CAJA NACIONAL DE SALUD

PLAN DE ESTUDIOS
Y GUÍA DE FUNCIONES

RESIDENCIA MEDICA
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
2019

pág. 1
 CAJA NACIONAL DE SALUD

A tiempo de Felicitarle por el

ingreso a la residencia médica
de Ginecología y Obstetricia del
Hospital Materno Infantil C.N.S.
le presento un resumen de la
guía de Funciones que debe
llevar a cabo y el plan de
estudios de nuestra
especialidad.
Espero que su paso en la
residencia médica en el Hospital
Materno Infantil, colme sus
expectativas trazadas.

Siempre cuente con sus

residentes superiores como:

Colegas;
Compañeros;
y sobre todo…………amigos.

pág. 2
 CAJA NACIONAL DE SALUD

MEDICOS GINECOLOGOS - OBSTETRAS

A) Director del HMI-CNS

Dr. Jhony Jesus Gonzales Riveros
B) Jefe de Enseñanza HMI-CNS
Dr. Eduardo Arcienega V.
C) Nomina de Docentes de la especialidad de Ginecología.
1. Dr. Raúl Prada Ferreira (Jefe de Servicio)
2. Dr. Wilson Mendizabal C. (Jefe de enseñanza )
3. Dra. Betzy Morales Jimenez.
4. Dr. Ilse Yanarico A.
5. Dr. Ramiro Ampuero B.
6. Dr. José Ramirez T.
7. Dr. Edwin Franco L.
8. Dr. Gabriel Machicado R.
9. Dra. Daniela Auza A.
10. Dra. Yerka Colque C.
11. Dra. Daniela Chavarria
12. Dra. Janeth Romero S.
D) Nomina de los Docentes de la especialidad de Obstetricia
1. Dra. Lilian Toledo Jaldin (Jefe del Servicio)
2. Dr. Johnny Gonzales
3. Dr. Gonzalo Aramayo A.
4. Dra. Rosario Soriano B.
5. Dra. Bustillos Veronica
6. Dr. Marcelino Cuellar
7. Dr. Vitaliano Mizutani S.
8. Dr. Max Del Villar
9. Dr. Luis Ayala B.
10. Dra. Maria Antonieta Sandoval
11. Dr. Ronald Tarquino V.

pág. 3
 CAJA NACIONAL DE SALUD

12. Dr. Luis Niño de Guzman

13. Dr. Oscar Giraldez (Jefe de enseñanza)
14. Dra. Alison Larrea
15. Dr. Luis La Torre
16. Dr. Willi Marza.

E) Nómina de los Residentes de Ginecología

1. Dra. Kelly Zarate F. R III
2. Dr. Omar Mismi G. R III
3. Dr. Favio Gutierrez C. R III
4. Dra. Jhoseline Velasco C. R II
5. Dra. Carmen Noelia Quispe P. R II
6. Dra. Lizeth Gosalvez Z. R II
7. Dr. Wilson Ormachea O C. RI
8. Dra. Bonnie Sirpa A. RI
9. Dr. Andres Pacheco C. RI

pág. 4
 CAJA NACIONAL DE SALUD

Principales Teléfonos de interés

2100: Informaciones
2000: Informaciones
3121: Emergencias Obstetricia
3121: Emergencias Ginecología
3114: Comedor
2600: Estación de enfermería sexto piso
2603: Sala Múltiple sexto piso
2137,38,39: Consultorios de Ginecología
2400: Medicina materno fetal (ARO)
2401: Puerperio quirúrgico
2300: Puerperio fisiológico
2200: Prepartos
2201: Partos
2207: Quirófano de segundo piso
2102: Quirófano de primer piso
1149: Médico de Guardia
1167: Médico de Guardia

pág. 5
 CAJA NACIONAL DE SALUD

FUNCIONES DEL RESIDENTE

1. Presentarse en el horario establecido por jefatura de enseñanza,

con el debido marcado de tarjeta (07:00 a.m. de Lunes a Viernes.
Sábado Domingos y Feriados 07:30)
2. Debe mostrar siempre respeto a superiores en jerarquía.
3. Cumplir con el cronograma de rotaciones
4. Cumplir con los turnos programados.
5. Hacer adecuado uso, mantener el orden en los distintos
ambientes consignados (Habitaciones, salas múltiples).
6. Prestar atención de calidad y calidez a los pacientes.
7. Debe asistir a las actividades académicas planificadas del
Hospital y del servicio en que esté rotando.
8. Debe portar siempre identificación en la indumentaria
hospitalaria.
9. Como residente de primer año, es fundamental el aporte suyo en
la formación e instrucción de los internos de medicina.
10. Debe cumplir con el cronograma de evaluaciones, que será
publicado con el debido tiempo de anticipación.
11. Debe tener copias de hoja de calificaciones de exámenes
trimestrales y evolución mensual.
12. Debe tener presente que para fin de año (Diciembre-Febrero)
debe tener preparado su trabajo de investigación de la gestión.
13. Debe cumplir con el reglamento de la residencia médica.
14. Cualquier reclamo deberá ser informado en orden jerárquico.
15. Debe presentar un fólder (amarillo) con todos sus datos
personales, con su hoja de vida, una copia de su memorandum de
designación como residente a jefatura de enseñanza del HMI-CNS y
otras dos a las jefaturas de ginecología y obstetricia. Dicho Fólder debe
contar siempre con copias de las hojas de calificación mensual y
trimestral.

pág. 6
 CAJA NACIONAL DE SALUD

Actividades de Ginecología

1. Pase de Guardia – todos los días a las 8:00 a.m. –

2. Revisar la evolución clínica y/o postoperatoria de las pacientes.
3. Realizar notas de internación.
4. Realizar examen ginecológico de las pacientes que serán
internadas.
5. Revisar el Historial clínico de las pacientes a modo de verificar la
existencia de exámenes lab. Preoperatorios y valoraciones
preoperatorios
6. Los días miércoles deben estar presentes en la visita médica
general, presentado a las pacientes que estén en sus camas
designadas.
7. Los días miércoles deben en lo posible estar presentes en la
exposición de tema de actualización
8. Los días miércoles deben asistir a la actividad académica
programada por la jefatura de enseñanza del HMI-CNS
9. Los días sábados deben estar a cargo de la visita médica general.
10. Se debe preparar por lo menos una vez al mes un caso clínico
patológico en coordinación con el servicio de patología.
11. Se debe supervisar la actividad académica de los internos
(exposiciones).
12. Se deben presentar protocolos operatorios hasta un plazo de 24
hrs. Posterior a la cirugía realizada (debe hacer el protocolo el
segundo o tercer ayudante).
13. Siempre debe estar presente en quirófano 10 minutos antes del
ingreso de la paciente y el cirujano.

pág. 7
 CAJA NACIONAL DE SALUD

Actividades de Obstetricia

1. Pase de Guardia – todos los días a las 8:00 a.m. –

2. Revisar la evolución clínica y/o postoperatoria de las pacientes.
3. Realizar notas de recepción en piso.
4. Realizar examen obstetrico de las pacientes que serán internadas.
5. Revisar el Historial clínico de las pacientes a modo de verificar la
existencia de exámenes lab. Preoperatorios y valoraciones
preoperatorios
6. Los días miercoles a hrs 13:00 se tiene exposición de tema, tiene
que estar SIEMPRE PRESENTE
7. Los días miércoles asistir a la actividad académica programada por
Jefatura de enseñanza
8. Se definirá día para la lectura de artículos de actualización y
discusión de los mismos.
9. Supervisar a los internos en la atención de las pacientes.
10. Comunicar siempre sobre la evolución de las pacientes a médicos
de sala y guardia, según criterio clínico.

Otros.
Se tiene el plan de llevar a cabo las Jornadas de Ginecología-
Obstetricia este año, para lo cual se requiere la participación activa de
todos los residentes.

pág. 8
 CAJA NACIONAL DE SALUD

CAJA NACIONAL DE SALUD

HOSPITAL MATERNO INFANTIL
ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN
Teléfono: 2223392 - 2223641 Int. 3000 fax 2244206

PLAN DE ESTUDIOS DE LA ESPECIALIDAD DE

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

I. VISION DEL HOSPITAL MATERNO INFANTIL

Prestar servicios de Salud Materno Infantil, basados en la satisfacción del usuario.

Realizar investigación y formación con excelencia y atender a toda la población
boliviana conforme a las Leyes.

II. META GENERAL

El especialista en ginecología y obstetricia formado en la CMS, debe brindar 100%

de satisfacción en sus prestaciones de salud para con la población boliviana, sin
distinciones de raza, credo religioso y/o político.

III. OBJETIVO GENERAL

Formación de RECURSOS HUMANOS (RR.H.H.) idóneos con habilidades

cognitivas, motoras, psicoafectivas y de investigación capacitados en resolver y/o
contribuir a resolver problemas de salud individuales y colectivos, que requieran
conocimientos y destrezas completas y profundas en el campo de la ginecología y
obstetricia Imprimir al especialista la capacidad para impartir docencia dentro del
ámbito universitario, como en las instituciones de servicio, Facultar al especialista
para utilizar la investigación como método docente.
El profesional así formado podrá solicitar al termino de su formación y mediante
el cumplimiento de los requisitos estatutarios del CRIDAI, el título de
especialista en ginecología y obstetricia.

IV. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Acreditar la formación de RR.H.H. en Ginecología y Obstetricia de acuerdo a

pág. 9
 CAJA NACIONAL DE SALUD

las Normas del Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e

Investigación y del Sistema Boliviano de Residencia Médica (C. N. I. D. A. I.).
 Formar RR.H.H en la Especialidad de Ginecología y Obstetricia que respondan
al encargo social que el país les reclama.
 Lograr RR.H.H. formados con suficiencia en las áreas cognitiva, motor y afectiva
específicas de la especialidad de GINECOLOGÍA y OBSTETRICIA, en forma
integral, para responder a las necesidades de las pacientes y su entorno familiar.
 Formar RR.HH., en la especialidad de GINECOLOGÍA y OBSTETRICIA
 Diagnóstico y manejo apropiados de las urgencias obstétricas en cada trimestre.
 Manejo y seguimiento de la inducción del trabajo de parto.
 Conocimiento profundo del mecanismo y atención del trabajo de parto normal y
normal.
 Diagnóstico y manejo acertados de las complicaciones del trabajo de parto.
 Instrumentación del parto vaginal, uso de fórceps y maniobras asociadas con
pericia y criterio.
 Manejo idóneo de las indicaciones y procedimientos asociados al parto abdominal.
 Igualmente, destreza en el manejo de sus complicaciones y en la realización de
la cesárea - histerectomía.
 Manejo adecuado de todos los tipos de aborto, sus complicaciones, además de
las infecciones puerperales y la sepsis obstétrica.
 Atención vaginal y abdominal del parto en podálica y partos múltiples.
 Diagnóstico y manejo apropiados de las urgencias obstétricas en cada trimestre.
 El residente debe adquirir un conocimiento global de la ginecología básica.
 Manejo adecuado de la historia clínica ginecológica.
 Aproximación a la patología ginecológica más frecuente, a saber' miomatosis,
enfermedad pélvica inflamatoria, vulvovaginitis, relajación del piso pélvico,dolor
pélvico crónico.
 Comprensión de la técnica quirúrgica de la histerectomía abdominal y vaginal, de
las colporrafias y la laparotomía exploratoria ginecológica.
 Familiarización con el examen pélvico ginecológico y las pruebas alternas más
comunes.
 Alcanzar una visión profunda del manejo hospitalario y ambulatorio de las
enfermedades inherentes o asociadas al embarazo.
 Adquirir la destreza para integrar un equipo multidisciplinario de atención a la
enferma embarazada de alta complejidad, desarrollar el criterio que le permita
determinar cuando y en que condiciones se debe llevar a cabo la terminación de
una gestación de riesgo.
 Adquirir conocimientos profundos en cuanto al uso de diversos fármacos
 durante la gestación, sus indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos.

pág. 10
 CAJA NACIONAL DE SALUD

 Facultar al especialista en ginecología y obstetricia para el ejercicio técnico y

científico de los aspectos básicos de la cirugía general en relación con la patología
abdominal, pélvica y de la mama; mediante la adquisición de conocimientos
teórico- prácticos en este campo médico.
 Introducir al Residente en la práctica de la ginecología general, incluyendo en esta
rotación la consulta, la evaluación preoperatoria de las pacientes, el cuidado
postoperatorio y revisión post-quirúrgica.
 Introducción a la cirugía endoscópica a través de la utilización del laparoscopia
diagnóstico en la evaluación y el manejo de la patología ginecológica.
 Refuerzo en la utilización de métodos diagnósticos como la ecografía en la
evaluación del embarazo de bajo riesgo.
 Introducción en el nivel II. de la colposcopia, con el fin de lograr la evaluación de
la paciente con citología anormal.
 Introducir al Residente en la práctica de la video - laparoscópia operatoria
 Enfoque, diagnóstico y manejo de la patología endometríosica.
 Enfoque de los trastornos que cursan con hiperandrogenismo en la mujer.
 Enfoque y manejo de la patología uro - ginecológica.
 Enfoque de la pareja infértil.
 Enfoque y manejo de las alteraciones del ciclo ovárico.
 Evaluación de los diferentes factores no ovulatorios en la infertilidad femenina.
 A través de su rotación el Residente entrará en contacto con conocimiento teórico
y práctico de las entidades relacionadas con la endocrinología de la reproducción
y afine, con un énfasis en la fisiopatología neuroendocrinológica y gonadal de la
mujer.
 Durante su rotación el Residente se adiestrará en el enfoque y manejo de la pareja
infértil; este objetivo lo alcanzará a través de sesiones teóricas, manejo de la
paciente, prácticas directas en el laboratorio.
 Comprender los pasos en el procesamiento de! material de biopsia.
 Comprender las indicaciones, alcances y limitaciones de la biopsia por
congelación.
 Revisar las entidades patológicas más frecuentes en ginecología.
 Preparar al Residente para brindar una mejor y adecuada atención a la mujer, en
prevención de las lesiones premalignas y malignas de su tracto genital.
 Manejo de la patología cervical, evaluación e implicaciones de ¡a citología
anormal, colposcopia descriptiva.
 Manejo de las terapias destructivas locales para la NIC.
 Utilización de la radiocirugía en forma diagnóstica y terapéutica en su rotación en
el Servicio de Oncología del Hospital Obrero N° 1.
 Revisión de la patología endometrial benigna y maligna.

pág. 11
 CAJA NACIONAL DE SALUD

 Revisión de la enfermedad trofoblastica gestacional.

 Evaluación de la patología vulvo-vaginal, benigna, premaligna y maligna.
 Uso racional de las ayudas diagnósticas en cáncer ginecológico.
 Desarrollar una intensa actividad quirúrgica en todas las áreas de la ginecología
operatoria de alta complejidad como la cirugía oncológica genital, el carcinoma
de mama.
 Manejo clínico y quirúrgico de la infección ginecológica.
 Diagnóstico y manejo adecuado de las complicaciones quirúrgicas.
 Enfoque práctico y multidisciplinario de la paciente con cáncer ginecológico.
 Entrenamiento en la cirugía de cáncer mamario.
 Entender los principios físicos de la ecografía y conocer los diferentes tipos de
ella.
 Conocer las aplicaciones de la ecografía en la obstetricia y ginecología.
 Reconocer los hallazgos normales y patológicos en ecografía obstétrica y
ginecológica.prender el manejo del ecógrafo, sus diferentes tipos y
transductores.

ESTRUCTURA HOSPITALARIA:

HOSPITAL MATERNO INFANTIL

El hospital Materno infantil fue planificado de acuerdo al Plan Administrativo
formulado por la Caja Nacional de Salud (C. N. S.) y por la contraparte J1CA
japonesa.

TIPO DE HOSPITAL:
El hospital Materno Infantil (H. M. I.) es un establecimiento de III nivel de atención y
de máxima referencia Nacional y Departamental, especializado en la salud y
medicina materno infantil. Brinda servicios en atención básica de Ginecología,
Obstetricia, Pediatría Neonatal, Infantil y del Adolescente, Traumatología y
Ortopedia Infantil y Cirugía Infantil/Adolescente.

COBERTURA DE ATENCIÓN:
1.879.554 Afiliados y beneficiarios de la C. N, S.
Población general del Seguro Universal Materno
Infantil ,

pág. 12
 CAJA NACIONAL DE SALUD

POBLACIÓN PROTEGIDA POR GRUPOS ETAREOS Y SEXO AL 3 1 DE

DICIEMBRE DE 2017

GRUPOS TOTAU
SEXO SEXO
ETAREOS POBLACIÓN FEMENTNO MASCULINO

TOTAU 1.879.554 977.743 901.Sil

RN 23.656 12.301 11.355
1 -4 157.412 SI. 854 75.558
5-9 191.778 99.725 92.053
10- 14 211.398 109.927 101.471
15- 19 269.678 140.233 129.445
20-24 132.075 68.779 63.396
a25-29 100.993 52.516 48.477
30-34 94.184 48.976 45.208
35-39 S4.292 43.832 40.460
40-44 73.643 38.294 35.349
45-49 95.546 49.684 45.862
50 – 54 68.175 35.451 32.724
55 – 59 57.300 29.796 27.504
60-64 98.837** 51.395 47.442
65-69 94.960** 49.296 45.664
70-74 68.633** 35.689 32.944
75 – 79 34.079** 17.721 16.358
80 y más 22.915** 12.374 10,541

ANUARIO ESTADÍSTICO 2016 cns

pág. 13
 CAJA NACIONAL DE SALUD

ESTRUCTURA ORGÁNICA DE SALUD DE LA C. N. S. Y DEL HO.DE

MATERNO INFANTIL.

FUNCIONES DE DIAGNOSTICO Y NUMERO META DE ATENCIÓN.

La población de La Paz y sus alrededores es de 1.200.000 habitantes, de los cuales

unos 180.000 son niños menores de 5años (15 %) y unas 280.000 son mujeres en
edad fértil entre 15 y 49 años (23 %).
Dentro de los asegurados de la CNS y los habitantes de las municipalidades afiliadas
al Seguro Universal Materno Infantil, que viven en el área de servicio, el objeto de la
atención es el embarazo, parto normal, parto por cesárea, sus complicaciones. Las
enfermedades ginecológicas de la niñez y de la adolescencia.

La atención en el hospital será a partir de las pacientes referidas de los policlínicos,

en el marco del Sistema de Referencia Médica de la C. N. S.. y de los pacientes que
acuden directamente a Emergencias.
Mientras que todas las afiliadas y beneficiarías de la C. N. S. son atendidas
incondicionalmente en el hospital, las pacientes beneficiarías del SUMÍ deben cumplir
con los requisitos dispuestos en su Reglamentación.

Las mujeres embarazadas afiliadas y beneficiarías de la C. N. S. son atendidas en

los respectivos centros periféricos de primer nivel hasta las 28 semanas de embarazo,
posteriormente, son referidas al H. Yl. I. donde se las atiende el parto y el cuidado
post-parto.

Las mujeres embarazadas con derecho al SUMÍ son atendidas en sus respectivos
centros Distritales de primer nivel hasta las 28 semanas de embarazo, posteriormente,
son referidas al H. M.I. donde se las atiende el parto y el cuidado post -patio.

UNIDADES DE ATENCIÓN:
El H. M. I. ofrece servicios básicos y atención en las siguientes especialidades, Unidad
de Ginecología y Obstetricia, Unidad de Pediatría, Unidad Neonatología, Unidad de
Terapia Intensiva Neonatal y Pediátrica. Unidad Cirugía Infantil, Ortopedia y
Traumatología, Cardiología Infantil, Neurología Infantil.

NÚMEROS DE CAMAS Y DISTRIBUCIÓN:

El MMI esta equipado de un total 470, camas que se desglosan en 429 camas
comunes y 41 especiales (UTI.)

pág. 14
 CAJA NACIONAL DE SALUD

Unidad Unidades UTT UTIN Prematuros Total de

Internación Unidades Unidades Unidades de unidades
Internación Internación Internación de
General Internación

Pediatría 200 8 4 25 237

Obstetricia 84 4 88
Ginecología 60 4 32
Total 12 |4 25

CONCEPTO BÁSICO DEL H. M. I:

El H. M. 1 es administrado por un Director General, Director de Enseñanza, sub.
Director Médico y Administrador,
Esta constituido por cuatro departamentos: Dpto de Servicio Médico integrado por
médicos asistenciales. Consultorios. Servicios de hospitalización. Unidades de
cirugía blanda y cirugía dura.
La Unidad de Enfermería está integrado por Licenciadas y Auxiliares enfermeras.
La Unidad de salud comunitaria que supervisa y asesora las actividades de salud y
medicina materno Infantil comunitario.
La Unidad Administrativa responsable de los tramites administrativos, y los
servicios de apoyo.
Cada Unidad es presidido por el respectivo jefe.

CONCEPTO BÁSICO DE LA DIRECCIÓN ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN DEL

D. M. I.:

Comité Docente Asistencial Intrahospitalario.

Director Enseñanza e Investigación.
Jefe Enseñanza Ginecología.
Jefe Enseñanza Obstetricia.
Coordinador Docente de Obstetricia.
Coordinador Docente de Ginecología.
Jefe Enseñanza de Pediatría.
Coordinador Enseñanza de Anestesiología.
Coordinador Enseñanza de Traumatogía y Ortopedia Infantil.
Coordinador de Enseñanza de Cirugía Infantil.
Coordinador de Enseñanza Enfermería

pág. 15
 CAJA NACIONAL DE SALUD

Pisos Hospitalizació Unidades Hospitalización Unidades Total

n Ala este Internación Ala oeste '
Unidades
Internación
10 Pediatría Infantes 42 14 internación
66

9 Pediatría infantes 34 (32) 66

8 Pediatría: Cirugía 34 (32) 66

Infantil
Traumatología
Infantil Ortopedia
7 Infantil
Hematologia 34 34
6 Ginecología 34 26 60
5 Neurologia y 34 12 50
60
4 Obstetricia 32 20 ARO 52
Neurocirugia
(puerperio
i J
Quirúrgico)
Obstetricia (puerperio 32 (32) 64
fisiológico)
ENE.
2 Sala de Pre partos 12 15 Cuidaos intermedios 12
cunas: 3 Incuba: 12

2 Quirófanos 2 3 incub 9 cunas cuidados

Sala parto 5 mínimos

1 Quirófano 2 5
gin. 2 ped. 1
infects
1 ESTERILIZACIÓN
PA CE PED. 7 HEM.
CARD. NEUR.NEUMN
NUTRIC. ANESTESIO.
PED

PA LABORATORIO
FISIOTERAPIA
PB CEGIN2-OBST4 j
PB RX- FARM-ECOGRFI-
MAMOGRAF
SI CONEMERGFED2
GIN 1
OBST 4 ÜKIDS
BANCO SANGRE
LAB PAT.

pág. 16
 CAJA NACIONAL DE SALUD

ESTRUCTURA HOSPITAL MATERNO INFANTIL

UBICACIÓN.
El Hospital Materno infantil se halla ubicado en la zona de Miradores, cerca del
centro de la ciudad de La Paz, entre las calles República Dominicana y Lucas
Jaimes.

TERRENO Y SUPERFICIE
El terreno es de 4.600 m2 . La estructura de construcción es de hormigón
armado. El área total del piso es de 36.250m2, lo cual se interpreta en unos 76
m2 cada piso (dimensiones similares a los hospitales construidos en el Japón .)

DISPOSICIÓN DE CADA UNIDAD, SEGÚN LOS PISOS:

PISOS UNIDADES UNIDADES
(SERVICIOS)
PISOS .ALA ESTE (SERVICIOS) ALA OESTE
11 Dirección Enseñanza e Auditorio Biblioteca Sala enseñanza
Investigación Secretaria
1, 2, 3
Dormitorios
10 PEDIATRÍA PEDIATRÍA
9 PEDIATRÍA PEDIATRÍA
8 CIRUGÍA INFANTIL TRAUMATOLOGÍA/ORTOPEDIA
INFANTIL
7 HEMATOLOGIA HEMATO-PEDIATRIA
6 GINECOLOGÍA GINECOLOGÍA
5 NEUROLOGIA NEUROCIRUGIA

4 OBSTETRICIA OBSTETRICIA
3 Hospitalización Obstetricia
2 Sala de parto Sala neonatos
1 Quirófanos. Recuperación Esterilización. UTIN
PA Consultorios externos Consultorios externos
pediatría Laboratorio pediatría Sala de
PB Consultorios externos de vacunación externos de
Consultorios
ginecología Radiología. Admisión Obstetricia Farmacia,
Sub Dirección Médica Administración. Dirección
SI Emergencias. Banco de Sangre. General.Lavandería. Patología. Morgue.
Cocina.
Sil Mantenimiento. Almacenes. Vestuarios. Sala de máquinas
SID Estacionamiento

pág. 17
 CAJA NACIONAL DE SALUD

ACTIVIDADES CONSULTA EXTERNA (CE), INTERNACIÓN Y EXAMENES

COMPLEMENTARIOS EN CNS Y SBS 2 0 0 2

Servicio Unidad ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT MOV DIC Total
CE Obstetricia 1482 1777 1529 1719 1721 1670 1767 1655 1740 | 1805 1730 1734 20329
CE Ginecología 684 1079 924 1235 1038 1090 820 1166 1111 '1242 1331 1156 12876
Emergencia Obstetricia 884 833 998 923 869 885 903 903 986 | 1012 975 1337 11508
CE."
Emergencia Ginecología S81 319 518 332 296 313 353 334 339 362 490 367 4704
CE."
Egresos Obstetricia 587 552 702 656 546 580 609 639 651 1659 633 663 7477
CKS/SBS/SUM1 214 194 281 268 226 236 247 217 240 '238 205 246 2S12
Egresos Ginecología 152 123 180 158 136 120 128 155 195 175 190 132 1844
CNS/SBS/SUMI 12 9 14 12 17 10 4 5 10 | 12 10 14 129
PARTOS 4% 435 579 543 445 497 524 529 560 385 522 589 6104
CNS/SBS
CESÁREAS 150 114 176 173 119 170 195 158 170 j 196 176 197 1994
CNS/SBS
Mamografías 0 100 127 141 98 88 86 105 102 115 20 0 982
Eografias 2S4 422 858 1026 924 963 861 996 1168 1160 1236 2593 12491
TOTAL 1

DATOS GENERALES

ESPECIALIDAD:
Ginecología Obstetricia.

MODALIDAD:
Presencial - Residencia de 3 años
La residencia de Obstetricia y Ginecología es un programa académico
con duración de 3 años y se desarrolla a través del sistema de
autoeducación dirigida, contando para ello con el esfuerzo del médico
en entrenamiento, quien debe aprovechar las actividades académicas de
las Unidades, la experiencia y conocimientos del cuerpo docente en
beneficio de su estructuración como Ginecobstetra.

LUGAR DE FORMACIÓN:
Caja Nacional de Salud - Hospital Materno Infantil.

REQUISITOS:
Haber cursado el Pregrado de Medicina General Presentar examen de
conocimientos y entrevista
TITULO A OBTENER:
Especialista en Ginecología y Obstetricia

pág. 18
 CAJA NACIONAL DE SALUD

JUSTIFICACIÓN

El Post grado de en la Caja Nacional de Salud (C.N.S.) de acuerdo con los

preceptos de brindar salud y educación viene cumpliendo un servicio al país como
formador de Recursos Humanos (RR.HH.) en las diferentes especialidades que
responden a los requerimientos médicas existentes en nuestro país, en tal sentido la
especialidad de GINECOLOGÍA/ OBSTETRICIA son una necesidad en formación de
RR.HH capacitados en Prevención, Resolución, Rehabilitación, Investigación y
Administración de los problemas inherentes a la salud y enfermedad referidos al
genero femenino, grupo que asume sus propias características y perfiles
epidemiológicos clínico/quirúrgicos,

Al existir en nuestro país niveles de formación especializado que resuelvan estos

problemas, la C. N. S. protegiendo a nuestros RR.HH formados por el sistema Nacional
de Universidades, asume la enorme responsabilidad de brindarles a los egresados
en licenciatura de Medicina General la oportunidad de realizar estudios de
especialidad dentro del propio país, en conformidad y respeto a nuestras tradiciones
histórico socioculturales, oferta para el cumplimiento de este logro como estructura
las instalaciones hospitalarias de diferentes niveles de atención, con profesionales
universitarios altamente calificados.

Actualmente las tasas de morbimortalidad de la mujer/adolescente/niña, son

determinantes para ampliar mayor cobertura de beneficiarios, y a la demanda
insatisfecha permanente en la atención gineco/obstétrica, que se demuestra
claramente en las aglomeraciones, y pugnas entre los funcionarios y los familiares de
las pacientes, que buscan atención.

El índice de espera óptimo, su atención como consulta, su parto, cesárea o

patología ginecológica especifica se demora por la sobre población de mujeres que
deben ser atendidas, tanto en Ginecología como en Obstetricia. Estos antecedentes
muestran que existe una desproporción entre la población adscrita y beneficiaría y
los médicos especialistas, y de forma general en la consulta externa.

La C. N. S, de acuerdo a sus estadísticas propias, para 1992 tenia una población

asegurada de 1.288.400 de habitantes, para diciembre del 2001 la población es de
1.879.554 distribuido en 977.743 del género femenino y 901.811 del género
masculino a esto se debe contabilizar la atención del parto y recién nacidos con el
Seguro Básico de Salud, reconvertido en el Seguro Universal Materno Infantil
(SUMÍ), de donde podemos inferior el crecimiento ASCENDENTE de la atención de
la mujer y el niño.

La siguiente tabla demuestra los altos RECORD de atención en Ginecología y

Obstetricia hasta diciembre del 2017.

RECORD DEATENCION EN CONSULTA EXTERNA (CE), INTERNACIÓN Y

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

pág. 19
 CAJA NACIONAL DE SALUD

CNS YSBS 2 0 1 6

Servicio Unidad ENE FEB MAR i ABR MAY | JUN ; JUL AGO , SEP OCT NOV | DIC Total
CE Obstetricia 1482 1777 1529 '1719 1721 1670! 1767 1655 1740 1805 1730 1734 20329
C. E ¡ Ginecología 684 1079 924 1235 KI38 10"!i S20 1 166 lili 1242 1331 1156 12876
Emergencia Obstetricia S84 S33 998 923 869 8S5 903 903 986 1012 975 1337 11508
CE.
Emergencia Ginecología i 881 319 318 332 296 313 353 334 339 362 490 367 4704
CE.
Egresos ¡ Obstetricia . 587 552 702 656 546 580 609 639 651
659 633 663 ¡7477
CNS/SBS/SUMI 1 ¡2 1 4 194 281 268 226 236 247 217 240 238 205 246 2812
Egresos Ginecología 152 j 123 180 158 136 120 128 155 195 ,175 190 132 1844
CNS/SBS/SUMI 12 9 14 12 17 10 4 5 10 12 10 14 129
PARTOS 496 4? 5 579 543 1445 497 524 529 ¡ 560 385 522 589 61 04
CNS/SBS I
CES.AREAS 150 114 ;176 173 119 170 195 j 158 170 196 176 197 1994
CNS/SBS
Mamograflas 0 100 127 141 98 88 86 ,105 102 115 20 0 9S2
Eografias 284 422 858 1026 924 963 861 |996 1168 1160 1236 2593 12491
TOTAL ii

RECURSOS FÍSICOS DE LA C. N. S.
La C. N. S brinda a los residentes para su integralidad de su formación 109
centros de atención que se hallan distribuidos de la siguiente forma:

Hospitales 39
Policlínicos 31
Puestos médicos y sanitarios 39
TOTAL. 109

.ANTECEDENTES

El significado de la formación de RR. HH. especializados en Ginecología y Obstetricia,

a través de la C. N. S. en su complejo hospitalario departamental y nacional, alcanzará
a brindar servicios de salud en un área que en el ámbito nacional no se halla cubierta.
Con relación a la trascendencia, la misma está dada, puesto que una población tan
importante como son las mujeres, adolescentes y niñas tendrán la atención de
especialistas integrales clínico/quirúrgico en forma adecuada y pertinente.
La residencia de Ginecología y Obstetricia en la C. N. S. es viable por tener una
estructura adecuada , un plantel docente universitario y una línea presupuestaria
adecuada. La especialidad de Ginecología y Obstetricia tiene como fundamento la
aplicación del saber y que hacer médico clínico quirúrgico en el periodo de la vida
humana que comprende a la mujer en todas sus edades.

Esta especialidad está debidamente reconocida por el Colegio Médico de Bolivia. En

pág. 20
 CAJA NACIONAL DE SALUD

efecto, las diferentes etapas de la mujer desde el período de recién nacida, lactante
menor, lactante mayor, preescolar, escolar y adolescente, adulta joven, adulta
mayor y tercera edad tienen características no sólo somáticas particulares, sino
también funcionales, factores de decisiva importancia en la valoración de un problema
clínico o quirúrgico.

Es la experiencia cotidiana la que permite desarrollar este sentido de proporción a

valorar órganos normales de la mujer en forma integral en el desarrollo de su vida.
Este concepto tiene mayor trascendencia cuando toma en cuenta la función, aun no
plenamente desarrollada de algunos órganos, de acuerdo al grupo etario que se
atienda, por ejemplo los genitales, para los que la evaluación quirúrgica no deberá
limitarse a considerar el tamaño, sino la función que les corresponde desarrollar más
adelante.

CAMPO DE LA ACCIÓN CONTENIDOS Y FINES DE LA ESPECIALIDAD

La Ginecología y la Obstetricia están fundamentados en la necesidad de aplicar

técnicas diagnósticas y terapéuticas específicas coherentes con el diferente
comportamiento fisiológico del organismo de la mujer, tanto en condiciones de salud
como en condiciones de pérdida de la misma.
Su campo de acción es integral por lo que abarca todos los aspectos
clinico/quirúrgcos. Su finalidad primordial es de la formación de Médicos Especialistas
en Ginecología y Obstetricia responsables y capaces de entender, interpretar,
explicar, realizar y aplicar los procedimientos diagnósticos, terapéuticos y preventivos
necesarios para la consecución del mayor grado de salud posible en la población
femenina.

En consecuencia, el Plan de estudios en Ginecología /Obstetricia comprende

necesariamente todos aquellos conocimientos clínicos y quirúrgicos que se estimen
básicos para esta especialidad .

ORGANIZACIÓN

La división de postgrado de Ginecología y Obstetricia esta estructura dentro del

marco de la Integración Docente Asistencial con la Facultad de Medicina-UMSA, por
lo que se halla vinculada directamente con las oficinas de postgrado y a través de
esta con Recursos Humanos dependiente de la Secretaria Regional de Salud que
tiene representación Secretarial y Universitaria.
Los médicos que trabajan en calidad de docentes, instructores y/o médicos
asistenciales en el Hospital Materno Infantil, son docentes universitarios.

La organización del plantel docente esta dado de la siguiente manera

pág. 21
 CAJA NACIONAL DE SALUD

DIRECTOR DE ENSEÑANZA E INVESTIGACIÓN DEL HOSPITAL MATERNO

INFANTIL

Es representante al Comité de Postgrado y la Oficina de Postgrado de la Facultad

de Medicina, se encargará de proponer, sustentar las posiciones de esta Residencia
ante dichas instituciones.

pág. 22
 CAJA NACIONAL DE SALUD

JEFES DE ENSEÑANZA DE GINECOLOGÍA Y DE OBSTETRICIA

Responsable de la residencia de Ginecología y Obstetricia, cuya elección será

mediante convocatoria interna en la modalidad de Competencia en Méritos,
presentación y defensa de monografía.
Sus funciones son las de organizar, controlar, dirigir supervisar el desarrollo de los
Planes de Estudio.

COMITÉ DOCENTE ASISTENCIAL

Constituido, el mismo que regirá como la autoridad máxima del hospital para el
cumplimiento de los programas establecidos, la aplicación de las Normas y Estatutos
de la Residencia Médica, y las Normas intrahospitalarias, respetando la jerarquía del
CR1DAI, estando su organización de acuerdo con los Estatutos de la Residencia.

El Plantel Docente se halla constituido por los profesores Asistenciales e

Instructores, los mismos que son coordinadores y/o tutores de Primer, Segundo,
Tercer y Cuarto nivel de la Residencia.

DESARROLLO DE PROGRAMAS Y ACTIVIDADES

Se considera Año Académico, el que se inicia 1ro de marzo y termina según

cronograma a fines del mes de febrero del año siguiente.

Los Planes de Estudio de la Residencia de Ginecología y Obstetricia se desarrollan

en tres años.
La Promoción Anual, se obtiene con una nota final de acuerdo al Reglamento del
Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación y del Sistema
Boliviano de Residencia Médica.
La dedicación en la residencia de Ginecología y Obstetricia es a dedicación exclusiva.
Los Residentes de acuerdo a su Plan de Estudio realiza estancias en otros servicios
pertenecientes a la CNS y/o otras instituciones públicas o privadas de acuerdo a
cronograma de actividades establecido, cuyos objetivos son de completar su
formación integral y multidisciplinario de la especialidad.

El sistema de rotaciones internas y externas está establecido según las necesidades

de su autoformación dirigida.
El cumplimiento de todas las actividades programadas está basado de acuerdo al
Reglamento del Comité Nacional de Integración Docente Asistencial e Investigación y
del Sistema Boliviano de Residencia Médica.

SISTEMA DE EVALUACIÓN

La evaluación del aprendizaje de los Residentes de Ginecología y Obstetricia

debe ser integral en base al Programa de su formación fundamentado en
concordancia con los objetivos pedagógicos y contenido programáticos.

pág. 23
 CAJA NACIONAL DE SALUD

Se establecen tres tipos de evaluación en dependencia de su propósito y del

momento en que se producen:

Evaluación de curso.
Evaluación de
promoción Evaluación
de graduación

EVALUACIÓN DE CURSO

Debe realizarse diariamente, mensual o trimestral a través de una tarjeta de

evaluación integral que equivale a 100 puntos:

ASISTENCIA Y -Obtendrá dos puntos si en el mes no presenta

PUNTUALIDAD ninguna inasistencia o impuntualidad.
-3 impuntualidades o una inasistencia injustificada
durante el mes se evaluará con 1 punto.
-Más de una inasistencia injustificada o 3
impuntualidades su evaluación es cero

CUMPLIMIENTO TAREAS Obtendrá:

ASISTENCIALES 0 DE Dos puntos si cumple en tiempo y calidad las tareas
PROCEDIMIENTO encomendadas,
Un punto se la tarea encomendada se realiza con
dificultad de tiempo o sin la calidad requerida. No
recibirá puntos si la tarea no fue cumplida en tiempo
o tuvo que rehacerla.
RELACIÓN Y Obtendrá:
COMUNICACIÓN Dos puntos si no presenta deficiencias en las
relaciones interpersonales con el resto del equipo de
trabajo, con los pacientes y familiares.
Un punto si presenta dificultades; pero no implican
pérdida de prestigio o autoridad.
Sin calificación por mala comunicación con pérdida de
prestigio y los hechos extraordinarios que ocurran.

ASPECTO PERSONAL E] incumplimiento de la norma de higiene y del control

de prevención de infecciones nosocomiales,
implicará la pérdida de toda puntuación.
ETICA MEDICA Obtendrá:
Tres puntos si durante el mes no tiene ninguna
observación,

pág. 24
 CAJA NACIONAL DE SALUD

ACTIVIDAD Dos puntos si comete una falta considerada como leve y que no
DOCENTE incluya sanción en el Reglamento de Residencia Médica.
ASISTENCIAL Pérdida total de los puntos de la tarjeta y como consecuencia
reprobación del año o eliminación del sistema, si la trasgresión se
considera sancionable en el Reglamento de Residencia.
-Entrega de guardia, obtendrá el máximo de puntos por la
participación activa con relación a todos los casos atendidos
durante la guardia medica.
-Visita, obtendrá máximo puntaje por la calidad de las notas de
evolución, actualización, indicaciones y decisiones médicas,
indicación adecuada de exámenes complementarios de gabinete
e interpretación adecuada de resultados.
-Discusión de casos, obtendrá el máximo de puntos por la calidad
del manejo integral y confiable de los elementos clínicos, de
laboratorio y gabinete, decisiones médicas adecuadas y
oportunas.
-Historia clínica, obtendrá el máximo puntaje por la calidad de las
historias clínicas, su correlación clínica, de los pacientes o
estudios a su cargo (contenido, redacción, ortografía, legibilidad,
ordenamiento y cumplimiento de normas de estandarizadas).
-Discusión de casos de morbilidad y mortalidad, obtendrá el
máximo de puntos se la presentación, análisis y discusión del caso
y cuyo enfoque de integración clínico- laboratorial, de gabinete
sea óptimo.
-Guardia médica, obtendrá el máximo de puntos si durante un mes
no tiene ninguna observación en relación a puntualidad,
disposiciones y cumplimiento de tareas

ACTIVIDAD Actividades a ser evaluadas:

ACADEMICA -Conferencias.
DESTREZAS Y -Seminarios.
HABILIDADES -Revisiones bibliográficas y presentación de temas.
-Actividad docente.
Obtendrá el máximo del puntaje cuando su cumplimiento
sea óptimo y de acuerdo a la puntuación especificada en la tabla
respectiva.
Obtendrá todos los puntos por sus asistencia y
participación a las reuniones administrativas.
Se evaluará la participación a actividades científicas
extracurriculares (jornadas, congresos de la especialidad)
Se evaluarán de acuerdo a la calidad y el número de ejecuciones
realizadas de las diferentes técnicas, asignadas la siguiente
puntuación: -Sobresaliente: 3 puntos -Bien : 2 puntos -
Aprobado : 1 punto

pág. 25
 CAJA NACIONAL DE SALUD

CIERRE DE La nota de cada mes sumara cien puntos y la nota del año será
el promedio de los doce meses que se convienen en 60 puntos
TARJETA aplicando la regla de tres.

EVALUACIÓN DE LA PROMOCIÓN
Se realizará la evaluación del curso en base a los programas desarrollados:
Evaluación del curso : 60%.
Un examen teórico práctico : 30 %
Un trabajo de investigación : 10 %
100%

EVALUACIÓN DE LA GRADUACIÓN
La modalidad es teórico y práctico, que evalúa el perfil profesional, considerando las
funciones asistenciales, docente administrativo y de investigación, basados en la Ética
Médica

Expedientes docentes : 60 %
Examen teórico : 15%
Examen práctico : 15%
Trabajo de Investigación : 10%
100%

Los docentes Instructores de Postgrado deben hacer entrega de las calificaciones

parciales al Jefe de Enseñanza y/o al Coordinador (a) de la residencia de Ginecología
y Obstetricia, en un tiempo no mayor de 72 horas, para respectiva publicación, en
los formularios respectivos para este fin.

Los Tribunales de calificación trimestral estarán conformados por los Docentes

de las Unidades de Ginecología y Obstetricia, el Jefe de Enseñanza y los
Coordinadores correspondientes. Los Tribunales de calificación de los
exámenes semestrales deberá estar integrado por representantes de la
Facultad de Medicina - UMSA, CRIDAI y por miembros de Enseñanza e
Investigación del Hospital Materno Infantil.

Las calificaciones y logros en las diferentes áreas ,serán evaluados de acuerdo al

Capítulo V del Reglamento de Evaluación y Promoción de Médicos Residentes
(2002). Los Residentes podrán solicitar revisión de los exámenes escritos a las 24
horas después de la publicación de las mismas.

ACTIVIDAD ACADÉMICA
OBJETIVOS CUANTIFICADOS DE ENTRENAMIENTO TEÓRICO GENERALES

La especialidad, tendrá elaborado un programa de actividades científicas que anide

pág. 26
 CAJA NACIONAL DE SALUD

al médico residente a alcanzar una correcta formación. Dicho programa será

pertinente, factible, como lo permita la propia capacidad funcional del sistema,
siendo exigible como mínimo el desarrollo de las siguientes reuniones:

CON PERTOCIDAD DIARIA:

SESIÓN CLÍNICA

En la que el médico residente analizará los detalles de actuación diagnóstica y

terapéutica Llevados acabo en los casos de urgencia atendidos durante el periodo
de guardia, especialmente respecto a los ingresos e intervenciones, y en su caso
de los éxitos y fracasos.

Presentación de los casos clínicos:

1. Efectuar las evoluciones dianas y a requerimiento de la madre del

naciente.
2. Hacer cumplir las órdenes médicas por la Unidad y/o la Unidad de
Enfermería.
3. Elaboración de la hoja de epicrisis antes que el paciente abandone la
Unidad correspondiente.

CONSULTA EXTERNA

Las atenciones en consulta externa (C. E) se realizan de lunes a viernes, de cada semana
de horas 8:00 a 14:00 bajo supervisión directa del medico de planta responsable del día de
consulta externa.
Los sábados, domingos y días feriados realizará la C. E bajo la supervisión directa del
médico de guardia responsable del día de la C. E.

Siendo la función del residente:

1.- Seguimiento y estudio de pacientes post operados de patología compleja o de rutinas
acompañado del cirujano de planta correspondiente. 2.- Realizar la historia clínica,
solicitud de exámenes complementarios y posterior valoración de los mismos, además
de programación de pacientes para la intervención quirúrgica. 3. Clasificar a los
pacientes para ínter, consultas a diferentes especialidades.

VISITA SEMANAL

El médico residente presenta a todos los pacientes internados hasta ese momento, dando
cuenta de su evolución y tratamiento.
QUIRÓFANO

Los médicos Residentes participaran de forma directa, en función del año de

pág. 27
 CAJA NACIONAL DE SALUD

residencia y aptitudes demostradas.

Los Residentes efectúan diversas intervenciones ayudados y supervisados por el
cirujano de planta y/o guardia que le corresponda, para que además realice la
evaluación de su progresión técnico-quirúrgica.

CON PERIODICIDAD SEMANAL:

SESIÓN DE CASOS CLÍNICOS

Sesión de casos clínicos, en la que los residentes, debidamente asesorados,

expondrán aquellos casos clínicos y de especial interés diagnóstico terapéutico
y/o evolutivo que contribuyan a elevar su nivel de preparación científica en los
diferentes aspectos de ¡a especialidad, tomando parte activa en la discusión.

SESIÓN RADIOLÓGICA.

Se debe realizar actividades individualizadas entre todos los médicos Residentes e

Internos de Ginecólogos, y entre todos los médicos Residentes c Internos de
Obstetricia, está encaminada a adquirir la necesaria destreza en la interpretación de
determinadas situaciones clínicas a través del diagnóstico por imágenes, y su
correlación con los datos semiológicos.

SESIÓN DE CASOS PROBLEMA

Presentación de casos problemas con participación de Médicos Ginecólogos.

Residentes e Internos y con la Unidad de lmagenología radiológica, incluyendo a
otros especialistas, si el caso así lo requiere.
Presentación de casos problemas con participación de Médicos Obstetras,
Residentes e Internos y con la Unidad de lmagenología radiológica, incluyendo a
otros especialistas, si el caso así lo requiere.

SESIÓN BIBLIOGRÁFICA

Actividad conjunta con los Residentes de Ginecología y Obstetricia, como método

para estimular la lectura y ejercitar el proceso de análisis crítico de las conclusiones y
resultados vertidos en los artículos publicados en las revistas de la especialidad u
otras afines, importante sistema para actualizar los conocimientos sobre la
metodología moderna.

SESIÓN DE PREPARACIÓN OPERATIVA

Es la que estudiará de forma prospectiva el parte quirúrgico de programación

semanal.

pág. 28
 CAJA NACIONAL DE SALUD

Control de cumplimiento de protocolos de manejo quirúrgico, análisis de técnicas a

aplicar y aplicadas, riesgo quirúrgico, posibles complicaciones y métodos de
prevenirlos.

CON PERIOCIDAD MENSUAL

SESIÓN MONOGRÁFICA.

Dedicada a la elaboración y revisión de los protocolos incorporados en la Unidad,

al análisis de la casuística propia y a la preparación, exposición y puesta al día de
los distintos aspectos en Ginecológica y Obstétrica, fundamentalmente de las
materias relacionadas con las patologías más frecuentes.

ACTUALIZACIONES

Sesión destinada a los avances académico y científicos en los diferentes

tópicos ginecológicos y obstétricos, incluyendo nuevas técnicas
quirúrgicas, técnicas de fertilización humana y otras.

ACTIVIDADES ASISTENCIALES Y ACADÉMICAS

Las actividades asistenciales y académicas se desarrollarán diariamente de

acuerdo a cronogramas de Enseñanza y de la Unidad respectiva.

RESIDENCIA DE PRIMER AÑO.

Este año de residencia especifica en Ginecología/Obstetricia, está encaminado a

la formación teórica y práctica, de los problemas asistenciales a nivel de las áreas
de hospitalización.

Será entrenado en las técnicas de preparación y presentación de comunicaciones

orales, en la metodología de preparación y utilización de medios audiovisuales, en
la búsqueda bibliográfica y en las normas de para la elaboración de publicaciones.

El Residente debe estar capacitado para detectar cualquier patología ginecológica

y obstétrica. Distinguir entre el estado de salud y de enfermedad, siendo además
adiestrado en normas de asepsia, antisepsia y preparación del campo quirúrgico.
Preparación de un trabajo de investigación, que tendrá continuidad con los años
siguientes de su formación.

RESIDENCIA DE SEGUNDO AÑO.

Intensificará su preparación en las actividades académicas de las Unidades de

Ginecología y Obstetricia, actuando como ponente o conferencista, en las sesiones

pág. 29
 CAJA NACIONAL DE SALUD

científicas. Deberá asimismo, realizar un trabajo para publicación, en una revista

científica.
Preparación de más de un trabajo de investigación que tendrá continuidad con el
tercer año de su especialidad.

Preparación de trabajos de investigación para ser presentados en las actividades

científicas extracurriculares a llevarse a cabo durante este año de su preparación en
Cursos. Jornadas, Congresos de la Sociedad Boliviana Nacional y Regional de
Ginecología y Obstetricia

Se considera aconsejable, la postulación como miembro aspirante a la Sociedad

Científica de Ginecología y Obstetricia.

RESIDENCIA DE TERCER AÑO.

La formación teórica seguirá las mismas directrices que durante el periodo de R-l y R-
2. Colaborará así mismo como mínimo en un trabajo para su publicación.

Asistirá obligatoriamente a las jornadas o congresos de la Sociedad Boliviana de

ginecología y obstetricia con el aporte de dos trabajos como mínimo.
Deberá conseguir su máximo aprendizaje y completar el aprendizaje de entrenamiento
teórico y práctico, gozando por ello de prioridad entre los demás residentes para
desarrollar todas las actividades docentes e intervenciones quirúrgicas que
previamente no baya realizado
RESIDENCIA DE TERCER ANO.

La formación académica seguirá las mismas directrices que durante los periodos de
R-l y R-2.

Actuará como primer cirujano o primer ayudante en el 70% de las cirugías

ginecológicas y obstétricas programadas de alto riesgo. Al finalizar este periodo, el
residente deberá estar capacitado bajo supervisión para hacerse cargo directo de
resolución de problemas de pacientes ingresados, especialmente de patología
general o cualquier cirugía de emergencia. Gozará de prioridad sobre los demás
residentes para completar su curriculum de entrenamiento práctico.

Preparación de un trabajo de investigación que tendrá continuidad con los siguientes

dos años.

Debe realizar dos trabajos para su publicación obligatoria, en una revista científica.
Asistirá obligatoriamente a las jornadas o congresos de la Sociedad Boliviana de
Gineco/obstetricia con el aporte de dos trabajos como mínimo. Deberá conseguir su
máximo aprendizaje y completar el aprendizaje de entrenamiento teórico y práctico,
gozando por ello de prioridad entre los demás residentes para desarrollar todas
las actividades docentes e intervenciones quirúrgicas que previamente no haya
realizado.

pág. 30
 CAJA NACIONAL DE SALUD

HABILIDADES Y DESTREZAS EXIGIDAS EN SU ENTRENAMIENTO

PRACTICO MÍNIMO A LOGRARA LA CONCLUSIÓN DE SU ESPECIALIDAD.

PROCEDIMIENTOS MEDICOQÜIRURGICOS A REALIZARSE POR EL

RESIDENTE

Destreza ginecología
Ginecología nivel primer año
PAP
Electrocauterización
Biopsia de endometrio y cervix
Legrado AMEU
Polipectomias
Marzupializaciones
Quistectomia de bartholino
Segundo ayudante en cirugías programadas
Inserción de DIU
Culdocentesis
Biopsia excisional de mama y PAAF
Ginecología nivel segundo año
Todo el programa de primer ano
Cirugía de embarazo tubarico
Primer ayudante en cirugía
Colpoperineorrafias
Cirugía de quiste de ovario |
Ginecología nivel segundo año
Todo el programa de r-l y r-ii
Conizacion
Histerectomía vaginal
Histerectomía abdominal
Cirugía laparoscopica
Laparotomía

pág. 31
 CAJA NACIONAL DE SALUD

Destreza obstetricia
Obstetricia nivel primer año
-admisión de pacientes en trabajo de parto
Control en prepartos en primer periodo de trabajo de partos
Atención de partos en prjm1gestas
Atención de partos en mult1gestas
Operación cesárea como primer ayudante
Operación cesárea como cirujano, supervisado
Control pre natal
Reparación de desgarros
Obstetricia nivel segundo año
Operación cesárea como primer ayudante
Operación cesárea como cirujano
Aplicación de fórceps
Extracción manual de la placenta
Reparación de desgarros cervicovaginales
Revisión de cavidad uterina
Atención de parto pélvico
Cesárea e histerectomía, segundo ayudante
Desgarros perineales iii y iv grado
Obstetricia nivel segundo año
Histerectomía obstétrica, primer ayudante
Cesárea como cirujano
Fórceps bajo
Exámenes ecográficos
Amniocentesis

pág. 32