Pregunta 22

capítulo 382: Absceso retrofaríngeo ...

Un niño de 17 años acude al servicio de urgencias con dificultad para respirar. Él ha tenido dolor
de garganta y fiebre durante toda la semana. La radiografía de tórax muestra múltiples
nódulos. El hemocultivo es más probable que crezca:

a. Estreptococo del grupo A

b. Peptostreptococcus

c. Staphylococcus aureus

d. Neisseria gonorrhoeae

e. Fusobacterium necrophorum

Una infección poco común pero característica del espacio parafaríngeo es la enfermedad de
Lemierre, en la cual la infección de la orofaringe se extiende para causar tromboflebitis séptica de
la vena yugular interna y abscesos embólicos en los pulmones. El patógeno causante es …,un
componente bacteriano anaeróbico de la flora orofaríngea. La presentación típica es la de un
adolescente o adulto joven previamente sano con antecedentes de faringitis reciente que se
enferma de gravedad con fiebre, hipoxia, taquipnea y dificultad respiratoria. La radiografía de tórax
muestra múltiples nódulos cavitarios, a menudo bilaterales y a menudo acompañados de derrame
pleural. El hemocultivo puede ser positivo. El tratamiento consiste en una terapia antibiótica
intravenosa prolongada con penicilina o cefoxitina; el drenaje quirúrgico de abscesos metastásicos
extrapulmonares puede ser necesario

Pregunta 23

El desarrollo típico de un absceso retrofaríngeo incluye qué etapas?

a. Celulitis del cuello → Irritar → Absceso profundo

b. Faringitis → Ganglio linfático infectado → Celulitis del nódulo → Flemón → Absceso

c. Infección dental → Celulitis del nodo → Flemón → Absceso

d. Neumonía → Mediastinitis → Absceso

e. AoB

El cuello contiene ganglios linfáticos localizados profundamente, incluidos los ganglios

retrofaríngeos y los ganglios faríngeos laterales que drenan las superficies de la mucosa de las vías
respiratorias superiores y del tracto digestivo. Estos nódulos se encuentran dentro del espacio
retrofaríngeo (ubicado entre la faringe y las vértebras cervicales y se extiende hacia el mediastino
superior) y el espacio faríngeo lateral (delimitado por la faringe medial, la vaina carotídea por detrás
y los músculos del proceso estiloides lateralmente) , que están interconectados. Los ganglios
linfáticos en estos espacios profundos del cuello se comunican entre sí, lo que permite que las
bacterias de la celulitis o del absceso del nódulo se propaguen a otros ganglios. La infección de los
ganglios generalmente ocurre como resultado de la extensión de una infección localizada de la
orofaringe. El absceso retrofaríngeo también puede ser el resultado de un traumatismo penetrante
en la orofaringe. infección dental y osteomielitis vertebral. Una vez infectados, los ganglios pueden
progresar a través de tres etapas: celulitis, flemón y absceso. La infección en los espacios
retrofaríngeos y laterales de la faringe puede provocar un compromiso de la vía aérea o una
mediastinitis posterior, lo que hace que el diagnóstico oportuno sea importante.

Pregunta 24

Capítulo 383: Amígdalas y adenoides

Todas las siguientes afirmaciones son verdaderas, EXCEPTO:

a. La mayoría de los episodios de faringoamigdalitis aguda son virales

b. La ampliación rápida de una amígdala es típica de la faringoamigdalitis

c. Con la amigdalitis críptica, una presentación clínica frecuente es halitosis, dolor de

garganta crónico o antecedentes de expectoración de granos asqueroso y malolientes con
queso.

d. En muchos niños, el diagnóstico de la obstrucción de las vías respiratorias se realiza

mediante la historia y el examen físico.

e. La amigdalectomía sola generalmente se realiza para la faringoamigdalitis recurrente o

crónica

El agrandamiento rápido de una amígdala es altamente sugestivo de una neoplasia maligna de las
amígdalas, típicamente linfoma en los niños.

Pregunta 25

¿Cuál de los siguientes no es una indicación para la adenoidectomía sola?

a. Infección nasal crónica (adenoiditis crónica)

b. Infecciones sinusales crónicas que han fallado en el tratamiento médico

c. Episodios recurrentes de otitis media aguda

d. Otorrea recurrente en niños con tubos de timpanostomía

e. Faringotonsillitis recurrente

La adenoidectomía sola puede estar indicada para el tratamiento de la infección nasal crónica
(adenoiditis crónica), infecciones sinusales crónicas que han fallado en el tratamiento médico y
brotes recurrentes de otitis media aguda, incluso en niños con tubos de timpanostomía que padecen
otorrea recurrente. La adenoidectomía puede ser útil en niños con otitis media crónica o recurrente
con derrame. La adenoidectomía sola puede ser curativa en el tratamiento de pacientes con
obstrucción nasal, respiración crónica por la boca y ronquidos fuertes que sugieren una respiración
desordenada durante el sueño. La adenoidectomía también puede estar indicada para niños en
quienes se sospecha que la obstrucción de la vía aérea superior causa anormalidades del desarrollo
craneofaciales u oclusivas

Pregunta 26

Las complicaciones de la amigdalectomía y la adenoidectomía incluyen todas las siguientes,

¿EXCEPTO?

a. Sangrado postoperatorio

b. Defecto inmunológico con propensión a las infecciones sinusales

c. Insuficiencia velofaríngea

d. Deshidración

e. Obstrucción aguda de la vía aérea

Se deben considerar los riesgos y los beneficios potenciales de la cirugía. El sangrado puede ocurrir
en el período postoperatorio inmediato o retrasarse después de la separación de la escara. El
sangrado es más común después de dosis altas de dexametasona (0.5 mg / kg), aunque las náuseas
y la emesis postoperatorias se reducen. El riesgo de hemorragia es menor con la dosis más baja de
dexametasona (0,15 mg / kg), que también tiene un menor riesgo de náuseas y vómitos
postoperatorios. La hinchazón de la lengua y del paladar blando puede provocar una obstrucción
aguda de las vías respiratorias en las primeras horas después de la cirugía. Los niños con hipotonía
subyacente o anomalías craneofaciales tienen mayor riesgo de padecer esta complicación. La
deshidratación por odinofagia no es infrecuente en la primera semana postoperatoria. Las
complicaciones raras incluyen insuficiencia velofaríngea, estenosis nasofaríngea u orofaríngea y
problemas psicológicos.

Pregunta 27

Capítulo 384: Síntomas respiratorios crónicos o recurrentes ¿

Todos los siguientes son característicos de la tos habitual, EXCEPTO?

 A menudo se desarrolla después de una infección del tracto respiratorio superior

 La tos ocurre con más frecuencia cuando el niño recibe atención directa

 A menudo causa que el niño pierda la escuela

 La terapia del habla y la reanudación de las actividades normales son altamente

efectivas

 Se asocia con episodios posteriores de síntomas somáticos

Pregunta 28

A una niña de 2 años previamente sana se le administra un tratamiento antibiótico oral para la
tos, la fiebre y la consolidación en parches del lóbulo inferior derecho. No se escuchan crujidos
en la auscultación del tórax. La fiebre disminuye, la tos mejora, pero una radiografía de tórax de
seguimiento a las 8 semanas demuestra una consolidación persistente que involucra el lóbulo
inferior derecho. Los próximos pasos en la evaluación deben incluir:

1. Broncoscopia

2. Cultivo bacteriano de la nasofaringe

3. Esofagograma de bario

4. Pruebas de alergia en la piel

5. Biopsia pulmonar

Los infiltrados persistentes, especialmente con pérdida de volumen, en un niño pequeño deben
sugerir aspiración de cuerpo extraño. La broncoscopia está indicada para detectar cuerpos
extraños, anomalías congénitas o adquiridas del tracto traqueobronquial y obstrucción por
masas endobronquiales o extrínsecas. La broncoscopia proporciona acceso a secreciones que
pueden estudiarse citológica y microbiológicamente. El líquido de lavado alveolar es diagnóstico
de proteinosis alveolar y hemosiderosis pulmonar persistente y puede sugerir síndromes de
aspiración

Pregunta 29

Un lactante a término de 4 semanas de edad con apariencia saludable es evaluado en la oficina

por estridor, que ha persistido desde su nacimiento. La respiración ruidosa se acompaña de
signos moderados de obstrucción inspiratoria que incluyen retracciones supraesternales y
subcostales. Se alimenta adecuadamente y aumenta de peso, pero con frecuencia escupe. La
causa más probable de sus síntomas es:

1. Bronchomalacia

2. Anillo vascular

3. Laryngomalacia

4. Hipertrofia amigdalina y adenoidea

5. Bronquiolitis

El estridor se observa con mayor frecuencia en niños con crup; cuerpos extraños y trauma también
pueden causar estridor agudo. Algunos niños, sin embargo, adquieren estridor recurrente o tienen
estridor persistente desde los primeros días o semanas de vida. La mayoría de las anomalías
congénitas de las vías respiratorias grandes que producen estridor se vuelven sintomáticas poco
después del nacimiento. El aumento del estridor cuando el niño está en decúbito supino sugiere
laringomalacia o traqueomalacia. Una historia acompañante de ronquera o afonía sugiere la
participación de las cuerdas vocales.

Pregunta 30

Un niño de 3 años ha estado tosiendo diariamente durante 2 meses. La tos no es

productiva y ocurre durante el sueño en las primeras horas de la mañana y durante el día,
especialmente cuando el niño está activo. En el examen físico, tanto la altura como el peso se
encuentran en el percentil 50-75 y el examen de tórax no es notable. No hay evidencia de
discotecas digitales. Una radiografía de tórax se interpreta como normal. El procedimiento de
diagnóstico más probable para determinar la causa es:

a. Citología y cultura del esputo

b. Prueba de cloruro de sudor

c. Broncoscopia

d. Recuento completo de células sanguíneas

e. Prueba de terapia broncodilatadora

Pregunta 31

Capítulo 385.1: Obstrucción Infecciosa de la Vía Superior

Un niño de 4 años de edad se presenta con dolor de garganta y fiebre de inicio repentino. Tiene
dificultad para tragar y su respiración está dificultosa. Está babeando y sentado en posición
vertical y inclinándose hacia adelante en una posición de trípode. ¿Cuál es el siguiente paso
apropiado en el manejo del paciente?

a. Recuento completo de células sanguíneas y hemocultivo seguido de antibióticos

intravenosos profilácticos inmediatos

b. Radiografía lateral del cuello

c. Dosis de dexametasona oral

d. Laringoscopia directa en el quirófano

e. Examen físico completo incluyendo la inspección de la cavidad oral

Pregunta 32

Un niño de 2 años de edad se presenta al servicio de urgencias a las 3 de la mañana con una queja
principal de fiebre y tos. Su frecuencia respiratoria es de 36 respiraciones / min, su temperatura es
de 39 ° C, y su lectura de pulso oximetría es del 96%. En la exploración física, tiene una tos y un
estridor que sólo tienen llorar. Está bien hidratado, capaz de beber, y consolable. ¿Cuál es el
siguiente paso apropiado en el manejo del paciente?

a. Lavado nasal para el virus de la gripe y el virus sincitial respiratorio

b. Radiografía lateral del cuello

c. Epinefrina racémica nebulizada

d. Recuento completo de células sanguíneas y hemocultivo

e. Dosis de dexametasona
 FETO Y NEONATOS

Pregunta 1

Capítulo 093: Panorama general de la mortalidad y la morbilidad.

Según la Clasificación Internacional de Enfermedades, las causas principales de la mortalidad infantil

en los Estados Unidos incluyen todas las siguientes, Excepto:

Síndrome de muerte súbita infantil

Trastornos relacionados con la prematuridad
2.
0 T

Malformaciones congénitas
Trastornos relacionados con las complicaciones maternas del embarazo

Pregunta 2

Capítulo 094.2: Examen físico del recién nacido

Un bebé de 30 minutos de edad, término, de 3,4 kg, nacido después de un parto vaginal espontáneo,
se observa que tiene acrocianosis. El siguiente paso más importante es:

a. Realizar una evaluación de la sepsis

b. Realizar un recuento completo de células sanguíneas seguido de un tratamiento de sepsis
si se encuentra neutropenia

d. Comenzar la administración de oxígeno

e. Mantenga las alimentaciones orales hasta que la acrocianosis desaparezca

Pregunta 3

Para un bebé sano, incluso las pequeñas variaciones anatómicas, aparentemente insignificantes,
pueden preocupar a una familia y deben ser explicadas. ¿Cuál de los siguientes resultados del
examen es más preocupante en un recién nacido?

a. Arlequin cambio de color (la mitad del cuerpo de la cabeza al pubis es rojo, la otra mitad
pálida)
b. Edema bilateral del párpado
c. Mioclonía del tobillo
d. Mechones de cabello sobre la columna lumbosacra
e. Gran mancha de Mongolia
f. Diastasis de recto

Pregunta 4

¿Qué examen físico en un recién nacido es benigno?

Hendidura palatina
4

Ronquido y aleteo nasal

7

Hipotonía
2.0

Reflejo pupilar blanco

Pregunta 5

Un varón afroamericano nace después de un embarazo y un parto normales con ruptura de las
membranas fetales durante 3 horas y sin monitorización fetal. Inmediatamente después del
nacimiento, se observa que tiene varias pústulas pequeñas sobre la barbilla y el cuello que están
sobre una base macular pigmentada. El diagnóstico más probable es:

a. Eritema tóxico

c. Herpes simple tipo ll congénito

d. Incontinencia pigmentaria
e. El herpes gestacional

Pregunta 6

Las hemorragias bilaterales y múltiples de la retina, que se presentan en la sexta semana de vida en
un neonato letárgico sin ningún otro hallazgo físico, se deben más a:

a. .Trauma del nacimiento

b. .Cordón nucal

.Extracción por vacío

d. Ser grande para la edad gestacional

Pregunta 7

Una niña de 3,5 kg nacida después de la cesárea repetida es observada por las enfermeras por estar
quejándose a los 10 min de edad. Viene a ver al bebé y nota que el quejido se ha detenido, la
frecuencia respiratoria es de 36 respiraciones/ min, la lectura de oximetría de pulso es del 99% y el
niño se ve vigoroso. El paso siguiente más apropiado es:

a. Realizar una evaluación de la sepsis

b. Obtener una película de tórax

c. Observe, y si regresa grufendo, admita a la guardería normal de recién nacidos (

d. Comenzar la terapia con surfactante

e. Comience la presión positiva continua de la vía aérea nasal

Pregunta 8

Capítulo 094.3: Cuarto de entrega rutinaria y atención inicial

La mejor descripción de la puntuación de Apgar es que:

a. Predice con precisión quién desarrollará la parálisis cerebral

 c. Predice con precisión un pH bajo del cordón umbilical

d. Nose ve afectada por el alivio del dolor de los opiáceos maternos

e. Predecir con exactitud los recién nacidos que morirán en el período neonatal

Pregunta 9

Un bebé tiene los siguientes hallazgos a los 5 min de vida: pulso, 130 latidos / min; Manos y pies
cianóticos; Buen tono muscular; Y un fuerte grito y mueca. La puntuación de Apgar de este niño es:

a. ./

b. .8

Cc 9
d. .10

Pregunta 10

¿Cuál de las siguientes no es la atención de rutina que se debe proporcionar a todos los neonatos a
término?

a. Aplicación de una pomada oftálmica anti-gonocócica

b. .Inyección intramuscular de vitamina K

d. Exploración neonatal de diversos trastornos genéticos, metabólicos, hematológicos y

.endocrinos

e. .Administración de la inmunización contra la hepatitis B

f. .Oído
Pregunta 11

Las razones para evitar el alta temprana de un bebé a término normal incluyen todas las siguientes
EXCEPTO:

a. Ictericia evidente el día 1

b. VDRL positivo

d. Dos alimentaciones exitosas

e. Falta de evacuación

Pregunta 12

Capítulo 094.4: Cuidado de niños

Las contraindicaciones médicas para la lactancia incluyen todas las siguientes EXCEPTO:

a. Infección por el VIH

c. Tuberculosis activa
d. Madre positiva para la cocaína en el parto
e. Madre, usando, litio

Capítulo 095: Embarazos de Alto Riesgo

Todo lo siguiente aumenta el riesgo del embarazo EXCEPTO:

a. Gemelos monocoriónicos
b. Madre adolescente
c. Madre> 40 años de edad

e. Fumar cigarrillos

Pregunta 14

Las tecnologías reproductivas están asociadas con todos los siguientes riesgos relacionados con el
embarazo EXCEPTO:

a. Mayor riesgo de múltiples fetos

b. Mayor riesgo de sepsis estreptocócica del grupo B
c. Mayor riesgo de bajo y muy bajo peso al nacer

e. Mayor riesgo de anomalías congénitas

Pregunta 15

El oligohidramnios se asocia a todos los siguientes EXCEPTO:

a. Atresia esofágica
b. Hipoplasia pulmonar
c. Síndrome de Potter
 d. Válvulas uretrales posteriores
e. Contracciones esqueléticas

Pregunta 16

Capítulo 096.3: Enfermedad materna y feto

Las enfermedades inmunológicas de la madre que pueden afectar al feto incluyen todas las
siguientes EXCEPTO:

Lupus eritematoso sistémico

Púrpura trombocitopénica idiopática años después de la esplenectomía
7

Miastenia gravis
2.0

La enfermedad de Graves

Pregunta 17

Capítulo 096.8: Tratamiento y prevención de la enfermedad fetal

Los defectos del tubo neural (NTDs) pueden ser prevenidos mejor por:

b. Suplementación de al menos 400 ug / día de ácido fólico a partir de la primera prueba

positiva de embarazo
c. Supleción de al menos 400 yg / día de ácido fólico a partir de la primera visita obstétrica
Comer cereales fortificados durante el embarazo
Tomar un multivitamínico prenatal durante el embarazo

Pregunta 18

Capítulo 096.7: Diagnóstico intrauterino de la enfermedad fetal

La ecografía fetal es útil para todos los siguientes EXCEPTO:

a. Determinación de fetos múltiples

b. Identificación de cardiopatías congénitas

d. Detección de trisomía 21
e. Predicción del retraso del crecimiento intrauterino

Se requiere una amniocentesis para determinar la relación lecitina-esfingomielina.

Pregunta 19

La cordocentesis (muestreo percutáneo de sangre umbilical) es útil para todos los siguientes
EXCEPTO

a. Medir la hemoglobina fetal

 b. Determinación del genoma fetal

d. Medición de los títulos de anticuerpos

e. Medición del pH fetal

Pregunta 20

Amnion nodoso (granulos sobre la superficie del amnios) se asocia con todos los siguientes
EXCEPTO:

a. Oligohidramnios

c. Agenesia renal
d. Hipoplasia pulmonar

Aspiracion de secreciones orofaringeas

L0PSNOMNPAONE

Aspiracion de secreciones endotraqueales en pacientes con meconio

ligadura y seccion del cordon umbilical
dentificacion del recien nacido
control de signos vitales
contacto precoz del recien nacido (piel a piel)
profilaxis del recien nacido en atencion inmediata
profilaxis ocular
. profilaxis umbilical
10. profilaxis de la enfermedad hemorrágica del recién nacido
11. antropometria del recien nacido
12. aseo del cuero cabelludo
RESPIRATORIO

Pregunta 1

Capítulo 373: Fisiopatología y regulación respiratoria

La sibilancia espiratoria generalmente indica qué patología:

a. Obstrucción de la vía aérea intratorácica

b. Obstrucción extratorácica de la vía aérea

d. Mayor cumplimiento
e. Enfermedad intersticial

Capítulo 373: Fisiopatología respiratoria y Pregunta 2

Un niño de 5 años se presenta en estado asmático, capaz de hablar 2 palabras, con escasa
respiración sibilante, respiraciones de 40 respiraciones / min, y una saturación de oxígeno del
95%. Proporciona 3 tratamientos con albuterol nebulizado y el paciente ahora puede hablar en
oraciones, tiene sibilancias musicales en todo momento y una saturación de oxígeno del 85%. ¿La
disminución en la saturación de oxígeno se debe a qué fenómeno?

a. Pobre lectura del sensor de oxímetro de pulso

b. Falta de respuesta al albuterol debido a la mala administración de medicamentos
c. Falta de respuesta al albuterol debido a la broncomalacia

e. Derivación intracardiaca de derecha a izquierda

Pregunta 3

Un niño de 3 años se somete a ventilación mecánica 12 horas después de la reparación de un

defecto del tabique auricular. Los opiáceos y las benzodiazepinas se utilizan para la analgesia y la
sedación. La tasa de ventilación obligatoria se ha reducido de 20 a 10 respiraciones / min en
preparación para la extracción del tubo endotraqueal. La PaO , es de 120 mm Hg y la PaCO , es de
75 mm Hg. El pH arterial es 7.13. El niño no tiene respiraciones espontáneas. La auscultación del
tórax demuestra que los ruidos respiratorios se reducen ligeramente en el lado izquierdo. Se
pueden escuchar crepitaciones ocasionales sobre ambas bases. La razón más probable para la
acidosis de este niño es:

a. Edema pulmonar
b. Neumonía
c. Shock cardiogénico

e. Neumotórax
Pregunta 4

Un bebé de 1 mes de edad está respirando oxígeno suplementario de una campana a una
concentración medida del 45% después de desarrollar dificultad respiratoria. Se midió
una PO 2 de 60 mm Hg, una PCO 2 de 50 mm Hg y un pH de 7,30 en una muestra de sangre
obtenida de la arteria radial izquierda. ¿Cuál de las siguientes interpretaciones es la más
consistente con estos hallazgos?

a. La muestra de sangre es venosa

b. El bebé tiene un cortocircuito de derecha a izquierda a través del ductus arterioso

c. La difusión de oxígeno a través de la membrana alveolar-capilar está alterada

e. Las anomalías del gas en sangre son causadas por la desigualdad de la ventilación y la
perfusión

Pregunta 5

Un bebé prematuro se somete a ventilación mecánica por sindrome de dificultad respiratoria. La

presión inspiratoria máxima es de 32 cm H 0, la presión positiva al final de la espiración (PEEP)
es de 5cm H0 y la frecuencia ventilatoria es de 30 respiraciones / min. El bebé tiene una
perfusión periférica disminuida, que se manifiesta como un tiempo prolongado de llenado
capilar y pulsos arteriales débiles. La presión venosa central medida en la aurícula derecha con
un catéter venoso umbilical es de 2 mm Hg (o aproximadamente 3 cm H 2 O). PaO , es 80 mm Hg,
y PaCO , es 38 mm Hg. ¿Cuál de las siguientes medidas es más probable que resulte en una
mejoría en la perfusión de este bebé?

a. Reduzca la PEEPa3cmH>20

b. Reduzca la presión inspiratoria máxima a 28cm H 0

c. Reducir la frecuencia ventilatoria a 26 respiraciones / min

d. Administrar 10 mL/ kg de solución salina normal

Pregunta 6

Capítulo 374: Enfoque de diagnóstico de las enfermedades respiratorias ¿

Está asociado los dedos en palillo de tambor con qué enfermedad?

a. Fibrosis quística

b. Insuficiencia cardíaca congestiva crónica

c. Talasemia

d. Cirrosis
Pregunta 7

Un niño de 2 años nuevo en su consulta tiene un historial de múltiples enfermedades

respiratorias. Observa la presencia de estridor leve en el examen. ¿Cuál de las siguientes
pruebas está indicada?

b. Polysomnogram

Trago de bario
o

Angiograma CT
a

Radiografía sinusal
D

En la evaluación de pacientes con neumonía recurrente, tos persistente de causa indeterminada,

estridor o sibilancia persistente, está indicado realizar un estudio de deglución de bario,
realizado con fluoroscopia y películas puntuales. La técnica puede modificarse utilizando bario
de diferentes texturas y espesores, que van desde líquidos finos hasta sólidos, para evaluar la
mecánica de deglución, la presencia de anillos vasculares y fístulas traqueoesofágicas,
especialmente cuando se sospecha la aspiración.

Pregunta 8

Capítulo 375: Síndrome de muerte súbita del lactante

Un bebé afroamericano de 4 meses de edad fue encontrado en su cuna por su madre a primera
hora de la mañana y no pudo ser resucitado. Lo habían acostado boca arriba, pero lo encontraron
boca abajo. En un examen de niño sano el día anterior, se descubrió que tenía buena salud y
recibió sus vacunas de rutina. Nació a las 36 semanas de gestación y pesaba 2.420 g. Su historial
médico no era notable. Después de una exhaustiva investigación de escena, autopsia y revisión
de la historia médica, se determinó que la causa de la muerte era el síndrome de muerte súbita
del lactante (SIDS). ¿Cuál de los siguientes factores no se ha asociado con un mayor riesgo de
SIDS?

a. Prematuridad

b. Movimiento a una posición boca abajo después de haber sido colocado en decúbito
supino para dormir

d. Herencia afroamericana

e. Bajo peso al nacer

Pregunta 9

De los siguientes, el factor de riesgo más fuerte asociado con SIDS es:
 a. Fumar por la madre en el período prenatal

b. Fumar por el padre en el período prenatal

d. Fumar por la madre prenatalmente solo en asociación con el consumo de alcohol

e. No hay asociación entre fumar y SIDS

Pregunta 10

Capítulo 376: Trastornos congénitos de la nariz

¿Cuál es la anormalidad congénita más común de la nariz?

a. Arhinia

b. Hipoplasia nasal

c. Choanal atresia

e. Estenosis de apertura piriforme

Pregunta 11

Capítulo 377.1: Cuerpo

extraño ¿Un cuerpo extraño en la nariz de un niño como un cordón puede causar qué problema?

a. Aspiración

b. Necrosis local del tejido

c. Infección

d. Síndrome de shock tóxico

e. Todas las anteriores

Pregunta 12
Cuando una batería de disco se ve como un cuerpo extraño en la nariz de un niño,
¿cuál de las siguientes es la consideración más importante en la administración?

a. El paciente debe ser referido de manera electiva a un especialista para su eliminación

b. Puede tener fugas y causar daño tisular local
c. Se asocia con un riesgo de tétanos

d. Las gotas nasales deben administrarse hasta que puedan eliminarse

Pregunta 13
Capítulo 377.2: Epistaxis Las hemorragias nasales se asocian comúnmente con
todo lo siguiente, EXCEPTO:

a. Trauma digital
b. Elevadores
c. Antecedentes familiares de epistaxis
d. Infecciones de los senos

e. Aire de invierno seco

Las causas comunes de hemorragias nasales del tabique anterior incluyen traumatismo
digital, cuerpos extraños, aire seco e inflamación, que incluyen infecciones del tracto
respiratorio superior, sinusitis y rinitis alérgica. A menudo hay antecedentes familiares de
epistaxis infantil. Los aerosoles nasales con esteroides se usan comúnmente en niños y su
uso crónico puede estar asociado con hemorragia. Los niños pequeños con reflujo
gastroesofágico significativo en la nariz raramente se presentan con epistaxis secundaria
a la inflamación de la mucosa. La susceptibilidad aumenta durante las infecciones
respiratorias y en el invierno cuando el aire seco irrita la mucosa nasal, lo que provoca la
formación de fisuras y formación de costras
Pregunta 14
Las hemorragias nasales en los niños más comúnmente surgen de:

a. Turbinates
b. Nasofaringe
c. Septo posterior
d. Plexo de Kiesselbach (tabique anterior)

e. Seno maxilar

Pregunta 15
Capítulo 378: pólipos nasales Los pólipos nasales en niños son:

a. Nunca se ha encontrado para surgir en el seno etmoidal

b. Común en la infancia
c. Visto solo en niños con fibrosis quística
d. Asociado con la rinitis alérgica

e. Difícil de distinguir de los cornetes nasales

Los pólipos nasales son tumores pedunculados benignos formados a partir de la mucosa
nasal edematosa, habitualmente crónica inflamada. Comúnmente surgen del seno
etmoidal y ocurren en el meato medio. Ocasionalmente, aparecen dentro del antro
maxilar y pueden extenderse a la nasofaringe (pólipo antrocoanal). Se estima que entre
0.2% y 1% de la población desarrollará pólipos nasales en algún momento; la incidencia
de pólipos nasales aumenta con la edad. La fibrosis quística es la causa infantil más
frecuente de poliposis nasal y debe sospecharse en cualquier niño <12 años con pólipos
nasales, incluso en ausencia de síntomas respiratorios y digestivos típicos; hasta el 30%
de los niños con fibrosis quística adquieren pólipos nasales. La poliposis nasal también se
asocia con sinusitis crónica y rinitis alérgica. En la infrecuente tríada de Samter
Pregunta 16
Capítulo 379: El resfriado común

Un padre de 9 meses se queja de que su hijo "siempre" está enfermo con un

resfriado. Ella se pregunta si su hijo necesita antibióticos para eliminar la
infección. Usted revisa el cuadro del niño y nota el crecimiento y desarrollo normal
y varias llamadas telefónicas para el manejo en frío. La respuesta más apropiada
es:

a. De lo contrario, los niños pequeños sanos pueden tener hasta 12 resfríos por año
b. Retirar al niño de la guardería puede disminuir el número de resfriados
c. Los antibióticos no son efectivos en el tratamiento de virus fríos
 d. Los medicamentos para el resfriado de venta libre (OTC) no son efectivos para disminuir
los síntomas en los bebés

e. Todas las anteriores

Los niños pequeños tienen un promedio de 6-8 resfríos por año, pero 10-15% de los niños
tienen al menos 12 infecciones por año. La incidencia de la enfermedad disminuye con la
edad, con 2 a 3 enfermedades por año en la edad adulta. La incidencia de infección es
principalmente una función de la exposición al virus. Los niños en guarderías fuera del
hogar durante el primer año de vida tienen un 50% más de resfríos que los niños
atendidos solo en el hogar. La diferencia en la incidencia de la enfermedad entre estos
grupos de niños disminuye a medida que aumenta el tiempo de permanencia en la
guardería, aunque la incidencia de la enfermedad sigue siendo más alta en el grupo de
guardería durante al menos los primeros 3 años de vida. Los estudios han demostrado
que los productos sin receta para la tos y el resfriado son ineficaces en el tratamiento de
los síntomas de niños <6 años de edad

Pregunta 17

Capítulo 380: Sinusitis

Los senos frontales en los niños:

a. Están presentes al nacer

b. Desarrollar durante la adolescencia

c. Comience el desarrollo alrededor de los 7-8 años de edad

d. Neumatizar a los 4 años de edad

Tanto los senos etmoidales como los maxilares están presentes al nacer, pero solo los senos
etmoidales están neumatizados. Los senos maxilares no están neumatizados hasta los 4 años de
edad. Los senos esfenoidales están presentes a los 5 años de edad, mientras que los senos
frontales comienzan el desarrollo a la edad de 7-8 años y no están completamente desarrollados
hasta la adolescencia. Los ostia que drenan los senos son estrechos (1-3 mm) y drenan en el
complejo ostiomeatal en el meato medio. Los senos paranasales son normalmente estériles,
mantenidos por el sistema de aclaramiento

Pregunta 18

¿Cuál de las siguientes condiciones NO predispone a la sinusitis bacteriana?

a. Infecciones virales del tracto respiratorio superior

b. Exposición al humo del cigarrillo

c. Rinitis alérgica
 d. Paladar hendido

e. Perforación nasal

f. Ninguna

La sinusitis bacteriana aguda puede ocurrir a cualquier edad. Las condiciones predisponentes
incluyen infecciones virales del tracto respiratorio superior (asociadas con la guardería fuera del
hogar o un hermano en edad escolar), rinitis alérgica y exposición al humo del cigarrillo. Niños
con inmunodeficiencias particularmente de producción de anticuerpos (inmunoglobulina G
[IgG], subclases de IgG, IgA), fibrosis quística, disfunción ciliar, anomalías de la función de los
fagocitos, reflujo gastroesofágico, defectos anatómicos (paladar hendido), pólipos nasales,
abuso de cocaína y nasal cuerpos extraños (incluso tubos nasogástricos) pueden desarrollar
enfermedad sinusal crónica.

Pregunta 19

Los patógenos comunes en la sinusitis aguda incluyen todos los siguientes EXCEPTO::

a. steotococos neumonia

b. Staphylococcus aureus

c. Moraxella catarrhalis

d. Haemophilus influenzae no tipificable

e. Mucor rhizopus

Pregunta 20
Capítulo 381: Faringitis aguda

Las causas bacterianas importantes de la faringitis incluyen todos los siguientes patógenos,
EXCEPTO ::

a. streptococos neumonía

b. Estreptococo del grupo A

c. Fusobacterium necrophorum

d. Mycoplasma pneumoniae

e. Neisseria gonorrhoeae

f. Estreptococo del grupo c

g. Corynebacterium diphtheriae

Pregunta 21

Las causas virales de la faringitis incluyen todos los siguientes patógenos, EXCEPTO:
 Adenovirus

 Rhinovirus

 Virus de Epstein Barr

 Virus de inmunodeficiencia humana

 Virus herpes simplex

 Virus del papiloma humano

 Enterovirus
Pregunta 33

Usted es el consultor pediátrico de un departamento de emergencia de la comunidad. El médico

del departamento llama para pedir consejo sobre un niño de 3 años con fiebre y tos. Piensa que el
paciente tiene crup pero también está preocupado por la epiglotitis. ¿Cuál de los siguientes
hallazgos físicos es más útil al intentar diferenciar el crup de la epiglotitis?

1. Fiebre

3. Stridor
4. Babear
5. Dificultad respiratoria

Pregunta 34

Usted es un pediatra principal en una oficina donde un estudiante de 3er año de medicina está
haciendo su pasantia. Usted acaba de ver al quinto paciente ese día con una presentación clínica
clásica para el crup: la tos convulsiva, la fiebre, y el estridor cuando se agita. Una vez más,
prescribir dexametasona. El estudiante de medicina de 3er año pregunta acerca de los datos para
el uso de esteroides en crup. ¿Cuál de las siguientes no ha sido demostrada en estudios sobre el
uso de esteroides en crup?

a. Hospitalización más corta

b. Disminución de la necesidad de intervenciones médicas posteriores

d. Hospitalización reducida

Pregunta 35

Capítulo 385.2: Traqueítis bacteriana

Una niña de 2 años tuvo una infección del tracto respiratorio superior hace 5-7 días. Tenía fiebre
baja, tos y rinorrea. Ella no requirió ninguna intervención médica. Ella parecía estar
mejorando; ahora, sin embargo, tiene fiebre alta y tos bronca. En el examen físico, ella parece
tóxica y tiene una fiebre de 39.8 * C. Ella puede mentir plana; ella no babea y no tiene disfagia,
pero tiene alguna evidencia de dificultad respiratoria con un mayor trabajo de respiración y
retracciones. En la auscultación, sus pulmones son transparentes bilateralmente. ¿Cuál de los
siguientes es el antibiótico más apropiado para esta condición?

a. Eritromicina

b. Ciprofloxacina

c. Ampicilina

d. Ampicilina + gentamicina

Pregunta 36
Capítulo 386: Anomalías congénitas de la laringe, la tráquea y los bronquios

Un bebé de 4 meses de edad con estridor leve desde la primera semana de vida se diagnostica con
laringomalacia. Él escupe a menudo pero ha estado creciendo bien. ¿Cuál es la recomendación de
tratamiento más adecuada?

a. . Iniciar la terapia de ranitidina o pantoprazol

b. Prescriba albuterol nebulizado dos veces al día

c. Prescribir dosis bajas de prednisolona oral diariamente

d. Programe supraglotoplastia electiva dentro del próximo mes

Pregunta 37

Capítulo 387: Cuerpos extraños de la vía respiratoria

El cuerpo extraño bronquial más común es:

a. Fragmentos de zanahoria crudos

b. Palomitas de maiz

d. Uñas

Pregunta 38

Capítulo 388: estenosis laringotraqueal y estenosis subglótica

Un niño de 6 meses de edad presenta estridor bifásico y un episodio reciente de crup. Él ha tenido
una respuesta mínima a la terapia broncodilatadora. Su historia pasada revela que fue un bebé
prematuro que fue entubado y ventilado durante 6 semanas. La causa más probable de su
dificultad respiratoria es:

a. Estenosis subglótica adquirida

b. Anillo vascular

c. Laringotraqueobronquitis viral

d. Enfermedad reactiva de las vías respiratorias / enfermedad pulmonar crónica

e. Laringitis por reflujo

Pregunta 39

Capítulo 389: broncomalacia y traqueomalacia

Se evalúa a un niño de 4 años con antecedentes de reparación de fístula traqueoesofágica (TEF) en

el momento de la tos crónica. La tos persiste desde que fue dado de alta del hospital después de
su reparación de TEF. La tos es seca y ladra, y ocasionalmente se asocia con sibilancias
espiratorias. La causa más probable de la tos crónica es:

a. Asma variante de tos

b. Sinusitis

d. Reflujo gastroesofágico

e. Estenosis subglótica

Pregunta 40

A un bebé de 6 meses de edad con sibilancia persistente se le diagnostica traqueomalacia

mediante broncoscopia. Él no tiene historia de atopia. ¿Cuál es la recomendación de tratamiento
más adecuada?

a. Prescriba diariamente salmeterol

b. Prescriba albuterol según sea necesario durante la enfermedad respiratoria aguda

c. Prescriba levoalbuterol según sea necesario durante la enfermedad respiratoria aguda

Pregunta 41

Capítulo 390: Neoplasmas de la laringe, la tráquea y los bronquios

Un bebé de 3 meses de edad ha empeorado progresivamente el estridor bifásico. Sus padres

informan dos breves episodios de crup. Un hemangioma de 1 cm de diámetro está presente en su
barbilla. Las radiografías de las vías respiratorias son más propensas a mostrar:

Reflujo gastroesofágico

Adenoides agrandadas

Traqueomalacia

Quiste laríngeo

Pregunta 42

Una niña de 15 años que es activa en el coro de su escuela es evaluada por síntomas de ronquera
crónica y voz tensa, que ha estado presente por varios meses. La ronquera es peor por la noche y
disminuye por la mañana. Ella no tiene síntomas de obstrucción de las vías respiratorias. La causa
más probable de sus síntomas es:

a. Reflujo laringofaríngeo con laringitis por reflujo

 b. Papilomatosis respiratoria recurrente

c. Una neoplasia laríngea maligna

d. Un quiste laríngeo congénito

Pregunta 43

Capítulo 391: Sibilancias, bronquiolitis y bronquitis

Las causas de la bronquiolitis incluyen todas las siguientes, EXCEPTO:

a. Virus sincicial respiratorio (VSR)

b. Parainfluenza

c. Adenovirus

d. Metapneumovirus humano

e. Chlamydia pneumoniae
Pregunta 44

Las causas importantes de sibilancias en la infancia incluyen todo lo siguiente, EXCEPTO:

e Bronquiolitis

e Asma

. Reflujo gastroesofágico

e Aspiración de cuerpo extraño

e Miocarditis
Pregunta 1

Capítulo 306: Síntomas principales y signos de trastornos del aparato digestivo

¿Qué causa de dolor abdominal NO se corresponde correctamente con su descripción clásica?

a. Pancreatitis-aburrido, dolor constante en epigastrio y espalda

b. Intususcepción: dolor intermitente en el área peri umbilical / aodomen inferior
c. Apendicitis - dolor agudo y constante, inicialmente peri umbilical luego RLQ

Pregunta 2

Un bebé amamantado tiene heces sanguinolentas. ¿Cuál de las siguientes causas es

menos probable?

b. Sangre materna tragada

c. Sensibilidad a la proteína de la leche
d. Enteritis bacteriana
e. Fisura anal

Pregunta 3

Un niño de 5 años presenta una historia recurrente de vómitos. Los episodios de vómito duran
alrededor de 48 horas y suelen terminar abruptamente. Ha habido 4 episodios en los últimos
8 meses. El crecimiento es normal, y el niño está bien entre los episodios. ¿Cuál de las
siguientes es más probable que se desarrolle en este paciente?

a. Pancreatitis
b. Apendicitis

d. Reflujo gastroesofágico
e. Colecistitis
Pregunta 4

La disfagia se describe mejor como:

a. Dolor al tragar
b. Emesis sin náuseas
c. Babeo debido a la obstrucción

e. Dispepsia por reflujo

Pregunta 5

Todas las siguientes afirmaciones con respecto al vómito cíclico son verdaderas EXCEPTO:

a. Elinicio se produce entre las edades de 3 y 5 años

b. Losepisodios duran de 2 a 3 días
 c. Hay4o más episodios de emesis por hora
d. Esun equivalente de migraña

Pregunta 6

Capítulo 307: Desarrollo y anomalías del desarrollo de los dientes

La administración de tetraciclinas durante la formación de los dientes puede conducir a:

a. Defectos del esmalte

b. Anomalías de la forma del diente

d. Ampliación gingival
e. Decoloración de los dientes

Pregunta 7

En el examen del recién nacido, se observa que un bebé tiene un solo diente, que no
está suelto. ¿Este hallazgo se sabe que se asocia con que otra condición congénita?

a. Paladar hendido
b. Síndrome de Pierre Robin
c. Hipotiroidismo
d. Polidactilia

Pregunta 8

Capítulo 309: Maloclusión

Un hábito persistente de chupar el pulgar en un niño de 7 años:

a. No afecta la dentición porque el niño continúa creciendo

c. Haga que los incisivos primarios superiores sobresalgan

d. Necesitar corrección ortodóntica inmediata

Pregunta 9

Capítulo 310: Labio y paladar hendido

Las manifestaciones clínicas de un labio o paladar hendido pueden incluir:

a Escote palpable en la parte posterior del paladar

b. Deficiencias del cartílago nasal
C. Úvula bífida
d. Encaje de la frontera bermellón
[Link]
lo de arriba
Pregunta 10
La disfunción velofaríngea se caracteriza por todos los siguientes EXCEPTO:

a. Discurso hipernasal
b. Presencia de una hendidura submucosa
c. Dificultad para pronunciar p, b, d, t, h, v, f, s

e. Dificultad para silbar

Pregunta 11

Capítulo 311: Síndromes con manifestaciones orales

Un neonato con micrognatia y un paladar alto arqueado tiene signos de

dificultad respiratoria. La respuesta inicial de la dirección debe ser:

Coloque al recién nacido en posición supina

0.25) >

Aspirar las narices

Aplicar máscara de oxígeno
Llame al cirujano plástico de guardia

Pregunta 12

Capítulo 312: Caries

dental Las caries dentales (caries) en niños se deben a:

Defectos del esmalte en los dientes

025)7

Factores hereditarios
No cepillarse los dientes
Todo lo de arriba

Pregunta 13

A 2 años de edad presenta a su oficina 1 niño con manchas negras y falta de esmalte en los
dientes anteriores del maxilar. La etiología más probable de esta afección es:

a. Hipoplasia hereditaria del esmalte

b. Defectos del esmalte

d. Los medicamentos, como la tetraciclina, que se absorben en el esmalte

e. Trauma oral de la caída

Pregunta 14

Un niño de 5 años de edad se presenta a su consulta con dolor de un diente. El padre dice
que durante la semana pasada el niño ha estado despertando por la noche, llorando de dolor
de dientes. Tiene hinchazón facial en su examen. Su plan incluye:

a. .Referencia a un dentista
b. Prescripción para un antibiótico
 c. .Prescripción para un analgésico

Pregunta 15

¿Cuál de las siguientes estrategias NO reduce el riesgo de caries dental?

n$ om

Beber agua potable

DO

.Cepillarse los dientes diariamente

. Reduciendo el consumo de jugo a <4-6 oz por día
. «Aplicación de selladores dentales plásticos

Pregunta 16

Capítulo 313: Enfermedades periodontales.

Las complicaciones orales que pueden surgir en los niños tratados con fenitoína incluyen:

a. Maloclusión

c. Aumento de la tasa de caries dental

d. Encaje de la frontera bermellón
e. Ninguna de las anteriores

Pregunta 17

Capítulo 314: Trauma dental

Un entrenador de fútbol te llama acerca de un niño de 15 años que acaba de tener un incisivo
central eliminado en el campo. Dígale al entrenador que:

a. Ponga el diente en la leche y traiga al niño a su oficina

c. Envuelva el diente en una toalla de papel húmedo y llevar el diente y el niño a

su oficina
d. Nose preocupe por encontrar el diente, pero lleve al niño inmediatamente al servicio
de urgencias

Pregunta 18

Después de un trauma facial contuso, un niño de 12 años parece tener un incisivo faltante.
No hay evidencia del diente en la escena, y el niño no recuerda tragar el diente. El siguiente
paso en la evaluación del niño es:

a. Plan para un puente

b. Obtener un estudio de rayos X abdominal para buscar el diente avulsionado

d. Colocación de un diente de cerámica

e. Administración de penicilina para prevenir la celulitis facial
Los dientes intrusos se empujan hacia arriba en su zócalo, a veces hasta el punto en que no
son clínicamente visibles. Los incisivos primarios intruidos pueden dar la falsa apariencia de ser
avulsionados (noqueados). Para descartar la avulsión, se indica una radiografía dental.
Pregunta 19

Capítulo 315: Lesiones comunes de los tejidos blandos orales

Se cree que las úlceras aftosas se deben a muchos factores. Todos los siguientes han
sido implicados EXCEPTO:

a. . Estrés emocional
b. . Reacción alergica
ed.. Infección por HSV
.Lesión al tejido blando
e. . Tendencia genética

Pregunta 20

La queilitis es causada por:

. Lamer labios frecuentes

yy»

. Deficiencia vitaminica
. Infección bacteriana
Pap

. Infección micótica

Pregunta 21
Capítulo 316: Enfermedades de las glándulas salivales y las mandíbulas

La xerostomía a largo plazo es un factor de alto riesgo para la caries dental. Se puede asociar
con:
Deshidratación
»

Drogas anticolinérgicas
7

Síndrome de Sjógren
2.0

Radioterapia para el cáncer cerca de las glándulas salivales

Pregunta 22
Capítulo 318.1: Embriología, anatomía y función del esófago

Un niño de dos meses de edad, nacido en los Estados Unidos, ha estado tosiendo desde su
nacimiento. Los episodios de tos son particularmente pronunciados durante la alimentación.
Su madre también menciona episodios de asfixia y náuseas ocasionales. Sus vacunas están
actualizadas y no hay antecedentes de viajes. ¿Cuál de las siguientes será la prueba de
diagnóstico más apropiada?
a. Monitoreo de pH extendido
b. Prueba cutánea de tuberculina

d. Manometría esofágica
 e. Endoscopia de esófago y estómago

Pregunta 23
Capítulo 319: Anomalías congénitas (del esófago)

¿Qué enunciado con respecto a las anomalías esofágicas NO es cierto?

a. La atresia esofágica (EA) es la anomalía congénita más común del esófago
b. En la forma más común de EA, el esófago proximal termina en una bolsa ciega y una
fístula traqueoesofágica (TEF) se conecta al esófago distal
c. Los bebés con EA tienen una> 90% de supervivencia
d. Más del 90% de los bebés con EA tienen otras anomalías congénitas
e. UnaTEF más distal causa una neumonitis más grave que una más proximal

Pregunta 24
Un bebé de término completo con antecedentes de polihidramnios en el útero tiene dificultad
respiratoria poco después del nacimiento. ¿Cuál de las siguientes maniobras de diagnóstico se
debe realizar?
a. Radiografía de tórax
b. Radiografía de cuello lateral
c. Presiones arteriales de cuatro extremidades
d. Al pasar una sonda nasogástrica, con la radiografía de tórax posterior
e. Transiluminación del cofre

Pregunta 25
Capítulo 320: Trastornos de obstrucción y motilidad del esófago

Los trastornos esofágicos generalmente se deben a obstrucción o dismotilidad. ¿Qué

enunciado con respecto a estos tipos de trastorno NO es cierto?
a. Las lesiones obstructivas producen clásicamente disfagia a los sólidos antes de los
líquidos
b. Los trastornos de la motilidad generalmente causan dificultad con los líquidos antes o
al mismo tiempo que la dificultad con los sólidos
c. Es posible que una red esofágica no se presente hasta que el bebé comience a comer
alimentos sólidos
d. El tratamiento de la disfagia generalmente comienza con fluoroscopia

Pregunta 26
Capítulo 323: Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE)

Un niño de 5 meses de edad fue clínicamente diagnosticado con reflujo gastroesofágico a los 2
meses de edad. El tratamiento con ranitidina resolvió su constante llanto e incluso pareció
mejorar su escupir. Su peso continúa en el percentil 50. En una visita de seguimiento, sin
embargo, sus padres informan que durante las últimas 2 semanas, una vez más ha comenzado
regurgitación frecuente, hipo e irritabilidad. Él es amamantado y recibe suplementos
ocasionales de fórmula a base de leche de vaca. Su examen es normal. ¿Cuál de las siguientes
es la intervención más apropiada?
a. Iniciar la evitación de la leche en la madre y el bebé (dieta sin leche)
b. Fundoplicación
c. Adición de metaclopramida
d. Ajuste de la dosis de ranitidina
e. Cambiara antiácidos diarios

Pregunta 27
Capítulo 324: Esofagitis eosinofílica y Esofagitis sin ERGE

Todo lo que sigue respalda el diagnóstico de esofagitis eosinofílica, EXCEPTO:

a. Historia de atopia o alergia a los alimentos
b. Historial de disfagia con impactaciones ocasionales de alimentos
c. Aspecto granular y surcado de esófago en la endoscopia
d. Eosinófilos sanguíneos elevados

Pregunta 28
Capítulo 325: Perforación esofágica

¿Cuál de las siguientes maniobras clínicas puede causar ruptura esofágica?

a. Escleroterapia de varices esofágicas
b. Colocación de sonda nasogástrica
c. Aspiración de las vías respiratorias durante la reanimación neonatal
d. Colocación del tubo endotraqueal con manguito
[Link]
las anteriores
La mayoría de las perforaciones esofágicas en los niños provienen de un traumatismo cerrado (
Pregunta 29
Capítulo 326: Varices esofágicas

Un niño de 8 años acude al servicio de urgencias con hematemesis. El examen es significativo

para la esplenomegalia. Después de la normalización del volumen intravascular, ¿cuál es el
próximo paso apropiado?
a. Endoscopia
emergente con escleroterapia
b. Trago de bario
c. Laparoscopia exploratoria
d. Ecografía hepática