TRASTORNOS LIPÍDICOS
TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LOS
LÍPIDOS
Descripción de los trastornos del metabolismo
de los lípidos:
Las hiperlipidemias se definen como un aumento
en la concentración de lípidos en el plasma
sanguíneo, son trastornos del metabolismo de los
lípidos.
Cuando hablamos de cifras resulta siempre muy
arbitrario, pues depende de muchos factores como
la edad, el sexo, etc.
TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LOS
LÍPIDOS
En principio, consideramos entre los diferentes tipos de trastornos del metabolismo de
los lípidos:
•Hipercolesterolemia (aumento de las cifras de colesterol): más de 200 mg/dl con cifras
de triglicéridos por debajo de 200 mg/dl.
•Hipertrigliceridemia: más de 200 mg/dl con cifras de colesterol por debajo de 200
mg/dl.
•Si encontramos aumentadas ambas cifras, hablamos de hiperlipidemias mixtas.
TRASTORNOS DEL METABOLISMO DE LOS
LÍPIDOS
El aumento de colesterol en sangre aumenta la frecuencia de infarto de miocardio,
e infarto cerebral, que disminuyen al disminuir el colesterol sanguíneo. En concreto la
responsable es la fracción del colesterol de baja densidad (LDL).
El colesterol que se absorbe en el intestino proviene de la dieta, por un lado, y de la
fabricación hepática y transformación en ácidos biliares, por otro. Pasa a la sangre en
forma de partículas junto con fosfolípidos y distintas proteínas, distinguiéndose
partículas de distintas densidades. Estas partículas transportan el colesterol hasta los
tejidos.
HIPOLIPIDEMIAS
La disminución de lípidos en sangre suele estar asociada a otras enfermedades como
el hipotiroidismo, la malnutrición, malabsorción gastrointestinal o anemia, o
encontrase en el rango bajo de la normalidad; no teniendo significación clínica por sí
misma.
Otros raros trastornos del metabolismo de los lípidos son la xantomatosis
cerebrotendinosa y la sitosterolemia.
SÍNTOMAS
Hiperlipidemias:
•Hipercolesterolemia familiar por deficiencia del receptor de las LDL
(Hperlipoproteinemia tipo IIa). Cursa con arteriosclerosis coronaria prematura, y
xantomas.
•Hiperlipidemia combinada (Tipo IIb). Hay aumento de colesterol y triglicéridos.
•Disbetalipoproteinemia (Tipo III). Cursa con xantomas y arteriosclerosis precoz.
•Hipertrigliceridemia familiar (Hiperlipidemia tipo IV). Cursa con obesidad,
hiperglucemia y arteriosclerosis.
•Hipertrigliceridemia mixta (Tipo V). Se asocia a obesidad, hiperglucemia y
hiperuricemia.
•Déficit de lecitina colesterol acil transferasa. Cursa con problemas hepáticos, renales,
oculares, anemia y arteriosclerosis acelerada.
SÍNTOMAS
Hipolipidemias
En la hipobetalipoproteinemia la LDL está disminuida, no hay clínica; en la
abetalipoproteinemia o síndrome de Bassen-Korzweig o acantocitosis, hay retraso
mental y heces grasas entre otros; y en la enfermedad de Tangier o
analfalipoproteinemia hay descenso de HDL, polineuropatía y depósitos de colesterol
en hígado y bazo.
