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Diagnóstico y Tratamiento de la Depresión

Este documento describe el diagnóstico y tratamiento de la depresión. Explica los síntomas, criterios de diagnóstico según la CIE-10 y DSM-5, y diferentes opciones de tratamiento como terapia cognitivo-conductual, activación conductual, ejercicio físico, y medicamentos antidepresivos. El objetivo es restablecer la salud mental del paciente y prevenir recaídas a través de un enfoque integral que incluye tanto tratamientos psicológicos como farmacológicos.

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Monica Daza
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Diagnóstico y Tratamiento de la Depresión

Este documento describe el diagnóstico y tratamiento de la depresión. Explica los síntomas, criterios de diagnóstico según la CIE-10 y DSM-5, y diferentes opciones de tratamiento como terapia cognitivo-conductual, activación conductual, ejercicio físico, y medicamentos antidepresivos. El objetivo es restablecer la salud mental del paciente y prevenir recaídas a través de un enfoque integral que incluye tanto tratamientos psicológicos como farmacológicos.

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“DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

DE LA DEPRESIÓN”
● Benítez Fragoso María Rebeca.
● Castrejón Rodríguez Alma Yassyl.
● Chávez Rangel Tania Angélica.
● Espinoza Jiménez Andrea Guadalupe.
● Figueroa Rivera Guadalupe.
● Flores Huante Raúl Alexander.
● Montaño Zaldívar Ximena.
● Pérez Sánchez Ana Gabriela.
● Pinos Flores Elías Jacob.
● Santiago Hernández Karla.
● Tienda García Citlalli Belén.
DIAGNÓSTICO
Mnemotecnia de síntomas depresivos

P psicomotricidad
S sueño
I interés
C concentración
A apetito y peso
C culpa y autorreproche
E energía
S suicidio

Diagnóstico y tratamiento del trastorno depresivo en el adulto. Evidencias y Recomendaciones: Guía de Práctica Clínica.
Síntomas y factores de riesgo
● Ideas de muerte
● Pérdida del sentido de la vida
● Desesperanza
● Sexo masculino
● Edad avanzada
● Vivir solo
● Antecedentes familiares de suicidio
● Historia familiar y personal de abuso
de sustancias (alcohol)
● Psicosis
● Enfermedades crónicas, terminales,
invalidantes, dolorosas
● Impulsividad
● Pobre capacidad del manejo del estrés
Criterios diagnósticos
La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) clasifica a la depresión
dentro de los trastornos de humor o afectivos.

Dónde la categoría F32 incluye el episodio depresivo que a la vez se subdivide:


- F32.0 Episodio depresivo leve.
- F32.1 Episodio depresivo moderado.
- F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos.
- F32.3 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos.
- F32.8 Otros episodio depresivos.
- F32.9 Episodio depresivo, no especificado.
-
Y la categoría F33 la del trastorno depresivo recurrente.

También llamado distimia,


es una forma de depresión
crónica, en dónde el
individuo pierde interés en
las actividades cotidianas,
se siente desesperanzado,
se vuelve improductivo y
tiene baja autoestima.
Ánimo depresivo - Pérdida de interés y de la capacidad para disfrutar - Aumento de la fatigabilidad.
Episodio depresivo leve: Están
presentes dos o tres síntomas
del criterio B.

Episodio depresivo moderado:


Están presentes al menos dos
síntomas del criterio B y
síntomas del criterio C, hasta
sumar un mínimo de 6
síntomas.

Episodio depresivo grave:


Deben existir los 3 síntomas del
criterio B y síntomas del criterio
C con un mínimo de 8 síntomas.
Son frecuentes las ideas y
acciones suicidas, apareciendo
síntomas psicóticos como
alucinaciones, delirios, retardo
psicomotor.
Clasificación de la American Psychiatric Association

DSM-5 Diagnostic and statistical


manual of mental disorders

Esta nueva propuesta divide la


anterior clasificación de
“trastornos del estado de ánimo”
en “trastornos depresivos” y
“trastornos bipolares”
Principales cambios:

● Una reacción de duelo no ● Ante la presencia de dos


excluye la existencia de un síntomas de ansiedad
episodio depresivo mayor. hacen a la person a
● Las personas cuyos tributaria de la palabra “con
síntomas reúnan los ansiedad”
criterios de manías o ● Se cambia “inició en el
hipomanía tendran posparto” a “con inicio en el
diagnostico de transtorno periparto”
bipolar.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Con otros trastornos psiquiátricos....
● Trastorno bipolar
● Trastorno de la personalidad
esquizo-afectivo
● Distimia
● Trastorno de la alimentación
● Trastorno de adaptación
● Esquizofrenia
● Trastorno mixto ansioso-depresivo
● Trastorno delirante
● Trastorno depresivo breve recurrente
● Demencia
● Duelo
● Trastorno somatomorfo
Con otros trastornos NO psiquiátricos....
Sustancias...
TRATAMIENTO
DEPRESIÓN ● No es una señal de debilidad.

● Tampoco es algo de lo cual una persona


pueda recuperarse repentinamente.

● Es una enfermedad que necesita


tratamiento profesional.

● Con la atención adecuada, el paciente se


puede sentir mejor.

American Psychological Association. (s. f.). SUPERANDO LA DEPRESIÓN CÓMO AYUDAN LOS PSICÓLOGOS A LAS PERSONAS CON TRASTORNOS DEPRESIVOS. APA.
Recuperado 29 de noviembre de 2020, de https://www.apa.org/centrodeapoyo/trastornos-depresivos
Activación conductual

La activación conductual fue


más eficaz que el
tratamiento habitual en
atención primaria, tanto en
la mejoría de la
sintomatología depresiva
como en los niveles de
funcionalidad laboral y
social.
Objetivo

1. Restablecer las dinámicas


conductuales de la persona
previas a la depresión.
2. Resolución de síntomas
3. Restablecimiento psicosocial
4. Prevención de recaídas
5. Prevención de recurrencias
6. Adherencia
Ventajas
1. No uso de
medicamentos
2. Alternativa a la terapia
cognitiva
3. Rapidez en los
resultados.
Terapia de inclusión de la
pareja
En comparación con estar en
lista de espera, la terapia
incluyendo a la pareja en
mujeres con depresión
mayor o distimia mejora el
distréss psicológico, la carga
de la depresión y la
implicación en el proceso.
Ejercicio Físico

En pacientes con depresión mayor de


grado leve moderado, la guía del NICE
recomienda realizar un programa de
ejercicio físico estructurado y
supervisado (30- 60 minutos tres
veces a la semana durante al menos
10-12 semanas), ya que podría ser una
intervención con impacto
clínicamente significativo sobre los
síntomas depresivos.
PSICOTERAPIA
La psicoterapia ayuda a los pacientes con depresión a:

● Determinar con precisión los acontecimientos existenciales que contribuyen a su depresión, y


buscar maneras de transformar, aceptar o adaptarse a esas situaciones.

● Crear objetivos realistas para el futuro.

● Identificar los procesos distorsionados de pensamiento y conductas poco útiles que contribuyen
a la existencia de sentimientos de desamparo o desesperanza.

American Psychological Association. (s. f.). SUPERANDO LA DEPRESIÓN CÓMO AYUDAN LOS PSICÓLOGOS A LAS PERSONAS CON TRASTORNOS DEPRESIVOS.
APA. Recuperado 29 de noviembre de 2020, de https://www.apa.org/centrodeapoyo/trastornos-depresivos
TERAPIA COGNITIVO‐CONDUCTUAL (TCC)

Es una forma de entender cómo piensa uno acerca de sí mismo, de otras personas y del
mundo que le rodea, y cómo lo que uno hace afecta a sus pensamientos y sentimientos.
¿Cómo Funciona?
Ayudar a entender problemas complejos desglosándolos en partes más pequeñas.

Esto le ayuda a ver cómo estas partes están conectadas entre sí y cómo le afectan.

Estas partes pueden ser una situación, un problema, un hecho o situación difícil.

De ella pueden derivarse:


● Pensamientos
● Emociones
● Sensaciones físicas
● Comportamientos

Cada una de estas áreas puede afectar a las demás. Sus pensamientos sobre un problema
pueden afectar a cómo se siente física y emocionalmente.
Terapia interpersonal
Trata a la depresión como una enfermedad asociada a una disfunción en las
relaciones personales.

Se basa en:
● Psicoanálisis.
● La terapia cognitivo-conductual.
● Humanismo.
sin englobarse totalmente dentro de ninguna de
ellas.
Una vez que una persona es capaz de
interactuar más eficazmente con los que le
Hipótesis
rodean, los síntomas psicológicos
mejorarán.
● Identificación
de emociones.

Asuntos ● Expresión de
identificados la emoción.

● Hacer frente a
los problemas
del pasado.
Duración y fases del tratamiento
Fase intermedia o
Fase inicial o diagnóstica Última fase o concluyente
focalizada
FARMACOLÓGICO
● Antidepresivos atípicos.

● Inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO).
Referencias Bibliográficas
● Diagnóstico y tratamiento del trastorno depresivo en el adulto. Evidencias y Recomendaciones: Guía de
Práctica Clínica. México, CENETEC; 2015. Consultado el domingo 29 de noviembre, en
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/161_GPC_TRASTORNO_DEPRESIVO/Imss_1
61ER.pdf

● American Psychological Association. (s. f.). SUPERANDO LA DEPRESIÓN CÓMO AYUDAN LOS PSICÓLOGOS A LAS
PERSONAS CON TRASTORNOS DEPRESIVOS. APA. Recuperado 29 de noviembre de 2020, de
https://www.apa.org/centrodeapoyo/trastornos-depresivos

● FDA. (2017). Medicamentos aprobados por la FDA pueden ayudar con la depresión. 30/11/20, de U.S.
FOOD&DRUG Sitio web:
https://www.fda.gov/consumers/articulos-en-espanol/medicamentos-aprobados-por-la-fda-pueden-ayudar
-con-la-depresion

● Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo de la Depresión en el Adulto. Guía de Práctica
Clínica sobre el Manejo de la Depresión en el Adulto. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Galicia (avalia-t); 2014. Guías de Práctica Clínica en el SNS:
Avalia-t 2013/06.

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