INFORME DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
I. DATOS GENERALES
Nombre :
Edad :
Sexo : Masculino.
Fecha de Nacimiento :
Lugar de Nacimiento :
Fechas de evaluación :.
Escolaridad : 5to
Colegio : Nuestra
Etc etc
II. MOTIVO DE EVALUACIÓN
El evaluado acude a las a pedido de los padres, solicitando
una evaluación psicológica en el área de neuropsicología, manifestando que el
adolescente presenta cierto desinterés por los estudios y con la intencionalidad de no
asistir en ocasiones al colegio.
III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS ADMINISTRADOS
Técnicas
Observación y Entrevista Psicológica
Historia Clínica Psicológica
Instrumentos Neuropsicológicos
WISC - III: Fluidez Verbal (Vocabulario); Tareas de Razonamiento Abstracto y
Flexibilidad Cognitiva (Semejanzas, Claves), Habilidades Viso Perceptivas y
Viso Espaciales (Diseño de Cubos, Claves), Memoria (Retención de Dígitos),
Gnosis y Praxia (Figuras Incompletas y Cubos) y Atención (Claves y Figuras
Incompletas).
Tareas GO – NO GO (Funciones Ejecutivas, Atención y Concentración).
Figura Compleja de Rey – Osterrieth.
15 Palabras de Rey.
Test de Colores y Palabras Stroop.
Instrumentos en Área Emocional
Test del Dibujo de la Figura Humana – Karen Machover.
Test de la Casa, Árbol y Persona.
Test de la Familia de Corman.
Test del Dibujo de la Persona Bajo la Lluvia.
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IV. ANTECEDENTES PREVIOS
7 meses de nacido padeció de tifoidea.
Recibió tratamiento de lenguaje a los 4 años por espasmofemia.
Hasta los 15 años presentaba episodios de onicofagia.
…………..
V. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA
El evaluado es de tez mestiza, estatura adecuada para su edad y contextura
delgada. Evidencia un adecuado aliño y arreglo personal acorde a su género y
estación climatológica. Se muestra en las sesiones de evaluación amable,
reservado, con buena atención y concentración.
…………….
VI. ANALISIS, INTERPRETACION Y/O RESULTADOS
FUNCIONES INTELECTUALES:
Presenta un Coeficiente Intelectual Total de 111 que lo ubica en la Categoría
Normal Superior. El adolescente posee capacidad para adquirir, conservar y
recuperar conocimientos referidos a hechos generales, a su vez forma conceptos
verbales y posee un nivel de comprensión de las palabras de acuerdo a su edad.
Posee un adecuado razonamiento verbal realizando analogías de conceptos y
comprensión verbal, sin dificultades en distinguir los elementos esenciales de los
accesorios de la información presentada verbalmente.
En el área de ejecución, logra identificar detalles esenciales de aquellos
superficiales; posee buena percepción, integración visual de una serie de
elementos presentados secuencialmente, con buena capacidad de síntesis en las
tareas encomendadas. A su vez analiza y reproduce dibujos geométricos
abstractos, demostrando adecuada coordinación visomotora y capacidad para
trabajar estratégicamente.
El evaluado presenta un nivel adecuado de maduración visomotora, sin ninguna
implicación clínica evidente de lesión orgánica respecto a su desarrollo intelectual
y cognitivo, sin embargo la productividad de la misma puede ser afectada por
factores de índole emocional relacionados con el desgano y poca motivación ante
las tareas asignadas.
PROCESOS COGNITIVOS:
ORIENTACIÓN
El adolescente se encuentra orientado en espacio y persona de acuerdo a su
edad.
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ATENCIÓN Y CONCENTRACIÓN
Sus procesos atencionales tanto a nivel sostenido, focalizado, alterna, excluyente,
selectivo y dividida son adecuados y facilitan su concentración ante las tareas
presentadas.
GNOSIAS Y PRAXIAS
Posee un adecuado reconocimiento de los estímulos integrados atribuyendo un
significado, con conocimiento de su entorno de acuerdo a su edad.
Posee un adecuado control deliberado para llevar a cabo la integración motora en
la ejecución de movimientos complejos aprendidos, cumpliendo órdenes ante
tareas que impliquen funcionamiento, espontaneidad, desplazamiento, etc.
LENGUAJE
Posee un adecuado lenguaje expresivo y comprensivo, siendo eficiente tanto para
la ejecución de órdenes sencillas como complejas. Su capacidad de escritura y
lectura se encuentran establecidas en el desarrollo de su etapa escolar de manera
satisfactoria. Su comunicación suele fluida en su rol de emisor y receptor.
MEMORIA
Posee una adecuada memoria que le permite registrar, codificar, consolidar,
retener, almacenar, recuperar y evocar la información previamente almacenada.
Siendo la memoria a corto plazo eficiente ante tareas que requieran retención
inicial de información durante un breve espacio de tiempo (memoria sensorial,
inmediata, de trabajo y primaria).
La memoria a largo plazo el adolescente la ha desarrollado de manera adecuada
con capacidad de retener la información nueva y hacerla permanente durante
periodos más prolongados de tiempo y con la capacidad de evocar la misma
después de un intervalo de tiempo prolongado (memoria secundaria, terciaria,
anterógrada y retrograda)
Cabe señalar que en cuanto a su memoria declarativa y no declarativa de largo
plazo (explícita e implícita) el adolescente la desarrolla de manera adecuada en
sus variantes tales como la episódica, autobiográfica, semántica, efecto priming,
procedimental y por condicionamiento.
FUNCIONES EJECUTIVAS
Las funciones ejecutivas de planeación, organización, flexibilidad cognitiva,
monitorización y control inhibitorio son adecuadas, con óptima generación de
estrategias en la solución de problemas y en la planificación de una secuencia de
acciones.
APRENDIZAJE
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De acuerdo a su edad y etapa escolar, el adolescente no presenta problemas en
estrategias de métodos de estudios para la adquisición de conocimientos, siendo
ordenado en los hábitos de estudio que establece; sin embargo por desmotivación,
no desea en ocasiones asistir al colegio.
PERSONALIDAD Y ÁREA EMOCIONAL
El niño presenta una tendencia a la intraversión, comunicándose lo necesario y
socializando con su entorno en general.
Emocionalmente muestra disconformidad cuando algo no esta de acuerdo según
su criterio, mostrando desgano, desmotivación, aburrimiento y cierta incomodidad
ante lo que considera innecesario; sin embargo trata de mantener la
exteriorización de su contrariedad y desacuerdo. También se muestra respetuoso,
amable, cordial y reservado en sus opiniones.
Se identifica con su núcleo familiar y con cada uno de sus miembros; y afronta los
problemas que se le pueden presentar con cierta tensión y estrés emocional.
…………………….
………………………………………………………………..
VII. CONCLUSIONES
( de acuerdo al DSM 5 o al CIE 11)
VIII. SUGERENCIAS
Orientación vocacional integral, a través de las pruebas de talento, para que el
adolescente identifique sus capacidades, gustos y preferencias ante la variedad de
profesiones existentes.
Terapia emocional, para un mejor soporte de estrés y episodios de tensión
emocional que pueda presentar.
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