PROTOCOLO DE

ATENCIÓN
PSICOLÓGICA
La elaboración de este instrumento está dirigido a las y los
proveedores de salud proporcionando los principios establecidos
para la atención psicológica y una dinámica que favorezca la
intervención y el reconocimiento de los factores que ayudan o
dificultan el logro de una atención de calidad.
 PROTOCOLO DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA

EL ENFOQUE DE LA INTERVENCIÓN DEPENDERÁ DE LA

ESCUELA Y/O FORMACIÓN TEÓRICA DEL O LA
PSICÓLOGO/A QUE CONDUCE EL PROCESO.
El procedimiento para atender alumnos de primera vez así como subsecuentes de psicología
es el siguiente.

 El INGRESO
 Los alumnos serán atendidas por citas concertadas previamente a través de
los medios de canalización o en forma personal, a criterio del encargado del
departamento de psicología, salvo los casos de crisis donde la atención es
inmediata.

La atención psicológica se dará por medio de:

 Iniciativa Propia (cuando el alumno llega de manera voluntaria)
 Detección oportuna del Psicólogo (cundo se detecta en áreas comunes de la
institución a los alumnos con alguna sintomatología como el llanto, el enojo…etc. o
en pláticas en los grupos)
 Trabajo Social (cuando el alumno llega al departamento, por motivos de problemas
de aprendizaje, faltas…etc. y/o se detecten aspectos emocionales para ser atendidos
)
 Docentes o Tutores y promotores deportivos/culturales (el docente promotor al
ser quien pasa mayor tiempo en el aula, podrá detectar cambios de ánimo inusuales
que canalizara al departamento de psicología )
 Área Academica (en caso de una orientación vocacional )
 Área Administrativa (cuando el alumno acude a solicitar algún apoyo y se detectan
problemáticas personales)
 Enfermería
 Sistema de Alerta Temprana

NOTA del punto anterior: Dependiendo de quién detecte a los alumnos tendrá que hacer la
canalización al departamento de Psicología de la siguiente manera:
 La notificación directa al psicólogo
 El acompañamiento del alumno al departamento
 Notificación a través del sistema de Alerta Temprana

 PRIMERA CONSULTA

-El Encargado recibe al alumno y se da la tarea a ejecutar el examen del estado mental.
*Examen mental apariencia y conducta general que Incluye:
o Las características físicas relevantes,
o la vestimenta,

1
 o el cuidado de su apariencia
o la edad que representa en relación a la edad cronológica
o la forma de saludo
o el contacto visual
o la postura
o los gestos
o manierismos (movimientos o posturas que tienen una finalidad, pero que resultan exageradas
y extravagantes)
o estereotipias (movimientos o palabras repetitivas que no tienen una finalidad) conductas
extrañas (inapropiadas)
Estos puntos quedan a criterio del/la encargada del departamento

-Se procede a establecer el raport, presentándose así misma/o e informándole sobre su rol en
el proceso de apoyo emocional. Esta fase tiene la finalidad de establecer un clima de
confianza que permita a la/ el consultante expresarse.
- Posteriormente procede a profundizar sobre el motivo de consulta y llenado de la ficha de
ingreso, en caso de ser atención de pareja se procede a llenar la ficha de ingreso
individualmente *Ficha de Ingreso
(Ver en anexo2)
- Al finalizar la entrevista, el/la psicóloga/o acuerda con la/el alumna/o la fecha y hora de su
Próxima cita. (Ver anexo1)
-Al retirarse el alumno se procede a elaborar el expediente personal con los pasos anteriores,
en donde es necesario contemplar la información importante para resguardarla y retomarla
para las citas subsecuentes.

 CONSULTAS SUBSECUENTES La frecuencia y número de citas dependerá de la

evaluación diagnóstica, así como de la necesidades identificadas por el/la psicólogo/a.
 Al llegar el alumno se recibe con empatía, lo primero es revisar la tarea de la cita anterior
con la finalidad de ir evaluando el proceso.
 Posteriormente se elabora el plan de tratamiento que incluye los puntos centrales que
ameritan ser tratados y las prioridades establecidas con el alumno/a.
 Establecer un acuerdo de citas subsecuentes donde el alumno pueda elegir sus horarios sin
que tenga que faltar a clases
 El tiempo de cada consulta no debe de exceder el tiempo de 50 min por alumno.

2
Nota: En todo proceso se debe de tomar en cuenta a la familia, su entorno laboral, su
comunidad, su estado cognitivo y/o emocional.
Sin importar el motivo de consulta se deberá INDAGAR respecto a:
o Contexto social
o Quienes pueden formar sus Redes de apoyo
o Cómo se siente en relación con su familia
o Sus relaciones sociales
o Sus relaciones escolares
o Cómo se siente con relación a su sexualidad
o Violencia basada en género
o Depresión

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En caso de detectar violencia de género o signos y síntomas de depresión, se abordara de la
siguiente manera:

 Procedimiento en caso de violencia de género.

El objetivo de dicho proceso es ofrecer al alumno la atención adecuada y oportuna de su

Situación de vida, conforme a los primeros auxilios psicológicos, y al concluirlos referir a
las instituciones convenientes según sea el caso.
Estos son algunos puntos que podemos tomar como base para el procedimiento:
- Ser orientador /a.
-Dar acompañamiento y facilitar el proceso.
- Explicar los niveles de confidencialidad, lo que se contempla en la primera sesión y el rol
que desempeña la institución frente a su proceso.
- Se trabajará con la historia clínica (ejemplo en anexo).
-Canalización externa.
- Seguimiento para verificar el progreso.

 Procedimiento en caso de Depresión

Se debe obtener datos familiares que le permitan contactar a un familiar a quien informarle
sobre el estado psicológico del/la adolescente.
Si durante la primera entrevista el /la alumno/a narra ideas y/o pensamientos persistentes de
atentar contra su vida, se procederá a referir a evaluación psiquiátrica y se continuará el
proceso psicológico.
Si se considera que está en peligro la vida del/la alumno/a, se romperá la confidencialidad y
se notificará a los familiares y/o tutores la condición de éste/a.
La prevención primaria es necesaria, el/la encargado/a tiene que diferenciar entre tendencias
suicidas y riesgo inminente. Por lo que se debe tener pendiente los siguientes indicadores:
Indicadores de suicidio inminente
• Ansiedad severa
• Retracción social
• Bajo rendimiento escolar o laboral
• Disfunción familiar
• Conflictos graves para la auto aceptación personal
• Fuerte dependencia afectiva asociada a relaciones de enamoramiento no
comprendido y no aceptado
• Enfermedades crónicas de tipo terminal asociada a algún familiar o en el/la alumno
• Historia de maltrato físico o de abuso sexual
• Abuso de alcohol y/o consumo de drogas
• Intento de suicidio previo

Indicadores de riesgo inminente

• Ideas o planes suicidas
• Disponibilidad del agente suicida

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• Intentos previos
• Historias de desajustes
• Contexto suicida (de familiares, amigos)
• Consumo de estimulantes u otras drogas
• Ocupar posición periférica dentro de la dinámica familiar y/o social
• Depresión severa

Siempre que se detecte depresión severa y/o recurrente o riesgo de suicidio, se referirá a
psiquiatría.
En la terapia con el/la alumno con riesgo suicida se debe trabajar de forma directa,
indicándole:
a) No aislarse y conformar una red de apoyo de familiares y amigos/as.
b) No interrumpir actividades sociales normales.
c) Advertirle sobre la depresión, informarle que es una enfermedad y que con frecuencia trae
consigo ideas suicidas.
d) Hacerle saber que la depresión es un estado limitado en el tiempo y que responde con
tratamiento.

CLASIFICACIÓN DE ATENCIÓN
PSICOLÓGICA:
Así como en las emergencias mayores o desastres se realiza
una clasificación de lesionados de acuerdo a la gravedad de
los mismos, en el ámbito psicológico será importante
clasificarlos con el “triage psicológico”

Los criterios serán los siguientes:

 los pacientes rojos: son aquellos que llevaran la primera prioridad, son pacientes
que muestran síntomas y signos de alarma como:
o intentos de homicidio
o intentos suicidas
o violaciones
o agresiones físicas o con objetos
o depresión
 los pacientes amarillos: son aquellos que llevaran la segunda prioridad, son
pacientes que presentan signos y síntomas que permiten diferir la atención como:
o ataque de ansiedad
o ataque de pánico
o ataque paranoicos
o ataques de ira
o fobias
o postraumáticos

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  los pacientes verdes: son aquellos que llevaran la tercera prioridad, son pacientes
que presentan signos y síntomas que no requieren la atención inmediata como:
o problemas familiares
o problemas de pareja
o problemas académicos o con docentes
o problemas de conducta
o adicciones
o estrés
o problemas laborales en caso de quienes trabajan
o embarazos
o procesos de duelo
 COMO ABORDAR Y TRABAJAR DE ACUERDO AL PEAJE
Definición de Crisis:
Crisis es un estado temporal de trastorno y/o desorganización, caracterizado principalmente
por una incapacidad de la persona para manejar situaciones particulares utilizando métodos
acostumbrados, para la solución de problemas y obtener un resultado radicalmente positivo
o negativo.

La intervención llevada a cabo por los profesionales de la salud mental sirve para ofrecer
una ayuda inmediata y facilitar la salud emocional. Los métodos utilizados para prestar
auxilio a las víctimas de una crisis, son conocidos de manera genérica como técnicas de
intervención en crisis y tienen como propósito esencial:
•Restablecer la capacidad personal para afrontar las situaciones de estrés en las que se
encuentran.
•Proveer asistencia a estas personas para reordenar su mundo destruido.

FASES PARA LA INTERVENCIÓN EN CRISIS

Oportunidad: La terapia breve de urgencia y con tiempo limitado es el tratamiento que se
elige en situaciones de crisis. El proceso de ayuda para que las personas puedan recuperar el
equilibrio después del incidente puede tomar un promedio de 1 a 6 semanas. Puesto que la
experiencia de crisis es un periodo de alto riesgo para la persona, como para su familia y
entorno laboral, se precisa que la ayuda esté disponible de manera inmediata.
El énfasis en esta fase va dirigida a reducir el peligro y al mismo tiempo a trabajar la
motivación del usuario/a para hallar una nueva manera de enfrentarse con las circunstancias
de la vida.

Metas: Ayudar a la persona a recuperar un nivel de funcionamiento equilibrado como el que

tenía antes del incidente que precipitó la crisis o potencialmente creativo que le permita
superar el momento crítico.

Valoración: Es importante que la valoración abarque tanto la fortaleza como la debilidad de

cada uno de los implicados en la crisis. La información acerca de qué está vulnerable en la
vida de una persona, se complementa con la información acerca de qué es aún funcional. Las
fuerzas y recursos sociales deben utilizarse para ayudar a la persona a enfrentar la crisis.

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  PASOS PARA REALIZAR UNA INTERVENCIÓN EN CRISIS
1. Contacto psicológico: Se define este primer contacto como empatía con los sentimientos de
una persona durante la crisis. La tarea primaria es escuchar cómo la persona en crisis visualiza
la situación, así mismo, se debe invitar a la persona a hablar y establecer lineamientos
reflexivos. Entre los objetivos de este primer contacto, está que la persona sienta que la
escuchan, aceptan, atienden y apoyan, lo que a su vez conduce a una disminución en la
intensidad de la ansiedad.
2. Analizar las dimensiones del problema: La indagación se enfoca en pasado inmediato,
presente y futuro inmediato.
I. El pasado inmediato remite los acontecimientos que condujeron al estado de crisis.
II. La indagación acerca de la situación presente implica las preguntas de “quién”,
“qué” “dónde”, “cuándo”, y “cómo”, se requiere conocer sobre los implicados/as, el
suceso y el momento de ocurrencia.
III. El futuro inmediato se enfoca hacia cuáles son las eventuales dificultades para la
persona y su entorno familiar.
3. Sondear las posibles soluciones: Se refiere a la identificación de soluciones y alternativas
tanto para las necesidades inmediatas como aquellas que puedan dejarse para después,
identificadas de manera previa. Esto es para favorecer a la persona en crisis a generar
alternativas, seguido de otras posibilidades. Una segunda cuestión es la importancia de
analizar los obstáculos para la ejecución de un plan de acción en particular.
4. Asistir en la ejecución de pasos concretos: Involucra ayudar a la persona a ejecutar alguna
acción concreta; el objetivo es: lograr el mejor paso próximo, dada la situación. El/la
psicólogo/a tomará una actitud directiva en la ayuda, para tratar la crisis.
5. Seguimiento para verificar el progreso: Implica buscar información y establecer un
procedimiento que permita la verificación del progreso. El seguimiento puede realizarse
mediante un encuentro cara a cara o por teléfono. Es una manera de mantener la
retroalimentación, de evaluar si se lograron o no las metas. Sin que alumno/a se sienta
obligado a seguir un proceso de atención.

Nota: en los casos de prevención de pacientes rojos serán atendidos de acuerdo a los
primeros auxilios psicológicos y posteriormente sean canalizados a la institución
correspondiente (ver anexo3).

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ANEXOS

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 ANEXO1

SERVICIO DE PSICOLOGÍA
HISTORIA CLINICA DE PSICOTERAPIA INDIVIDUAL
Fecha de ingreso: ________________________________

DATOS GENERALES
Nombres y apellidos:
___________________________________________________________ Sexo: _____
Apodo: ______________________ Edad: ________
Fecha y lugar de nacimiento: __________________________________________________
Dirección: _________________________________________________________________
Tels.: _________________________ Ofic. _____________________
Otros_______________________
Ocupación: ________________________ ____________________________Religión:
_________________
Está usted: Soltera/o; _____Casada/o; _______ En unión libre; _________
Divorciada/o: __________
Viuda/o; ________ Separada/o: ________ Tiene novio/a._________
Carrera, turno y semestre:
_________________________________________________________________________
______________
Referida (o) por:
_________________________________________________________________
Motivo de consulta:
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_______________
Historia de la situación actual:
_________________________________________________________________________
______________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
______________________________
DATOS DE SALUD
Problemas de salud que ha padecido:
Gastritis ______Ulcera _______Epilepsia_______ Asma______ Tiroides______
Depresión_______________
Estrés______ Diabetes________
Accidentes___________________________________________________
VIH________ Cáncer___________ Alergia a qué
_______________________________________________
Otros (especificar)
_____________________________________________________________________
Medicamento(s) que está usando o ha usado:
_________________________________________________

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Ha asistido antes a: Consulta Psicológica ______________Psiquiátrica___________
Ninguno___________
No. de sesiones _______________No. de Terapeutas____________
¿Qué situación motivó la/s consulta/s anterior/es?
_____________________________________________
¿En qué le ayudó?
_________________________________________________________________________
Problemas con el sueño:
__________________________________________________________________
Problemas de alimentación:
_______________________________________________________________
Consumo de: Café; ___________Cigarrillo; ___________ Alcohol; __________
Otras drogas de uso restringido Especificar
cual/es_______________________________________________________________
Estado de ánimo predominante:
____________________________________________________________
¿Cómo se define a usted
misma/o?___________________________________________________________
¿A qué edad tuvo su primera relación sexual? ________ Esa relación ¿fue voluntaria?
Sí_____ No________
Comentario________________________________________________________________
_______________
DATOS FAMILIARES Y DE PAREJA/S
No. de hijos e hijas _________ Qué edades tienen:
_________________________________________
Estos hijos/as son de: Una relación anterior; ____________De la actual____________
¿Con quién /quienes vive/n?
_________________________________________________________________________
Tiene pareja: Fija: _______ Ocasional: ___________No tiene pareja__________________
¿Alguna dificultad en sus relaciones sexuales?
_________________________________________________________________________
______________
Llenar sólo si en la actualidad tiene pareja: Qué edad tiene___________
Tiempo que tienen como pareja _________________________ Duración del noviazgo
________________
¿Qué cosas le gustan de su pareja?
__________________________________________________________
¿Qué cosas no le gustan de su pareja?
_________________________________________________________________________
¿Cómo han sido sus relaciones anteriores?
_________________________________________________________________________
___________________________________________________

10
Observaciones de la terapeuta
______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________
Referimiento(s):____________________________________________________________
_______________________________________
Interno
_________________________________________________________________________
_______
Externo
_________________________________________________________________________
________

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 ANEXO 2

FICHA DE INGRESO
FECHA

NOMBRE EDAD SEXO

DIRECCION COLONIA

ENTRE LAS CALLES CIUDAD

CARRERA SEMESTRE, TURNO Y SECCIÓN ESTADO PSICOFÍSICO

TELÈFONO TIPO DE ASESORÌA ENVIADO POR

PROBLEMATICA REFERIDA POR LA PERSONA

CANALIZACION EXTERNA AREA DE DERIVACION INTERNA

SEGUIMIENTO

ATENDIDO POR FIRMA DE LA PERSONA ATENDIDA

12
 ANEXO 3

NOTA: se anexaran los formatos del punto 5 faltantes acontinuacion

13
 FICHA DE EGRESO

PROBLEMATICA FECHA DE EGRESO Causa del

Egreso

No. DE SESIONES DURANTE EL TRATAMIENTO

FECHA DE LA ULTIMA SESION

NOMBRE DE LA PERSONA ATENDIDA EDAD SEXO

ESTADO DEL CASO

ALTA BAJA BAJA CON MEJORIA

ESPECIFICAR QUE TIPO DE RESCATE SE REALIZÓ CON EL CASO.

LLAMADA TELEFONICA CITATORIO VISITA DOMICILIARIA O SEGUIMIENTO OTRO

CRITERIO DE EGRESO

RECOMENDACIONES
TERAPEUTICAS

FIRMA DEL PSICOLOGO QUIEN REALIZA EL EGRESO

NOMBRE Y FIRMA DEL USUARIO

NOTA DE EVOLUCIÓN

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 FECHA
No. De Sesión.

ACCIONES PROBLEMATICAS DETECTADAS EN SESIÓN

INFORME DE LA SESIÓN.

NOMBRE Y FIRMA DEL PSICOLOGO

15
 NOMBRE Y FIRMA DEL PSICOLOGO FECHA DE ENTREGA DE LA
VALORACIÓN

VALORACIÓN PSICOLÓGICA
FECHA DE SOLICITUD NOMBRE DE QUIEN SOLICITA MOTIVO DE SOLICITUD

No. DE ENTREVISTAS PARA VALORACIÓN 1ª Entrevista 2da Entrevista 3ª Entrevista 4ta Entrevista 5ta Entrevista
FECHAS DE ENTREVISTAS
ESTRATEGIAS O PRUEBAS APLICADAS

PERSONA ENTREVISTADA
NOMBRE EDAD SEXO SEMESTRE CARRERA TURNO,
GRADO Y
SECCIÓN

PROBLEMÁTICA REFERIDA PROBLEMATICA DETECTADA EN VALORACIÓN

CANALIZACIÓN EXTERNA ÁREA DE DERIVACIÓN INTERNA

RESULTADOS O INFORMACIÓN OBTENIDA

OBSERVACIONES:

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 Marco Legal

Los fundamentos legales que sustentan jurídicamente este protocolo son:

o Ley de víctimas para el estado de Coahuila de Zaragoza

o Código de ética del psicólogo
o Comisión nacional de los derechos humanos
o Guía de derechos en salud mental
o Ley federal de protección de datos personales en posesión de los particulares

Bibliografía

• Detección y Atención de la Violencia Basada en Género; Protocolo. 1ra edición.

Profamilia/IPPF-RHO. 2006.
• Guía para la conformación de Grupo de Apoyo de Mujeres. Información Recopilada por:
Patricia Rodríguez.1998.
• Protocolos y Procedimientos para la atención Integral a la Salud de los y las adolescentes.
Centro de Salud Integral Profamilia. Santo Domingo, República Dominicana. 2004.
•[Link]

[Link]

•Fuente: Sociedad Mexicana de Psicología (2002). Código Ético. México, Trillas

•[Link]
atal/Coahuila/Coahuila_Ley_Victimas.pdf

•[Link]

17