ADM DE MEDICMENTOS- ALVARO JOSE GNECCO GUTIERREZ
¿Qué es un catéter venoso central permanente?
Es un dispositivo que se instala en pabellón, bajo anestesia general, que permite la administración
de manera segura de medicamentos y líquidos en una vena grande del cuerpo. Contar con un
catéter permanente ayuda mucho a los niños(as), ya que reduce la cantidad de pinchazos y puede
permanecer instalado hasta que el tratamiento finalice.
OBJETIVOS:
• Proporcionar una vía de acceso para administración de fármacos y soluciones intravenosas
• Monitorizar y medir constantes como: PVC, presiones pulmonares, gasto cardíaco, etc
• Reducir al máximo el número de infecciones por catéteres venosos centrales
PERSONAL QUE INTERVIENE: Enfermera/o y auxiliar de enfermería
OBJETIVOS:
• Prevención de complicaciones asociadas a:
➢ irritación local
➢ deterioro del catéter
➢ reflujo a través del punto de punción
➢ transmisión de infecciones
CUIDADOS GENERALES:
➢ Higiene de manos: lavado higiénico de manos con agua y jabón y posteriormente
solución hidroalcohólica o lavado antiséptico de manos (Daroxidina)
➢ Manipular lo mínimo indispensable el catéter
➢ Ponerse guantes estériles para cada manipulación.
➢ Posición adecuada cómoda del paciente y del personal.
Cuidados del punto de inserción y cambio de apósito (IMPORTANTE!!!)
• Disponer el material necesario en mesa auxiliar.
• Poner guantes estériles
• Retirar el apósito
• Cambiar de guantes
• Limpiar con suero salino empezando en el punto de inserción del catéter en forma circular. A
continuación, se procede con el antiséptico de la misma manera.
• Observar el punto de punción cada 24 horas
• Usar apósito estéril de gasa o apósito transparente y semipermeable (que en este caso se puede
mantener 7 días) (Recomendación IA).
• Cambiar los apósitos siempre que estén mojados, sucios o despegados (Recomendación IB)
• Poner la fecha de los cambios en un lugar visible
• Inmovilizar de nuevo el catéter en caso de que haya necesidad de cambiarlo
• Proteger con gasa estéril las zonas de decúbito
• No mojar el catéter con agua en el momento que se realiza el aseo del paciente.
• No aplicar pomadas antibióticas en el punto de inserción del catéter
Posibles complicaciones relacionadas con el uso de catéter venoso central
permanente
Oclusión
Es una complicación que puede ocurrir con cierta frecuencia y que se evidencia cuando es
imposible infundir o pasar líquidos a través del catéter. La principal causa de que esto ocurra es
por la obstrucción de la punta del catéter con restos de sangre coagulada.
Su enfermera manejará de distintas maneras el catéter para ayudar a destaparlo, puede que, en
aquellos casos más extremos de obstrucción, la solución sea el cambio del catéter por uno nuevo;
esta decisión será tomada por su equipo de salud una vez evaluada la situación.
Para evitar las oclusiones del catéter, la manipulación de este debe ser exclusivamente realizada
por personal capacitado y cada cierto tiempo se citará a heparinizar.
La heparina es un medicamento que evita la formación de coágulos, por lo que, cuando se
administra este medicamento, se previene que el catéter forme coágulos de sangre en su
recorrido. De acuerdo con las normas de cada hospital, se le recomendará la frecuencia con la que
debe asistir al hospital a heparinizar su catéter.
Extravasación
La extravasación corresponde al paso de líquidos, ya sea sueros o medicamentos, fuera de la vena
donde se supone que debe llegar. Esto puede ocurrir por el desplazamiento del catéter o de la
aguja de tratamiento.
Se puede identificar una extravasación ya que generalmente el niño sentirá dolor mientras se le
administra el suero o medicamento. Otro signo que puede presentarse es aumento de volumen o
hinchazón en la zona alrededor del catéter.
La recomendación es que si usted se da cuenta de que el niño se ha tirado de forma inesperada el
catéter, siempre de aviso a su equipo de salud para que sea evaluado.
Si nota que el largo de la manguera o lumen del catéter exteriorizado de su hijo es más largo de lo
que usted recuerda, también de aviso, pues, se puede haber desplazado.
Dependiendo de la cantidad y del tipo de líquido que se ha derramado, corresponderá las medidas
que su equipo tomará en relación con el manejo de esta complicación; esto tiene que ver con la
propiedad irritativa que los medicamentos posean, por ejemplo, dependiendo si es quimioterapia,
medicamento, o suero, el equipo puede solo mantener en observación, puede aplicar frío, en
algunos casos calor, o incluso medicamentos en crema o inyectables.
Infección
