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Sistemática de Informe Radiográfico

El documento proporciona sistemáticas para realizar informes radiográficos de diferentes tipos de radiografías dentales. Describe el orden y la información que debe incluirse al describir coronas, cámaras, raíces, periápices y otros detalles anatómicos para radiografías periapicales, panorámicas y oclusales bilaterales. Además, diferencia los informes para adultos y niños.
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Sistemática de Informe Radiográfico

El documento proporciona sistemáticas para realizar informes radiográficos de diferentes tipos de radiografías dentales. Describe el orden y la información que debe incluirse al describir coronas, cámaras, raíces, periápices y otros detalles anatómicos para radiografías periapicales, panorámicas y oclusales bilaterales. Además, diferencia los informes para adultos y niños.
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Sistemática de Informe Radiográfico

de Periapical adulto

Lorena Reyes C
Radióloga Máxilo Facial
Identificar diente: número de diente y posición (giroversión, mesio o
distoinclinadas).

Se debe describir:

Corona, comenzando de fuera hacia adentro:


- Caries y profundidad de ésta (s).
- Restauración (nes) mencionando cara (s) involucrada (s) y profundidad
de ésta (s).
- Rebases – Recidivas de caries – desajustes – sobrecontorno – cavidad o
base bajo restauración.

- PFU siglas que corresponden a prótesis fija unitaria (corona con anclaje
a conducto (s), perno (s) corono radicular), en estas imágenes se deben
evaluar ajustes marginales, rebases, recidivas de caries.

Cámara, se debe describir:


- Si esta retraída o estrechada.
- Retracción de cuernos pulpares.
- Retracción de techo cameral.
- Calcificación difusa – parcial – o calcificación total.
- Pulpolito (s) cameral.

Raíz & conducto (s), se debe describir:


- Forma: rectos o curvos.
- Numero de raíces y conductos.
- Permeabilidad de conductos radiculares: amplios o finos, parcialmente
calcificados o calcificados, pulpolitos.
- Obturación de conducto radicular (endodoncia): obturación parcial de
conducto en diámetro y longitud, obturación próxima al ápice, parcial
en longitud, parcial en diámetro, sobreobturación apical.

Lorena Reyes C
Radióloga Máxilo Facial
Periápice, se debe describir:
- Si esta sano: Periápice normal.
- Si hay inflamación: Espacio periodontal ensanchado (evaluar vitalidad
pulpar), espacio periodontal ensanchado a mesial, a distal, o en apical
- Si existe necrosis pulpar: Osteítis- Granuloma- Quiste

Reborde óseo marginal, se debe describir:


- Si hay salud: Crestas óseas normales óseas conservadas
- Si hay enfermedad: definir reabsorción ósea marginal (ROM), tipo
horizontal o vertical, y según severidad observada en Leve – Moderada-
Avanzada
- En este ítem se debe mencionar si se observa tártaro (cálculo dentario
marginal)

Lorena Reyes C
Radióloga Máxilo Facial
Sistemática de Informe Radiográfico
periapical en Pediatría

Lorena Reyes C
Radióloga Máxilo Facial
Se debe conservar la misma sistemática y orden que en un informe de adulto.

- Identificando numero de diente y posición (igual que en adulto).


- Corona (igual que en adulto)
- Cámara pulpar (igual que en adulto)
- Raíz y conducto (s) (igual que en adulto)
- Periápice normal o lesión osteolítica

* El informe debe comenzar por describir diente solicitado para examen


radiográfico en el orden y sistemática indicada y mencionar, si se observa en
toma radiográfica, diente de recambio, si éste se encuentra en evolución
intraósea o extraósea y su respectiva etapa de Nolla.

Etapas de Nolla

Lorena Reyes C
Radióloga Máxilo Facial
Sistemática de informe BW bilateral o unilateral
Adulto -Pediátrico

Lorena Reyes C
Radióloga Máxilo Facial
El informe debe ser ordenado, comenzando por:
- Identificar lado de radiografía (derecha o izquierda)
- Reborde óseo normal / reabsorción ósea marginal leve-moderada-
severa. (solo en adulto)
- Tártaro (solo en adulto)
- Comenzar informe observando coronas y describiendo desde:
1.8 a 1.3- luego de 4.3 a 4.8 (derecha) adulto
2.3 a 2.8 – luego de 3.8 a 3.3 (izquierda) adulto

5.5 a 5.3- luego de 8.3 a 8.5 (derecha) niño


6.3 a 6-5- luego de 7.5 a 7.3 (izquierda) niño

*Recordar que en informe de BW bilateral o unilateral, adulto o niño, se debe


informar caries, restauraciones defectuosas, reborde alveolar (crestas óseas
normales), reabsorción ósea marginal con su grado de compromiso (leve-
moderada-severa) y el tipo de reabsorción ósea marginal
(angular -horizontal)

Lorena Reyes C
Radióloga Máxilo Facial
Sistemática de Informe Radiográfico
Panorámica Adulto

El informe debe ser ordenado, comenzando por maxilar superior, para luego
continuar con maxilar inferior. Se debe informar y describir de mas a menos,
es decir, de estructuras grandes a mas específicas, tanto en paciente adulto
como pediátrico.

Lorena Reyes C
Radióloga Máxilo Facial
1. Maxilar:

- Senos maxilares, en los cuáles deben ser evaluadas, corticales y


transparencia, cuerpos extraños, disminución de radiotransparencia,
prolongación alveolar
- Crestas óseas normales o reabsorción ósea marginal
- Tártaro
- Dentado permanente total o parcial
- Se comienza a describir diente por diente en sentido horario, es decir,
de la 1.8 a la 2.8
- Los dientes pueden agruparse en el informe radiográfico cuando
comparten las mismas características (caries, restauraciones, o salud de
éstos).
- En la descripción de un diente en particular, se debe guardar el orden
de una periapical (1. Corona; 2. Cámara y conducto; 3. Raíz; 4. Ápice)

* Cuando se trata de un informe pediátrico se conserva la misma


sistemática y orden, describiendo primero las etapas de evolución de
gérmenes permanentes, y luego dientes deciduos uno por uno. (de la
5.5 a la 6.5)

2. Mandíbula

- Cóndilos, ramas y cuerpo mandibular


- Crestas óseas normales o Reabsorción ósea marginal
- Dentado permanente total o parcial
- Se comienza a describir diente por diente en sentido horario, es decir,
de la 3.8 a la 4.8.
- Los dientes pueden agruparse en el informe radiográfico cuando
comparten las mismas características (caries, restauraciones, o salud de
éstos).

Lorena Reyes C
Radióloga Máxilo Facial
- En la descripción de un diente en particular, se debe guardar el orden
de una periapical (1. Corona; 2. Cámara y conducto; 3. Raíz; 4. Ápice)

*Cuando se trata de un informe pediátrico se conserva la misma sistemática y


orden, describiendo primero las etapas de evolución de gérmenes
permanentes, y luego dientes deciduos uno por uno. (de la 7.5 a la 8.5).

Lorena Reyes C
Radióloga Máxilo Facial
Sistemática Informe Radiográfico
Panorámica- Bite Wing (bilateral o unilateral)
Panorámica - Periapical

Se informan en conjunto ambas tomas radiográficas y de la misma manera


descrita en informe de panorámica, es decir:

- Maxilar superior
- Maxilar inferior

* Pero esta vez, al describir diente por diente, nos vamos apoyando en la
observación de la imagen de radiografía Bite Wing y/o periapical, y siempre
siguiendo el sentido horario. Comenzando desde el diente 1.8 a 2.8 / 3.8 a 4.8
en adulto, y del diente 5.5 a 6.5/ 7.5 a 8.5 pediátrico (recordando observar
gérmenes permanentes y su respectiva etapa de Nolla)

Lorena Reyes C
Radióloga Máxilo Facial

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