MICROBIOLOGIA
Factores que influyen en el proceso
Enumerar los mecanismos
Describir los agentes Físicos
Químicos
Ventajas y Desventajas
Equipos utilizados en el proceso
Ignaz Philipp Semmelweis (Buda,
Ungheria, 1818 – Vienna 1865),
Propone el uso de soluciones con cloruro de calcio
para el lavado de manos de los médicos antes de
atender y examinar a sus pacientes. Esta medida se
inicia a mediados de mayo de 1847.
Registra enormes diferencias en las tasas de mortalidad,
por ejemplo, del 12.11% en 1842 contra el 1.28% en
1848 . Publicado en 1860 como “De la Etiologia, del
Concepto y la Profilaxis de la Fiebre Puerperal”
La falta de higiene de los médicos
1865 sus teorías fueron probadas y desde entonces la
profesión sanitaria ha adoptado como medida higiénica y
preventiva el lavado de manos. "Las manos son el primer
vehículo de transmisión de un paciente a otro"
En 1865 Lister utilizaba fenol para desinfectar
heridas, quirófanos y salas, disminuyendo así la
mortalidad en amputados.
En 1890 Halsted
introduce los
guantes de goma
previamente
hervidos en las
intervenciones
quirúrgicas.
El estado del paciente .Sistema Inmunológico
(edad, gravedad de la enfermedad que padece, si está
malnutrido, etc.)
Ambiente hospitalario
Microorganismos que provienen del mismo enfermo
del personal sanitario
de otros pacientes
el uso de técnicas médicas invasivas
La aplicación de ciertas normas preventivas
conocidas mundialmente como precauciones
universales.
• Eficacia del método
• Eficacia del Producto a utilizar
• Composición y tamaño de la Población Bacteriana
• Concentración del agente Químico
• Tiempo de exposición
• PH
• Temperatura
• Presencia de Material Orgánico
La Limpieza adquiere
LIMPIEZA
Es la técnica de saneamiento que incluye
acciones metódicas y programadas que
tienen por finalidad remover y separar de
las superficies inertes mediante métodos
físicos y mecánicos la suciedad que sirve de
soporte y nutrientes a los microorganismos.
Desinfección: tiene por objeto la destrucción
de microorganismos mediante agentes de
naturaleza química (desinfectantes), con el fin de
disminuir el número de formas vegetativas a
niveles mínimos.
Esterilización: proceso físico o químico que
destruye toda forma de vida de vida microbiana,
incluidas las esporas.
ANTISEPSIA
Antisepsia es el conjunto de procedimientos físicos, mecánicos y
preferentemente químicos, que se emplean para destruir los gérmenes
patógenos.
ANTISEPTICO
Agente que controla y reduce la presencia de microorganismos
potencialmente patógenos sobre piel y/o mucosas (sólo pueden aplicarse
externamente sobre seres vivos).
ASEPSIA
Se le da el nombre a todos los métodos y
procedimientos utilizados por el personal de salud,
mediante los cuales se suprimen o disminuyen los
microorganismos capaces de producir enfermedades.
Cloro u otro
LIMPIEZA
DESINFECTANTE
Agente que elimina la carga microbiana total en
superficies inanimadas tales como Habitaciones
Los desinfectantes se usan en objetos
inanimados y se clasifican de acuerdo al nivel
de acción desinfectante
Desinfectantes de alto nivel. (D.A.N.): destruyen bacterias vegetativas,
bacilo de tuberculosis, hongos, virus lipídicos y no lípidos, pero no
necesariamente alto número de esporos bacterianos. Ej.: formaldehído,
Glutaraldehído, peróxido de hidrógeno, ácido peracético.
Desinfectantes de nivel intermedio (D.N.I.): eliminan
bacterias vegetativas, algunos hongos, bacilo de
tuberculosis y la mayor parte de los virus. No eliminan
los esporos bacterianos resistentes. Ej.: Alcohol etílico e
isopropílico, cloro y compuestos del cloro, iodóforos.
Desinfectantes de bajo nivel (D.B.N.): matan las bacterias vegetativas,
algunos hongos y algunos virus, pero no actúan sobre bacilo de
tuberculosis y esporas bacterianas. Ej.: Compuestos de amonio
cuaternario.
Para la elección del desinfectante para el
procesamiento del instrumental es necesario
utilizar la categorización propuesta por Spaulding
que clasificó estos elementos en
•CRÍTICOS son los objetos que entran en
contacto con el torrente sanguíneo o con
cavidades estériles. La mayoría de estos
elementos deben esterilizarse.
•SEMICRITICOS son los objetos que entran en
contacto con las mucosas o con la piel no intacta y
deben estar libres de todos los microorganismos,
excepto alto número de esporas bacterianas.
Estos elementos requieren desinfección de alto
nivel.
• NO CRÍTICOS son los objetos que entran en
contacto sólo con piel sana. Hay muy bajo riesgo
de transmitir agentes infecciosos por estos
elementos.
Los desinfectantes son sustancias químicas que por
su característica pueden ser antisépticos y
desinfectantes y/o esterilizantes.
DESINFECCIÓN
Infección a los
Radiaciones
• Luz UV: es absorbida a una longitud de onda de 240 a
280 nm por ácidos nucleicos causando daños
genéticos alterando las bases. Se la utiliza en la
preparación de vacunas, cabinas de seguridad
biológica, lugares de trabajo como mesas de
laboratorios.
• Radiaciones ionizantes: actúan lesionando ácidos
nucleicos. Se la utiliza sobre todo en procesos
industriales para esterilizar dispositivos quirúrgicos,
guantes, jeringas, etc.
Agentes Químicos.
• Los agentes químicos como el óxido de etileno, formaldehído o
glutaraldehído reaccionan con gran facilidad con diferentes grupos
funcionales de los ácidos nucleicos y proteínas alquilando estos
radicales esenciales.
• a) Óxido de etileno.
Es un gas inflamable y potencialmente explosivo, muy penetrante
que inactiva microorganismos sustituyendo átomos de hidrógeno
lábiles por otros grupos como hidroxilos, carboxilos, etc.
El material se expone a esterilizar a un 5-10% de óxido de
etileno en dióxido de carbono a 50-60º en condiciones de
humedad controlada durante 4 a 6 horas. Es necesario someterlo
después a un período de aireación debido a su carácter
mutagénico. Es un agente efectivo en la esterilización de material
termolábil como prótesis , catéteres, etc.
Agentes Químicos.
• b) Formolo formaldehído.
Es un gas fácilmente soluble en agua que se utiliza al 40%
(formalina). Usado en forma gaseosa y en cámara cerrada se
emplea en la esterilización hospitalaria y en la industria
farmacéutica. También es muy utilizado como desinfectante
ambiental de salas altamente contaminadas que una vez
tratadas deben airearse.
• c) Glutaraldehído.
Se emplea sumergiendo el material limpio en una solución
al 2%, se utiliza sobre todo en la esterilización de
instrumentos ópticos y los utilizados en terapia respiratoria
Desinfectantes y antisépticos.
Compuestos inorgánicos.
La actividad de los compuestos derivados de metales pesados (como plata,
mercurio, etc.,) se debe a la formación de sales que se disocian con
dificultad de los grupos sulfhídricos de las proteínas.
• Nitrato de plata y derivados argénticos: Son buenos bactericidas
• Derivados mercuriales: El más utilizado como desinfectante
de la piel es el mercuriocromo, no es tóxico y sigue siendo
activo en presencia de materia orgánica.
• Agua oxigenada (peróxido de hidrógeno)
Es un agente oxidante de efecto fugaz por ser descompuesto por las
catalasas de los tejidos.
Compuestos inorgánicos. . .
Permanganato de potasio
Agente oxidante que se inactiva en presencia de materia
orgánica. Es poco utilizado.
Derivados clorados.
Se inactivan en presencia de materia orgánica. El cloro y
derivados son agentes oxidantes e inestables a la luz. La
actividad bactericida del hipoclorito de sodio se debe al ácido
hipocloroso
Derivados yodados.
Son agentes oxidantes que se usan en forma de solución
acuosa, combinándolos con detergentes o sustancias orgánicas
Compuestos orgánicos.
• Alcoholes.
Actúan desnaturalizando proteínas. Su acción es rápida pero
se evaporan con facilidad.. El alcohol se utiliza en antisepsia
a una concentración del 70%, a esta concentración se reduce
más la tensión superficial de la célula bacteriana facilitando el
proceso de desnaturalización. (Etanol y Propílico)
• Fenoles.
Actúan precipitando proteínas. El hexaclorofeno y el fenol
no se emplean por su toxicidad.
• Clorohexidina.
• Detergentes anionicos y cationicos.
• Glicoles.
Volumen requerida x Concentración requerida
Concentración conocida
1000 cc x 0.5 100 cc
5%
• ACTIVIDAD ANTIMICROBIANA
• ALTA ACVTIVIDAD
• AMPLIO ESPECTRO
• SOLUBLE
• ESTABLE
• COMPATIBLE CON OTROS
• NO TOXICOS
• NO CORROSIVOS
• CAPACIDAD DETERGENTE
• DISPONIBLE
• BAJO COSTO
