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Evaluación Cognitiva con WAIS IV: Guía Completa

El WAIS IV es una batería de pruebas que evalúa el funcionamiento intelectual a través de cuatro índices (comprensión verbal, razonamiento perceptual, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento) y subpruebas asociadas. Proporciona puntajes compuestos individuales e índice de habilidad general. Su administración requiere seguir pautas estandarizadas para asegurar la validez de los resultados. Además, entrega consideraciones para la evaluación de personas con necesidades especiales.
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Evaluación Cognitiva con WAIS IV: Guía Completa

El WAIS IV es una batería de pruebas que evalúa el funcionamiento intelectual a través de cuatro índices (comprensión verbal, razonamiento perceptual, memoria de trabajo y velocidad de procesamiento) y subpruebas asociadas. Proporciona puntajes compuestos individuales e índice de habilidad general. Su administración requiere seguir pautas estandarizadas para asegurar la validez de los resultados. Además, entrega consideraciones para la evaluación de personas con necesidades especiales.
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WAIS IV: Tiene subpruebas y puntajes compuesto que dan cuenta del funcionamiento intelectual

de dominios cognitivos específicos y de la habilidad cognitiva en general.

Está organizado en torno a una estructura factorial de 4 índices, y cada uno contiene subpruebas
centrales y subpruebas suplementarias. Los Índices contribuyen al puntaje de la Escala Total = CI
Total (CIT)
 Índice de comprensión verbal (ICV)
o Subpruebas Centrales: Analogías, vocabulario, información
o Subpruebas suplementarias: Comprensión
 Índice de Razonamiento Perceptual (IRP)
o Subpruebas centrales: Construcción con cubos, matrices de razonamiento,
rompecabezas visuales
o Subpruebas suplementarias: Balanzas, figuras incompletas
 Índice de memoria de trabajo (IMT)
o Subpruebas centrales: Retención de dígitos, Aritmética
o Subpruebas suplementarias: Secuenciación de letras - números
 Índice de velocidad de procesamiento (IVP)
o Subpruebas centrales: Búsqueda de símbolos, claves
o Subpruebas suplementarias: Cancelación
Puede ocurrir que alguno de los puntajes obtenidos en las centrales sea invalido por errores de
administración, a limitaciones físicas o déficits sensoriales, o a las propias respuestas. Acá se
pueden usar el puntaje de la subprueba suplementaria como substituto para obtener el puntaje
compuesto. Las subpruebas suplementarias pueden utilizarse para obtener mayor información
clínica.

Además de los puntajes compuestos existe el índice de Habilidad General (IHG): suma de los
puntajes equivalentes de las tres subpruebas centrales de ICV y IRP. Resulta útil en la evaluación
de personas que presentan ciertas condiciones neuropsicológicas, como problemas de
aprendizaje.

Puntaje de procedimiento
 Importancia de considerar no solo los puntajes cuantitativos sino también la información
cualitativa en las evaluaciones neuropsicológicas.
 Entregan información adicional sobre las habilidades cognitivas que contribuyen al
desempeño de estas subpruebas (un puntaje de procedimiento para Construcción con
cubos, seis para retención de dígitos y uno para secuenciación letras-números.
Usos de WAIS-IV
 Puede utilizarse para obtener una evaluación comprensiva del funcionamiento cognitivo
general y también como parte de una batería de pruebas que permite identificar la
discapacidad intelectual, el talento académico y las fortalezas y debilidades cognitivas de
evaluados en una variedad de condiciones neuropsiquiatricas.
 Resultados pueden servir como guía para tratamientos, información clínica en
evaluaciones académicas y neuropsicológicas y para entregar datos con fines de
investigación.
 WAIS es un criterio necesario pero no suficiente para el diagnostico de Discapacidad
Intelectual, puesto que también debe evaluarse el Funcionamiento Adaptativo.
Equidad y la justa aplicación de la batería
Evaluación de personas con necesidades especiales
 Importante no atribuir el bajo desempeño en una evaluación cognitiva a una menos
habilidad intelectual, cuando en realidad pueden estar relacionados con barreras
impuestas por su discapacidad.
 Utilizar una batería comprensiva de pruebas (puede ser este WAIS). Cualquier
modificación hay que registrarla en el protocolo y tomarla en cuenta en la interpretación
de resultados
 Examinador debe estar familiarizado con:
o Situación del evaluado
o Modo preferido de comunicación
 Mismas situaciones pueden darse cuando se le aplica la prueba a alguien que no maneja
el español bien (interprete, hacerlo en su lengua nativa)
 Todo esto tiene problemas en la interpretación de puntaje, en especial en el Índice de
comprensión verbal.
Evaluación de personas sordas o hipoacúsicas
 La administración de la batería e interpretación de resultados requieren de un
entrenamiento especifico, supervisión y experiencia que está más allá del alcance de este
manual.
 Puede ser leve, moderada, severa y profunda. Conductiva, sensorio-neural y mixta.
 Hay 4 modos generales de comunicación: Lengua de Señas chilena, Comunicación
simultánea, Discurso con claves, Oral/Auditivo. Se hacen evaluaciones para ver si las
distintas pruebas pueden aplicarse a este modo de comunicación sin hacer
modificaciones.

Guías generales para la administración y puntuación


Para asegurar la validez de los resultados de WAIS-IV es necesario mantener una administración
estándar.
Familiaridad con los materiales de la batería
Materiales
 Hay que practicar la utilización de los materiales hasta que la administración sea fluida y
casi automática.
 Ordenar, ocultar los materiales, cronometro
Ambiente físico
 Pieza iluminada y silenciosa, sin distracciones. Sentarse al frente del evaluado para
observar su comportamiento.
Establecimiento y mantenimiento del rapport (crear ambiente cálido y cómodo)
 Asegura la cooperación y el interés del evaluado durante la administración y lo anima a
hacer su mejor esfuerzo.
 Demostrar entusiasmo e interés al reconocer los esfuerzos del evaluado.

Lineamientos generales de administración


Orden estandarizado de administración de las subpruebas
 Hay un orden diseñado para aumentar el interés y reducir la fatiga.
 Primero se comienza con la Construcción con cubos
 Las subpruebas de Comprensión verbal y Razonamiento perceptual se administran de
forma alternada cuando es posible
 Las subpruebas de Memoria de Trabajo y de Velocidad de procesamiento van intercaladas
 En situaciones excepcionales, la administración estandarizada debe adecuarse a las
necesidades especificas de un evaluado (anotar en el protocolo de registro)
 Hacer todo lo posible para administrar todas las pruebas en una misma sesión, sino,
máximo en un plazo de una semana
Selección de las subpruebas
 Antes de empezar la evaluación, hay que considerar el propósito de ella y todas las
posibles fuentes de información sobre el evaluado, para determinar cuales puntajes
compuestos, análisis de diferencia y subpruebas podrían entregar la información clínica de
mayor relevancia y utilidad. (hay 15, 10 centrales (usados para obtener los puntajes índice
y el CIT) y 5 suplementarias (mayor información clínica y como substitutos))
Sustitución de subpruebas
 en situaciones como que las condiciones físicas del evaluado interfieran con su
desempeño, o si una central resulta invalida
 Solo se permite UNA sustitución por cada puntaje índice, y no se permiten más de DOS en
total para obtener el CIT
 Cuando no se cuente con un numero suficiente de puntajes validos para obtener la suma
de los puntajes compuestos, es posible prorratear la suma de los puntajes para obtenerlo
(riesgo de aumentar el error de medición, se prefiere la sustitución al prorrateo).
Prorrateo se hace cuando hay patrones de respuestas perseverativas, interrupción de
administración.
Punto de inicio, secuencia inversa y criterios de suspensión
 Para reducir el tiempo de evaluación y evitar la fatiga o aburrimiento
 Puntos de inicio: cada subprueba tiene un único punto de inicio
 Secuencia Inversa: se aplica a todas las subpruebas que no comienzan con el ítem 1. Es un
procedimiento que permite determinar cuando se deben administrar los ítems anteriores
al punto de inicio. Cuando se obtiene puntaje perfecto en los 2 primeros ítems
administrados, otorgar puntaje perfecto a los previos al punto de inicio. Sino, administrar
los ítems de reversa en secuencia inversa hasta que obtenga puntaje perfecto en dos
consecutivos.
 Criterio de suspensión: cuando se debe suspender una prueba, esta diseñado para
mantener el rapport y minimizar el tiempo de evaluación. Difiere para cada subprueba en
cuanto al numero de puntajes 0 consecutivos que debe obtener el evaluado para
suspender la administración de la subprueba.
Tiempo
 Algunas subpruebas tienen un tiempo límite mientras que otras no. No otorgar puntaje
por los ítems completados fuera del tiempo limite. Repetir la instrucción es parte del
tiempo.
Ítems de ejemplo, de practica y aprendizaje
Preguntas adicionales, notificaciones y repetición de un ítem
 Preguntas adicionales: Para que el evaluado de información adicional cuando su respuesta
sea incompleta o poco clara (¿Qué quiere decir?). Están incluidas en la sección de
instrucciones.
 Notificaciones: Para recordarle al evaluado la tarea específica de la subprueba. Están
incluidas en la sección de instrucciones.
 Repetición de un ítem: sirve para llamar la atención de un evaluado y garantizar su
entendimiento del ítem o la tarea de la subprueba.
Registro de respuestas
 Indicar en el protocolo de registro los ítems administrados para distinguirlos de los que se
omitieron. Importante anotar si se pregunto por información adicional, se incitó la
respuesta, o su fue necesario repetir algo.
 Ayuda a recordar mejor lo que sucedió en la sesión y facilita la claridad en la transferencia
de los registros de la evaluación.
Instrucciones generales de puntuación
Son para el uso de respuestas de ejemplo, para la puntuación de respuesta múltiples y para
determinar cuando una respuesta se considera malograda.
Uso de las Respuestas de Ejemplo
 Se usan para ejemplificar varios tipos y niveles de respuesta. Para ayudar al examinador en
la identificación y aclaración de los tipos de respuesta, se han colocado ejemplos de ellas
en las respuestas de ejemplo.
Puntuación de respuestas en las que se preguntó por información adicional
 A veces se mantiene la puntación original con la pregunta adicional, a veces se obtiene un
mejor puntaje.
 Determinar una respuesta malograda: cuando la información adicional no mejora la
respuesta sino que la arruina.
Puntuación de respuestas múltiples
 A veces un evaluado dará espontáneamente varias respuestas a un ítem. Si el evaluado se
autocorrige, se le asigna el puntaje apropiado. En tiempo, considerar la última, en verbal,
la mejor. Preguntarle cual considera correcta.
Pasos para completar el protocolo de registro
Calcular la edad del evaluado
 Importante por que los datos normativos de cada grupo se encuentran divididos por
intervalos de edad.
Pasos para completar la página de Resumen
 Calcular los puntajes brutos totales de una subprueba
 Convertir puntajes brutos en puntajes equivalentes
 Obtener la suma de los puntajes equivalentes de las 10 subpruebas centrales
 Derivar los puntajes compuestos
 Trazar el perfil de puntajes
Pasos para completar la página Puntajes para análisis
 Analizar diferencias entre puntajes índice
 Analizar diferencias a nivel de subpruebas
 Determinar fortalezas y debilidades
Pasos para comprender el Análisis de Procedimiento (opcional)
 Transferir puntajes brutos de procedimiento
 Convertir puntaje bruto total a puntajes equivalentes
 Realizar la comparación de diferencias de los puntajes equivalentes
 Convertir puntajes brutos a tasa base
 Analizar diferencias de puntajes brutos

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