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Anamnesis

La evaluada es una estudiante de 21 años que acudió a consulta psicológica debido a problemas emocionales derivados de una reciente ruptura sentimental. Proviene de una familia de clase media de la ciudad de Phara, donde vivió con sus tíos durante la infancia y adolescencia antes de mudarse con sus padres. No reporta enfermedades o accidentes significativos en su historia clínica.

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Anamnesis

La evaluada es una estudiante de 21 años que acudió a consulta psicológica debido a problemas emocionales derivados de una reciente ruptura sentimental. Proviene de una familia de clase media de la ciudad de Phara, donde vivió con sus tíos durante la infancia y adolescencia antes de mudarse con sus padres. No reporta enfermedades o accidentes significativos en su historia clínica.

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I. Datos de Filiación

Apellidos y Nombres         : Yeni Mercedes Gomel Benito


Edad                                    : 21 años 3 meses
Seso                                    : Femenino
Fecha de Nacimiento        : 02/08/1997
Lugar de Nacimiento         : Phara
Procedencia                       : Arequipa
Grado de Instrucción        : Universidad Incompleta
Ocupación                         : Estudiante.
Informante                          : La evaluada
Fecha de Evaluación         : 11-11-2018
Examinador                        : Estudiantes de Psicología.

II. MOTIVO DE CONSULTA


La evaluada dio a conocer acerca de los problemas que estaba
enfrentando una de ellas era el poder sobre llevar el término de una
relación sentimental la cual menciono que le estaba afectando de una u
otra manera en los estudios y en el aspecto familiar.
III. OBSERVACIONES
OBSERVACIONES CONDUCTUALES
La evaluada se muestra amable y cortes con iniciativa al dialogo
espontaneo y con un tono de voz audible, y sobre todo sobre estaba
dispuesta en poder colaborar con todo el desarrollo de los test que se le
aplicaron.
OBSERVACIONES FISCAS
La examina de cabello de color negro de una edad de 21 años que es
acorde a su apariencia física, los ojos de color marrón oscuro, la nariz tipo
achatada, los labios son delgados, de tez clara, de contextura semi
engruesa y una estatura de 1.45 m aproximadamente sus extremidades
superiores e inferiores guardan simetría a su esquema corporal, viste un
guean negro y una chompa de color negro, estos se observa limpios lo
que refleja buena organización y un buen arreglo personal.
IV.HISTORIA PERSONAL
INFANCIA Y NIÑES
No hubo complicaciones en el embarazo, la niña era colaboradora con
sus tíos ya que convivio con ella 13 años y de ahí conoció a su mamá,
tenía buenas calificaciones y participo en concursos de su misma
localidad, cual le ayudo para su desarrollo personal.
LA PRIMERA ETAPA DEL EMBARAZO
En cuanto al embarazo no ninguna complicación el parto se llevó a cabo
en su misma casa. Y no recuerda más acerca del tema ya que no
hablaron con su madre sobre el tema respectivo comento la evaluada.
DATOS DE EVOLUICIÓN O DESARROLLO
La entrevistada refiere que hablo cuando tenía 1 año y medio, no fue una
niña enfermiza, más bien tenía las defensas altas, para así poder contra
restar las enfermedades con facilidad comento la evaluada.
DESARROLLO DE SINTOMAS NEUROTICOS DE LA NIÑEZ
Aprendió a controlar sus esfínteres a los tres años, le temía a la
oscuridad, lo cual que a veces no le dejaba dormir bien, sus padres
estaban en Phara mientras que ella vivía en Juliaca con sus tíos, conoció
a su madre en la secundaria ya que a su padre ya lo conocía.
V. EDUCACION O ESCOLARIDAD
La entrevistada fue a la escuela a los 5 años, su reacción fue un poco
temerosa, estudió la primaria en la ciudad de Juliaca, pero estuvo unos
dos años en Phara durante la secundaria estudio en la Universidad
Peruana Unión Asistencia Gerencial pero como desapareció la carrera
continúo con la carrera de educación inicial hasta la actualidad ya está
terminando la carrera de Educación Inicial.
VI.TRABAJO
Su primer trabajo fue en Phara “Cuna más” actualmente no trabaja si no
está en prácticas de su carrera.
VII. CAMBIOS DE RESIDENCIA
La entrevista nació en Phara Sandia donde estuvo corto tiempo, pero la
gran mayoría la paso con sus tíos, y ellos vivían en la ciudad de Juliaca
de ahí volvía a Phara con su familia para terminar sus estudios.
VIII. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
La evaluada dio a conocer que no se enfermaba a menudo y que tiene
una defensa fuerte. Pero la dificultad que encuentra es la vista ya que
padece de una disminución
IX.VIDA SEXUAL
La evaluada no tiene una vida sexual activa.
X. HABITO E INTERES
Le gusta mirar videos y salir con sus amigas
XI.HISTORIA FAMILIAR

La evaluada es de Phara, Sandia, cuando tenía 5 años se fue a vivir con


sus tíos a la ciudad de Juliaca, estudio la primaria en una escuela del
estado y cuando estaba en la secundaria la evaluada regreso con sus
padres de dos a tres años, de ahí tenía que volver a Juliaca ya que quería
continuar estudios superiores en la universidad peruana unión cuando
desapareció la carrera continuo la carrera de educación la que
actualmente está continuando.
Hubo in tiempo en la que el hermano de la evaluada vivía juntos y ella
refiere que era como un padre en ese entonces ya que la cuidaba mucho
y siempre estaba al pendiente de ella.

DINAMICA FAMILIAR
Ha vivido con sus tíos y en la secundaria conoció a su madre y convivio
con ellos se lleva bien con sus hermanos y no hay mucho conflicto en el
hogar a pesar que tiene un hermano adoptivo no tiene ningún tipo de
conflicto en su familia.
HISTORIA SOCIOECONOMICA
La evaluada sufrió una vez con respecto al dinero y ella y su familia
estaba en crisis económica pero se supo sobrellevarlo y actualmente la
evaluada tiene una buen sustento económico.

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