1DIAZEPAM AMPOLLA
Presentación Ampolletas: 10 mg/2 mL
Nombre generico DIAZEPAM
Nombre commercial Antenex, Diazepam DP, Diazepam Elixir, Diazepam inyectable,
Ducene, Ranzepam, Valium, Valpam
Indicaciones -Ansiedad (manejo a corto plazo).
-Alivia la ansiedad antes de la cirugía (premedicación),
cardioversión, endoscopia, procedimientos ortopédicos y dentales.
-Alivia síntomas agudos de abstinencia de alcohol.
-Estado epiléptico.
-Espasmo por tétanos.
-Insomnio.
-Espasmos musculares, espasticidad.
Contraindicaciones Se debe evitar en caso de: shock, coma, debilitamiento de las
constantes vitales, pacientes obstétricas y bebés menores de 30 días
de edad.
Farmacocinetica Inicio de acción: 15-30 min IV
Pico de acción: 15 min IM; 1-5 min IV
Semivida: 20-50 h
Duración del efecto: 15-60 min IV
Farmacodinamia Acción depresora selectiva de los centros nerviosos, y la acción
tranquilizante ansiolítica que se ejerce sobre el sistema activador
ascendente reticular (acción no muy intensa) y en el sistema límbico.
Mecanismos de accion Facilita la unión del GABA a su receptor y aumenta su actividad.
Actúa sobre el sistema límbico, tálamo e hipotálamo. No produce
acción de bloqueo del SNA periférico ni efectos secundarios
extrapiramidales. Acción prolongada.
Cuidados de enfermería -Paciente debe abstenerse de conducir u operar maquinaria si se
sienten adormecidos, mareado o fatigado.
-Informar al paciente acerca de la tolerancia reducida al alcohol u
otros depresivos del SNC y aconsejarles contra la ingestión excesiva
de éste.
-El diazepam inyectable forma un precipitado incompatible
cuando se mezcla con otros fármacos, por lo debe administrarse
solo.
-Vigilar signos vitales al aplicar IV, destacándose hipotensión,
bradicardia, depresión respiratoria/apnea, síncope y debilidad
muscular.
-El equipo de reanimación debe estar disponible
durante la administración IV.
-IV/IM: la dosis máxima en ocho horas no debe ser mayor de 30 mg.
-Evitar administrar IM, porque su absorción es errática.
-IV se administra con lentitud (5 mg/min), vaso sanguíneo con luz
grande teniendo cuidado de evitar la extravasación.
• Puede ocurrir resaca (principalmente en pacientes de la tercera
edad) como resultado de la acumulación de diazepam y sus
metabolitos.
COMPLEJO B AMPOLLA
Presentación Ampolla
Nombre generico Complejo B
Nombre commercial Cromatonbicl 2, optovite
Indicaciones Neuritis por deficiencia vitaminica, trastornos metabólicos (diabetes
mellitus, embarazo, alcoholismo) y anemias (sideroblástica,
megaloblastica)
Contraindicaciones Hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la
fórmula y policitemia severa
Farmacocinetica El mononitrato de tramina (vitamin b), se absorbe por el tracto
digestivo, gastrointestinal por un proceso de transporte activo. No
dependiente y saturable, en casos de sobrecarga de dosis que puede
intervenir un proceso pasivo. El requerimiento mínimo de 1mcg, es
degradado completamente en los tejidos, en caso de saturación de
los sitios de reserva se elimina por la orina sin cambios
Farmacodinamia
Mecanismos de accion
Cuidados de enfermería
VITAMINA C AMPOLLA
Presentanción Ampolletas: 100 mg/mL
Nombre generico ÁCIDO ASCÓRBICO
Nombre commercial Vitamina C; ácido ascórbico inyectable
Indicaciones -Prevención de la deficiencia de ácido ascórbico.
-Complemento en una dieta restringida.
-Tratamiento del escorbuto.
-Cicatrizar heridas y fracturas, durante periodos que no pueden
cubrirse a partir del consumo dietético ordinario (p. ej., quemaduras,
traumatismo, periodo posoperatorio, tirotoxicosis).
-Adyuvante en tratamiento de la metahemoglobinemia idiopática
Contraindicaciones Exceso de vitamina C aumentan la probabilidad de formación de
cálculos renales de oxalato en pacientes con historia de nefrolitiasis,
hiperoxaluria u oxalosis.
Dosis grandes pueden ocasionar anemia hemolítica en pacientes con
deficiencia en G6PD (glucosa-6-fosfato deshidrogenasa), pueden
interferir con las determinaciones de glucosa en sangre cuando se
utiliza el método de la glucosa-oxidasa. Los pacientes diabéticos que
reciban vitamina C deben ser advertidos acerca de la posibilidad de
falsos positivos.
-No se han documentado problemas bajo una ingesta normal en
vitamina C, pero la administración de grandes dosis durante el
embarazo ha provocado escorbuto en el neonato.
-En efecto, el uso prolongado de dosis altas ocasiona un aumento del
metabolismo de la vitamina C, pudiéndose originar escorbuto
cuando la ingesta diaria vuelve a la normalidad.
-Aumenta el riesgo de una toxicidad por hierro en pacientes con
hemocromatosis, se deberá limitar su ingesta de vitamina a no más
de 500 mg/día
-En casos, se ha asociado la ingesta de grandes dosis de ácido
ascórbico con arritmias fatales en pacientes con sobrecargas .---. de
hierro.
-Los pacientes con anemias (anemia sideroblástica, talasemia, etc),
presentan una reducción de la absorción de hierro durante un
tratamiento con grades dosis de ácido ascórbico, pudiendo aparecer
crisis en casos de anemia falciforme.
Farmacocinetica En condiciones normales, un individuo sano almacena 1.5 g de ácido
ascórbico que se renueva diariamente en 30 a 45 mg. Su distribución
es muy amplia, pero las mayores concentraciones se observan en los
tejidos glandulares. La mayor parte del ácido ascórbico se oxida de
forma reversible a ácido dehidroascórbico, siendo el resto
transformado en metabolitos inactivos se excretan en la orina.
Cuando existe un exceso, se elimina sin metabolizar, lo que sirve
para determinar analíticamente si existe o no un estado de
saturación de vitamina C.
Farmacodinamia El ácido ascórbico es una antioxidante y captador de radicales libres y
es considerado en este sentido más eficaz que la vitamina E o el
beta-caroteno. Es esencial para mantener la integridad del
organismo, para la reparación de los tejidos y la formación de
colágeno
Mecanismos de accion Agente hidrosoluble esencial para la síntesis del colágeno y el
material intercelular
Necesario para la cicatrización de las heridas y la resistencia contra
las infecciones.
• Necesario para la conversión del ácido fólico en ácido folínico, para
el metabolismo de los carbohidratos y el hierro, y la síntesis de
lípidos y proteínas.
• Necesario para el mantenimiento de la dentadura, la
matriz ósea y las paredes de los capilares.
• Propiedades antioxidantes.
• Facilita la absorción del hierro.
• Necesario para la producción de eritrocitos
Cuidados de enfermería • La vía de administración preferida IM.
• Incompatible con sales de hierro, agentes oxidantes, sales de
metales pesados (en especial de cobre), aminofilina, bencilpenicilina,
bleomicina, cefazolina, cloranfenicol, clorotiazida, doxapram,
eritromicina, hidrocortisona, nitrofurantoína, estrógenos y
bicarbonato de sodio.
• Infundir con lentitud para prevenir su extravasación y
el mareo.
• Los pacientes con sobrecarga de hierro deben recibir
instrucción para mantener su consumo de ácido
ascórbico al mínimo.
• La glucemia debe vigilarse a intervalos regulares
durante el tratamiento.
• Puede precipitar gota en individuos susceptibles.
• Las pacientes que reciben anticonceptivos orales que contienen
etinilestradiol puede perder eficacia si se toma en conjunto.
• Su descomposición produce bióxido de carbono, por lo que las
ampolletas deben abrirse con lentitud
-No deben utilizarse dosis altas durante el embarazo
BEDEX Sol.
Presentation
Nombre generico
Nombre commercial
Indicaciones Es solución dextrosa al 5% y salina al 0,9%, asociada en una sola
formulación al complejo B, para uso parenteral en infusión continua.
Esta indicado en la neuritis de diversas etiologías: polineuritis
alcohólica, neuritis nutricionales, neuritis de origen traumático,
neuritis infecciosas y bacteriotóxicos.
Para las avitaminosis y desnutrición. Enfermedades
gastrointestinales con trastornos de la digestión. Afecciones
hepáticas.
Contraindicaciones
Farmacocinetica
Farmacodinamia
Mecanismos de accion
Cuidados de enfermería
CLORURO DE Na
Presentation solución IV: 0. 45%, 0.9%, 3%;
Nombre generico Cloruro de sodio
Nombre commercial cloruro de sodio 0.9% [salinidad normal] inyección estéril,
solución BP de cloruro de sodio [0.9%] para irrigación, Minims de
cloruro de sodio
Indicaciones • Prevención y corrección de las deficiencias o los desequilibrios
de líquidos y electrólitos.
• Diluyente para fármacos y vehículo para mezclas de
medicamentos.
• Prevención o tratamiento de la pérdida de cloruro
de sodio en el sudor cuando se está llevando a cabo
trabajo pesado en un ambiente caliente.
• Restitución del cloruro de sodio urinario que se pierde en la
enfermedad de Addison (atrofia suprarrenocortical).
• Líquido para diálisis.
• Solución para purgado durante los procedimientos de hemodiálisis.
• Solución para lavado oftálmico y bucal, y para irrigación.
Contraindicaciones No debería administrarse a pacientes con hipernatremia,
insuficiencia cardíaca congestiva o afectación de la función renal.
Farmacocinetica Como el cloruro de sodio es una sustancia natural, los datos
farmacocinéticos son difíciles de obtener
Farmacodinamia • Preside el equilibrio hídrico, contribuyendo importantemente
para asegurar la isotonía.
Siendo una sal ionizable, por su anión Cl. Mantiene normalmente la
cloremia, por su catión Na aporta uno de los elementos capitales de
la reserva alcalina.
Mecanismos de accion • Fuente de iones de sodio y cloro.
• El sodio es uno de los electrólitos principales.
-El cloruro sódico se administra para la hiponatremia cuando las
concentraciones séricas descienden por debajo de 130 mEq/L.
-La dosificación se dará por la gravedad de la deficiencia de sodio.
-El suero salino normal está constituido por ClNa al 0,9% y se usa
para tratar la hiponatremia leve.
-Las soluciones oftálmicas de NaCl pueden usarse para tratar el
edema corneal y el espray nasal de venta libre, está disponible para
aliviar las membranas nasales secas e inflamadas.
-En conjunción con la oxitocina, el NaCl al 20% puede usarse como
un abortivo en la última parte del embarazo cuando se instila en el
saco amniótico.
Cuidados de enfermería • Debe indicarse al paciente que mantenga un consumo
adecuado de agua cuando utiliza la formulación oral
para prevenir la hipernatremia, en especial cuando
hay clima caliente, se presentan fiebre o diarrea, o se
realizan ejercicio o trabajo físico arduos.
• Seleccionar la concentración adecuada del cloruro de
sodio, isotónica (0.9%), hipotónica (menos concentrada)
o hipertónica (más concentrada), tomando en
cuenta también que es frecuente que se combine con
glucosa.
• Vigilar frecuencia cardiaca, PA, ingreso y egreso de
líquidos, y electrólitos séricos, en especial durante la
administración vía IV prolongada.
• Detectar y alertar sobre la presencia de edema en
regiones en declive o edema pulmonar.
• Debe asesorarse al paciente para que informe sobre
la aparición de signos de hipernatremia
• Se debe tener cautela si se utiliza en individuos con
insuficiencia cardiaca, hipertensión, disfunción renal,
edema (periférico, pulmonar) o toxemia.
• Su uso está contraindicado en quienes pudiera resultar
indeseable la retención de sal (p. ej., cardiopatía,
edema, disfunción renal, hiperaldosteronismo primario
o secundario).
