación de campo de carácter descriptivo. La población está
conformada por diez sujetos. La muestra utilizada será de naturaleza censal, donde
todos los elementos fueron elegidos en su totalidad. La obtención de la información
se realizó a través de la aplicación del instrumento con 10 preguntas dicotómicas (Si
y No) utilizando los resultados obtenidos del test de goniometría, test fuerza muscular
(Escala de Daniels), escala de valoración del dolor (Escala Analógica Visual), test de
claudicación y. Luego se procedió al análisis y la interpretación de las respuestas a los
planteamientos señalados. La validez se hizo con el juicio de expertos y la
confiabilidad se realizó con el KR20 dando como resultado un a alta confiabilidad de
0,94. Por lo que se concluye: En relación al objetivo Nº 1, se pudo determinar las
áreas en el aspecto psico-físico que serán reforzadas para mitigar los efectos del
embarazo, mejorar, mantener su salud y la del bebé. Con referencia al objetivo Nº 2,
se pudo determinar la factibilidad del plan de actividades físico terapéuticas para la
preparación psicofísica en mujeres embarazadas en la primera etapa de gestación de
acuerdo con los datos arrojados por el instrumento aplicado. En cuanto al objetivo Nº
3, se establecieron como pautas teóricas metodológicas la elaboración de la propuesta
del plan de actividades físico terapéuticas para la preparación psicofísica en mujeres
embarazadas en la primera etapa de gestación, que consta de tres fases, Adaptación,
Evolución y Consolidación, cumpliendo con los principios de entrenamiento físico
para garantizar la efectividad de dicho plan.
Descriptores: Actividades físico terapéuticas, preparación psicofísica, mujeres
embarazadas, primera etapa de gestación.

ix
 INTRODUCCIÓN

A nivel mundial, los diferentes cambios de vida del ser humano en tiempos
posmoderno requieren de ciertas exigencias básicas para querer establecer su
condición de poseer una calidad de vida, esta situación se presenta motivado a que
sus rutinas se encuentran ligadas de exigentes jornadas de trabajo, malos hábitos
alimenticio comidas poco balanceadas, teniendo como consecuencia a largo plazo
posibilidades de padecer cualquier deficiencia que podría ser hasta en algunos casos
crónicas.

En relación a esta situación, la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2013)

expresó que a nivel mundial se están incrementando el índice de personas con
patologías como la diabetes, hipertensión arterial, deficiencia cardiovascular y de
manera significativa con sobrepeso, obesidad y pacientes renales entre otras, es de
hacer notar que todo estos es debido a múltiples factores entre los que destacan
problemas genéticos, alimentación y otros factores asociados a diversas enfermedades
crónicas.

Cabe destacar, que a lo largo de la historia, las mujeres han recibido todo tipo de
recomendaciones sobre cómo llevar mejor el proceso de embarazo y parto. Estas
recomendaciones han procedido de diferentes profesionales, patriarcas religiosos,
filósofos y médicos. Una buena parte de estos consejos se han centrado en el tipo,
duración e intensidad de la actividad física desarrollada durante la gestación. Desde
hace mucho tiempo se ha relacionado el buen embarazo y el parto sencillo con el
ejercicio físico. Asimismo, a medida que han ido comprendidos mejor todos los
procesos físicos y fisiológicos del embarazo, las mujeres fueron recibiendo consejos
más precisos sobre el tipo de ejercicio físico más adecuado.

El presente estudio se centró en diagnosticar la necesidad diagnosticar la

condición física en mujeres embarazadas en la primera etapa de gestación. La misma

1
se se desarrollará bajo la modalidad de proyecto factible, apoyada en una
investigación de campo de carácter descriptivo.

El diagnóstico permitirá diseñar un plan de actividades físico terapéuticas para

la preparación psicofísica en mujeres embarazadas en la primera etapa de gestación.
Asimismo, estará estructurada en seis capítulos:

Capítulo I, denominado el problema, compuesta por el planteamiento del

problema, los objetivos y la justificación. Capítulo II, referido al marco referencial,
en él se describe los antecedentes, las bases teóricas y las bases legales. En el
capítulo III, se desarrolla el marco metodológico, en el mismo se especifican el tipo
de investigación, el diseño de la investigación, la población, las técnicas de
recolección de datos, las pruebas de confiabilidad y validez y las técnicas de análisis
de datos.

El capítulo IV, establecido por el análisis e interpretación de los datos. En el

capítulo V, son presentadas las conclusiones y recomendaciones generadas de la
investigación. El capítulo VI donde se expone la propuesta de las actividades físicas
terapéuticas para las mujeres embarazadas. Por último se presentan las referencias
que sustentan el estudio y los respectivos anexos.

2
 CAPÍTULO I
EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

A lo largo de la historia, las mujeres han recibido todo tipo de consejos de cómo
llevar el proceso del embarazo y el parto. Estas recomendaciones han sido dadas por
profesionales de diversas índoles médicos, filósofos, entre otros.

La condición del embarazo es posiblemente la que mayor cantidad de

modificaciones biológicas y psicológicas produce en la mujer. No obstante, la
relación positiva entre embarazo y actividad física ha estado clara desde tiempos de
Aristóteles (s. III a de C.) quien atribuyo los partos difíciles a un estilo de vida
sedentaria. A lo largo del tiempo las consideraciones sobre los beneficios o daños del
ejercicio durante el embarazo han ido tomando fuerza. A finales del siglo XIX se
publicó el primer estudio científico sobre este tema, posteriormente salen otros
trabajos que confirman la idea de Aristóteles.

Ya para la década de 1920 y 1930 aparecen los primeros programas de ejercicio

prenatales con el objetivo de facilitar el parto, reducir el medicamento contra el dolor.
Fue el Doctor Grantly Dick-Read en 1933 desarrolló un plan de Actividad Física
denominado Método Read del Parto Sin Temor; para disminuir los dolores durante el
parto. Ya en 1950 la Organización Internacional del trabajo (OIT) con el objetivo de
proteger a las mujeres trabajadoras embarazadas recomendaba caminar de 1 a 2
kilómetros diarios repartidos en recorridos cortos y se contraindicaban las prácticas
deportivas.

3
 Con la llegada del “fitness” (sistema de entrenamiento integral) en 1960 hubo una
explosión en el ámbito en la práctica del ejercicio físico que se extendió a los
programas de las mujeres embarazadas en los años 80 con excelentes resultados.

Para finales de los 80, el American College of Obstetricians and Gynecologists

empezó a recomendar la actividad física y el ejercicio físico aeróbico durante el
embarazo, aunque advertía del daño que podía causar los ejercicios de alto impacto
por lo tanto, lo aconsejaban a ejercitarse con precaución.

Siendo más específicos, el embarazo o gravidez es el mecanismo natural de los

seres humanos para reproducirse, comienza con la implantación del cigoto en el útero
y culmina con el nacimiento del bebe. La definición legal del embarazo sigue a la
definición médica. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS, [Link].) el
embarazo inicia cuando termina la implantación. La implantación es el proceso que
comienza cuando se adhiere el blastocito a la pared del útero. Esto ocurre 5 o 6 días
después de la fertilización. Entonces el blastocito penetra el epitelio uterino e invade
el estroma. El proceso se completa cuando la protuberancia villi y el defecto en la
superficie del epitelio se cierra. Esto ocurre entre el día 13-14 después de la
fertilización.

En 1998 el Comité de Aspectos Éticos de la Reproducción Humana y la Salud de

las Mujeres de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO)
definió al embarazo como la parte del proceso de la reproducción humana que
comienza con la implantación del conceptus en la mujer.

La evolución de embarazo es entre 37 y 42 semanas divididas en tres etapas

trimestrales. En la primera etapa hay más posibilidad de la pérdida del embarazo por
muerte natural del embrión o feto. Por esa razón se dice que el embarazo es algo muy
natural, no es una patología, es un estado biológico caracterizado por una secuencia
de eventos que ocurren en la gestación de la mujer e incluyen: Fertilización.,
implantación, crecimiento del embrión, crecimiento fetal y nacimiento del bebe.

4
 Durante estos 280 días la mujer sufre gran variedad de cambios tantos físicos
como psicológicos, con el objetivo de crear las condiciones favorables para el
desarrollo del feto y de su nacimiento y evitar complicaciones que pueden afectar la
salud de la madre, el feto o de ambos; como preeclamsia, diabetes, enfermedad
tiroidea, aborto espontáneo.

Cambios físicos en el primer trimestre del embarazo: Ausencia de menstruación

(amenorrea), molestia en la pelvis, aumento de las secreciones vaginales, percibe que
desea dormir más de lo habitual (hipersomnia), que no son suficientes las horas que
antes destinaba a tal fin presentando astenia y debilidad, sufre mareos y vómitos,
orina con más frecuencia, aumenta el volumen de los pechos, la aréola adquiere una
coloración más oscura y suele aumentar entre 1 o 2 kilos cada mes.

Cambios Psicológicos en el primer trimestre del embarazo: Este período se

caracteriza por la presencia de estrés y e inestabilidad emocional. Si el embarazo ha
sido deseado, experimentarás una gran euforia y alegría, la mujer empieza a ser
consciente de los cambios de su cuerpo además que los vómitos o náuseas le causan
estrés, la necesidad de dormir corresponde técnicamente a una regresión
(identificación con el feto) y, es causada por los cambios hormonales y la sensación
de incógnita.

A raíz de la problemática se enfoca la siguiente interrogante: ¿Se podría diseñar un

plan de actividades físico terapéuticas para la preparación psicofísica en mujeres
embarazadas en la primera etapa de gestación?

Objetivos de la Investigación

Objetivo General

Diseñar un plan de actividades físico terapéuticas para la preparación psicofísica

en mujeres embarazadas en la primera etapa de gestación.

5
 Objetivos Específicos

1. Diagnosticar la condición física en mujeres embarazadas en la primera etapa de

gestación.
2. Determinar la factibilidad del plan de actividades físico terapéuticas para la
preparación psicofísica en mujeres embarazadas en la primera etapa de gestación.
3. Elaborar el plan de actividades físico terapéuticas para la preparación psicofísica
en mujeres embarazadas en la primera etapa de gestación.

Justificación

Según el estudio teórico, el presente trabajo de investigación está enmarcado y se

justifica, como una herramienta para mejorar, mantener y fortalecer el aparato
osteomioarticular, en capacidades como la fuerza, rango de movimiento, tono
muscular y la resistencia. El ejercicio físico integral y sistemático aporta beneficios a
la salud física y psíquica de las pacientes que se encuentran en la primera etapa de
gestación

En el sentido práctico, la investigación se orienta hacia la implementación y

evaluación del conjunto de ejercicios físico-terapéuticos que puedan mejorar la
adaptación a los cambios producidos por el embarazo a pacientes, en su primera
etapa.

En el aspecto metodológico, este trabajo representa una contribución a posteriores

investigaciones que puedan abarcar la segunda y la tercera etapa de gestación.

Desde el punto de vista social, mediante la aplicación de este conjunto de

ejercicios físico- terapéutico se contribuye a la mejora de la calidad de vida de las
pacientes, además de propiciar una interrelación con pacientes en la misma condición
que sirve para el intercambio de experiencias, saberes y tradiciones.

6
 CAPÍTULO II
MARCO REFERENCIAL

En el presente capítulo se presenta una recopilación de elementos teóricos que

comprenden los antecedentes, bases teóricas y legales, los cuales refuerzan la
metodología seleccionada y ayudan a la solución de la problemática encontrada a
través de las orientaciones que proponen para atender dificultades que se presentan en
los diversos escenarios sociales.

Antecedentes de la Investigación

La presente investigación está sustentada sobre una serie de antecedentes previos y

teorías que dan a conocer el estudio teórico que otros investigadores han asumido y
que sirven de utilidad para dicha indagación. Dentro de estas que pueden evidenciar
los siguientes:

Guerrero (2013) publicó un estudio que se llevó a cabo en la ciudad de Cali

denominado Comportamiento de la capacidad aeróbica durante el embarazo en
mujeres primigestantes. En este trabajo se realiza un estudio de la capacidad aeróbica
durante el segundo trimestre de embarazo de 40 mujeres primigentantes sanas
captadas en los Centros de Salud de Ladera del municipio de Santiago de Cali, que
cumplieron los criterios de inclusión. Se realizó la selección aleatoria de dos grupos
con igual número (20 y 20) de mujeres embarazadas, posteriormente uno de los
grupos fue sometido a un programa de ejercicio físico, mientras que el otro
permaneció en control prenatal usual. La estimación de la capacidad aeróbica se
realizó a través de dos test cardiopulmonares (caminata 6 min y cicloergometro) que

7
registraron de forma indirecta el VO2 Max. Se realizó también análisis de otros
factores IMC, medidas antropométricas y tensión arterial.

Los resultados obtenidos muestran que el ejercicio físico influye de manera

positiva en las mujeres embarazadas, ya que el grupo que realizo ejercicio físico
mantuvo sus valores de Vo2 máx., cosa que no sucedió con el grupo de control
prenatal usual que disminuyo sus valores de Vo2 máx.

Barakat (2014) desarrolló un programa de ejercicio físico con el objetivo de la

prevención denominado El Ejercicio Físico en la Prevención de los Factores de
Riesgo Cardiovascular Durante el Embarazo. Se diseñó un ensayo clínico aleatorio.
Un total de 151 gestantes sanas pertenecientes al Hospital Universitario de
Fuenlabrada fueron analizadas (Grupo de ejercicio (GE): n = 89, grupo de control
(GC): n = 62). El estudio fue aprobado con el Comité Ético de Investigación Clínica
del hospital.

El programa de ejercicio tuvo una frecuencia de 3 días a la semana, y una duración

55-60 min por sesión. La parte central de las sesiones estuvo constituida por 25-30
min de trabajo aeróbico al 55-60% de su frecuencia cardiaca de reserva, 10-15 min
trabajo de fortalecimiento muscular y 10 min de tonificación del suelo pélvico.

La ganancia de peso materna, la diabetes gestacional y la hipertensión se

recogieron a través de la Historia Clínica. La depresión antenatal fue valorada a
través de la escala de depresión CES-D. Este programa dio como resultado que las
gestantes del grupo de estudio ganaron un peso significativamente menor con
respecto al grupo de control (GC: 13,07 ± 5,07 vs GC: 11,48 ± 4,01; t146 = 2,12; p =
0,03; d = 0,36).

El porcentaje de mujeres con diabetes gestacional fue similar entre ambos grupos
de estudio. Resultados similares se encontraron en la hipertensión gestacional, sin
embargo el ejercicio mostró un efecto importante en la prevención de hipertensión en

8
el tercer trimestre entre las gestantes normo-tensas y redujo significativamente los
valores de presión arterial sistólica y diastólica entre las gestantes hipertensas.

El programa de ejercicio tuvo un efecto significativo sobre el porcentaje de

mujeres con depresión en el tercer trimestre de embarazo (GC: 27,4% vs GE: 11,6%;
X21 = 6,02; p = 0,01; coeficiente contingencia = 0,19).

Concluyó que la práctica de ejercicio físico moderado durante la gestación tiene

un efecto positivo sobre los factores de riesgo cardiovascular, especialmente sobre la
ganancia de peso materna, la hipertensión gestacional y la depresión prenatal.

Perales Santaella (2014) en su tesis doctoral titulada Adaptaciones Cardíacas

Hemodinámicas, Estructurales y Funcionales a un programa de ejercicio físico
supervisado durante el embarazo, avalado por la Universidad Politécnica de Madrid,
diseñó un ensayo clínico de 170 gestantes sanas, fueron evaluadas mediante un
ecocardiograma y un electrocardiograma en la semana 20 y 34 de gestación. Un total
de 94 gestantes participaron en un programa de ejercicios físicos (GE) desde el
primer al tercer trimestre de embarazo, constituido por 25-30 minutos de trabajo
aeróbico (55-60% de la frecuencia cardíaca de reserva), trabajo de fortalecimiento
general y especifico, y un trabajo de tonificación general; desarrollado 3 días a la
semana con duración de 45-50 minutos cada sesión. Las 76 gestantes aleatoriamente
asignadas al grupo de control (GC) permanecieron sedentarias durante el embarazo.

Los resultados se desglosaron de la siguiente manera. Las características basales

fueron similares en ambos grupos. A diferencia del GC, las gestantes de GE evitaron
la descenso significativo del gasto cardíaco indexado entre el 2° y 3° trimestre de
embarazo y conservaron el patrón geométrico normal del ventrículo izquierdo;
mientras que en el GC cambió hacia un patrón de remodelado concéntrico. En la
semana 20 las gestantes del GE presentaron valores significativamente menores de
frecuencia cardíaca GC 79,56 vs. GE 76,05, tensión arterial sistólica GC 110,19 vs.
GE 106,04, tensión arterial diastólica GC 64,56 vs. 61,81 y un mayor tiempo de
deceleración de la onda E GC 142,09 vs. GE 162,10. En la semana 34 el GE presentó

9
valores significativamente superiores de volumen sistólico de GC 56,21 vs. GE 51,13
de llenado temprano del ventrículo izquierdo GC 78,38 vs. GE 85,30 y de tiempo de
deceleración de la onda [Link] 130,35 vs. GE 146,61.

Se concluyó que la práctica regular de ejercicio físico durante el embarazo puede

producir adaptaciones positivas sobre el sistema cardiovascular materno, además de
ayudar en el control de sus factores de riesgo, sin alterar la salud materno-fetal.

Schmidt y otros, (2015) en un estudio realizado en Tasmania Australia

denominado Los Patrones de la Actividad Física Durante el Embarazo, indica que
tuvo como objetivo evaluar la actividad física de diferentes mujeres durante el
embarazo se incluyeron a 233 pacientes de cuidados prenatales, de las cuales 26 se
encontraban en el primer trimestre de embarazo, 84 en el segundo trimestre y 123 en
el tercero, a estas mujeres les fue evaluada la actividad física total que realizaban, en
el hogar, ocio, transporte, cuidados personales, deportes y ejercicio, el gasto
energético total, fue similar entre las mujeres del primer y segundo trimestre de
embarazo, en las mujeres del tercer trimestre de embarazo el gasto energético fue
menor, de tal manera que la actividad física moderada fue significativamente menor
en las mujeres del tercer trimestre de embarazo, mientras que la actividad física
intensa fue menor entre las mujeres de cada trimestre de embarazo. Finalmente los
investigadores ponen en relieve la importancia de realizar ejercicio para la evaluación
del gasto energético total durante el embarazo y la prevención de enfermedades
gestacionales.

Por su parte Ramírez (2015), en un estudio clínico aleatorio, realizado en Cali

Colombia, denominado Efecto el ejercicio físico aeróbico sobre el consumo de
oxígeno de mujeres primigestas saludables, indica que tuvo como objetivo evaluar el
efecto del ejercicio aeróbico estas pacientes, que asistían a control prenatal de tres
centros de salud, los cuales pertenecían al Estado, se incluyeron a 70 mujeres que se
eligieron mediante su asistencia a control prenatal. Para el estudio fueron descartadas
todas aquellas que presentaban complicaciones, a las participantes les fue realizado

10
un examen médico, encuestas de antecedentes personales y familiares, medición de la
talla y de la presión arterial. Las pacientes fueron divididas en dos grupos, un grupo
fue sometido a un plan de ejercicio aeróbicos y el otro grupo continuó con sus
actividades normales, el programa de ejercicios duro 7 días, posterior a esto se evaluó
a las pacientes y se demostró que quienes fueron sometidas al programa de ejercicios
mostraban una mejor capacidad física a diferencia de las que no fueron sometidas al
programa. Como conclusión los investigadores definen que la práctica regular de
ejercicio aeróbico mejora la capacidad física de las mujeres durante el embarazo y
que intervenciones como esta pueden ser una alternativa temprana y efectiva para la
prevención de patologías durante el embarazo asociadas al sedentarismo.

Ramírez (2016) en un estudio realizado en Kansas City, Estados Unidos,

denominado El ejercicio en el embarazo beneficia el corazón del bebé, indica que, los
bebés de mujeres que se ejercitaron durante el embarazo, tiene corazones más sanos
que otros niños, para este estudio se incluyeron a 61 gestantes, con edades entre 20 y
35 años, fueron divididas en dos grupos, un grupo realizó ejercicios de tipo aeróbico,
durante el embarazo y el otro grupo continuo con sus actividades normales, a todas se
les realizó un monitoreo durante el embarazo, en el cual se examinaba el corazón del
bebe. Después de haber dado a luz estas mujeres asistieron a un laboratorio en el cual
se realizó un monitoreo al corazón del bebe, los resultados del estudio demostraron
que las mujeres que se ejercitaron con ejercicios aeróbicos, no solamente beneficiaron
su sistema cardiaco si no también el de sus bebés, por lo que los investigadores
recomiendan realizar actividad física moderada durante el embarazo para beneficiar
la salud del bebe.

Barakat, (2016) en un estudio de tipo experimental realizado en el Servicio de

Ginecología y Obstetricia del Hospital Severo Ochoa de Legané Madrid, denominado
Actividad física y el deporte indica que esta investigación tuvo como objetivo,
conocer la influencia del ejercicio aeróbico moderado desarrollado durante el
segundo y tercer trimestre de embarazo, en el estado de salud general del recién
nacido. Para este estudio se seleccionaron a dos grupos de embarazadas, uno

11
conformado por 72 mujeres que formarían el grupo de experimentación y otro grupo
formado por 70 mujeres que serían las del grupo control, es decir que ellas
mantendrían sus actividades normales, el programa de ejercicios fue diseñado para
iniciarse entre las 14 y 15 semanas de gestación y debería culminar cuando tuvieran
36 semanas de gestación. El tiempo de los ejercicios se dividió de la siguiente forma,
de 8 a 10 minutos para la parte del calentamiento, la parte central de 15 minutos y
finalmente el enfriamiento de 7 a 8 minutos, tres veces a la semana. Posterior este
programa de ejercicios se valoraron parámetros de peso, talla, test de APGAR, tipo de
parto y la edad gestacional al momento del parto. En base a estas evaluaciones,
finalmente los investigadores afirman que la realización de ejercicio aeróbico
moderado tres veces a la semana durante 35 minutos, en el segundo y tercer trimestre
de embarazo no causan ningún tipo de afección en el estado general de la salud del
recién nacido.

Portuguez (2016) en un estudio de tipo experimental realizado en el Hospital Dr.

Escalante Pradilla de Pérez Zeledón, Costa Rica, denominado Efectos de un
Programa de Ejercicio Aeróbico y Relajación Sobre el Estado Anímico de Mujeres
Adolescentes Embarazadas, indica que teniendo como objetivo principal validar un
programa de ejercicios aeróbicos y de relajación en mujeres adolescentes
embarazadas para mejorar el estado anímico. Contando con una población de 28
jóvenes embarazadas con una edad promedio de 17 años. El tratamiento se dividió en
17 sesiones, 3 sesiones de ejercicios aeróbicos y de relajación por cada semana, con
un tiempo total de 6 semanas de duración. Cada sesión tuvo un tiempo de 50 minutos,
10 para el calentamiento, 20 para la actividad cardiovascular y 20 para la relajación.
Al finalizar este tiempo de estudio, se pudo notar que el estado anímico de las
participantes mejoró de forma significativa tras la realización de los ejercicios, por lo
tanto las autoras afirman que la realización de ejercicios aeróbicos y de relajación
mejora el estado anímico de las mujeres embarazadas.

Ruiz (2017) en un estudio de tipo experimental, realizado en la Unidad de

Obstetricia y Ginecología del Hospital Severo Ochoa de Madrid, llamado El Ejercicio

12
Hasta el Final del Embarazo Reduce la Obesidad de los Bebes, indica cuyo objetivo
fue demostrar que la realización de ejercicio hasta el final del embarazo reduce la
obesidad en los bebés, para este estudio se incluyeron a 160 mujeres, que oscilaban
en edades de 25 a 35 años, se dividieron dos grupos, un grupo fue sometido a un
programa de ejercicios, supervisados por expertos en actividad física y ciencias del
deporte y otro grupo continuó con sus actividades normales, en dicho estudio se
tuvieron controles del peso de la madre y del bebé en los últimos tres meses de
embarazo, los resultados demostraron que las mujeres con sobrepeso al inicio del
embarazo y con sedentarismo durante el mismo, dieron a luz a bebés con más peso.
Al finalizar el estudio los investigadores concluyen que las mujeres obesas y
sedentarias durante el embarazo son más propensas a tener bebes obesos.

Matey (2017) en un estudio realizado en Estados Unidos, de la Universidad de

Michigan Escuela de Enfermería, nombrado La realización de ejercicio durante el
embarazo reduce los riesgos de padecer preeclampsia, cuyo objetivo fue demostrar
que realizar ejercicio moderadamente tres veces a la semana, en el embarazo, durante
30 minutos, ayuda a prevenir la hipertensión gestacional, es decir preeclampsia, la
cual afecta a un 10% de las mujeres que esperan descendencia. En dicho estudio,
participaron 16 mujeres embarazadas con historia previa de hipertensión arterial
moderada, ellas tenían una edad comprendida entre los 30 años y un peso similar,
fueron incluidas en el estudio, cuando llevaban 14 semanas de gestación, antes de su
participación en el estudio, ellas eran sedentarias o practicaban muy poco ejercicio.

Los investigadores dividieron a las participantes en dos grupos, se propuso que un

grupo de ellas, mantuviera sus actividades normales, mientras que el otro grupo
realizara, ejercicios rutinarios, durante 30 minutos, tres veces a la semana durante 10
semanas, el estudio manifestó que la práctica de 20 ejercicio reduce la presión arterial
diastólica 4.6 mm Hg, ya que el grupo que no realizo ejercicio mantuvo la presión
diastólica entre 65.9 y 67.0 mm Hg, mientras que el grupo que realizo los ejercicios
mantuvo la presión diastólica entre 64.0 y 60.5 mm Hg después de las 10 semanas, de

13
entrenamiento. Finalmente los investigadores concluyen que realizar ejercicio
moderado durante el embarazo contribuye a la prevención de preeclampsia.

Bases Teóricas

Las bases teórica, representan la información complementaria necesaria para darle

sustento a la investigación, producto de la revisión de referentes extraídos de libros,
publicaciones y consultas de internet en procura de complementar el estudio a través
de la opinión de expertos sobre la temática expuesta.

Gestación

Se denomina período de gestación a una etapa en la que un ser humano se

desarrolla en el útero o matriz de la mujer hasta el parto. Una mujer embarazada
experimenta numerosos cambios físicos y hormonales como resultado del crecimiento
de un embrión o feto dentro de su cuerpo.

La gestación humana difiere de la de otros animales en aspectos como la duración

y el número de hijos por parto. Si los elefantes tienen un período gestacional de 22
meses y los conejos de unos 32 días, el ser humano tiene unos “modestos” 9 meses,
suficientes para llegar al mundo completamente desarrollado. Sin embargo, el
desarrollo cerebral de los bebés al nacer es menor que el de otros mamíferos, por lo
que se encuentran prácticamente indefensos y dependientes y por ende, requieren
cuidados que le permitan sobrevivir. Lo adecuado es que el parto suceda entre las
semanas 37-42; si ocurre antes de la semana 37 se considera un parto prematuro.

Desarrollo Gestacional
La duración promedio del embarazo en mujeres con ciclos menstruales regulares o
de 4 semanas, es de 40 semanas (280 días) desde el inicio de la última menstruación,
pero por lo general el nacimiento se produce unas 38 semanas después de la

14
fecundación. Algunas mujeres tienen ciclos menstruales irregulares o desconocen la
fecha del inicio de su período, lo que dificulta saber la fecha probable de parto. Lo
adecuado es que el parto suceda entre las semanas 37-42; si ocurre antes de la semana
37 se considera un parto prematuro. Asimismo, durante las primeras semanas de
embarazo, la mujer puede sentir cansancio o somnolencia inusuales, aumento de la
frecuencia al orinar, náuseas y vómitos; además, se interrumpe la menstruación. Estos
síntomas varían en cada mujer.
Por lo general, el embarazo se divide en tres trimestres que cubren los 9 meses. A
medida que la gestación del feto avanza y este crece en tamaño y peso, el útero se
posiciona sobre la pelvis y el abdomen de la madre crece notoriamente.

Cambios durante el embarazo

Aumento del Volumen Abdominal: el abdomen aumenta de volumen rápidamente
al final del embarazo gracias al crecimiento del bebé, de la placenta y la acumulación
de líquido amniótico. El líquido amniótico dejará de aumentar hacia el final del
embarazo (semana 34) y de hecho disminuirá considerablemente, pero el bebé seguirá
aumentando de peso a razón de 150-200 gr por semana. Al principio del tercer
trimestre, el útero llega un poco por encima del ombligo y al final, cerca del final del
embarazo, llegara hasta el borde costal prácticamente debajo del tórax. Cerca del
parto, la “barriga se baja” porque el bebé ha comenzado a penetrar en la pelvis.
Según los expertos, durante el embarazo se considera normal ganar entre 11,5 kg y
16 kg. Sin embargo, como se dice habitualmente, cada cuerpo es un mundo y hay
mujeres que ganan menos kilos y otras que ganan hasta 18 Kg y los bebes nacen
sanos.

Mamas: han crecido considerablemente, se les nota la circulación venosa

superficial, están induradas y discretamente sensibles (aunque no tanto como al
principio del embarazo); es posible que algunas mujeres tengan secreción clara por el
pezón. Muchas mujeres se preocupan por la aparición de ciertas "pelotitas o
verruguitas" en las areolas, ese cambio es normal y se debe al crecimiento de las

15
glándulas sebáceas de Montgomery que se hacen visibles y pasan a llamarse
tubérculos de Morgagni que prevendrán las lesiones del pezón durante la lactancia.
Los pezones y areolas crecen y se pigmentan de un tono oscuro. Todos estos cambios
varían de persona a persona y son parcialmente reversibles. Están listas, solo falta la
señal, el nacimiento de tu bebé para que empiece la lactancia.

Piel y cabello: debido al aumento del volumen uterino y la distensión de la piel se

hacen más notorias o aparecen las estrías rojas por debajo del ombligo debido a la
ruptura de fibras elásticas (elastina) y de colágeno cutáneo. También se comienzan a
notar en las caderas y los senos por acumulación de grasa y crecimiento glandular
mamario. Vale la pena mencionar que en la piel de los cachetes puede aparecer un
manchado marrón que se denomina Cloasma Gravídico y que por su localización
molesta mucho a las mujeres. La línea central del abdomen se pigmenta dando origen
a la Línea Nigra. Los cambios del cabello y del vello corporal pueden ser notables.

Cabe destacar, que el embarazo estimula su producción y crecimiento, incluso, en

algunas mujeres se pueden dar grados variables de hirsutismo (aumento excesivo del
vello corporal). Llama la atención la pérdida abrupta de cabello que se observa en
algunas mujeres en los primeros cuatro meses Post-Parto, que aunque asusta mucho,
es auto-limitada y la recuperación es total en 6 a 12 meses. La sensación de calor y
enrojecimiento progresivo de la piel que se observa en el embarazo (especialmente en
mujeres de piel blanca) se debe a vasodilatación y es algo normal y esperado, se debe,
entre otras cosas, al efecto de la progesterona.

Sistema respiratorio: las manifestaciones respiratorias del embarazo comienzan a

notar desde el principio del embarazo aun cuando la “barriga” es inexistente. Esto se
debe a que las hormonas del embarazo, especialmente la progesterona, tienen un
efecto sobre el sistema respiratorio que estimula la respiración y de alguna manera la
hace consciente de manera que notemos que respiramos, suspiremos y tengamos la
sensación de cansancio. Al final del embarazo esto se hace más notable y el
“cansancio respiratorio” (disnea) se hace cada vez más intenso debido que la

16
capacidad pulmonar disminuye considerablemente gracias al efecto de rechazo que
ejerce el útero sobre el diafragma. En esta época la futura mamá no puede hacer
mucho ejercicio, se cansa con pequeñas ejercicios, subir escaleras y no puede dormir
sin almohadas, de hecho. Es frecuente la aparición de ronquidos durante el sueño
debido a la congestión, relajación y estrechamiento de la laringe materna.

Debido a la vasodilatación generalizada del embarazo los vasos arteriales de la

nariz que se encargan de calentar y humidificar el aire inspirado pueden y sangran
con suma facilidad así que no es de extrañar si en un día seco y caluroso hay un poco
de sangrado por la nariz (epistaxis); esto también explica el porqué del crecimiento de
la nariz durante el embarazo (más ancha). Si el sangrado es muy abundante, se debe
consultar al médico. Esto también explica la obstrucción nasal típica del embarazo.
Muchas mujeres se quejan de no poder respirar, incluso pensar que se están ahogando
o sufriendo una crisis asmática.

Llegando hacia el final del embarazo puede haber dolor en la zona de las costillas
falsas o flotantes, el útero desplaza las costillas hacia adelante y a los lados,
generando molestias locales que aumentan cuando la paciente se acuesta y mejoran
en la bipedestación. En ocasiones se manifiesta con dolo agudo en la espalda, en la
articulación vértebrocostal por luxación de la costilla. Esta puede ser restituida a su
posición normal presionando la costilla afectada hacia adentro (o buscar la atención
de un traumatólogo); es bastante raro y se presenta con mayor frecuencia en mujeres
delgadas con bebés grandes.

Sistema digestivo y cavidad oral: por efecto de las hormonas y del progresivo
efecto de rechazo visceral que genera el útero en crecimiento la digestión se
enlentece, la saciedad se obtiene con cada vez menores cantidad de alimento y
aparece gran pesadez después de las comidas y puede aparecer o empeorar la acidez y
la “repetición” de ciertos alimentos especialmente fuertes y condimentados.
Estreñimiento, gases y acidez son comunes al final del embarazo, pero son molestias
de fácil manejo con medidas rutinarias. La acidez en realidad se debe al reflujo de

17
ácido hacia el esófago, una condición denominada reflujo gastro-esofágico, por lo que
no se recomienda acostarse inmediatamente después de comer. Las suspensiones
antiácidas son excelentes para tratar este frecuente problema.

Las encías durante el embarazo se muestran hipertróficas, agrandadas, hinchadas,

muy vascularizadas y muy delicadas. No es infrecuente encontrar que las encías
tengan la tendencia a sangrar durante las comidas o especialmente durante el
cepillado dental. Aunque esto no representa enfermedad es conveniente visitar al
odontólogo para descartar una enfermedad periodontal.

Vías urinarias: los riñones y las vías urinarias se verán progresivamente

comprimidas por el útero en crecimiento, esto trae como consecuencia el
enlentecimiento en el drenaje de la orina, cierta dilatación de los uréteres y sus pelvis
renales y poca capacidad vesical para acumular la orina. Esto se traduce en mayor
posibilidad de infecciones urinarias y la urgencia miccional.

Aumento de peso y Acumulación de líquido (edema): en líneas generales se espera

que una mujer aumente alrededor de 12 Kg. en todo el embarazo. Alrededor de la
mitad de ese aumento se debe al útero y su contenido y el resto se debe a grasa
corporal y agua total, entre otros. Es natural que se retenga líquido ya que el
metabolismo propio del embarazo requiere un aumento considerable del contenido
líquido de la sangre y otros tejidos.

La manifestación es el edema de los pies, tobillos y piernas que típicamente

aumenta a medida que transcurren las horas del día y disminuye durante la noche ya
que es durante el sueño que el líquido libre se recoge y pasa a la orina. Por esto es
que al final del embarazo la futura mama se para 2 a 4 veces durante la noche para
orinar. El edema es un signo normal en la mayoría de los casos y no hay que limitar el
consumo de sal ni de agua; curiosamente, hay trabajos que refieren que las mujeres
que presentan edema en su embarazo tienen bebés de mayor peso (esto está
relacionado con el aumento progresivo de la tensión arterial propio del tercer
trimestre (Naeye, 1981).

18
 El edema de miembros superiores, especialmente el de las manos, se debe a la
misma causa pero con el agravante de una microcirculación más rica y compleja, al
efecto obstructivo de la articulación del codo que impide el retorno venoso del
miembro superior y la acumulación de líquido en el Túnel del Carpo si el codo se
mantiene en flexión por tiempo prolongado tal como ocurre cuando se usan
computadoras. La mano normal de una embarazada normal es hiperémica y
edematizada, roja y regordeta. El grado de hinchazón varía mucho entre pacientes y
casi nunca se considera anormal, dependerá de la posición de la paciente (sentada o
parada mucho tiempo), actividad física, edad gestacional y temperatura ambiental.
Típicamente el edema de las piernas aumenta a medida que avanza el día y
desaparece o mejora mucho durante la noche o elevando las piernas durante los
períodos de descanso; el de las manos aumenta durante el sueño y mejora durante el
día o elevando los brazos por encima de la cabeza. El edema facial se considera
anormal y puede ser un marcador de preeclampsia severa, nefropatía o
hipoalbuminemia.

Sistema Reproductor y Sexualidad: la vulva y la vagina cada vez se hacen más

congestivas y adquieren una tonalidad violácea, aumenta la cantidad de flujo (no pica
ni tiene mal olor) y se nota cierta resequedad durante las relaciones sexuales. La
mayor parte de las parejas dejan de tener relaciones sexuales espontáneamente al final
del embarazo por incomodidad o sensación de lesión fetal por el coito. En algunos
casos se contraindica la sexualidad para evitar contracciones uterinas (si existe riesgo
de parto prematuro). Anteriormente hacía cesar la actividad sexual después de la
semana 35 debido a muchos reportes de infección perinatal y sepsis neonatal
asociados a relaciones sexuales; sin embargo, la literatura reciente ha descartado esto,
ahora permito las relaciones sexuales a libre decisión de la pareja. Es frecuente un
aumento de la cantidad de flujo vaginal que no pica ni huele mal pero incomoda a la
paciente por el incremento de la humedad local; esto no se trata ya que se considera
normal. Si el flujo vaginal es pruriginoso, huele mal o mancha de panty de
amarillo/verde intenso debe comunicárselo al obstetra

19
 Molestias Esqueléticas y Articulares: el efecto global del embarazo sobre las
articulaciones se manifiesta con mayor carga, relajación y estrés articular. El
problema de esto es que en muchos casos hay molestias e inestabilidad articular que
se manifiesta con dolor local sobre la articulación afectada cuando se las sobrecarga
con uso, abuso y postura inadecuada. Estas molestias le recuerdan a la mujer su
Estado Gravídico y la necesidad de reposo frecuente y disminución progresiva de la
actividad física. Las más molestas son el pubis, las ingles, las caderas, el sacro y la
región lumbar.

Movimientos del bebé (y dolores por pateo) y Contracciones uterinas: la primera

es una queja muy frecuente y siempre les recuerdo que un bebé que se mueve con
vigor (aunque moleste) es un bebé sano, los movimientos serán más dolorosos debido
a que a medida que el bebé crece su tamaño y fuerza son cada vez mayores. Las
contracciones uterinas cada vez son más frecuentes pero a pesar de que se notan con
facilidad (el abdomen se redondea, baja un poco la barriga y se siente dura) no
producen dolor. Estas contracciones se denominan “Contracciones de Braxton-
Hicks” y su función es preparar el sistema que finalmente permitirá un parto vaginal.

Incremento en el peso corporal: Cambio en la distribución del peso. Cuando el

abdomen sobresale cada vez más, causa un cambio en el centro de gravedad de la
mujer que hace que la mitad de las mujeres manifiesten dolor de espalda a medida
que avanza el embarazo.

Cambios hormonales: durante la gestación hay 4 hormonas que son las

responsables de todos nuestros cambios: Progesterona, hormona del embarazo
(gonadotropina coriónica humana), lactógena, estrógeno.

Actividad Física

Según Prada (2007) la actividad física involucra a todos los sistemas y no sólo al
aparato muscular haciéndolos adaptarse a esa actividad. Por su parte, la falta

20
prolongada de ejercicio, conocida como sedentarismo o vida sedentaria, incide en las
funciones orgánicas, que comienzan a deteriorarse: si por una fractura, por ejemplo,
se inmoviliza una pierna, al cabo de unas semanas ésta habrá perdido buena parte de
su masa muscular y casi toda su fuerza, lo que obligará a un proceso de
rehabilitación. Ocurre algo similar tras largos períodos de convalecencia en cama.

En el mismo orden de ideas, Romero (2003) considera que las definiciones de

actividad física coinciden en determinar que es toda acción motriz que ocasiona un
gasto calórico. Incluye todo movimiento corporal realizado en la vida cotidiana de
cualquier persona, hasta las exigentes sesiones de entrenamiento. Al tener claro que
son muchas y variadas las posibilidades para realizar actividad física, es de interés
general identificar cuáles son las más adecuadas para producir los beneficios
relevantes en término de salud, promoviendo una regulación de los procesos
metabólicos y de adaptación que aseguren la prevención y el tratamiento de
enfermedades.

En general las actividades físicas están reflejadas en las siguientes acciones

motrices: Movimientos corporales que forman parte de la vida cotidiana de cada
persona, relacionados además con el desempeño laboral, como caminar, cargar
objetos, subir escaleras, conducir, realizar oficios caseros, otros. Además de
actividades recreativas, los ejercicios físicos sistemáticos, entrenamiento deportivo
(Deporte) y actividades de tipo terapéutico o rehabilitación.

Es importante señalar que la actividad física para la salud debe llevarse a cabo en
forma regular y consistente. Aquellas actividades esporádicas o de fin de semana, no
son suficientes para estimular apropiadamente los diferentes órganos y sistemas, por
el contrario, grandes intervalos de inactividad entre cada uno de los estímulos y las
desmedidas exigencias de los esfuerzos casuales, al igual que, empezar un programa
de ejercicios para luego interrumpirlo y posteriormente volverlo a comenzar,
ocasionan descompensaciones en el organismo de las personas provocando una serie
de alteraciones y lesiones que pueden llegar a ser irreversibles.

21
 La actividad física para la salud basada en el ejercicio físico sistemático contempla
acciones motrices que buscan desarrollar las capacidades aeróbicas, el control de la
composición corporal y el fortalecimiento de los diversos grupos musculares. Por lo
tanto, se debe incluir una propuesta integrada de ejercicios de resistencia, ejercicios
de flexibilidad y ejercicios de fuerza.

Un aspecto interesante será contar con un abanico de posibilidades que puedan

agrupar una cohesión entre lo que se prefiere y lo que se necesita. La ventaja del
ejercicio físico sistemático radica, en que el sujeto controla y dirige todas las
actividades de acuerdo con sus posibilidades e intereses. En consecuencia, los
ejercicios físicos son primordiales para garantizar en las personas una vida más
saludable, se encuentran inmersos en las diferentes actividades físicas recomendadas
para la salud, las cuales se clasifican en ligeras, moderadas y vigorosas.

Por su parte, la actividad física según considera Marchan (2005):

Es la base esencial de un estado saludable del ser humano debido a que su

práctica puede llegar a favorecer el desarrollo del aparato cardiorrespiratoria,
el fortalecimiento muscular y la tonicidad neuromuscular capaz de mejorar la
aptitud física, despertar el aprovechamiento cognitivo en el aprendizaje. El
autor recomienda que la práctica de la actividad física deben hacerse a través
de planes, programas, rutinas planificadas que se adecuen a las personas y a
los grupos; debe realizarse 3 veces como mínimo por semana y debe llevarse
un control de sus efectos (p. 91).

Es importante resaltar que la actividad física es cualquier movimiento corporal

producido por los músculos esqueléticos y que produce un gasto energético por
encima de la tasa de metabolismo basal. Incluye actividades de la rutina diaria, como
las tareas del hogar, ir a la compra, trabajar entre otros. Guía de Prevención de
Obesidad (2007).

En tal sentido, la práctica regular de ejercicios físicos propicia un desarrollo sano y

seguro es preciso tomar en cuenta aspectos cualitativos como los siguientes: Procurar
que la experiencia sea positiva para todo aquel que requiera de dicha práctica, que al
llevar a cabo la práctica de una sesión se les brinde seguridad y orientación para que

22
realicen los ejercicios de una manera correcta, proponer actividades que estén a su
alcance y evitar sobrecargas y ejercicios contraindicados, considerando las
características, necesidades y diferencias individuales que se puedan presentar en un
grupo de personas.

De esta manera la actividad física se desarrolla a través de la flexibilidad

aumentando el autocontrol y la autoestima. Al aprender a respirar y a mantener
reduce la concentración el estrés, lo que repercute muy positivamente en todos los
aspectos metabólicos y psicológicos, al ser un ejercicio que trabaja tanto la mente
como el cuerpo, con el tiempo los individuos llegan a tener un conocimiento muy alto
de su cuerpo, de sus sensaciones. Este conocimiento ayuda a conocerse a uno mismo,
lo que repercute en las relaciones con los demás y en la filosofía de la vida. Siendo
más positivos o positivas.

Al reducir las tensiones musculares, al aumentar la flexibilidad y la agilidad, al

reducir el estrés junto con el aprendizaje del control de la concentración y la
respiración, todo esto hace que podamos dormir mejor, y no hace falta que diga los
beneficios importantísimo que produce un tranquilo y placentero sueño. Es
importante resaltar que los beneficios saludables de la actividad física se alcanzan
ejerciéndola y no buscando altos niveles de excelencia atlética o comparando los
movimientos propios con los de otro compañero; los beneficios saludables se logran
en el proceso de la actividad, no en el producto asociado al resultado.

Según el Colegio de Nutricionistas y Dietistas de Venezuela (2012), la actividad

física tiene gran impacto en el desarrollo intelectual y emocional de los seres
humanos así como los niños que disfrutan el ejercicio o el deporte desde temprana
edad generalmente se mantienen activos toda la vida. Al desarrollar el hábito del
ejercicio regular promueve su propio bienestar, su salud general, su autoestima y
simultáneamente reducen el riesgo de padecer enfermedades graves en la madurez.

También es importante resaltar el otro punto importante de la aptitud física como

lo es la capacidad aeróbica y anaeróbica. La capacidad aeróbica según sus propósitos

23
mejora la función cardiovascular, mejora el transporte, aumenta la resistencia a la
fatiga, contribuir a la formación física del individuo, mejora la estética corporal entre
otros, mientras la potencia anaeróbica según sus propósitos mejora la resistencia,
potencia y fuerza muscular, mejora la velocidad, mejora la tensión muscular, entre
otros.

De esta manera, la educación física ha evolucionado como una constante en el

comportamiento humano y en la actualidad forma parte de los programas educativos
en todo el mundo, transformándose en elemento fundamental para una educación
integral. Tal como lo dice José María Cajigal, la educación física “es ante todo,
educación”; de acuerdo a esto viene a ser parte esencial en la formación de una
persona íntegra, estimulando el desarrollo psicomotor y fomentando una mejor
calidad de vida, por medio del ejercicio físico y la práctica deportiva, por
consiguiente orienta el desarrollo de la creatividad y la personalidad.

No obstante, en todos los niveles y momentos de su desarrollo el ser humano,

según Vera Guardia (1995) la define:

Como parte fundamental de la formación del ser humano, que tiende a

mejorarlo integralmente en cuerpo, mente y espíritu, a través de actividades
científicamente concebidas, racionalmente planificadas, adecuadamente
dosificadas, aplicadas progresivamente a lo largo de toda la vida del hombre
(p. 15).

De lo anterior, se deduce que la actividad física es un área muy importante para la

vida humana, dado que se puede aplicar para poblaciones sanas y también para
ayudar a recuperar aquellas que tienen problemas de salud entre ellas los pacientes
con insuficiencia renal crónicas, por lo tanto se debe activar la población sana y con
problemas de salud en la búsqueda de una mejor calidad de vida.

Beneficios de la actividad física para la salud

La actividad física contribuye a la salud gracias a la reducción de la frecuencia

cardíaca, la disminución del riesgo de una enfermedad cardiovascular y la reducción

24
de la cantidad de pérdida ósea asociada con la edad y la osteoporosis. La actividad
física también ayuda al cuerpo a quemar calorías de una forma más eficiente,
facilitando así la pérdida y el mantenimiento del peso. Puede aumentar la tasa
metabólica basal, reducir el apetito y ayudar a la reducción de grasa corporal. En
general, los efectos benéficos de la actividad física pueden ser los siguientes:

- A nivel orgánico: aumento de la elasticidad y movilidad articular. Mayor

coordinación, habilidad y capacidad de reacción. Ganancia muscular la cual se
traduce en el aumento del metabolismo, que a su vez produce una disminución de
la grasa corporal (prevención de la obesidad y sus consecuencias). Aumento de la
resistencia a la fatiga corporal (cansancio) muy frecuentes durante el embarazo.

- A nivel cardíaco: se aprecia un aumento de la resistencia orgánica, mejoría de la

circulación, regulación del pulso y disminución de la presión arterial.

- A nivel pulmonar: se aprecia mejoría de la capacidad pulmonar y consiguiente

oxigenación. Aumenta su capacidad, el funcionamiento de alvéolos y el
intercambio la presión arterial, mejora la eficiencia del funcionamiento del
corazón y disminuye el riesgo de arritmias cardíacas (ritmo irregular del corazón).

- A nivel metabólico: disminuye la producción de ácido láctico, la concentración de

triglicéridos, colesterol y LDL (colesterol malo), ayuda a disminuir y mantener un
peso corporal saludable, normaliza la tolerancia a la glucosa (azúcar), aumenta la
capacidad de utilización de grasas como fuente de energía, el consumo de
calorías, la concentración de HDL (colesterol bueno) y mejora el funcionamiento
de la insulina.

- A nivel neuro-endocrino: disminuye la producción de adrenalina (catecolaminas),

aumenta la producción de sudor, la tolerancia a los ambientes cálidos y la
producción de endorfinas (hormona ligada a la sensación de bienestar).

- A nivel de la sangre: reduce la coagulabilidad de la sangre.

25
- A nivel del sistema nervioso: mejora el tono muscular, los reflejos y la
coordinación.

- A nivel gastrointestinal: mejora el funcionamiento intestinal y ayuda a prevenir el

cáncer de colon.

- A nivel osteomuscular: incrementa la fuerza, el número de terminaciones

sanguíneas en el músculo esquelético, mejora la estructura, función y estabilidad
de ligamentos, tendones y articulaciones, previene la osteoporosis y mejora la
postura. Desarrollo de la fuerza muscular que a su vez condiciona un aumento de
la fuerza ósea (aumento de la densidad óseo-mineral) con lo cual se previene la
osteoporosis.

- A nivel psíquico: Durante el embarazo, las mujeres se sienten en condición de

vulnerabilidad y de incertidumbre, donde la actividad física incrementa la
capacidad de fuerza de voluntad y de autocontrol, disminuye la ansiedad, el
estrés, la agresividad y la depresión, estimula la creatividad, la capacidad afectiva
y mejora la memoria y autoestima de la persona.

Beneficios de la actividad física durante la gestación

La época del embarazo es para la mujer una etapa de la vida donde los deseos de
cuidado propio y de su bebé ocupan gran parte de sus expectativas. Tal vez, no haya
otro momento en la vida de la mujer en el cual sea más necesaria la práctica regular
de ejercicios, teniendo en cuenta que dar a luz implica una gran actividad física y,
como en cualquier otra de ellas, no cabe esperar una feliz culminación sino se cuenta
con cierto aprendizaje o desarrollo previo.

El objetivo de la preparación física, es poner en las mejores condiciones posibles

la musculatura de la mujer, en especial la del abdomen, columna y pelvis, durante los
meses anteriores al momento del parto y de ayudarla a recuperarse rápidamente
después de ese esperado momento. La actividad física hace al cuerpo liberar

26
endorfinas, que le ayudarán a relajarse y a suavizar las tensiones y preocupaciones.
La rápida circulación de la sangre provocada por el ejercicio garantizará una mejor
oxigenación de su cuerpo y de su bebé.

Algunos beneficios de la actividad física para la mamá son:

- La actividad física activa la circulación sanguínea y linfática a nivel del

abdomen. Esto mejorará el metabolismo del bebé y le brindará una sensación
placentera al recibir mayor oxigenación. Sus sentidos, particularmente los cerebrales,
funcionarán mucho mejor.

- Durante el ejercicio se liberan endorfinas, más conocidas como las “hormonas

de la felicidad”, que generan una sensación de bienestar a la futura madre y facilita el
acondicionamiento de su cuerpo para el parto.

- Evita la celulitis causada por la disminución de la circulación y por cambios

hormonales y fisiológicos, que se producen durante los nueve meses.

- Elimina las toxinas y grasas superfluas. Con la práctica diaria de ejercicio, la

madre quemará calorías y eliminará las toxinas del organismo, lo que le evitará tener
cambios drásticos de peso.

- Tonifica y fortalece los músculos. Los músculos del cuerpo, incluso, los del
canal vaginal, se fortalecerán para permitir a la madre un parto seguro y más fácil.
- Mejora la autoestima. El ejercicio es un potente reforzador de la autoestima y
más aún cuando se trata de una etapa caracterizada por los cambios físicos abruptos.

- En contraste con un embarazo sedentario, las madres que practican actividad

física evitan la aparición de várices y estrías. Además, los dolores de espalda, el
desaliento y los calambres no serán problema.

Algunos Beneficios de la actividad física para el bebé son:

27
 - Las hormonas liberadas durante el ejercicio pasan a través de la placenta hasta
el bebé. Al comenzar los ejercicios éste recibe un estímulo emocional proveniente de
la adrenalina de la mamá.

- Durante el ejercicio el bebé experimentará los efectos de las endorfinas,

sustancia que nos hacen sentir mucho mejor y más relajados.

- Al finalizar la actividad física, las endorfinas ejercen un poderoso efecto

tranquilizador, el cual puede durar más de ocho horas, y es percibido por el bebé

- El movimiento del ejercicio es confortador y el bebé se sentirá complacido por

el efecto de los balanceos.

- Cuando la futura mamá se ejercita, los músculos de su abdomen realizan una

especie de masaje agradable y c8almante para el bebé.

Efectos secundarios de la actividad física durante la gestación

La mujer que pueda disfrutar del ejercicio durante el embarazo se sentirá mucho
mejor en todos los sentidos contrarrestando de manera positiva los cambios que
naturalmente se producen durante el embarazo, pues le ayudará a:
- Sentirse más controlada y con más energía y vitalidad.
- Tonificar músculos de la espalda, evitando dolores y fortaleciendo su postura.
- Equilibrar el movimiento intestinal.
- Activar y fortalecer los movimientos de las articulaciones.
- Conciliar el sueño con más facilidad.
- Controlar el estrés y la ansiedad.
- Mejorar el aspecto de la piel.
- Controlar la respiración y el dolor durante el parto.
- No acumular grasa durante el embarazo y, así, poder recuperar fácilmente la
forma física después del embarazo.

28
Pirámide de la actividad física
Hay muchas maneras agradables de realizar actividad física todos los días, tales
como jardinería, andar en bicicleta, caminar a paso rápido, senderismo, etc. Será muy
fácil y divertido incorporar la actividad física en la vida diaria. La siguiente pirámide
sirve como guía para crear un programa semanal personal:

2a3
días
a la
semana
mejora
su
flexibilid
ad y
fortalezc
3 a 5 días a la semana
ejercitaraelsus
corazón y
músculo
pulmón
s

Todos los días camine frecuentemente,

manténerse activo físicamente y reducir el
sedentarismo

Gráfico 1. Pirámide de la actividad física

Natación, caminata, deporte y pesas

Baile, Caminar rápido, andar en bicicleta
Jugar con niños, caminar a la compra, caminar por el parque y subir escaleras.

Actividad Física Terapéutica (A.F.T.)

El concepto de Ejercicio Terapéutico fue definido por Licht en 1984 como el

movimiento del cuerpo o sus partes para aliviar los síntomas o mejorar la función.
Basándose en la definición de Litch, tenemos una más adaptada a nuestros días
propuesta por Taylor en 2007:

29
 Ejercicio Terapéutico es la prescripción de un programa de Actividad Física que
involucra al paciente en la tarea voluntaria de realizar una contracción muscular y/o
movimiento corporal con el objetivo de aliviar los síntomas, mejorar la función,
mantener o frenar el deterioro de la salud. Lasprilla (2007) la describe desde tres
puntos de vista:

- A.F.T para todos: La actividad física terapéutica, es una disciplina que utiliza
el ejercicio físico desde la perspectiva de la Prevención y Promoción de la Salud, con
el objetivo de optimizar las capacidades físicas, fisiológicas, sicológicas y
sociológicas de las personas sin restricción de edad, genero, raza, y la más
importante, sin restricción por la condición de salud.

- A.F.T como medicamento: Es una disciplina de la Salud, que enseña y educa a

las personas a realizar el ejercicio físico de manera controlada e individualizada,
acorde a la condición de salud propia de la persona. Cada persona, desde cualquier
punto de vista (fisiológico, anatómico, biomecánico, sicológico, etc.), tiene una
necesidad frente a los beneficios que desea del ejercicio físico que realiza.

- A.F.T inteligente: La actividad física terapéutica condiciona la dosificación, la

cantidad y la calidad del ejercicio físico que debe realizar cada persona. Para ello se
basa en los principios del entrenamiento deportivo y en procesos metodológicos.
Diseñado, dirigido y controlado por profesionales, específicamente por
Fisioterapeutas, Médicos y Licenciados en Educación Física.

Por su parte Menderos (2015) señala; la cultura física terapéutica consiste en la

aplicación rutinaria, constante y con frecuencia determinada de ejercicios con
objetivos para lograr un completo restablecimiento de la salud, de la capacidad de
trabajo y de la prevención de las consecuencias de los procesos patológicos.

30
Actividades Físicas Terapéuticas en la Gestación

Durante la gestación existen muchas alternativas terapéuticas que van a servir de

herramientas para mantener y mejorar la condición psico-física de la futura madre.
Cada una adaptada a las necesidades y condiciones de la paciente.

Los ejercicios terapéuticos más recomendados en la etapa de gestación son:

Ejercicios cardiovasculares
- Caminar: Es una de las mejores actividades cardiovasculares para las mujeres
embarazadas, y las mantiene en forma sin castigar las rodillas y tobillos. Otra
ventaja es que se puede hacer en cualquier lugar, no requiere ningún equipo
especial aparte de un buen par de zapatos, y es una forma de ejercicio segura
durante los nueve meses de espera.

- Nadar: Los médicos y entrenadores físicos consideran la natación el mejor

ejercicio para las embarazadas y también el más seguro. La natación es ideal
porque trabaja los músculos de las piernas y brazos, ofrece beneficios
cardiovasculares, reduce la hinchazón y permite que la embarazada se sienta
ligera en el agua a pesar de su aumento de peso. Y si hay dolor de espalda, la
natación podría ayudar mucho.

- Ejercicios aeróbicos de bajo impacto: Los ejercicios aeróbicos fortalecen el

corazón y tonifican los músculos. Además, si se incluye en una clase especial para
embarazadas, disfrutará la compañía de otras mujeres encinta y tendrá la
seguridad de que todos los movimientos son sanos para ella y para el bebé.

- Bailar: este tipo de actividad es beneficiosa para el corazón bailando al ritmo de

la música favorita en su propia sala, siguiendo la coreografía de un DVD o
inscribiéndose en una clase de baile. Lo único a evitar son los saltos y las piruetas.

31
- Correr: es excelente para ejercitar el corazón y aumentar la resistencia durante el
embarazo. La intensidad de las carreras dependerá más que nada de si es una
corredora veterana o principiante. Si es principiante, debe ir despacio y con
carreras cortas, para poco a poco llegar hasta los 30 minutos.

Ejercicios de flexibilidad y fuerza

- Yoga: Los ejercicios de yoga pueden ayudar a fortalecer los músculos y mantener
la flexibilidad, con la ventaja de que no ejercen nada o casi nada de impacto sobre
las articulaciones. Sin embargo, si se quiere trabajar también el corazón, tendrá
que añadirle dos o tres días de caminatas o natación al programa semanal de
ejercicios de yoga.

- Estiramiento: El estiramiento es fantástico para mantener la elasticidad, relajar

los músculos y prevenir lesiones. La mejor forma de acabar la actividad
cardiovascular es realizando algunos ejercicios de estiramiento.

- Ejercicios con pesas: Si se toman las precauciones necesarias y se cuida la

técnica, haciendo movimientos lentos y controlados, los ejercicios con pesas serán
una manera excelente de tonificar y fortalecer los músculos.

Masajes Terapéuticos
Según Vázquez (2012), los masajes tienen un efecto relajante para la mujer
durante el embarazo y ayudan a aliviar la tensión acumulada durante la gestación.
También le permiten disfrutar de un tiempo de tranquilidad para sí misma, que
revitaliza en el plano psicológico y emocional y le dota de nuevas fuerzas para
afrontar el resto del embarazo. Además, los masajes tienen un efecto terapéutico para
las madres. Con su labor, el fisioterapeuta o masajista es capaz de aliviar muchas de
las dolencias que sufren las mujeres durante el embarazo, como el dolor de espalda, la
ciática o la retención de líquido.

32
 La mujer embarazada puede recibir distintos tipos de masajes en función de sus
necesidades terapéuticas o de relajación. Estos son los tratamientos más comunes por
los que pueden optar las gestantes:

- Masaje terapéutico en el embarazo: este tipo de tratamiento está orientado al

alivio de algunos de los dolores más frecuentes, como los provocados por
contracturas musculares o por la ciática. Esta afección es muy común en la
gestación, consecuencia de la inflamación del nervio ciático por el cambio del
centro de masa de la mujer por el aumento del abdomen; produce un dolor intenso
en la zona lumbar, que se puede extender al resto de la pierna. El masaje en las
zonas afectadas alivia el dolor y ayuda a reducir la tensión muscular.
- Masaje circulatorio: se puede realizar desde el cuarto mes de embarazo para
activar la circulación de la mujer embarazada y prevenir, de ese modo, problemas
relacionados con la retención de líquidos. El masajista incidirá, sobre todo, en las
extremidades, especialmente en las inferiores que es donde existe mayor riesgo de
hinchazón y pesadez por las alteraciones circulatorias que se producen durante el
embarazo.

- Masaje relajante: el estrés o ansiedad que afecta a muchas mujeres durante la

gestación puede eliminarse o, al menos, disminuirse con un certero masaje que
ayude a relajar el cuerpo y la mente de la futura madre; en especial cuando se
disfruta en un ambiente tranquilo y acogedor. La mujer puede recibir bien un
masaje corporal genérico (que incluya distintas zonas) o bien una manipulación
en alguna parte específica del cuerpo, como la cabeza o los pies, puede estar
involucrada su pareja para más tranquilidad y compenetración de ambos padres.

- Drenaje linfático en embarazadas: esta técnica de masaje fisioterapéutico está

indicada para las mujeres embarazadas que padecen un exceso de retención de
líquidos durante la gestación. Los especialistas lo recomiendan en las últimas
fases del embarazo, cuando los síntomas de hinchazón -que se producen, en

33
 especial, en los pies y los tobillos- resultan muy incómodos para la gestante e
incluso impiden mantener la actividad habitual diaria. El drenaje consiste en
masajear las zonas afectadas para encauzar el líquido retenido hacia el torrente
sanguíneo y, así, facilitar su eliminación por vías naturales.

- Masaje perineal: además de las técnicas enumeradas, los especialistas en

fisioterapia obstetricia recomiendan a las mujeres embarazadas que practiquen,
por sí mismas o con ayuda de su pareja, masajes y estiramientos de la zona
perineal a partir de la semana 35 de gestación. Según muestran las investigaciones
científicas recogidas en la revisión Cochrane 'Masaje perineal antes del parto para
la reducción del trauma perineal', las mujeres que utilizan esta técnica previa al
parto "tienen un 15% menos de probabilidades de requerir una episiotomía
(incisión en la zona del periné)" durante el parto. El masaje perineal se debe
realizar una o dos veces por semana y no debe exceder los cinco minutos.
Colocar cierre

Bases Legales

La selección de algunos artículos contenidos tanto en las leyes particulares así

como en la Carta Magna, definen las directrices pertinentes a la acción educativa en
Venezuela. Así, surge la necesidad no sólo de revisar y analizar el panorama jurídico,
los fundamentos que guían a la praxis educativa, sino también, concebir a través de
estudios, un espacio de interpretación que procure coordinar y sistematizar las
continuas transformaciones curriculares en consonancia a la contextualización de las
mismas en los espacios educativos actuales.

Las bases legales del presente estudio, se encuentran principalmente en la

Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999), en los siguientes
artículos:

34
 Artículo 83: La salud es un derecho social fundamental, obligación del
Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado
promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el
bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen
derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar
activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas
sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los
tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.

Artículo 111: Todas las personas tienen derecho al deporte y a la recreación

como actividad que benefician la calidad de vida individual y colectiva. El
Estado asumirá el deporte y la recreación como política de educación y
salud pública y garantizará los recursos para su promoción. La educación
física y el deporte cumplen un papel fundamental en la formación integral
de la niñez y adolescencia... La ley establecerá incentivos y estímulos a las
personas, instituciones y comunidades que promuevan a los y las atletas y
desarrollen o financien planes, programas y actividades deportivas en el
país.

En estos artículos se pone de manifiesto el derecho que tienen todos los

venezolanos al deporte, mostrando la relevancia del mismo para la calidad de vida
humana. Así también, se evidencia que el realizar actividades deportivas pasa a ser
un papel fundamental para la formación integral de los adultos, lo que contribuye de
alguna u otra manera a mejorar la vida sedentaria de las personas.

Por su parte, la Ley Orgánica de los Trabajadores y Trabajadoras, contempla la

protección de la mujer embarazada para la conservación de su salud y la de su hijo en
los siguientes artículos.

35
 Artículo 331: en el proceso social de trabajo y desde cada entidad de trabajo, se
protegerá la maternidad y se apoyara a los padres y las madres en el cumplimiento de
criar, formar, educar, mantener y asistir a sus hijos e hijas.

Artículo 333: la trabajadora en estado de gravidez estará exenta de realizar

cualquier tipo de tarea o actividad que pueda poner en peligro su vida y la de su hijo o
hija en proceso de gestación. Así mismo en el artículo 334 se expone la necesidad de
proteger a la mujer embarazada de actividades que puedan ocasionar peligro a su
embarazo.

Artículo 334: La trabajadora embarazada deberá ser trasladada de su lugar

de trabajo a otro sitio cuando se presuma que las condiciones de trabajo
puedan afectar el desarrollo normal del embarazo, sin que pueda rebajarse
su salario o desmejorarse sus condiciones por ese motivo.

Por su parte, la Ley Orgánica de Deporte, Actividad Física y Educación Física

(2011) en su artículo 3 garantiza el derecho de todas al acceso a la actividad física.

Todos tienen derecho a practicar actividades deportivas sin

discriminaciones fundadas en la raza, sexo, credo, condición social y edad,
quedando a salvo las limitaciones que para el resguardo de la salud de las
personas establezcan las leyes, reglamentos y resoluciones.

Las instituciones y organismos encargadas de hacer velar el cumplimiento de las

leyes como el Ministerio del Trabajo, el Instituto Nacional de Deportes, el Ministerio
Para la Mujer e Igualdad de Género, Inamujer garantizan la protección de la mujer y
en especial a la mujer embarazada, dando prioridad al bienestar de la familia, la mujer
y sus hijos.

Sistema de Variables

Las variables fueron extraídas del objetivo general y los específicos. Al referir
variable, Hurtado (ob. cit) agrega que: “una variable es una propiedad que puede

36
variar y cuya variación es susceptible de medirse, ésta se aplica a un grupo de
personas a objeto, los cuales pueden adquirir diversos valores” (p.446).

Cuadro N° 1
Conceptualización de la Variable
Objetivo General Variable Concepto

-Diseñar un plan de actividad - Actividad Física El movimiento del cuerpo o

física terapéutica para la terapéutica sus partes para aliviar los
preparación psicofísica de síntomas o mejorar la
mujeres embarazadas en la función. Licht (1984)
primera etapa de gestación. -Preparación psicofísica Conjunto de ejercicios
físicos, de relajación,
técnicas de respiración y
contenidos educativos que
servirán de apoyo y
orientación para que la
mujer gestante, el padre del
bebé y familiares, participen
activa y positivamente
durante el proceso del
embarazo, parto y post
parto.

37
Cuadro N° 2
Operacionalización de las variables
Variables Dimensiones Indicadores Ítem

Actividad -Ejercitación 1, 2
Física Actividad Física -Aumento de capacidades 3, 5

-Hidro Terapia 4
Actividad Terapéutica -Masaje terapéutico 6

Preparación Psicofísica -Psicológico 7

Preparación -Físico 8, 9, 10
Psicofísica -Control de peso 11

Fuente: Investigadores (2017)

38
39
 CAPÍTULO III

MARCO METODOLÓGICO

En este capítulo se describe el proceso metodológico por el cual se orienta el

sentido de la presente investigación. Para Balestrini (2007) el marco metodológico
“es la instancia referida a los métodos, las diversas reglas, registros, técnicas,
protocolos con los cuales una teoría aunado a su método calculan las magnitudes de
lo real”. De allí pues, se plantea un conjunto de operaciones incorporadas en el
despliegue de la investigación en el proceso de la obtención de los resultados. Por
tanto a esta fase se le conoce como momento metodológico y corresponde con la
elección del diseño del estudio, el tipo, el nivel de estudio, en donde se define y
planifica la aplicación del método y la definición de los sujetos y su unidad de
análisis, la selección de la población, el diseño de la muestra, las técnicas y los
instrumentos a aplicar en la recolección de los datos y su confiabilidad.

Para tal efecto se tomará en cuenta el desarrollo del proyecto de manera técnico
operativo, para recabar una mayor y mejor información requerida en la investigación;
con el propósito de reconocer, expresar, para luego analizar los supuestos del estudio,
a fin de obtener una referencia al plan de trabajo, secuencia, actividades por realizar
para luego buscar estrategias factibles que permitan crear una propuesta viable para la
preparación psicofísica de la mujer embarazada en la primera etapa de gestación.

Naturaleza de la Investigación

La presente investigación, se enmarca en la modalidad de proyecto factible,

apoyado en una investigación de campo de carácter descriptivo. En este sentido un
proyecto factible, según el Manual de Presentación de Trabajos de Ascenso, Trabajos

40
Especiales de Grado, Trabajos de Grado y Tesis Doctorales de la Universidad
Pedagógica Experimental Libertador (2012).

Consiste en la elaboración y desarrollo de una propuesta de un modelo

operativo viable para solucionar problemas, requerimientos o
necesidades de organizaciones o grupos sociales, bajo el apoyo de una
investigación de tipo documental, de campo o un diseño que incluya
ambas modalidades. (p.5).

La propuesta se enmarcará dentro del tipo de investigación antes señalada, pues se

plantea la necesidad de proponer diseñar un plan de actividades físico terapéuticas
para la preparación psicofísica en mujeres embarazadas en la primera etapa de
gestación

En razón al planteamiento expuesto, este diseño se apoyará en una investigación

de campo que según Hernández, Fernández y Baptista ([Link].), se entiende por
estudio de campo aquel “que se realiza en el propio sitio donde se centra el objeto de
estudio (p.95). Así mismo, el estudio es descriptivo y según Ballestrini ([Link].),
busca especificar propiedades importantes de un fenómeno sometido a análisis.

Diseño de la Investigación

En el presenten estudio, el diseño de la investigación será de campo no

experimental, porque quien investiga no manipuló variable alguna. Al respecto los
diseños no experimentales se caracterizan según Hernández, Fernández y Baptista
(2012) como “aquellos que se realizan sin manipular deliberadamente variables. Es
decir, es investigación donde no se hace variar intencionalmente las variables
independientes. Lo que se hace en la investigación no experimental es observar
fenómenos tal y como se dan en su contexto natural, para después analizarlos.

En función del diagnóstico de necesidades, se diseñará un plan de actividades

físico terapéuticas para la preparación psicofísica en mujeres embarazadas en la

41
primera etapa de gestación, como una manera clara y precisa de alternativa de
solución al problema planteado.

Universo o Población

De acuerdo a Tamayo y Tamayo, ([Link].), ¨La población se define como la

totalidad del fenómeno a estudiar donde las unidades de población posee una
característica común la cual se estudia y da origen a los datos de la
investigación¨(p.114). Asimismo, Balestrini ([Link].), la define como "cualquier
conjunto de elementos de la que se quiere conocer o investigar alguna de sus
características". (p. 126). En tal sentido la población a atender en el presente estudio
son diez (10) mujeres embarazadas en su primera etapa de gestación, pertenecientes a
la comunidad Caja de Agua de la ciudad de Barquisimeto estado Lara.

La población seleccionada para el estudio estuvo conformada por diez (10)

mujeres en edades de 29 y 34, por la característica de la población, no se efectuó un
muestreo, debido a que se tomó el 100 por ciento, adoptando la modalidad de censo
poblacional que según Tamayo y Tamayo ([Link].) es el recuento de todos los
elementos de la población.

Técnica e Instrumentos de Recolección de Datos

Técnica

En los estudios de investigación, la técnica es aquella que permite seleccionar un

instrumento de medición, aplicarlo y preparar las mediciones obtenidas para que
puedan realizarse correctamente. Según Teppa (2005):

Las técnicas son procedimientos, mecanismos o tácticas que se utilizan para

obtener información o datos, los cuales necesita el investigador para
esclarecer las preguntas, interrogantes, dudas o dificultades planteadas en el
problema o estudio, así como también, para cumplir con objetivos y adquirir
suficientes evidencias y testimonios que validen el trabajo. (p. 34)

42
 Las técnicas de recolección de datos empleadas en la presente investigación será la
revisión documental, basada en la recolección de datos provenientes de fuentes
documentales, con el propósito de adquirir una noción más detallada de las
características del tema en cuestión. La entrevista, observación directa y la encuesta:

Entrevista: Son las diversas comunicaciones verbales que se tendrá con el

personal de la empresa. Sabino (2010) comenta que la entrevista, desde el punto de
vista del método es una forma específica de interacción social que tiene por objeto
recolectar datos para una investigación

Observación Directa: Es aquella en la que el investigador conoce el objeto de

estudio a través de fuentes internas. Según Hernández, Fernández y Baptista ([Link].),
“la observación consiste en el registro sistemático, cálido y confiable de
comportamientos o conductas manifiestas”.

Encuesta: Balestrini, ([Link].), establece que “se trata de introducir en primer

término, aquellas técnicas relacionadas con el análisis documental de las fuentes
bibliográficas, pero que al mismo tiempo facilitarán la redacción del trabajo escrito”.

Asimismo, Tamayo y Tamayo ([Link]), expresan que la técnica de recolección de

datos es la vinculación de tres actividades como son; en primer lugar la selección de
un instrumento de medición disponible o diseñado para el estudio del
comportamiento que se desea medir. En segundo lugar la aplicación del mismo y por
último tabular los resultados para ser analizados.

Instrumento

Para cumplir con la recolección de la información en la presente investigación se

utilizó un instrumento que según Arias (2006) “permiten recoger datos cuantitativos
de las opiniones y comportamientos del conjunto de personas”. (p.82).

Para efectos de este estudio se utilizó un cuestionario, que según Arias ([Link].) es
un medio de comunicación escrito, modalidad de encuesta que se realiza de forma

43
escrita mediante un instrumento o formato en papel contentivo de una serie de
preguntas; para ello es tomado en consideración la temática expuesta, cuyo propósito
es adquirir información descriptiva y de medición de las variables.

Asimismo se utilizó un test que según Sampieri (2002) define lo define como una
muestra de comportamiento a partir de la cual se mide, directa o indirectamente
alguna propiedad, éstos son instrumentos de medición que tiene características típica
en su construcción y estructura.

Tanto la técnica como el instrumento utilizado, permitieron recopilar la

información necesaria para llevar a cabo la propuesta de plan de actividades físico
terapéuticas, adaptado a la preparación psicofísica en mujeres embarazadas en la
primera etapa de gestación, por lo que en la presente investigación los instrumentos
utilizados fueron el cuestionario y una serie de test que sirvieron de ayuda a la hora
de recolectar datos del individuo.

Para cumplir con la recolección de la información se diseñó un instrumento tipo

cuestionario; para ello se tomado en consideración los resultados emitidos del Test de
Goniometría, Test de Fuerza Muscular (Escala de Daniels), Escala de Valoración del
Dolor (Escala Visual Analógica), Test de Claudicación y Cálculo del índice de masa
corporal. De igual forma, el instrumento quedó estructurado por diez (10) ítems que
proporcionaron los datos de la variable del estudio, con preguntas cerradas
dicotómicas (Si y No), el cual fue aplicado a la muestra seleccionada. (Anexo A).

Metodología de los Instrumentos

Test de Goniometría

La Goniometría según Taboadela (2007) deriva del griego gonion (‘ángulo’) y

metron (‘medición’), es decir: «disciplina que se encarga de estudiar la medición de
los ángulos. La goniometría ha sido utilizada por la civilización humana desde la
antigüedad hasta nuestro tiempo en innumerables aplicaciones, como la agricultura, la

44
carpintería, la herrería, la matemática, la geometría, la física, la ingeniería y la
arquitectura, entre otras.

Goniometría aplicada a las Ciencias Médicas

Goniometría es la técnica de medición de los ángulos creados por la intersección
de los ejes longitudinales de los huesos a nivel de las articulaciones.

Objetivos de la Goniometría en Medicina

La goniometría en Medicina tiene dos objetivos principales:

1. Evaluar la posición de una articulación en el espacio. En este caso, se trata de un

procedimiento estático que se utiliza para objetivizar y cuantificar la ausencia de
movilidad de una articulación.

2. Evaluar el arco de movimiento de una articulación en cada uno de los tres planos
del espacio. En este caso, se trata de un procedimiento dinámico que se utiliza
para objetivizar y cuantificar la movilidad de una articulación.

Articulación Femorotibial (Trocleartrosis): La articulación de la rodilla o

femorotibial presenta movimientos de flexión-extensión. La rodilla,
complementariamente, consta de otra articulación, la patelofemoral, que no se puede
evaluar con el goniómetro.

Goniometría de la rodilla

Flexión.

- Posición: paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición 0.

Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

- Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo. Brazo fijo: se alinea con la línea
media longitudinal del muslo tomando como reparo óseo el trocánter mayor.

45
- Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como reparo óseo el maléolo externo.

- Movimiento: se procede a efectuar la flexión de la rodilla con la cadera en

flexión máxima para relajar los cuádriceps. El brazo móvil del goniómetro
acompaña el movimiento.

- Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición

final de flexión.

- Valores normales: Flexión: 0-150° (AO) y 0-135° (AAOS).

Extensión

- Posición: paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición 0 y el

fémur estabilizado con una almohada colocada debajo de este

- Alineación del goniómetro: Goniómetro universal en 0°.

- Eje: colocado sobre el cóndilo femoral externo.

- Brazo fijo: se alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando como
reparo óseo el trocánter mayor.

- Brazo móvil: se alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando

como reparo óseo el maléolo externo.

- Movimiento: no es posible la extensión activa de la rodilla, ya que su valor

normal es 0; por eso, se evalúa la extensión pasiva. El brazo móvil del goniómetro
acompaña el movimiento pasivo.

- Registro: se registra el ángulo formado entre la posición 0 y la posición final de

extensión pasiva.

46
- Valores normales: Extensión activa: 0° (AO) y 0° (AAOS); extensión pasiva: 0-
10° (AO) y 0-10° (AAOS).

Test Fuerza Muscular

Escala de Daniels

Este queda reservado para el estudio de un músculo de forma individual y

selectiva por lo que su uso es más limitado, no es para estudios de un segmento, su
objetivo es valorar la cantidad de fuerza muscular en una escala de 0 a 5. No se mide
específicamente la fuerza de un sólo músculo porque no hay contracciones aisladas,
sino que se mide la fuerza a través de un movimiento articular.

Cuadro N° 3. Clasificación o grados de la potencia muscular

Grado Descripción
5 ó N  (normal) - Arco completo contra la gravedad y resistencia completa
para la edad y sexo, tamaño del paciente.
N -     (normal minus)  - Debilidad ligera en el completamiento del arco articular.
G +    (buena plus) - Debilidad moderada en el completamiento del arco
articular.
4 ó G  (buena) - Movimiento contra la gravedad o resistencia moderada al
menos 10 veces y sin fatiga.
F+    (regularplus)     - Movimiento contra la gravedad varias veces y con
resistencia una sola vez la vence.
3 ó  (regular)           - Arco completo contra la gravedad 5 veces pero sin
resistencia.
F -  (regular minus) - Movimiento contra la gravedad, arco completo una vez.
P + (mala plus) - Arco completo a favor de la gravedad en plano horizontal
pero contra cierta resistencia.
2 ó P  (mala) - Arco completo a favor de la gravedad en plano
horizontal pero sin resistencia.
P -  (mala minus) - Arco incompleto a favor de la gravedad.
1 ó T  (residual) - Evidencia de contracción visible o palpable, pero sin
movimiento articular.
0         (cero) - sin contracciones visibles o palpable y sin movimiento.

47
 El presente instrumento permite una valoración insuperable del estado muscular en
un músculo dado, pero solo si se considera que sirve para esta condición no para
explora segmento o un miembro en toda su totalidad.

Escala de Valoración del Dolor

Existen diferentes factores que pueden modificar la percepción dolorosa del

paciente, como la edad, situación cognitiva, estado emotivo y experiencias dolorosas
previas, entre otros. Estos factores hacen que un paciente presente un gran dolor
aunque no manifieste causas que en teoría las justifique. Esto puede inducir al
especialista a subestimar el dolor, generando discrepancias entre lo que valora el
personal que atiende al paciente y lo que valora el propio paciente.

Escala Analógica Visual

La Escala Visual Analógica (EVA) permite medir la intensidad del dolor que
describe el paciente con la máxima reproducibilidad entre los observadores. Consiste
en una línea horizontal de 10 centímetros, en cuyos extremos se encuentran las
expresiones extremas de un síntoma. En el izquierdo se ubica la ausencia o menor
intensidad y en el derecho la mayor intensidad. Se pide al paciente que marque en la
línea el punto que indique la intensidad y se mide con una regla milimetrada. La
intensidad se expresa en centímetros o milímetros.

Asimismo, es una herramienta válida, fácilmente comprensible, correlaciona bien

con la escala numérica verbal. Los resultados de las mediciones deben considerarse
con un error de ±2mm. Por otro lado tiene algunas desventajas: se necesita que el
paciente tenga buena coordinación motora y visual, por lo que tiene limitaciones en el
paciente anciano, con alteraciones visuales y en el paciente sedado

La valoración será:

- Dolor leve si el paciente puntúa el dolor como menor de 3.

- Dolor moderado si la valoración se sitúa entre 4 y 7.

48
 - Dolor severo si la valoración es igual o superior a 8.

Test de Claudicación

Metodología para su aplicación

Radica en realizar un movimiento estipulado en base a un (1) minuto o hasta que

aparezcan los síntomas de fatiga, el mismo tiene como objetivo establecer un
parámetro para establecer límites de hasta dónde puede llegar el sujeto a realizar una
actividad en base al movimiento claudicado, para ello se debe medir:

- Pulso en Reposo. (P0): Para determinarlo la persona debe estar sentado

correctamente, apoyando la espalda en el espaldar del asiento, los muslos
separados a la anchura de las caderas, las piernas en un ángulo de 90° y los
pies deben estar apoyados en su totalidad en el suelo, luego debe permanecer
en dicha postura 10 minutos para luego medir sus pulsaciones en las zonas
específicas donde se puedan contabilizar las pulsaciones (zona radial,
femoral, pectoral, del cuello, etc.), este conteo es en base a un minuto.

- Pulso de trabajo (Pt): Este pulso que se obtiene inmediatamente culminado

de realizar el movimiento que se pretende claudicar, en la posición que se
encuentra, mediante el conteo de las pulsaciones en base a seis (6) segundos,
una vez obtenido el resultado se multiplica por diez (10), para determinarlo
en base al minuto.

- Frecuencia cardiaca máxima (Fcmáx): La fórmula general de Fox y

Haskell (1990), que obtenemos de restar a la cifra fija de 220 (pulsación por
minutos) y la edad en años.

49
 Una vez obtenidos estos resultados se debe claudicar el movimiento y en base a los
resultados obtenidos deben ubicar en tabla de valoración el rango en que se encuentra
el sujeto, según la zona, esto nos indicará hasta cuantas REP/TIEM la persona pueden
realizar hasta la aparición de la fatiga muscular. El método permitirá indicar con
mayor exactitud cuántas REP/TIEM deben hacer una persona en base a la intensidad
del ejercicio, que se obtiene en base al porcentaje derivada de la Frecuencia cardiaca
máxima (Fcmáx).

Como ejemplo se puede señalar que una persona de 30 años de edad su Fcmáx seria
de 190ppm, en base a esto si se quiere establecer que el sujeto trabaje al 40% de su
Fcmáx, serian 76 ppm, aplicando una sencilla regla de tres (si el 100% es 190ppm,
cuantas pulsaciones por minutos (ppm) sería el 40%).

Cabe destacar que este test brinda una amplia gama de datos más exactos de
cuantas REP/TIEM debe realizar un individuo con estas características, ya que como
lo plantea su autor está dirigido a personas con discapacidades funcionales productos
a enfermedades y condiciones temporales que pueda padecer una persona.

Índice de Masa Corporal

El índice de masa corporal (IMC) es un número que se calcula con base en el peso
y la estatura de la persona. El IMC es un indicador de la gordura bastante confiable
para la mayoría de las personas. El IMC no mide la grasa corporal directamente, pero
tiene una correlación con mediciones directas de la grasa corporal, tales como el
pesaje bajo el agua y la absorciometría dual de rayos X (DXA, por sus siglas en
inglés).

El IMC se puede considerar una alternativa para mediciones directas de la grasa

corporal. Además, es un método económico y fácil de realizar para detectar
categorías de peso que pueden llevar a problemas de salud. Sin embargo, el IMC no
es una herramienta de diagnóstico. Por ejemplo, una persona puede tener un alto

50
IMC, pero para determinar si el exceso de peso es un riesgo para la salud, un
proveedor de atención médica necesitará realizar evaluaciones adicionales. Estas
evaluaciones pueden incluir la medición del grosor de los pliegues cutáneos,
evaluaciones de la alimentación, la actividad física, los antecedentes familiares y
otras pruebas de salud que sean adecuadas.

Fórmula: peso (kg) / [estatura (m)] ²

Con el sistema métrico, la fórmula para el IMC es el peso en kilogramos dividido

por la estatura en metros cuadrados. Debido a que la estatura por lo general se mide
en centímetros, divida la estatura en centímetros entre 100 para obtener la estatura en
metros.

Ejemplo: Peso = 68 kg, Estatura = 165 cm (1.65 m)

Cálculo: 68 /(1.65)² = 24.98

Interpretación del IMC para adultos

Para adultos de 20 años o más, el IMC se interpreta usando categorías estándar de

nivel de peso que sean iguales para todas las edades y tanto para los hombres como
para las mujeres. Para los niños y adolescentes, en cambio, la interpretación del IMC
es específica tanto respecto a la edad como respecto al sexo.

En la siguiente tabla se presentan las categorías de nivel de peso estándar

asociadas a los rangos del IMC de adultos:

IMC

NIVEL DE PESO APRECIACIÓN

Por debajo de 18.5 Bajo peso
18.5 – 24.9 Normal
25.0 – 29.9 Sobrepeso
30.0 o más Obeso

51
 Validez del Instrumento

Para efectos de esta investigación se asumió el tipo de validación de contenido que

según Hernández, Fernández y Baptista ([Link].) “es el grado de representatividad de
lo que desea medir”, dicho instrumento valoró cada ítem en cuanto a pertinencia,
coherencia y claridad. En función a los juicios emitidos por estos profesionales se
realizaron las correcciones pertinentes.

En la presente investigación, se procedió de la manera siguiente: se seleccionaron

tres expertos en la temática, quienes recibieron información sobre el propósito del
estudio, cuestionario a evaluar y la validación dirigido a revisar las alternativas:
claridad, pertinencia, relación con los objetivos. Entonces de acuerdo a las
informaciones obtenidas por los expertos se tomaron las siguientes decisiones: (a) los
ítemes aceptados por los expertos por su claridad, congruencia y tendenciosidad
quedarán incluidos en el instrumento, (b) aquellos que carecieran en un 100% de
coincidencia desfavorable quedarán excluidos (c) los que tuvieran coincidencia
parcial se revisaron, asimismo se reformularán para su inclusión. (Anexo B)

Confiabilidad del Instrumento

La confiabilidad del instrumento, según Hernández, Fernández y Baptista (2012),

es el “grado en que la aplicación repetida de un instrumento de medición al mismo
fenómeno genera resultados similares” (p.83). Por lo tanto, para determinar la
confiabilidad del instrumento se aplicó una prueba piloto, dirigida a una población
con características similares a la muestra seleccionada para el siguiente estudio.

Una vez efectuada, calculada la confiabilidad, que según Ruiz (2002) “es el grado
en que los ítems de una prueba están correlacionados entre sí” (p.93). Para cumplir
con este requerimiento, el instrumento fue aplicado a una prueba piloto conformado
por 10 embarazadas con características similares a los sujetos de investigación, se

52
comprobó que si emitían resultados precisos, exactos y consistente, lo que ayudó a
ajustar los ítems a lo esperado.

Con los resultados obtenidos se le realizaron las respectivas modificaciones al

instrumento para su aplicación definitiva, éstos fueron sometidos a un proceso de
validación interna, al que se le aplicó el estadístico Q22 Richardson, cuya fórmula es
la siguiente:

2
K S x−( Pili)
rakk=
K−1 [
s2 X
=¿
] 0.94

Luego de tabular los datos de la aplicación de la prueba piloto, se le confirió la

validez que según Ruiz ([Link].)

Rango Magnitud
Muy alta
0,81 a 1,00
Alta
0,61 a 0,80
Moderada
0,41 a 0,60
Baja
0,21 a 0,40
Muy baja
0,01 a 0,20

Los resultados obtenidos con el procedimiento estadístico anteriormente descrito,

consideraron que el instrumento estaba apto para su aplicación en el contexto de
interés. En este sentido, se obtuvo una confiabilidad de 0,94 muy alta, por lo que se
considera que es confiable para medir la variable en estudio y lograr todos los
objetivos propuestos en la investigación (Anexo C).

Técnica de Análisis de Datos

Una vez recolectada la información, producto de las respuestas emitidas por los
sujetos de estudio, se procedió a su organización, seguidamente se agruparon los

53
datos atendiendo a los objetivos propuestos en la investigación, luego se codificarán
los ítems del instrumento para proceder a la tabulación de los datos.

Obtenidos los datos, se procedió al análisis e interpretación de los mismos a través

de frecuencias y porcentajes, posteriormente fueron presentados en cuadros y gráficos
estadísticos lo que sirvió para realizar el análisis de los resultados.

Procedimiento

En función de los objetivos planteados definidos en el presente estudio, dada la

naturaleza del estudio y en función de los datos que se requieren, tanto del marco
teórico como del marco metodológico de la investigación; en primer lugar, se sitúan
las denominadas técnicas y protocolos instrumentales de la investigación de campo,
empleándose fundamentalmente para el análisis.

Para diseñar y aplicar el instrumento de recolección de los datos, en función de

dar repuestas a los objetivos de la presente investigación, se cumplió con el siguiente
procedimiento:

Primeramente se seleccionó el tema a desarrollar, lo cual proporcionó la revisión

de los objetivos que se plantean en el estudio, además de la bibliográfica,
hemerográfica y electrónica. Posteriormente, se seleccionaron los antecedentes y
estudios afines a la investigación, además se elaboró el marco teórico, el cual depende
de las variables del estudio, dimensiones e indicadores.

Luego se realizó la selección de la población y la muestra que conformó el estudio,

se diseñó el cuestionario como instrumento, revisión de validez por parte de los
evaluadores, por último se realizó la confiabilidad del instrumento.

Asimismo, luego de calculada la confiabilidad, se aplicó el tratamiento estadístico,

ello permitió el análisis de los resultados, lo cual sirvió para la redacción de
conclusiones y recomendaciones producto de la investigación.

54
 CAPITULO IV

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS

En el presente capítulo se realiza el análisis de los datos, recogidos a partir de la

aplicación del instrumento elaborado, dicho procedimiento se hizo porcentualmente
con el apoyo de cuadros y gráficos, atendiendo los ítems de cada una de las
dimensiones de la investigación.

A continuación se presenta el análisis e interpretación de los datos en base a los

resultados obtenidos. La información se recabó a través del instrumento, se codificó,
tabuló y determinó de acuerdo a las frecuencias de las respuestas dadas por los
encuestados por medio del sistema manual, presentando los datos obtenidos en
cuadros estadísticos. Tomando como referencia el objetivo general, se procedió a
aplicar como técnica la estadística y el análisis porcentual de datos, considerando las
alternativas de respuesta Si y No, aplicado a la muestra que conformó el estudio, es
decir, diez (10) mujeres embarazadas en la primera etapa de gestación

El análisis interpretativo de las respuestas aportadas por los sujetos en estudio se

realizó con el apoyo de las bases teóricas que fundamentan el estudio. En relación a
ello, los datos se procesaron por dimensiones e indicadores, lo cual permitió
caracterizar la variable de estudio, de esta manera se logró el análisis respectivo.

A continuación se muestra el estudio de los datos aportados por las encuestadas

al aplicárseles el instrumento respectivo.

55
Cuadro 4
Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 1
SI NO
Ítem
F % F %
1.-¿Ha realizado o participa en alguna actividad física de 3 30 7 70
manera regular?

Fuente: Fuente (2017)

70
70

60

50

40 30

30

20

10

0
SI NO
Gráfico 2: Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 1

Con relación al gráfico 2, se observa en el ítem 1 que el 30% de las encuestadas

afirmaron que si han realizado o participan en alguna actividad física de manera
regular, el 70% respondieron No. Estos resultados permiten señalar lo expresado por
Prada (2007) la actividad física involucra a todos los sistemas y no sólo al aparato
muscular haciéndolos adaptarse a esa actividad. Por su parte, la falta prolongada de
ejercicio, conocida como sedentarismo o vida sedentaria, incide en las funciones
orgánicas, que comienzan a deteriorarse.

Cuadro 5

56
Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 2
SI NO
Ítem
F % F %
2.- ¿Considera beneficioso para su salud y la del bebé la
práctica de actividades físicas en la primera etapa de 6 60 4 40
gestación?
Fuente: Fuente (2017)

60

60

50 40

40

30

20

10

0
SI NO
Gráfico 3: Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 2

Como se observa en el cuadro 2, gráfico 3, el 60% de los encuestados respondió

que Si y el restante 40% No Considera beneficioso para su salud y la del bebé la
práctica de actividades físicas en la primera etapa de gestación. Estos resultados
permiten señalar lo expresado por Romero (2003) quien considera que al tener claro
que son muchas y variadas las posibilidades para realizar actividad física, es de
interés general identificar cuáles son las más adecuadas para producir los beneficios
relevantes en término de salud, promoviendo una regulación de los procesos
metabólicos y de adaptación que aseguren la prevención y el tratamiento de
enfermedades.

57
Cuadro 6
Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 3
SI NO
Ítem
F % F %
3.- ¿Con una caminata de 10 minutos, siente fatiga? 5 50 5 50

Fuente: Fuente (2017)

50 50

50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
SI NO
Gráfico 4: Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 3

Como se observa en el cuadro 6, gráfico 4, referente a la pregunta si con una

caminata de 10 minutos, siente fatiga, el 80% respondió Si y el 20% No. Al respecto
Romero (2003) considera que al tener claro que son muchas y variadas las
posibilidades para realizar actividad física, es de interés general identificar cuáles son
las más adecuadas para producir los beneficios relevantes en término de salud,
promoviendo una regulación de los procesos metabólicos y de adaptación que
aseguren la prevención y el tratamiento de enfermedades

58
Cuadro 7
Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 4
SI NO
Ítem
F % F %
4.- ¿Durante el ejercicio de natación, presenta algún dolor 1 10 9 90
articular?
Fuente: Fuente (2017)

90

90
80
70
60
50
40
30
20
10

10
0
SI NO
Gráfico 5: Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 4

Los resultados del cuadro 7, gráfico 5, el 10% de los encuestados respondió Si y el

90% No consideran que durante el ejercicio de natación, presenta algún dolor
articular.

Cabe señalar que Menderos (2015) señala que médicos y entrenadores físicos
consideran la natación el mejor ejercicio para las embarazadas y también el más
seguro. Asimismo, señala que la natación es ideal porque trabaja los músculos de las
piernas y brazos, ofrece beneficios cardiovasculares, reduce la hinchazón y permite
que la embarazada se sienta ligera en el agua a pesar de su aumento de peso

Cuadro 8

59
Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 5
SI NO
Ítem
F % F %
5.- ¿Puede realizar la flexión de la rodilla sin dificultad? 6 60 4 40
Fuente: Fuente (2017)

60

60

50 40

40

30

20

10

0
SI NO
Gráfico 6: Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 5

En el cuadro 8, gráfico 6 se observa en relación a la pregunta puede realizar la

flexión de la rodilla sin dificultad, el6% de los encuestados respondió que Si y el otro
40% No.

Estas respuestas concuerdan con lo pautado por Menderos (2015) cuando habla
que caminar es una de las mejores actividades cardiovasculares para las mujeres
embarazadas, y las mantiene en forma sin castigar las rodillas y tobillos. Otra ventaja
es que se puede hacer en cualquier lugar, no requiere ningún equipo especial aparte
de un buen par de zapatos, y es una forma de ejercicio segura durante los nueve
meses de espera.
Cuadro 9

60
Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 6
SI NO
Ítem
F % F %
6.- ¿Al realizar la manipulación (masajes) en la zona lumbar 3 30 7 70
y/o extremidades inferiores, se presenta algún dolor?

Fuente: Fuente (2017)

70

70

60

50

40 30

30

20

10

0
SI NO
Gráfico 7: Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 6

En el cuadro 9, gráfico 7, con referencia a realizar la manipulación (masajes) en la

zona lumbar y/o extremidades inferiores, se presenta algún dolor, el 30 de los
encuestados respondió Si y el restante 70% No.

Estos resultados reflejan lo que sugiere Vázquez (2012), los masajes tienen un
efecto relajante para la mujer durante el embarazo y ayudan a aliviar la tensión
acumulada durante la gestación. También le permiten disfrutar de un tiempo de
tranquilidad para sí misma, que revitaliza en el plano psicológico y emocional y le
dota de nuevas fuerzas para afrontar el resto del embarazo
Cuadro 10
Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 7

61
 SI NO
Ítem
F % F %
7.- ¿Sientes alguna preocupación o angustia por tu condición 9 90 1 10
de embarazo?
Fuente: Fuente (2017)

90

90
80
70
60
50
40
30
20
10

10
0
SI NO
Gráfico 8: Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 7

En el cuadro 10, gráfico 8, en referencia a la pregunta si siente alguna

preocupación o angustia por su condición de embarazo, el 90% respondió que Si y el
restante 10% No.

De acuerdo a los resultados obtenidos, Vera Guardia (199) considera que durante
el embarazo, las mujeres se sienten en condición de vulnerabilidad y de
incertidumbre, donde la actividad física incrementa la capacidad de fuerza de
voluntad y de autocontrol, disminuye la ansiedad, el estrés, la agresividad y la
depresión, estimula la creatividad, la capacidad afectiva y mejora la memoria y
autoestima de la persona.
Cuadro 11
Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 8

62
 SI NO
Ítem
F % F %
8.- ¿Siente la necesidad de participar en un plan físico - 2 20 8 80
terapéutico para mejorar tu condición física y psicológica?
Fuente: Fuente (2017)

80
80
70
60
50
40
30 20
20
10
0
SI NO
Gráfico 9: Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 8

En el cuadro 11, gráfico 9, al referirse si siente la necesidad de participar en un

plan físico - terapéutico para mejorar tu condición física y psicológica, el 20 de las
encuestadas respondieron Si y el 80 No.

Al respecto, la Guía de Prevención de Obesidad (2007), señala que la actividad

física se desarrolla a través de la flexibilidad aumentando el autocontrol y la
autoestima. Al aprender a respirar y a mantener reduce la concentración el estrés, lo
que repercute muy positivamente en todos los aspectos metabólicos y psicológicos, al
ser un ejercicio que trabaja tanto la mente como el cuerpo, con el tiempo los
individuos llegan a tener un conocimiento muy alto de su cuerpo, de sus sensaciones.
Este conocimiento ayuda a conocerse a uno mismo, lo que repercute en las relaciones
con los demás y en la filosofía de la vida.

Cuadro 12
Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 9

63
 SI NO
Ítem
F % F %
9.- ¿Se le dificulta levantar un objeto con un brazo? 0 0 10 100
Fuente: Fuente (2017)

100
100
90
80
70
60
50
40
30
20
0
10
0
SI NO
Gráfico 10: Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 9

En el cuadro 12, gráfico 10, con relación a la pregunta si se le dificulta levantar un

objeto con un brazo, el 100% de los encuestados respondió que Si.

De acuerdo a los resultados obtenidos Marchan (2005) considera que la actividad

física es la base esencial de un estado saludable del ser humano debido a que su
práctica puede llegar a favorecer el desarrollo del aparato cardiorrespiratoria, el
fortalecimiento muscular y la tonicidad neuromuscular capaz de mejorar la aptitud
física, despertar el aprovechamiento cognitivo en el aprendizaje.

Cuadro 13
Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 10
SI NO

64
 Ítem

F % F %
10.- ¿Puede consecutivamente sentarte y levantarte de una 5 50 5 50
silla, durante 1 minuto?
Fuente: Fuente (2017)

50 50

50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
SI NO
Gráfico 11: Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 10

Con relación al ítem 11, puede consecutivamente sentarte y levantarte de una silla,
durante 1 minuto, las encuestadas respondieron 50% Si y No respectivamente.

Al respecto Romero (2003), considera que la actividad física para la salud basada
en el ejercicio físico sistemático contempla acciones motrices que buscan desarrollar
las capacidades aeróbicas, el control de la composición corporal y el fortalecimiento
de los diversos grupos musculares. Por lo tanto, se debe incluir una propuesta
integrada de ejercicios de resistencia, ejercicios de flexibilidad y ejercicios de fuerza.

65
Cuadro 14
Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 11
SI NO
Ítem
F % F %
11.- ¿Esta tu peso acorde con talla, edad y condición? 6 60 4 40
Fuente: Fuente (2017)

60

60

50 40

40

30

20

10

0
SI NO
Gráfico 12: Distribución de frecuencias y porcentajes relacionado con el ítem 11

En el cuadro 14, gráfico 12, relacionado con el ítem si está el peso acorde con la
talla, edad y condición, el 60% de las encuestadas respondieron que Si y el restante
40% No.

Al respecto, Vera Guardia (1995), señala que el objetivo de la preparación física,

es poner en las mejores condiciones posibles la musculatura de la mujer, en especial
la del abdomen, columna y pelvis, durante los meses anteriores al momento del parto
y de ayudarla a recuperarse rápidamente después de ese esperado momento. La
actividad física hace al cuerpo liberar endorfinas, que le ayudarán a relajarse y a
suavizar las tensiones y preocupaciones. La rápida circulación de la sangre provocada
por el ejercicio garantizará una mejor oxigenación de su cuerpo y de su bebé.

66
 CAPÍTULO V

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones

A partir de los resultados analizados e interpretados se formulan las siguientes

conclusiones:

1- En relación al objetivo Nº 1, según el diagnóstico realizado sobre la condición

física de las mujeres embarazadas en su primera etapa de gestación, que forman parte
del estudio de la comunidad caja de agua de Barquisimeto, a través de las pruebas y
análisis específicos para su condición, se pudo determinar las áreas en el aspecto
psico-físico que serán reforzadas para mitigar los efectos del embarazo, mejorar,
mantener su salud y la del bebé.

2- Con referencia al objetivo Nº 2, se pudo determinar la factibilidad del plan de

actividades físico terapéuticas para la preparación psicofísica en mujeres embarazadas
en la primera etapa de gestación de acuerdo con los datos arrojados por el
instrumento aplicado.

3- En cuanto al objetivo Nº 3, se establecieron como pautas teóricas

metodológicas la elaboración de la propuesta del plan de actividades físico
terapéuticas para la preparación psicofísica en mujeres embarazadas en la primera
etapa de gestación, que consta de tres fases, Adaptación, Evolución y Consolidación,
cumpliendo con los principios de entrenamiento físico para garantizar la efectividad
de dicho plan.

67
 Recomendaciones

Las conclusiones anteriormente presentadas permiten recomendar lo siguiente:

1- Aplicar ejercicios adaptados en mujeres embarazadas en su primera etapa de

gestación que mejoren los aspectos psico- físicos, para prepararlas a las siguientes
etapas del embarazo y finalmente a un parto sin complicaciones.

2- Se sugiere una supervisión constante por parte del entrenador y los especialistas
médicos, para estar atentos a cualquier cambio desfavorable del embarazo, donde la
ejecución de las actividades deben ser placenteras para la madre y que esto represente
un espacio para el desarrollo y entendimiento del embarazo.

3- El plan de actividades presenta una estructura diseñada y planificada para lograr

los objetivos y según la capacidad de cada madre se debe bajar el ritmo de exigencia
para no ocasionar malestar o estrés en las sesiones diarias.

4- Se sugiere la participación de la pareja o de alguna persona cercana a la madre

para contribuir a la motivación y efectividad del plan de actividades.

5- Finalmente se recomienda la continuidad de las actividades físico terapéuticas

según los resultados obtenidos en las subsecuentes etapas del embarazo, para lo cual
sería el inicio de un estudio adicional.

68
 CAPÍTULO V

PROPUESTA

Introducción

Vivir en la ciudad implica considerar que no estamos solos, que vivimos con otros,
en sociedad. La misma está constituida por relaciones entre hombres con sus distintas
organizaciones: la familia, la escuela, entre otros; que condicionan la individualidad y
la van formando a través de las relaciones más inmediatas que tenemos: padres,
maestros y medios de comunicación. Pero dentro de esta sociedad la realidad no es
armónica. No todos vivimos igual, accedemos a los mismos medios, ni tenemos las
mismas oportunidades; tampoco el bienestar o los sufrimientos se asemejan.

Los privilegios y las injusticias comparten el ejido urbano con el sacrificio y el

esfuerzo; y es que la realidad ciudadana está marcada por elementos geográficos,
económicos, culturales y políticos que definen y orientan las experiencias vitales de
los grupos, entre ellos, la salud y la enfermedad. Esperar a un hijo y traerlo al mundo
es un proceso que afecta a la mujer en su totalidad, es decir, no sólo exige esfuerzos
del cuerpo, sino también los espirituales y los psíquicos.

Desde que la mujer sabe que espera un hijo, también presiente que le espera una
tarea que debe afrontar; no sólo tiene que estar en condiciones óptimas durante el
tiempo de embarazo, sino que al final de los nueve meses la espera el nacimiento del
niño. Es por ello que hemos decidido investigar sobre un plan de preparación física
terapéutica para la mujer embarazada como una herramienta más de información,
educación, formación y ayuda para el acompañamiento de la llegada del niño.

69
 Objetivos

1. Prevenir dolores por contracturas musculares, especialmente a nivel de la

columna vertebral, ocasionados por los constantes cambios que se producen en la
gestación.
2. Prevenir dolores a nivel de las articulaciones por el aumento de los diámetros de
la pelvis.
3. Mejorar la mecánica respiratoria, aumentando la capacidad ventilatoria y
reforzando la actividad diafragmática, alterada por el aumento del volumen y
presión abdominal.
4. Mejorar el gasto cardíaco, aportando mayor cantidad de oxígeno al nivel de los
tejidos de la mamá y también del bebé.
5. Aliviar la fatiga y edemas que se producen en los miembros inferiores,
estimulando el retorno venoso.
6. Mantener y mejorar la movilidad articular.
7. Reforzar el tono muscular global, mejorando la resistencia, coordinación y fuerza
muscular general.

Justificación

Desde el momento de la fecundación y a lo largo de la gestación, en el cuerpo de

la mujer se desarrollarán una serie de cambios importantes. Cambios en las
hormonas, en el sistema nervioso, en el útero y en general en todo el organismo, que
servirán para que el embarazo tenga éxito, el embrión se desarrolle y el parto se
produzca en el momento y en las condiciones adecuadas. Se puede decir que durante
este estado toda la fisiología de la mujer se pone al servicio de la nueva vida.

La actividad física durante el embarazo resulta muy beneficiosa, no sólo porque

permite fortalecer el cuerpo y aliviar las molestias típicas de esta etapa, sino también
porque acompaña las progresivas y profundas transformaciones que se producen a lo

70
largo de los nueve meses de gestación. Sin embargo, a la hora de elegir deberá tenerse
en cuenta ciertos puntos: la actividad física no debe producir fatiga en el embarazo.

No hay que olvidar que en esta etapa el organismo está muy exigido, destinando la
mayor parte de su energía a la formación de un nuevo ser. Agregar a esto una
sobrecarga extra, produce cansancio en la futura gestación, lejos del verdadero
objetivo buscado. Debe pues, evitarse todo lo que implique actividades bruscas,
caídas y golpes en el abdomen. Hay que tener en cuenta que una de las características
del útero es su irritabilidad o excitabilidad lo que hace que este reaccione con
contracciones frente a distintos estímulos: físicos (palpación, el frío, movimientos
bruscos, exceso de movimientos, viajes en lancha o cualquier otro vehículo en el que
haya golpeteo, etc.) y psíquicos (emociones).

Hay mujeres que sienten temor a realizar determinados ejercicios que creen
contradictorios. Es por ello que es importante explicarles que lo que se está
proponiendo no es en absoluto peligroso, sino que por lo contrario luego de un
tiempo de iniciada la actividad comenzarán a notar diferencias en cuanto a un mejor
estado general.

Por lo tanto, Siendo el embarazo un intenso proceso de cambios, no sólo

corporales sino también emocionales, es importante que luego de la actividad física se
genere un espacio de contención donde la futura mamá pueda dar rienda suelta a sus
expectativas, ansiedades, miedos, etc. para que puedan ser reflexionadas y elaboradas.

Plan de Actividades

Este plan de entrenamiento se basa en las recomendaciones médicas y de expertos

en actividad física; donde se implementan ejercicios sencillos y variados para que la
mujer embarazada en su primera etapa, pueda estar en óptimas condiciones psico-
físicas que le permitan afrontar el resto del embarazo y llevar a feliz término su
embarazo y que su posterior recuperación sea mucho más rápida. Otro aspecto

71
importante es la de la salud del bebé que será directamente afectada por la salud de la
madre.

Para tales fines, el enfoque de este plan de entrenamiento físico terapéutico, está
dirigido a mantener un peso adecuado, un fortalecimiento general del cuerpo y el
conocimiento por parte de la madre de su cuerpo, capacidades y reacciones, así como
también la previsión de enfermedades relacionadas al embarazo como la preeclamsia
o la diabetes gestacional.

El ejercicio aeróbico es muy recomendado en esta etapa, para lo cual se utilizará la

caminata, la natación y la bicicleta estática dosificados de manera progresiva.
También se hace estimulación y fortalecimiento del suelo pélvico desde diferentes
perspectivas además de ejercicios de fortalecimiento y flexibilidad para las
extremidades superiores, inferiores y el núcleo del cuerpo o core con las técnicas del
Pilates y el Yoga adaptadas al plan.

Consta de tres fases de cuatro semanas cada una, donde se administran los
ejercicios desde lo más sencillo a lo más complejo, llevando a la madre a entender y a
adaptarse a los ejercicios de más exigencia a lo largo de las semanas.

Fase de Adaptación

Esta etapa de iniciación pretende llevar a la madre a un estado de actividad física

mayor al de sus actividades cotidianas sacándola de la inactividad pero sin ser
invasivos y así evitar lesiones durante las actividades, por ese motivo solo se
planificaron actividades para dos días a la semana. Es importante que en esta etapa
también la madre se hace consciente de sus capacidades físicas y se acostumbra a la
nueva rutina de ejercicios.

72
Seman
Lunes Miércoles Viernes
a
- Estiramientos de las - Estiramientos de las
extremidades superiores e extremidades superiores e
1 inferiores y del tronco. inferiores y del tronco.
- Caminata 20 min - Caminata 20 min

- Estiramientos de las - Estiramientos de las

extremidades superiores e extremidades superiores e
2 inferiores y del tronco. inferiores y del tronco.
- Caminata 30 min. - Caminata 30 min.

- Caminata 30 min - Caminata 30 min.

- Decúbito dorsal, flexión de - Trabajo de flexión y
cadera a 45º bilateral extensión de bíceps baja
sosteniendo el balón con la carga.
punta de pie. - Trabajo de flexión y
- Decúbito dorsal, flexión de extensión de tríceps.
cadera a 90º bilateral
3 sosteniendo el balón con la
punta de pie.
- Decúbito dorsal, flexión de
cadera bilateral, sostener el
balón entre las rodillas
presionando y haciendo
abducción.

- Caminata 30 min - Caminata 30 min.

- Rotación de suelo pélvico - Decúbito lateral, elevación
sentada sobre la pelota. bilateral de la pierna,
- De pie realizar sentadillas a abducción
4 45° manteniendo la espalda - Decúbito abdominal,
recta y los brazos al frente. sosteniéndose con los
antebrazos mantener la
alineación de toda la
columna.

73
 Ejercicio Fase de Adaptación
Semana 1 y 2

Estiramiento de extremidades superiores inferiores y del tronco

Caminata 20 min

Semana 3

Caminata 30 min Decúbito dorsal, flexión de cadera 45º

bilateral sosteniendo el balón con punta de
pie.

Decúbito dorsal, flexión de cadera Decúbito dorsal, flexión de cadera bilateral,

90º bilateral sosteniendo el balón con sostener el balón entre las rodillas
punta de pie. presionando y haciendo aducción

74
 Caminata 30 min Flexión y extensión de bíceps

Flexión y extensión de tríceps

Semana 4

Caminata 30 min Rotación de suelo pélvico sentada sobre la pelota

De pie realizar sentadillas a 45° manteniendo la espalda recta y los brazos al frente.

75
 Caminata 30 min Decúbito lateral, elevación bilateral de la
pierna abducción

Decúbito abdominal, sosteniéndose con los antebrazos mantener la alineación de

toda la columna.

Fase de Evolución

Esta fase comprende un poco más de complejidad y exigencia en los ejercicios y la

dosificación de los mismos, para lo cual se incluye un día más de entrenamiento
manteniendo el enfoque aeróbico y el fortalecimiento de todos los segmentos
corporales.

76
Seman Lunes Miércoles Viernes
a
- Sesión de natación - Decúbito dorsal - Sesión de natación.
flexión de cadera a - Ejercicios Kegel
90º con extensión de decúbito dorsal,
rodilla rodillas flexionadas
- Cuadrúpeda, sosteniendo una
5
extensión de cadera pelota pequeña entre
unilateral con las piernas.
extensión de rodilla

- Sesión de natación - De cubito dorsal, - Sesión de natación

con la pelota a la
altura de las rodillas,
realizar aducción
6 - De cubito dorsal,
con la pelota a la
altura de los tobillos,
realizar aducción.

- Caminata 30 min - Press de hombros - Caminata 30 min

- De cúbito dorsal con baja carga. - De pie realizar
ejercicio Kegel con la - Elevación frontal sentadillas a 45°
pelota entre las rodillas para hombros. manteniendo la
7 flexionadas - Elevación lateral espalda recta y los
para hombros brazos al frente.

8 -Marcha estática - Sentadillas a 45° - Sesión de natación

-Marcha estática con con baja carga.
elevación alternada de - Caminata Lunges
rodillas. con la misma carga.
-Marcha estática con
talones al glúteo.

77
Semana 5

Sesión de natación Decúbito dorsal flexión de cadera a 90º con

extensión de rodilla

Cuadrúpeda, extensión de cadera unilateral con Sesión de natación

extensión de rodilla

Ejercicios Kegel decúbito dorsal, rodillas flexionadas sosteniendo una pelota pequeña entre
las piernas

Semana 6

Sesión de natación De cubito dorsal, con la pelota a la altura de las

rodillas, realizar aducción

78
De cubito dorsal, con la pelota a la altura Sesión de Natación
de los tobillos, realizar aducción

Semana 7

Caminata 30 min De cúbito dorsal ejercicio Kegel con la pelota

entre las rodillas flexionadas

Press de hombros con baja carga. Elevación frontal para hombros

Elevación lateral para hombros Caminata 30 min

79
De pie realizar sentadillas a 45° manteniendo la espalda recta y los brazos al frente.

Semana 8

Marcha estática Marcha estática con elevación alternada de rodillas.

Marcha estática con talones al glúteo. Sentadillas a 45° con baja carga

Caminata Lunges con la misma Sesión de natación

carga.

80
 Caminata 45 min Bicicleta estática sin resistencia 20 min

De cúbito dorsal, flexión de cadera para Caminata 45 min

tocarse los pies con las manos (V-ups)

Recepción y lanzamiento de pelota, pase de pecho.

Fase de Consolidación

81
 En esta etapa final, en lo que concierne a este estudio, la madre ya ha tenido
adaptaciones importantes a los ejercicios por lo que aumenta la dosificación y la
exigencia en los ejercicios, agregando ejercicios con la bicicleta estática, y masajes y
manteniendo los ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico.

Semana Lunes Miércoles Viernes

- Caminata 45 - Bicicleta estática sin - Caminata 45 min
minutos resistencia 20 min - Recepción y
- De cúbito dorsal, lanzamiento de
9 flexión de cadera para pelota, pase de
tocarse los pies con las pecho.
manos (V-ups)

- Sesión de natación - Bicicleta estática sin - Sesión de natación

- De cubito dorsal con resistencia 20 min - Masaje relajante en
los pies en la pelota, - De cubito dorsal, con la lumbar y la
elevación de caderas. la pelota a la altura de espalda
- Cuadrúpedo, las rodillas, realizar
10 extensión de cadera aducción
bilateral con - De cubito dorsal, con
extensión de rodilla la pelota a la altura de
los tobillos, realizar
aducción.

- Bicicleta estática sin - Sentadillas a 45° con - Caminata 45 min

resistencia 20 min baja carga - Ejercicios Kegel
- Masaje relajante - Press de hombros con decúbito dorsal
lumbar y espalda baja carga. sosteniendo una
11 - Elevación frontal para pelota pequeña entre
hombros. las piernas.
- Elevación lateral para
hombros
12 -Sesión de baile - Caminata 45 min - Bicicleta estática
terapia - De pie, rotación de 20 min.
-Decúbito lateral tronco sosteniendo - Cuadrúpeda,
realizar abducción carga ligera abducción bilateral

82
 bilateral. de cadera con flexión
-Decúbito dorsal, de la rodilla
elevación de las -Cuadrúpeda,
piernas sosteniendo la extensión de cadera
pelota a la altura de bilateral con
las rodillas, rodillas extensión de rodilla
extendidas

Semana 10

Sesión de natación De cubito dorsal con los pies en la pelota,

elevación de caderas.

Cuadrúpedo, extensión de cadera Bicicleta estática sin resistencia 20 min

bilateral con extensión de rodilla

De cubito dorsal, con la pelota a la altura De cubito dorsal, con la pelota ºa la altura
de las rodillas, realizar aducción de los tobillos, realizar aducción

83
 . Sesión de natación Masaje relajante en la lumbar y la espalda

Semana 11

Bicicleta estática sin resistencia 20 min Masaje relajante lumbar y espalda

Sentadillas a 45° con baja carga Press de hombros con baja carga.

Elevación frontal para hombros. Elevación lateral para hombros

84
Caminata 45 min Ejercicios Kegel decúbito dorsal sosteniendo
una pelota pequeña entre las piernas.

Semana 12

Sesión de baile terapia Decúbito lateral realizar abducción bilateral.

Decúbito dorsal, elevación de las piernas sosteniendo la Caminata 45 min

pelota a la altura de las rodillas, rodillas extendidas

De pie, rotación de tronco sosteniendo Bicicleta estática 20 min

carga ligera

85
 Cuadrúpeda, abducción bilateral de Cuadrúpeda, extensión de cadera bilateral con
cadera con flexión de la rodilla extensión de rodilla

De acuerdo a lo antes señalado, se puede acotar que el final de la aplicación de este

plan de entrenamiento de doce semanas implica un mejoramiento de las condiciones
psico-físicas de madre embarazada y también es el principio del segundo trimestre de
gestación para el cual se tendrían otras consideraciones objeto de otro estudio.

Según el Departamento Ginecología Obstetricia y Maternidad de la Clínica Las

Condes en Chile, recomienda que durante el embarazo, los movimientos realizados
durante las sesiones son suaves, lentos y controlados, protegiendo la espalda. Su
realización es de utilidad, tanto en la preparación para el parto y en la recuperación
postparto. Si no existe alguna de las contraindicaciones generales para la actividad
física en el embarazo, es posible comenzar con el método Pilates después del segundo
mes de gestación.

Consejos esenciales antes de realizar los ejercicios

- Comenzar suavemente las sesiones de ejercicios, los cuales no deben exceder más
de 10 minutos cada vez.
- Luego de cada sesión, es necesario reposar algunos minutos para restablecer la
circulación y favorecer el flujo sanguíneo hacia la placenta.

86
- La mejor posición para reposar es recostada sobre el lado izquierdo.
- Se debe usar ropa y calzado apropiado para realizar los ejercicios.
- No hacer los ejercicios luego de haber ingerido alimentos.
- Realizar continuamente respiraciones completas: inhalar, retener por un momento
y exhalar suavemente.

REFERENCIAS

Arias, F. (2006) El Proyecto de Investigación (Quinta edición) Caracas: Episteme.

Balestrini, M. (2007) Como se elabora el proyecto de investigación. (Sexta Edición)

Caracas: Consultores Asociados

Barakat R. (2016) Actividad física y el deporte. Madrid. Documento en línea

disponible: https/[Link]//Personal/Docentes/FichasDocentes?mt=detail
&prefmt=articulo&id=f8ef49ddo313651VgnVCM10000009c7648a__ .Consulta:
septiembre 2017
Barkat R. (2014) El Ejercicio Físico en la Prevención de los Factores de Riesgo
Cardiovascular Durante el Embarazo. Madrid. Documento en línea. Disponible:
https/[Link]. Consulta septiembre 2017
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela (1999). Gaceta Oficial de la
República Bolivariana de Venezuela Nº 36.860. Diciembre 30, 1999.

Guerrero A. (2013) Comportamiento de la capacidad aeróbica durante el embarazo en

mujeres primigestantes. Cali. Documento en línea. Disponible: https/
[Link]/handle/10893/4707. Consulta: Septiembre, 2017
Hernández, S. Fernández, R. y Baptista, R. (2012) Metodología de la Investigación.
(4ª ed). México McGraw Hill

87
Ley Orgánica de Deporte, Actividad Física y Educación Física. Gaceta Oficial De La
República Bolivariana de Venezuela. N° 39741. Agosto, 23 de 2011.
Ley Orgánica de Educación. (2009). Gaceta oficial de la República Bolivariana de
Venezuela Nª 5.929 (Extraordinaria), Julio 15 2009.

Ley Orgánica de los Trabajadores y [Link] Oficial Nº 5.266

(Extraordinaria) 02 1998. Vigencia Abril 01.2000.

Ley Orgánica del Deporte. Educación Física. (2011). Caracas – Distrito Capital

Manual de normas para la presentación de trabajos de pregrado y postgrado de la

Universidad Deportiva del Sur (2011). San Carlos – Cojedes.

Manual de Presentación de Trabajos de Ascenso, Trabajos Especiales de Grado,

Trabajos de Grado y Tesis Doctorales (2012). Universidad Pedagógica
Experimental Libertador. Caracas.

Marchan, R. (2005) La Actividad Física para Adultos. México Distrito Federal.

Matey, P. (2017) La realización de ejercicio durante el embarazo reduce los riesgos
de padecer preeclampsia. Michigan. [Link]
[Link]. Consulta octubre 2017.

Muñoz, J (2011). La actividad Física. Madrid España: Universidad de Valladolid

Organización Mundial de la Salud (2013).

Perales Santaella (2014) Adaptaciones Cardíacas Hemodinámicas, Estructurales y
Funcionales a un programa de ejercicio físico supervisado durante el embarazo.
Madrid. Documento en línea disponible: Tesis doctoral con mención internacional.
https/[Link]. Consulta octubre 2017
Portuguez (2016) Efectos de un Programa de Ejercicio Aeróbico y Relajación Sobre
el Estado Anímico de Mujeres Adolescentes Embarazadas. Costa Rica.
Documento en línea: [Link]
[Link]. Consultado: octubre 2017
Ramírez (2015). Efecto el ejercicio físico aeróbico sobre el consumo de oxígeno de
mujeres primigestas saludables. México. Documento en línea disponible:
https/[Link]. Consulta agosto 2017.
Ramírez L. (2016) El ejercicio en el embarazo beneficia el corazón del bebé. Kansas
City. Documento en línea https/[Link]/sociedad20150504/abci-embarazadas-
[Link]

88
Ruiz (2017) El Ejercicio Hasta el Final del Embarazo Reduce la Obesidad de los
Bebes. Madrid. Revista en línea [Link]
embarazadas. Consulta: Septiembre 2017.
Sabino, C. (2012). El Proceso de Investigación. Editorial Prentice-Hill. México.

Sampieri (2002). Metodología de la Investigación

Schmidt (2015). Los Patrones de la Actividad Física Durante el Embarazo. Tasmania.
Trabajo especial de grado de Silvia P Hernández Documento en línea disponible:
https/[Link]/tesisjcem/2015/09/15/[Link].
Consulta octubre 2017.
Tamayo y Tamayo. (2007). Metodología de la Investigación. 2da Edición. Edit.
McGraw-Hill.

Vera Guardia, C. (2010). La Recreación Educativa. Maracaibo – Zulia: Apuntes,

LUZ.

89
ANEXOS

90
 ANEXO
INSTRUMENTO

91
 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD DEPORTIVA DEL SUR
VICERRECTORADO ACADEMICO
PROGRAMA DE FORMACIÓN A DISTANCIA

Estimada Sra:

Ante todo reciba un cordial saludo, me dirijo a usted, muy respetuosamente para
solicitar su valiosa colaboración en la recolección de información para la realización
de mi trabajo de grado titulado “Plan de actividades físico terapéuticas para la
preparación Psico física de la mujer embarazada en la primera etapa de gestación”.
Lea cuidadosamente cada ítem antes de responder. Marque con una X la categoría
que más se ajuste a su criterio, en los recuadros correspondientes. Si presenta duda
puede aclararla con el encuestador.
Agradeciendo de ante mano su colaboración.
Este instrumento cuenta con las siguientes alternativas de respuesta Si y No
Agradeciendo tu colaboración y aporte, queda de ustedes, atentamente:

Atentamente

_______________________ ______________________
Rubén Fuentes Rangel Brito
Investigador Investigador

92
 Ítems SI NO

1. ¿Ha realizado o participa en alguna actividad física de manera

regular?
2. ¿Considera beneficioso para su salud y la de su bebé la práctica de
actividades físicas en la primera etapa de gestación?
3. ¿Con una caminata de 10 minutos, siente fatiga?

4. ¿Durante el ejercicio de natación, presenta algún dolor articular?

5. ¿Puede realizar la flexión de la rodilla sin dificultad?

6. ¿Al realizar la manipulación (masajes) en la zona lumbar y/o

extremidades inferiores, se presenta algún dolor?
7. ¿Sientes alguna preocupación o angustia por tu condición de
embarazo?
8. ¿Sientes la necesidad de participar en un plan físico - terapéutico
para mejorar tu condición física y psicológica?
9. ¿Se le dificulta levantar un objeto con un brazo?

10. ¿Puedes consecutivamente sentarte y levantarte de una silla, durante 1

minuto?
11. ¿Está su peso acorde con la talla, edad y condición?

93
 ANEXO B
VALIDACIÓN

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD DEPORTIVA DEL SUR
VICERRECTORADO ACADEMICO
PROGRAMA DE FORMACIÓN A DISTANCIA

94
Estimado Ciudadano (a):

Ante todo lo saludo cordialmente y solicitamos su colaboración como experto

a fin de validar el trabajo de grado titulado “Plan de actividades físico terapéuticas
para la preparación psicofísica en mujeres embarazadas en la primera etapa de
gestación”.

Agradecemos a usted como experto, escriba sus observaciones en cuanto la

congruencia, claridad y tendenciosidad de los ítems que posee el instrumento, así
como también acerca del aspecto técnico (formato) del mismo, utilizando para ello la
validación anexa.

Atentamente

_______________________ ______________________
Rubén Fuentes Rangel Brito
Investigador Investigador

95
 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSITARIA, CIENCIA Y TECNOLOGÍA
UNIVERSIDAD DEPORTIVA DEL SUR
VICERRECTORADO ACADEMICO
PROGRAMA DE FORMACIÓN A DISTANCIA

VALIDACIÓN DE INSTRUMENTO DE INVESTIGACIÓN

Nombre y Apellido: ___________________________________________________

Lugar de Trabajo: ___________________________________________________
Título: ______________________________________________________________
Cargo que desempeña: _________________________________________________

Instrucciones:
- El presente instrumento ha sido diseñado para evaluar el instrumento
que aparece anexo.
- Lea cada uno de los ítems y evalúe de acuerdo a la pertinencia, coherencia y
claridad que tienen en relación con cada dimensión que se estudia.
- Para la validación de los ítems se es presenta una hoja de evaluación. Marque
con una equis (X) la casilla que crea según su criterio.

La pertinencia: Viene dada por la posibilidad de que los ítems estén acordes a la
teoría referida en el marco conceptual.

La coherencia: Se representa por la relación que guarda el ítem dentro de las

especificaciones de los indicadores con la dimensión estudiada

La claridad: Se evidencia cuando cada ítem expresa de manera clara y precisa lo

que se especifica en el indicador respectivo

96
 PLAN DE ACTIVIDADES FÍSICO TERAPÉUTICAS PARA LA
PREPARACIÓN PSICOFÍSICA EN MUJERES EMBARAZADAS
EN LA PRIMERA ETAPA DE GESTACIÓN

Pertinencia Coherencia Claridad

Ítems Observaciones
Si No Si No Si No
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11

Firma de Validador

_________________________

97
 ANEXO C
CONFIABILIDAD

98
 REHABILITY ANALYSIS – SCALE (Kuder Richardson)

Item- Alpha
Std. Total if Ítem
N Minimum Maximum Mean Deviation Variance Correlation Deleted
VAR00001 10 3,00 5,00 4,6250 ,74402 ,554 0,37 0,99
VAR00002 10 1,00 5,00 3,5000 1,51186 2,286 0,02 0,99
VAR00003 10 3,00 5,00 4,1250 ,99103 ,982 0,10 0,99
VAR00004 10 1,00 5,00 3,3750 1,30247 1,696 0,14 0,99
VAR00005 10 1,00 5,00 4,5000 1,41421 2,000 0,52 0,99
VAR00006 10 1,00 5,00 3,5000 1,30931 1,714 0,66 0,96
VAR00007 10 5,00 5,00 5,0000 ,00000 ,000 0,45 0,99
VAR00008 10 1,00 4,00 2,1250 1,35620 1,839 0,49 0,99
VAR00009 10 3,00 5,00 4,5000 ,75593 ,571 0,79 0,96
VAR00010 10 4,00 5,00 4,8750 ,35355 ,125 0,71 0,96
Valid N 10
(listwise)

RELIABI LITY ANALYSIS – SCALE (Kuder Richardson)

N of casse = 10,0 N Items = 10,0

2
K S x−( Pili)
KR - 20 rakk=
K−1 [s2 X ]
=¿ 0.946 KR-20 = 0, 946 ≈ 0,94

El mayor valor teórico de un coeficiente es 1, y 0,94 se considera un valor aceptable,

por lo tanto el estudio quedó validado con 10 ítems y con ello se hizo el análisis
correspondiente.

99
 ANEXO D
REGISTRO FOTOGRÁFICO

100
 Caminata

Estiramiento

101
Entrenador con embarazada en caminata estática

102
Sesión de Entrenamiento par a Embarazada con Esposo

103
Ejercicio de Fortalecimiento de Extremidades Superiores

104
105