ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA

IVA 200 v.3

Impuesto al Valor Agregado Formulario

www.impuestos.gob.bo

IMPUESTOS NACIONALES
A NÚMERO DE ORDEN
APELLIDO(S) Y NOMBRE (S) O RAZÓN SOCIAL DEL CONTRIBUYENTE:

LA BOLIVIANITA SRL 1234567890

NIT
PERIODO DD.JJ. ORIGINAL FOLIO

1002623022 MES AÑO Cód. 537 USO ENTIDAD FINANCIERA O COLECTURA

2 2020 x
B
Línea gratuita de Consultas Tributarias 800 10 3444

DATOS DE LA DECLARACIÓN JURADA QUE RECTIFICA

Cód.
NÚMERO DE LA RESOLUCIÓN ADMINSTRATIVA Cód. FORMULARIO VERSIÓN Cód. N° DE ORDEN
518 537 521

C Cód. I M P O R T E
DETERMINACIÓN DEL SALDO DEFINITIVO A FAVOR DEL FISCO O DEL CONTRIBUYENTE
Casilla (EN BOLIVIANOS SIN CENTAVOS)

1 Ventas de bienes y/o servicios gravados en el mercado interno, excepto ventas gravadas con Tasa Cero
13 100
2 Exportación de bienes y operaciones exentas
Ventas gravadas a Tasa Cero
14 0
DEL DÉBITO FISCAL RUBRO 1:

3
4 Ventas no gravadas y operaciones que no son objeto del IVA
15 0
5 Valor atribuido a bienes y/o servicios retirados y consumos particulares 505 0
6 Devoluciones y rescisiones efectuadas en el período 16 0
7 Descuentos, bonificaciones y rebajas obtenidas en el período 17 0
8 Débito Fiscal correspondiente a: [(C13+C16+C17+C18) * 13 %] 18 0
9 Débito Fiscal Actualizado correspondiente a Reintegros 39 13
DETERMINACIÓN

10 Total Débito Fiscal del período (C39+C55) 55

Total Compras correspondientes a actividades gravadas y/o no gravadas
11 1002 13
12 Compras directamente vinculadas a actividades gravadas
200
2:

11
DEL CRÉDITO FISCAL RUBRO

13 Compras en las que no es posible discriminar su vinculación con actividades gravadas y no gravadas
14 Devoluciones y rescisiones recibidas en el período
26 100
15 Descuentos, bonificaciones y rebajas otorgadas en el período
31 100
27 0
ORIGINAL SIN

16 Crédito Fiscal correspondiente a: [(C26+C27+C28)*13%]

17 Crédito Fiscal proporcional correspondiente a la actividad gravada [C31*(C13+C14)/(C13+C14+C15+C505)]*13% 28

18 Total Crédito Fiscal del período (C114+C1003) 114 13

19 Diferencia a favor del Contribuyente (C1004-C1002; Si >0 1003 13
DTERMINACIÓN DE LA DIFERENCIADETERMINACIÓN

20 Diferencia a favor del Fisco o Impuesto Determinado (C1002-C1004; Si >0) 1004 26

RUBRO 3:

21 Saldo de Crédito Fiscal del período anterior a compensar (C592 del Formulario del período anterior) 693 13
22 Actualización de valor sobre el saldo de Crédito Fiscal del período anterior 909 0
23 Saldo de Impuesto Determinado a favor del Fisco (C909-C635-C648; Si >0)
635
24 Pagos a Cuenta realizados en DD.JJ. y/o Boletas de Pago correspondientes al período que se declara
648
25 Saldo de Pagos a Cuenta del período anterior a compensar (C747 del Formulario del período anterior)
26 Saldo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente (C622+C640-C1001; Si >0)
1001 0
622
27 Saldo a favor del Fisco (C1001-C622-C640; Si > 0)
640
28 Tributo Omitido (C996)
643 0
Declaración Jurada Mensual

Actualización de valor sobre Tributo Omitido

RUBRO 4: DETERMINACIÓN DE LA DEUDA TRIBUTARIA

29
30 Intereses sobre Tributo Omitido Actualizado 996 0
31 Multa por Incumplimiento al Deber Formal (IDF) por presentación fuera de plazo 924 0
32 Multa por IDF por Incremento del Impuesto Determinado en DD.JJ. Recti catoria presentada fuera de plazo 925
33 Total Deuda Tributaria (C924+C925+C938+C954+C967) 938
34 Saldo definitivo de Crédito Fiscal a favor del Contribuyente para el siguiente período (C693+C635+C648-C909; Si >0) 954
INFORMATIVOS DE PAGO DEFINITIVO

35 Saldo definitivo por Pagos a Cuenta a favor del Contribuyente para el siguiente período (C643-C955; Si >0)
IMPORTE SALDO

967
36 Saldo definitivo a favor del Fisco (C996 ó (C955-C643) según corresponda; Si >0)
0
lea el instructivo y use letra de imprenta

955
37 Pago en valores (sujeto a verificación y confirmación por el SIN)
592 13
38 Pago en efectivo (C646-C677; Si >0)
747 0
39 Permuta en venta de bienes y/o servicios 646 0
DATOS DATOS

40 Permuta en compra de bienes y/o servicios 677

41 N° C-31 N° Boleta de Pago Fecha confirmación de pago Importe pagado vía

SIGMA
576 0
PAGO SIGMA

580
Para el tratamiento

581

8883
42
8880 8882 8881
JURO LA EXACTITUD DE LA PRESENTE DECLARACIÓN Aclaración de firma:
RUBRO 6: RUBRO 5:

Artículo 22 y Artículo 78 Parágrafo I de la Ley N° 2492 Código Tributario Boliviano

C.I.
Firma del sujeto pasivo o tercero responsable
SELLO Y REFRENDO DE LA ENTIDAD FINANCIERA
D
RUBRO 7:
RUBRO 8:
 100

100 200

100
100 200

ene feb
mala -13 13 0
regular 3 3 6
planificando 0 13 1
3