Definición de Modelos:
1. Modelo Profesional consiste en la representación a escala reducida de la estructura
y el contenido de un fenómeno o situación. En esta representación se describen y
explican las relaciones complejas entre los elementos del sistema y se integra la
teoría y la práctica. Proporciona una guía sobre qué se debe hacer en las diferentes
intervenciones de Terapia Ocupacional.
Modelos a abordar desde la Terapia
Ocupacional
● Modelos de la Ocupación Humana de Kielhofner.
● Modelo de Desempeño Ocupacional (MDO).
● Modelo Canadiense de Desempeño Ocupacional
(CMOP).
● Modelo de Discapacidad Cognitiva de Allen.
● Integración Sensorial
Marcos a abordar desde la
TO
● Marco Biomecánico
● Marco de Neurodesarrollo
Modelo de la Ocupación Humana de
Kielhofner
Surge de las teorías de conducta ocupacional desarrolladas por Reilly y sus
colaboradores. El objetivo principal ha sido proporcionar un conocimiento y
entendimiento profundo sobre la naturaleza de la ocupación en los seres humanos
y su papel en la salud y la enfermedad de los mismos.
Este modelo ve al ser humano como un sistema abierto, como un complejo
dinámico y siempre cambiante.
El modelo se puede presentar a través de 8 conceptos
clave:
• La conducta ocupacional
• La teoría de los sistemas
• La interacción de los subsistemas
• El subsistema volitivo
• El subsistema habituación
• El subsistema de ejecución mente-cerebro-cuerpo
• El entorno
• La disfunción ocupacional
El papel del terapeuta ocupacional conlleva a intentar comprender qué
componentes del sistema humano o del entorno son los contribuyentes más
significativos a la disfunción ocupacional. El objetivo principal es facilitar el cambio
a través de la participación del individuo en acción.
Modelo del Desempeño Ocupacional (de la
AOTA)
Describe las competencias profesionales y el contenido del proceso de TO.
Consiste en 3 áreas de ejecución (autocuidado, trabajo, ocio y juego), 3
componentes de la ejecución (sensorio motor, cognitivo y psicosocial) y dos
contextos (aspectos temporales y ambientales). El desempeño de las áreas de
ejecución tiene lugar en el contexto de las actividades.
La competencia principal del TO es la valoración y el tratamiento del déficit en las
áreas de ocupación.
Modelo Canadiense de Desempeño
Ocupacional
Se basa en el trabajo realizado por Reed y Sanderson, y fue desarrollado más
tarde.
La práctica de este modelo centrado en el cliente consiste en aportar a cada
individuo que se trata en un punto de vista holístico y entenderle como un ser
único. Esta perspectiva supone que el cliente y el terapeuta trabajan juntos para
alcanzar los objetivos establecidos por el propio cliente, y que además determinan
juntos la manera de llegar a conseguir esos objetivos, así como los entornos en los
que sea significativo para el individuo el logro de los mismos.
La diferencia principal entre este modelo y los otros es el tipo de abordaje es que
en este el centro de atención es el cliente en lugar del proceso de intervención.
Modelo de Discapacidad Cognitiva de
Allen
Este modelo ha sido desarrollado por Claudia K. Allen a través de observaciones
intensivas e investigación empírica en el campo de la psiquiatría inicialmente y
posteriormente en el ámbito de la demencia senil.
El modelo se basa en los siguientes postulados
teóricos:
• La cognición forma parte de todos los comportamientos
• La patología cerebral sea cual sea altera el funcionamiento cognitivo con
manifestaciones en las actividades de la vida diaria.
• Observación directa del paciente.
• Niveles cognitivos definen las limitaciones que se observan en el
procesamiento de la información.
• Recuperación jerárquica de las funciones cognitivas.
• Nivelar entre el ambiente y el procesamiento de la información
• El enfoque de la TO se basa en el análisis del entorno y de la actividad, con el
fin de modificarlos y brindar al paciente la oportunidad de desempeñar las
tareas
a un nivel óptimo de funcionamiento, permitiéndoles obtener éxito a pesar de
su discapacidad.
Integración
Sensorial
Este abordaje fue introducido por Jean A. Ayres en 1968, se basa en el supuesto
que la integración sensorial es el proceso neurológico que organiza la sensación
del propio cuerpo y del ambiente, y que hace posible utilizar eficazmente el cuerpo
dentro del entorno, se pone énfasis en la capacidad del individuo para percibir y
reaccionar correctamente a los estímulos internos y ambientales que lo rodean.
La intervención desde Terapia Ocupacional se dirige a niños y adultos con
trastornos neurológicos o discapacidad mental, que presenten dificultades para
integrar la información procedente de los sentidos, estos trastornos se asocian con
problemas de aprendizaje que se detectan durante el proceso educativo.
El tratamiento se funda en el juego como principal ocupación, a través de diversas
actividades de vibración, contacto, sonidos, olores y colores, teniendo como
objetivo estimular el Sistema Nervioso prestando particular atención a los
estímulos vestibulares y propioceptivos.
Marco Biomecánico
Este marco se usa exclusivamente en un proceso de rehabilitación física,
principalmente en los trastornos ortopédicos y las disfunciones de la motoneurona
inferior.
Los objetivos desde el tratamiento de Terapia Ocupacional están centrados en
mejorar la movilidad, la fuerza, la estabilidad, la coordinación y la resistencia con el
fin de lograr la máxima independencia y autonomía funcional.
El marco de referencia biomecánico se basa en los siguientes
supuestos:
• Las actividades con propósito pueden realizarse para tratar el arco de
movimiento, la fuerza y la resistencia de la
paciente.
• Después de recuperar el movimiento, la fuerza y la resistencia, la paciente
recupera paulatinamente la función.
Existen diferentes abordajes dentro de este
marco:
• Abordaje mediante actividades graduadas:
• Abordaje mediante actividades de la vida diaria:
• Abordaje compensatorio:
Marco de
Neurodesarrollo
Este marco está basado en los principios del control motor, facilitación
neuromuscular y de la integración sensorial y tiene una fuerte base en el
desarrollo.
Tiene como objetivo el restablecimiento de una respuesta adecuada del sistema
nervioso central a los estímulos y demandas del ambiente, de manera que los
patrones
de movimientos normales se recuperen progresivamente y desaparezcan los
patológicos, mediante la utilización de diferentes
técnicas.
Existen diferentes abordajes dentro de este
marco:
• Abordaje del control motor (Bobath).
• Terapéutica a través del movimiento (Brunnstrom).
• Facilitación Neuromuscular propioceptiva (Kabat).
• Abordaje de la estimulación sensorial (Rood).
• Integración Sensorial (Ayres).
