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PROGRAMA ACADÉMICO DE ENFERMERIA Versión :

NOTA TÉCNICA enfermeros a personas con problemas de salud en situación crítica, de alto riesgo o en
fase terminal, a nivel individual o colectivo, dentro del ámbito sanitario o domiciliario,
ROL DEL ENFERMERO EN SITUACIONES DE URGENCIA Y DESASTRES agilizando la toma de decisiones mediante una metodología fundamentada en los avances
producidos en el campo de los cuidados de la salud, la ética y la evidencia científica
Entre los objetivos de la lograda a través de una actividad investigadora directamente relacionada con la práctica
Enfermería en Urgencias, está el asistencial.
de Impulsar a la Enfermería hacia
un mejor conocimiento y Dichos profesionales estarán capacitados y serán competentes para:
valoración de las situaciones
críticas, la actuación en desastres, 1. Prestar atención integral a la persona para resolver individualmente o como miembros
la adopción de actitudes de un equipo multidisciplinar, los problemas de salud que le afecten en cualquier estadio
asistenciales de urgencia -técnicas de la vida con criterios de eficiencia y calidad.
y medicamentosas-, y su
mantenimiento, la docencia y la 2. Utilizar con destreza y seguridad los medios terapéuticos y de apoyo a los diagnósticos
investigación, rehabilitación de que se caracterizan por su tecnología compleja.
los pacientes, y en general,
cuanto pueda mejorar la 3. Diagnosticar, tratar y evaluar de forma eficaz y rápida las respuestas humanas que se
capacidad asistencial de la generan ante los problemas de salud reales y/o potenciales que amenazan la vida o no
Enfermería en beneficio de los permiten vivirla con dignidad.
pacientes, así como el
reconocimiento de un mayor grado de responsabilidad, autonomía y competencias, 4. Establecer una relación terapéutica eficaz con los usuarios para facilitarles el
incluida la capacidad prescriptora. afrontamiento adecuado de las situaciones que padezcan.
La enfermera no sólo es una parte sumamente importante en el equipo de salud, sino que
en muchas ocasiones es la única representante de ese sector en la comunidad. 5. Participar activamente con el equipo multidisciplinar aportando su visión de experto en
Su capacitación para situaciones de emergencia y desastres incorpora temas específicos el área que le compete.
dentro de los currículos de las escuelas de enfermería, como vigilancia epidemiológica en
desastres, planes nacionales para desastres, desastres intra 6. Formular, implementar y evaluar los estándares, guías de acción y protocolos
y extrahospitalarios, manejo de los problemas de específicos para la práctica de la Enfermería Clínica. Avanzada en Urgencias y
alimentación y nutrición, manejo de víctimas en masa, Emergencias.
triage, etc.
7. Gestionar los recursos asistenciales con criterios de eficiencia y calidad.
FUNDAMENTOS PARA ENFERMERIA DE URGENCIAS Y
EMERGENCIAS 8. Asesorar como especialista en el marco sanitario global y en todos los niveles de toma
de decisiones.
Perfil profesional para enfermería clínica avanzada en
urgencias y emergencias. 9. Proporcionar educación sanitaria a los usuarios, así como asesorar al equipo de salud
en todos los aspectos relacionados con su área en la especialidad.
Los especialistas en Enfermería Clínica Avanzada en
Urgencias y Emergencias proporcionarán cuidados 10. Asumir las competencias en materia de formación de los futuros especialistas.
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f) Disponer de capacidad de comunicación con todas las personas que conforman la red
11. Impulsar líneas de investigación que sean relevantes para el diagnóstico, las de atención en el campo de la emergencia pública, destacando la necesidad de desarrollar
intervenciones y los resultados en la clínica avanzada en urgencias y emergencias. un sistema integrado de asistencia

En Enfermería de Urgencias y Emergencias, entre las responsabilidades profesionales que g) Estar facultado para elaborar así como actualizar planes de emergencia y planes de
pretende asumir y desarrollar, interpreta que las competencias para el ejercicio asistencial contingencia
son el resultado de la formación, y que en consecuencia se establece una
retroalimentación constante entre dicha formación de grado, y de especialidad, y la h) Disponer de capacitación en triage y RAC (Recepción, Acogida y Clasificación)
atención y los cuidados en urgencias y emergencias, y el progreso de los conocimientos
por la práctica y la aplicación de esas competencias en dicha praxis. Áreas de responsabilidad.

La competencia profesional se configura con tres elementos imprescindibles: Asistencial; realiza valoraciones clínicas, planea e implementa un plan de cuidados,
conocimiento, actitudes y habilidades. proporciona cuidados específicos, realiza observaciones clínicas y ejecuta intervenciones
de su esfera independiente y autónoma por él prescritas, así como colabora con otros
Los requisitos necesarios para que el profesional de Enfermería pueda desarrollar sus profesionales administrando medicamentos tratamientos por ellos pautados y en la
competencias como Especialista en el Área de Urgencias, Emergencias y Desastres son los esfera de colaboración con esos profesionales y/o resto del Equipo multidisciplinar.
siguientes:
Educador (a); valora las necesidades de aprendizaje con relación a cuidados a la
a) Disponer de una adecuada, completa y específica formación que les permita el correcto salud de los usuarios, planea e implementa estrategias de enseñanza para cubrir
manejo de las situaciones críticas tanto en el ámbito prehospitalario como hospitalario. esas necesidades, coordina programas de educación continua para el personal y
otros colegas.
b) Dominar los mecanismos para manejo de Múltiples Víctimas y aseguramiento del área
en situaciones de urgencias, emergencias y desastres en el área prehospitalaria, así como Gerente / Jefe (a) de servicio /Supervisor; actúa como representante
en la adaptación del entorno hospitalario a la Recepción, Acogida y Clasificación de esos administrativo de la unidad, coordina y evalúa la calidad de los servicios, es
posibles eventos con múltiples victimas. responsable de los recursos humanos en todos los aspectos, participa en las
decisiones de compra y adquisición de equipo y material para la unidad, participa
c) Poseer actualización de las Guías de Manejo Pre Hospitalario y Guías de Intervención en las juntas de trabajo del equipo multidisciplinario.
Hospitalarias.
Investigador (a); recolecta información, realiza y conduce estudios de
d) Saber actuar en situaciones de estrés para iniciar medidas terapéuticas en aquel lugar investigación con relación a la atención de urgencias, se actualiza en literatura de
donde el paciente pierde su salud, así como continuarlas durante su traslado al Centro interés en al área de enfermería, hace las funciones de consultor (a).
Hospitalario y en este mismo.
· Enfermera (o) de traslado aéreo, marítimo o terrestre; realiza procedimientos avanzados
e) Tener habilidades en el manejo de sistemas de comunicación, tanto alámbricas específicos en la escena prehospitalaria con o sin supervisión médica de acuerdo a los
(recepción de llamadas) como inalámbricas (manejo de radio), que permita la protocolos preestablecidos, participa en los traslados de urgencia solicitados o que
optimización de resultados. requieran de atención especializada en otra unidad.
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· Enfermera (o) en Centrales de Radio y Centros de Coordinación de Urgencias; donde es Desarrollar cursos post-básicos que permitan a las enfermeras asumir actividades más
regulador y coordinador de la ayuda, así como participa en el diseño de sistemas de complejas dentro de las funciones citadas.
registros y ofrece instrucción sanitaria. Elaborar protocolos de atención de enfermería que guíen su actuación en situaciones de
emergencia y desastres. Como avance, durante el taller se elaboraron seis anteproyectos
· Enfermero (a) Examinador (a) en casos de abuso sexual; es el (la) responsable de la de protocolo, a saber: atención de enfermería en quemaduras, fractura expuesta, herida
valoración inicial, recolección de evidencias, llenar los formatos específicos y dar aviso a abierta no infectada, crisis psicológica, asfixia, y hemorragia.
las autoridades, acompaña a la víctima durante todo el proceso, puede testificar ante las
autoridades de los hallazgos encontrados durante su valoración.
En una reunión celebrada del 28 de noviembre al 2 de diciembre de 1983, los directores y
· Enfermero (o) integrante de las Juntas Institucionales de Emergencias y Desastres, para coordinadores de los planes de estudio de las escuelas de salud pública de América Latina
participar en la elaboración, diseño e implementación de planes de emergencias. y el Caribe analizaron materiales didácticos elaborados por la OPS para actividades de
preparativos para casos de desastre.
· Enfermero (a)
certificado en trauma; El grupo adoptó conclusiones por unanimidad y las recomendó a la OPS. Cabe citar entre
se ubica esencialmente estas las siguientes:
en las áreas de trauma-
choque y es parte 1. Incorporar el tema al plan de estudio para la formación del especialista en
indispensable del administración de salud. Valorar el extenderlo al pre-grado.
equipo de trabajo en 2. Impartir el tema en forma de un módulo independiente e integrado del Plan de Estudio.
esta área, realiza la
valoración inicial y las 3. Teniendo en cuenta la estructura organizativa de cada Escuela, Institución o
anotaciones Departamento, designar un responsable para esta unidad. Impartir la docencia en forma
pertinentes, integrada con la participación de las distintas disciplinas (administradores de salud,
proporciona cuidados epidemiólogos, higienistas y otros).
específicos a pacientes
con traumatismos, administra tratamientos y medicamentos indicados por el médico 4. La duración de la unidad debe tener aproximadamente entre 15 a 30 horas.
tratante, participa en las maniobras de reanimación, mantiene estrecha comunicación con
todos los departamentos involucrados, mantiene actualizada la información y estadísticas Todas las escuelas representadas
de los casos de trauma en el servicio. indicaron que desearían comenzar
a enseñar los preparativos para
· Enfermero (a) certificado en soporte básico y avanzado de vida para pacientes adultos y casos de desastre como parte
pediátricos, así como instructor (a) en manejo de desfibriladores automáticos y integrante del plan de estudios de 1984
semiautomáticos. y recomendaron que la OPS mantuviera
actividades de seguimiento
PREPARACION durante ese período. Se ha programado
Incluir en los planes de estudio de las instituciones formadoras de enfermeras, contenidos provisionalmente para comienzos de
sobre desastres que las capaciten para cumplir con las funciones identificadas. 1985 una reunión para evaluar los logros alcanzados y compartir experiencias.
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Este artículo fue preparado por las Sras. Enid G. Harden, Asesora en Enfermería, En ese sentido, la Federación Iberoamericana de Enfermería en Urgencias y
OPS/OMS, y Hilda Filinich de Zegarra y Srta. Gladys Zárate León, Presidenta y Miembro, Emergencias emprendió en febrero de 2006 en la ciudad de Lima (Perú) la tarea
respectivamente, del Comité Científico, Colegio de Enfermeros del Perú. de definir el Perfil del Profesional de Enfermería que desarrolla su labor
profesional en la atención a urgencias, emergencias y desastres.

Uno de los indicadores más claros e indiscutibles para medir el desarrollo de una
nación es sin duda, la salud de su población. Dada la importancia que tiene el tipo DEFINICIÓN
de sistema y el modelo de salud en un país y su estrecha relación con el quehacer
profesional, es de relevante importancia conocer las tendencias y situación actual La enfermera(o) en Urgencias y Emergencias es un profesional que cuenta con un
de las profesiones relacionadas a la título oficial emitido por una universidad o institución reconocida en el y que
además cuenta con una
atención a la salud.
formación académica adicional para ejercer la Enfermería a un nivel avanzado.
Las demandas actuales de salud en el país exigen profesionales de calidad en el
campo de la Enfermería acorde a los avances tecnológicos y científicos con una La Enfermería en urgencias se define como: “la provisión de cuidados
formación académica fundada en valores humanos ético-morales,capaces de especializados de Enfermería a una variedad de pacientes en las diferentes
participar con eficiencia en la comunidad con acciones específicas según las etapas de la vida enfermos o con lesiones. El estado de salud de dichos pacientes
diferentes áreas de su desempeño. puede ser estable o inestable, sus necesidades complejas y requerir de vigilancia
estrecha o cuidados intensivos”.
Las situaciones de Emergencias y los desastres acechan continuamente a nuestro
pais y traspasan las fronteras nacionales, por lo que contando con profesionales El Profesional de Enfermería, Especialista en Urgencias, Emergencias y
de Enfermería Especialistas y Expertos en Urgencias, Emergencias y Desastres Desastres, proporcionará cuidados enfermeros a personas con problemas de
dispuestos a verter todos salud en situación crítica, de alto riesgo, en el ámbito individual o colectivo, dentro
del ámbito sanitario institucional o domiciliario, agilizando la toma de decisiones
los conocimientos en los lugares donde se necesite imperiosamente brindar mediante una metodología fundamentada en los avances producidos en el campo
cuidados integrales y capaces de adaptarse a cualquier medio impuesto, las de los cuidados de la salud, la ética y la evidencia científica lograda a través de
víctimas recibirán una atención más adecuada, más eficaz y de más calidad. una actividad investigadora directamente relacionada con la práctica asistencial.

El Enfermero de Urgencias, Emergencias y Catástrofes proveerá cuidados y Asimismo, por ser expertos en dicha área serán eficaces asesores en el ámbito
atención de Enfermería a todas las personas sin distinción de credo, raza, color, institucional o en el equipo de salud en cualquier aspecto relacionado.
sexo, pensamiento político ni estatus social.
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Los requisitos necesarios para que el profesional de Enfermería pueda desarrollar 2. Respetar los derechos humanos del usuario, familiares, entorno profesional y
sus competencias como Especialista en el Área de Urgencias, Emergencias y miembros de la comunidad, considerando la diversidad cultural
Desastres son los siguientes:
3. Demostrar compromiso con el cuidado de la vida y la salud de la persona,
a) Disponer de una adecuada, completa y específica formación que les permita el familia y comunidad
correcto manejo de las situaciones críticas tanto en el ámbito prehospitalario como
hospitalario. 4. Utilizar los conceptos teóricos y el conocimiento de los cuidados de enfermería
como base para la toma de decisiones en la práctica enfermera de urgencias,
b) Dominar los mecanismos para manejo de Múltiples Víctimas y aseguramiento emergencias y desastres, al tiempo que valora inmediatamente la situación de
del área en situaciones de urgencias, emergencias y desastres en el área salud del usuario en estado crítico o en riesgo inminente de muerte, utilizando
prehospitalaria, así como en la adaptación del entorno hospitalario a la Recepción, criterios de oportunidad, eficacia y eficiencia.
Acogida y Clasificación de esos
5. Establecer comunicación asertiva con el usuario, familia, comunidad y
posibles eventos con múltiples víctimas. miembros de la comunidad profesional,

c) Poseer actualización de las Guías de Manejo Pre Hospitalario y Guías de 6. Prestar atención integral al usuario y realizar seguimiento del estado
Intervención Hospitalarias hemodinámico, metabólico y neurológico en emergencia, para resolver
individualmente o como miembro del equipo de salud, los problemas de salud
d) Saber actuar en situaciones de estrés para iniciar medidas terapéuticas en detectados a través de signos y síntomas de alarma
aquel lugar donde el paciente pierde su salud, así como continuarlas durante su
traslado al Centro Hospitalario y en este mismo. 7. Someter a triage los pacientes a los que se prestan cuidados en situaciones de
emergencias y desastres, Recepción, Acogida y Clasificación- a los que se
Tener habilidades en el manejo de sistemas de comunicación, tanto alámbricas prestan cuidados urgentes en el
(recepción de llamadas) como inalámbricas (manejo de radio), que permita la
optimización de resultados. ámbito hospitalario y de atención primaria de salud, y en el ámbito de la atención
urgente extrahospitalaria cuando no proceda, o esté superado, el triage,
f) Disponer de capacidad de comunicación con todas las personas que conforman determinando la prioridad del cuidado basándose en las necesidades físicas y
la red de atención en el campo de la emergencia pública, destacando la necesidad psicosociales y en los factores que influyan en el flujo y la demanda de pacientes.
de desarrollar un sistema integrado de asistencia
8. Valorar, tratar y evaluar de forma eficaz y rápida las respuestas humanas que
g) Estar facultado para elaborar así como actualizar planes de emergencia y se generan ante los problemas de salud reales y/o potenciales que amenazan la
planes de contingencia vida.

h) Disponer de capacitación en triage y RAC (Recepción, Acogida y Clasificación) [Link], y modificar si hay pertinencia, los planes de cuidados basándose en las
Dichos profesionales estarán capacitados y serán competentes para: respuestas del paciente, de la consecución de los objetivos y de los resultados
medidos.
1. Reflejar en su actuar profesional principios y valores éticos universales y
respeto a las normas vigentes.
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[Link] activamente con el equipo multidisciplinar aportando su visión de