Análisis casos clínicos
Primera Entrega Escenario 4
Elaboró:
Ingrid Salazar Manquillo Código. 1721024248
Gloria Bibiana Calle Cardona Código.100209946
Deicy Janeth Marín Bran Código100209943
Jesús Alfredo Pérez Rodríguez Código. 100212737
Modulo:
Medicina del Trabajo- Grupo B01
Docente:
Vilma Katherine Sánchez Gutiérrez
Institución Universitaria Politécnico Grancolombiano
Facultad Sociedad, Cultura Y Creatividad
Escuela Estudios En Psicología, Talento Humano Y Sociedad
Pregrado Profesional En Seguridad Y Salud Laboral
2021
Caso 1
Paciente de 43 años, sexo femenino, profesora de primaria durante 17 años, quien hace 2
años consulta a su EPS por cuadro de adormecimiento de manos y dolor en la hora de la
madrugada, hace 5 años fue diagnosticada con problemas de tiroides (hipertiroidismo) con
suplencia para esta con tiroxina de 50 mcg/día. Dentro de las labores que desarrolla está el
cuidado y supervisión de menores entre los 5 y 7 años, dicta clases y hace uso del tablero hace 10
años, manejaba pizarra con tiza y hace 7 usa tablero acrílico con marcador borrable, debe realizar
anotaciones en estos para enseñanza de escritura y para anotar todas las lecturas y numeraciones,
ya que sus alumnos inician con ella el proceso de lectoescritura. Paciente que es valorada por
medicina interna, ortopedia, reumatología y cirugía de mano, con electromiografía que
demuestra atrapamiento del nervio carpiano. Dx síndrome del túnel del carpo bilateral, deciden
dar manejo de analgesia y terapias físicas con adaptación de férulas nocturnas. Paciente casada,
vive con su esposo, quien también es docente, y 2 hijos que se encuentran en bachillerato, cuenta
con empleada doméstica que realiza las funciones de aseo y alimentación para el hogar, la
paciente no realiza tareas domésticas.
1. ¿Considera usted que el caso es una enfermedad laboral, incidente o accidente de
trabajo?
R// Si, puede ser calificada como enfermedad laboral.
2. ¿Por qué lo considera enfermedad laboral, incidente o accidente de trabajo?
R// Según sus funciones al manejar el tablero sea con tiza o con marcador debe hacer
movimientos repetitivos durante su jornada de trabajo en la escritura y borrado, además que
no realiza otras funciones o actividades fuera del horario laboral que requieran este esfuerzo.
3. Si su respuesta es afirmativa para accidente de trabajo conteste: ¿es un accidente de
trabajo grave? ¿Por qué?
R// no es accidente de trabajo, es Enfermedad laboral
4. ¿Cómo y después de cuánto tiempo deberá realizar el reporte de la enfermedad
laboral o accidente de trabajo a la ARL?
R// En caso de sospecha de una enfermedad laboral, el empleado debe asistir al médico de
su EPS el cual dará un concepto de “posible enfermedad laboral”. A partir de ese momento el
empleado tendrá dos (2) días hábiles para informar a su jefe inmediato o al responsable de
SST sobre la posible “enfermedad laboral” que presenta. De igual forma el empleador
contará con dos (2) días hábiles luego del informe por parte del empleado para reportar a la
ARL y a la EPS del empleado para que se inicien los trámites de valoración y evaluación
médica ocupacional para obtener o no una calificación.
Caso 2
Trabajador de 31 años, operario para la empresa Eléctricos del norte, que se encontraba el
día 7 de abril de 2018 a las 14:24 a.m. subiendo un poste con ayuda de una grúa cuando de
repente el operario encargado de la grúa se resbaló, lo que ocasionó que presionara uno de los
botones de la máquina haciendo que el brazo de la grúa se moviera, produciendo atrapamiento
entre dos postes al trabajador que ayudaba a subir los postes. Diagnóstico: trauma cerrado de
abdomen con lesión en epiplón, mesenterio y yeyuno. Llevado al hospital departamental donde
realizan drenaje de hemoperitoneo, resección intestinal, anastomosis de intestino delgado,
apendicectomía, lavado abdominal terapéutico y cierre de pared abdominal, paciente con manejo
en unidad de cuidado intensivo durante 14 días que a pesar de manejo médico y quirúrgico
fallece.
Análisis.
1. ¿Considera usted que el caso es una enfermedad laboral, incidente o accidente de
trabajo?
R// El caso presentado es un accidente de trabajo
2. ¿Por qué lo considera enfermedad laboral, incidente o accidente de trabajo?
R// Se considera un accidente de trabajo: 1ro porque se presentó en horario laboral, 2do
por la lesión orgánica que presenta “Trauma cerrado de abdomen”.
3. Si su respuesta es afirmativa para accidente de trabajo conteste: ¿es un accidente de
trabajo grave? ¿Por qué?
R// No se considera un accidente de trabajo grave, porque el accidente presentado en el
caso es un accidente fatal, ya que este accidente provoca la muerte del trabajador como
consecuencia directa del accidente, en el cual el presenta inmediatamente un Trauma cerrado
de abdomen con lesión en el epiplón, mesenterio y yeyuno, lo cual genero hemorragias
internas por lo cual tuvo que estar internado en UCI durante 14 días, hasta que fallece.
4. ¿Cómo y después de cuánto tiempo deberá realizar el reporte de la enfermedad
laboral o accidente de trabajo a la ARL?
R// Este reporte debe realizarse de manera inmediata, en el momento de ocurrido el
accidente los trabajadores deberán reportar a su jefe inmediato o supervisor, el cual se
comunicará con la ARP, la cual les dará información de la IPS más cercana con la cual se
tiene el convenio o para realizar el transporte del accidentado al servicio de urgencias, Se
realizará de forma inmediata el FURAT el cual según la normativa se da un máximo dos días
hábiles después del accidente presentado.
Caso 3
Paciente masculino de 40 años de cargo, ayudante de taller de la empresa Braco, el día de
3 de septiembre de 2017 se encontraba con las vigas del puente, cuando de repente un tensor se
soltó y se le vino encima la viga provocando el aplastamiento de la parte inferior del cuerpo,
sufre amputación traumática del miembro inferior izquierdo a nivel transtibial distal.
Análisis.
1. ¿Considera usted que el caso es una enfermedad laboral, incidente o accidente de
trabajo?
R// El presente caso es un accidente de trabajo, porque según la Ley 1562 de 2012,
Artículo 3: “Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con
ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación
funcional o psiquiátrica, una invalidez o la muerte”.
2. ¿Porque lo considera enfermedad laboral, incidente o accidente de trabajo?
R// Se considera accidente trabajo porque al caer la viga encima del trabajador,
provocando el aplastamiento de la parte inferior del cuerpo, y al sufrir amputación traumática
del miembro inferior izquierdo a nivel transtibial distal, se le provoco una lesión orgánica, lo
cual le genera una invalidez permanente, y sucedió en su jornada laboral, realizando un
trabajo de la empresa, como lo determina la ley 1562 de 2012.
3. Si su respuesta es afirmativa para accidente de trabajo conteste, ¿Es un accidente de
trabajo grave? ¿por qué?
R// Si es un accidente de trabajo grave, porque según la Resolución 1401 de 2007, un
accidente de trabajo grave es “aquel que trae como consecuencia una lesión tal como una
amputación de cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné,
húmero, radio y cúbito); trauma craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer grado;
lesiones severas de mano, tales como aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de
columna vertebral con compromiso de médula espinal; lesiones oculares que comprometan
la agudeza o el campo visual o lesiones que comprometan la capacidad auditiva”
4. ¿Cómo y después de cuánto tiempo deberá realizar el reporte de la enfermedad
laboral y accidente de trabajo a la ARL?
R// En todo accidente de trabajo, la empresa tiene dos días hábiles para reportar a la ARL
y a la EPS dicho accidente y en caso de accidente grave al Ministerio de trabajo y debe
reportarlo inmediatamente ocurra (Decreto 1072 en el artículo [Link].7)
Caso 4
Paciente femenina de 28 años que se desempeña como vendedora de almacén de ropa, él
día viernes 24 de mayo de 2018 a las 7:30 de la noche se dispone a cerrar el almacén cuando es
abordada por dos hombres encapuchados y armados, obligándola a entrar al almacén y a entregar
el dinero, ella lo entrega, pero los delincuentes deciden violarla dentro de las instalaciones del
almacén, es encontrada por su jefe a la 8:00 a.m. del día 25 de mayo de 2018 en malas
condiciones, desnuda, golpeada y fría. Es llevada al hospital más cercano donde le dan atención
médica y activan protocolo para atención de víctima de abuso sexual, una semana después la
paciente es dada de alta del hospital, pero empieza a manifestar temor al volver a su puesto de
trabajo, sufre ataques de ansiedad, llanto, sudoración profusa, no se siente en la capacidad de
salir sola de su casa o de permanecer en su trabajo, médicamente se encuentra bien, es remitida
para manejo por psiquiatría, quien decide dar manejo por trastorno mixto de ansiedad, entre las
recomendaciones dadas la paciente no debe permanecer sola, alto riesgo suicida.
Análisis.
1. ¿Considera usted que el caso es una enfermedad laboral, incidente o accidente de
trabajo?
R// Es un accidente de trabajo.
2. ¿Por qué lo considera enfermedad laboral, incidente o accidente de trabajo?
R// Lo considero accidente de trabajo, ya que es riesgo público y fue en horario laboral y
también por qué se presenta perturbación psicológica.
3. Si su respuesta es afirmativa para accidente de trabajo conteste: ¿es un accidente de
trabajo grave? ¿Por qué?
R// No es un accidente laboral grave, porque no trae como consecuencia amputación de
cualquier segmento corporal; fractura de huesos largos (fémur, tibia, peroné, humero, radio y
cúbito); trauma craneoencefálico; quemaduras de segundo y tercer grado; lesiones severas de
mano, tales como, aplastamiento o quemaduras; lesiones severas de columna o lesiones
oculares o lesiones auditivas, sin embargo si el recuerdo de estos eventos comienza a afectar
gravemente la vida de la persona mucho después del evento, se puede estar sufriendo TEPT".
(trastorno de estrés postraumático); Las secuelas por estos accidentes pueden desencadenar
en la incapacidad de trabajar debido a los graves síntomas mentales y físicos del trastorno
sufrido. Incluso, pudiendo trabajar, puede requerir de años de tratamiento para su cura.
4. ¿Cómo y después de cuánto tiempo deberá realizar el reporte de la enfermedad
laboral o accidente de trabajo a la ARL?
R// Se debe de realizar inmediato, máximo dos días Hábiles siguientes después del
accidente.
Caso 5.
Paciente femenina de 27 años que ejerce cargo de secretaria para ASPAFAM, el día 5 de
mayo de 2019 a las 2:35 p.m. se encontraba bajando una documentación del 4.º al [Link] piso por
las escaleras, pero estas se encontraban mojadas, no se evidenció aviso, bajando el antepenúltimo
escalón resbala, pero afortunadamente se alcanza a sujetar de la baranda evitando caída y golpes.
Análisis.
1. ¿Considera usted que el caso es una enfermedad laboral, incidente o accidente de
trabajo?
R// Para este caso en específico, se puede evidenciar que la acción no desencadeno en un
accidente el cual pudiera afectar la salud del trabajador y/o daño material de la empresa, sin
embargo, esta acción la podemos clasificar como un incidente, ya que la acción se materializo en
el ambiente laboral de la trabajadora y pudo haber terminado de otra manera.
2. ¿Por qué lo considera enfermedad laboral, incidente o accidente de trabajo?
R// Como lo expuse anteriormente, se clasifica como un incidente teniendo en cuenta que
la acción iniciadora no desencadena en un efecto nocivo para la empresa (lesión del funcionario
involucrado, daño material de elementos físicos de la empresa) pero este si deja un antecedente
para un posible evento previo por la misma situación.
3. Si su respuesta es afirmativa para accidente de trabajo conteste: ¿es un accidente de
trabajo grave? ¿Por qué?
R// No, remitirse a los aportes anteriores.
4. ¿Cómo y después de cuánto tiempo deberá realizar el reporte de la enfermedad
laboral o accidente de trabajo a la ARL?
R// Si fuera un accidente trabajo, nos remitiremos a lo que nos dice el Articulo No. 62 del
Decreto 1295 de 1994, el cual explica que es obligatoriedad del empleador reportar el accidente
que se genere en la empresa con un lapso de tiempo de dos (2) días hábiles siguientes a la
ocurrencia del suceso.
Caso 6
Paciente masculino de 29 años de cargo operario para la empresa MILPA, el día 31 de
enero a las 11:45, el shut del impactador presentó un atascamiento del material que proviene del
transportador, por lo cual el operador del equipo se dispone a apagar la máquina y da la orden a
los ayudantes de desatascar el shut. Realizando esta actividad, el trabajador se resbala, cae sobre
el compañero con las manos abiertas y, por no dejarse caer del todo, se agarra con su mano
izquierda entre la correa y la polea del motoreductor; con el impulso aparente de la caída, el
operador hizo mover la correa hacia la polea y por inercia se produce el atrapamiento y aparente
corte de las falanges distales de todos los dedos de la mano izquierda.
Análisis.
1. ¿Considera usted que el caso es una enfermedad laboral, incidente o accidente de trabajo?
R// Este caso es un accidente de trabajo.
2. ¿Por qué lo considera enfermedad laboral, incidente o accidente de trabajo?
R// Se considera Accidente de trabajo por dos razones la 1ra es porque se presentó en
horario laboral, la 2da razón es que presenta una perturbación funcional.
3. Si su respuesta es afirmativa para accidente de trabajo conteste: ¿es un accidente de
trabajo grave? ¿Por qué?
R// Si, Es un accidente de trabajo grave, ya que produce atrapamiento y aparente corte de
las falanges distales de todos los dedos de la mano izquierda.
4. ¿Cómo y después de cuánto tiempo deberá realizar el reporte de la enfermedad laboral o
accidente de trabajo a la ARL?
R// El reporte se debe realizar de inmediato, por ley se permite realizarlo dos (2) días
hábiles siguientes a la ocurrencia del suceso.
