3/12/2020 Printable Quiz: RM21 - MÓDULO II - SIMULACRO DIAGNÓSTICO 1B
RM21 - MÓDULO II - SIMULACRO DIAGNÓSTICO 1B
SIMULACRO DIAGNÓSTICO
PREGUNTAS: 100
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RESIDENTADO MÉDICO 2021
Max Time Allowed: 30 min
Q.1) Respecto al mecanismo de acción de los Anticonceptivos MARQUE LO FALSO:
A. El DIU de levonorgestrel ayuda a mejorar la anemia por HUA.
B. La píldora tiene efecto central por el componente progestacional y estrogénico.
C. El DIU de cobre inhibe la capacitancia de los espermatozoides e inflama el endometrio.
D. La píldora combinada actúa solo espesando el moco cervical.
E. El estrógeno potencia el efecto anovulatorio de la progesterona.
Q.2) ¿Cuál no es característica de la Enfermedad de Addison?
A. Aldosterona baja
B. Renina normal
C. Renina alta
D. Cortisol bajo
E. Hiperpigmentación
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Q.3) En la HPN (Hemoglobinuria paroxística nocturna), ¿cuál es el mutación encontrada?
A. Gen Aldolasa
B. Gen Sry
C. Gen PIG A
D. Gen Hold
E. Gen Ankirina
Q.4) El lagrimeo constante con secreción acuosa en el ángulo interno del ojo de un lactante. ¿Cuál sería la conducta
terapéutica inicial?:
A. Colirios ATB
B. Masaje del canto interno
C. Pomada con AINES
D. Sondaje
E. Dacriocistectomía
Q.5) Paciente mujer de 45 años, con protrusión de masa al defecar, que se reduce espontáneamente. El diagnóstico más
probable es hemorroides de grado _______ y el tratamiento es _________.
A. I - Fotocoagulación
B. III- Manejo médico
C. IV - Hemorroidectomía
D. II - Ligadura con bandas
E. III - Escleroterapia
Q.6) La siguiente definición "un conjunto de organizaciones que presta, o hace los arreglos para prestar, servicios de salud
equitativos e integrales a una población definida, y que está dispuesta a rendir cuentas por sus resultados clínicos y
económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve", corresponde a:
A. Redes integradas de servicios de salud
B. Atención primaria en salud
C. Modelo de atención integral de salud
D. Vigilancia en Salud
E. Determinantes sociales
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Q.7) Paciente varón de 30 años, quien será sometido a colecistectomía laparoscópica. Tiene antecedente de asma bronquial,
la cual se encuentra compensada, actualmente hemodinámicamente estable. el riesgo anestesiológico es:
A. II
B. III
C. I
D. IV
E. V
Q.8) ¿Cuál de los siguientes corresponde a un SARNAT III o severo en una encefalopatía hipóxico isquémica?
A. Pupilas midriáticas
B. EEG isoeléctrico
C. Succión débil
D. Irritable
E. Convulsiones frecuentes
Q.9) En un paciente asmático con síntomas frecuentes se le encuentra un VEF1 en 68%, esto lo coloca en un estadío de:
A. Crisis severa
B. Asma persistente leve
C. Asma persistente Severo
D. Asma intermitente agudo
E. Asma persistente moderado
Q.10) Un abrupto placentario (DPP) de grado III en la madre está asociado a:
A. CID
B. Sepsis
C. TEP
D. Falla renal
E. Embolia LA
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Q.11) ¿Cuál es la edad gestacional aproximada de un RN cuando tiene una curvatura del pabellón auricular rígido, pliegues
plantares en toda la planta del pie y escroto arrugado y oscuro?
A. 35
B. 36
C. 37
D. 39
E. 34
Q.12) Respecto a la colecistitis aguda, marque lo correcto:
A. La colecistitis aguda alitiásica está asociada a la hipoglicemia
B. La fístula bibliodigestiva más común es la colecistocólica
C. El estudio de elección es la gammagrafía
D. El grosor de la pared que define una colecistitis es > 2mm
E. La colecistitis enfisematosa es usualmente de indicación quirúrgica de urgencia
Q.13) Estudio más sensible para metástasis ósea en pacientes con cáncer de próstata es:
A. Radiografía
B. Gammagrafía ósea
C. TAC
D. RMN
E. Ecografía
Q.14) ¿Cuál es el lugar de metástasis más frecuente en un cáncer papilar de tiroides a distancia?
A. Pulmón
B. Corazón
C. Cerebro
D. Ganglio
E. Estomago
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Q.15) Mujer de 38 años acude por presentar leucorrea y sangrado post coital hace 6 meses. FUR: hace 8 días. Primera
relación sexual: 16 años. N.º de parejas sexuales: 5 Método anticonceptivo: ritmo. PAP: LIE de alto riesgo. Biopsia por
colposcopía: Ca in Situ. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Conización fría del cérvix
B. Histerectomía total
C. Histerectomía radical
D. Conización con asa Leep
E. Histerectomía ampliada a vagina
Q.16) Entre las siguientes enfermedades pulmonares, ¿cuál se asocia a Cáncer broncogénico?
A. Neumoconiosis
B. EPID
C. Bronquiectasias
D. Asma bronquial
E. Tuberculosis
Q.17) El número de pacientes atendidos del total de la población asignada a un establecimiento del primer nivel de atención
es:
A. Indicador resultado / cobertura
B. Indicador proceso / cobertura
C. Indicador resultado / efectividad
D. Indicador proceso / efectividad
E. Indicador resultado / concentración o intensidad de uso
Q.18) Recién nacido de 35 semanas de edad gestacional de 4000 gramos de peso al nacer, a las 2 horas de vida presenta una
convulsión, sudoración y cianosis. Recibió las medidas iniciales. Según su diagnóstico, ¿cuál es el siguiente paso?
A. Brindar solo oxígeno
B. Administrar fenobarbital 20 mg/Kg/dosis
C. Administrar fenobarbital 10 mg/Kg/dosis
D. Administrar 400mg de glucosa/Kg/dosis
E. Administrar fenitoína 20 mg/Kg/dosis
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Q.19) Con respecto al CRED de niños menores de 5 años, marque la incorrecta:
A. El crecimiento es el aumento de masa y número celular
B. Entre los 2 años y 2 años 11 meses se tiene que realizar 5 controles
C. Un niño a los 3 años tendrá aproximadamente 95 cm de talla, según fórmula práctica
D. El control torácico sin apoyo y el caminar sin apoyo se logran a los 7 y 12 meses, respectivamente.
E. El desarrollo se evalúa con el TPED (Test peruano de evaluación del desarrollo) para menores de 30 meses
Q.20) ¿Quién se encarga de inhibir la secreción de GH y la de prolactina respectivamente?
A. Somatostatina/Dopamina
B. Dopamina/GnRH
C. Dopamina/TRH
D. Somatostatina/TRH
E. PIF/TRH
Q.21) Señale lo falso del Alzheimer:
A. Manejo con rivastigmina.
B. Ovillos neurofibrilares y placas beta amiloide en la necropsia.
C. Deterioro cortical predominante con disquinesia temprana.
D. Afectación del hipocampo y la acetilcolina.
E. Son criterios mayores la afectación cognitiva en 1 o más áreas, la incapacidad de valerse por sí mismo, ausencia de
delirium y otra enfermedad mental.
Q.22) Sobre la diarrea, marque lo correcto:
A. La causa más frecuente en general de diarrea en pediatría es bacteriana
B. Shigella flexneri es la causa más frecuente de diarrea disentérica en menores de 5 años y adultos
C. La diarrea puede ser definida en volumen cuando es mayor de 50 gramos/día
D. La diarrea aguda es definida por un tiempo menor a 1 semana
E. Rotavirus es causa de diarrea acuosa amarillo verdoso
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Q.23) ¿Qué factor podría causar la taquicardia ventricular polimórfica (Torsades Points)?
A. Terfenadina
B. Cloranfenicol
C. Nitratos
D. Valsartan
E. Hipercalcemia
Q.24) Paciente varón de 25 años, desde hace 18 horas presenta dolor en mesogastrio, el cual migró a fosa iliaca derecha a las
4 horas. Presentó pérdida de apetito, niega náuseas o vómitos. Al momento cursa con alza térmica, dolor en fosa iliaca
derecha, no hay dolor al rebote, hemograma normal. Según la escala de Alvarado, la conducta a seguir será:
A. Observación
B. Resonancia magnética
C. TAC
D. Laparotomía
E. Alta
Q.25) Medida del diámetro de presentación de cara mento anterior es:
A. 10.5 cm
B. 12 cm
C. 13.5 cm
D. 9.5 cm
E. 11 cm
Q.26) ¿A qué etapa corresponde los siguientes hallazgos en el sistema POPQ: Ba +5 LTV (Longitud total vaginal): 6?
A. Etapa 0
B. Etapa IV
C. Etapa III
D. Etapa II
E. Etapa I
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Q.27) Varón de 18 años con trastorno de conciencia y dificultad para deambular, precedido de cefalea intensa, persistente y
vómitos. Antecedente de migraña. Al examen físico: PA: 100/60 mm Hg, FC: 80x', FR: 20x', T:37. 3º C, SatO2: 95%, FiO2:
ambiental. No respuesta al estímulo verbal, localiza al estímulo nociceptivo, movimientos espontáneos de cuatro
extremidades, pupilas isocóricas y fotorreactivas y rigidez de nuca. Glasgow: 11. ¿Cuál es el diagnóstico y causa más
probable?
A. Hemorragia subdural / MEC mal tratada
B. Hemorragia subaracnoidea / aneurisma roto de comunicante anterior
C. Encefalitis viral / infección por HVS1
D. Hemorragia subaracnoidea / HTA secundaria
E. Accidente Cerebrovascular isquémico / vasculopatía
Q.28) Con relación a la estenosis hipertrófica del píloro, es correcto:
A. Es frecuente en varones a partir de la tercera semana de vida
B. El tratamiento es la pilorotomía laparoscópica
C. El consumo de paracetamol está asociado
D. Cursa con vómitos biliosos explosivos
E. La tomografía es útil en su diagnóstico
Q.29) Con respecto a la colitis ulcerativa señale lo correcto:
A. Se complica con fístulas perianales
B. Su afectación es continúa generando pancolitis
C. Es característico la formación de granulomas
D. La complicación hematológica característica es la anemia megaloblástica
E. Presenta ASCA positivo
Q.30) La enfermedad de membrana hialina es una causa importante de dificultad respiratoria en el recién nacido, marque la
opción incorrecta en base a esta enfermedad:
A. Su manejo incluye uso de surfactante por vía endotraqueal, aunque no siempre se aplica
B. Su patrón radiológico puede ser desde una granulación y broncograma aéreo hasta un pulmón blanco
C. La clínica suele ser precoz y grave con un score de Silverman-Anderson de 3 o 4
D. La prevención de este cuadro se realiza usando tocolíticos y corticoides en la gestante
E. Su factor de riesgo más importante es la prematuridad
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Q.31) Señale lo falso:
A. Las endemias son debido a enfermedades usuales en un tiempo y lugar determinado.
B. La endemia se mide en la curva endémica.
C. El foco natural es propio de las endemias.
D. Si la incidencia aumenta sostenidamente en el tiempo se conoce como holoendemia.
E. La endemia tiene brotes estacionales.
Q.32) En relación a la endocarditis infecciosa señale lo correcto:
A. Los abscesos perianulares son indicación de cirugía
B. Los nódulos de Osler son un criterio mayor
C. La prótesis valvular biológica no predispone a endocarditis
D. La principal causa de muerte es ACV hemorrágico
E. Las verrugas bacterianas no producen émbolos sépticos
Q.33) Respecto a las fracturas del húmero, marque lo correcto:
A. Las fracturas de cuello humeral generan síndrome de Volkmann
B. Las fracturas de cabeza humeral generan hematoma de Hennequin
C. Las de la diáfisis lesionan el nervio radial
D. La fractura de diáfisis genera lesión del nervio cubital principalmente
E. Las fracturas supracondíleas afectan la corredera bicipital
Q.34) Mujer de 30 años con G:3, P: 3003 y FUR, hace 1 semana acude a emergencia por dolor de gran intensidad en bajo
vientre y fiebre de 39º C a más. Al tacto vaginal: dolor a la movilización de cérvix, masa palpable en anexo izquierdo y
flujo vaginal de regular volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Pielonefritis aguda
B. Embarazo ectópico
C. Apendicitis aguda complicada
D. Absceso pélvico
E. Diverticulitis
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Q.35) ¿Cuál es el instrumento utilizado para definir si un número determinado de casos corresponde a una epidemia?
A. Relación casos tiempo
B. Línea de epidemia
C. Curva epidemiológica
D. Proporción epidémica
E. Canal endémico
Q.36) Las actividades de promoción van dirigidas a personas.
A. Enfermas o que se sienten libres de enfermedad
B. Sanas o con leve riesgo de enfermar
C. Sanas o con gran riesgo de enfermar
D. Enfermas o que se sienten enfermas
E. Toda la población
Q.37) En pacientes con insuficiencia renal crónica. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no es indicación de diálisis de
emergencia?
A. Hemorragia digestiva urémica
B. Hiperkalemia severa sin corrección
C. Acidosis metabólica sin corrección
D. Hipernatremia severa sin corrección
E. Edema agudo pulmonar sin corrección
Q.38) En los estudios experimentales el error de hacer inferencias al momento de interpretar los resultados de los grupos
señalados debido a una variable no controlada se conoce como _________.
A. Sesgo de medición
B. Sesgo selección
C. Sesgo de Berkson
D. Sesgo ecológico
E. Sesgo de confusión
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Q.39) La clínica atípica más frecuente de enfermedad por reflujo gastroesofágico es:
A. Fibrosis pulmonar
B. Tos
C. Broncoespasmo
D. Erosión dental
E. Disfonía
Q.40) El diámetro conjugado obstétrico en una pelvis mide en cm:
A. 9.5
B. 8.5
C. 10.5
D. 11.5
E. 12.5
Q.41) ¿Cuál de las siguientes no es un criterio de la enfermedad de Kawasaki?
A. Lengua roja
B. Adenopatías cervicales
C. Exantema polimorfo
D. Edema de manos y pies
E. Exudado faríngeo
Q.42) Hormona producida por el núcleo arcuato del hipotálamo
A. GnRH
B. Prolactina.
C. GH.
D. FSH, LH.
E. TSH
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Q.43) La propiedad del corazón de batmotropismo se refiere a:
A. Excitación.
B. Postcarga.
C. Frecuencia.
D. Conducción.
E. Precarga.
Q.44) ¿Cuál es de los siguientes es un cambio fisiológico durante la gestación?
A. Disminución de creatinina sérica
B. Aumento de peristaltismo ureteral
C. Hiperactividad del detrusor
D. Aumento del volumen residual
E. Disminución del volumen tidal
Q.45) La histamina suele ser preformada y liberada en el asma extrínseco desde:
A. Mastocitos
B. eosinófilos
C. leucocitos
D. neutrófilos
E. linfocitos
Q.46) Paciente varón quien acaba de sufrir una fractura de tibia, presenta dolor intenso, aumento de volumen de miembro
afectado, cianosis y ausencia del pulso pedio. La conducta de tratamiento más adecuada será:
A. Observación
B. Punción y drenaje
C. Antibióticoterapia
D. Incisión aponeurótica
E. Fijación externa
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Q.47) Parámetro que NO se evalúa en score de Rockall en hemorragia digestiva alta:
A. Estado hemodinámico
B. Edad
C. Comorbilidad
D. Plaquetas
E. Estigmas de sangrado reciente
Q.48) Un criterio de inclusión para el uso de metotrexate en el embarazo ectópico es:
A. Líquido libre en cavidad peritoneal
B. Presencia de actividad cardiaca
C. Saco gestacional < 4 cm
D. Niveles elevados de beta HCG
E. Paciente con hipotensión
Q.49) Mujer con tumoración debajo de ligamento inguinal. En relación al diagnóstico más probable, es correcto:
A. No suele causar incarceraciones frecuentes
B. La cirugía de Bassini cierra el defecto
C. Luego de su origen inicial, protruye por el anillo inguinal superficial
D. Se trata de una hernia femoral
E. También es muy frecuente en varones
Q.50) ¿Cuál es el lugar más frecuente del hematoma intraparenquimal?
A. Putamen
B. Cápsula interna
C. Cápsula media
D. Cápsula externa
E. Tálamo
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Q.51) Paciente con debilidad e hiporreflexia marcada, cursa hace 3 días con oligoanuria y anuria hace 12 horas, se le
encuentra un patrón respiratorio de Kussmaul y bradicardia, ¿de todas las acciones terapéuticas urgentes que usted
tomaría la primera seria?
A. Gluconato de calcio
B. Bicarbonato
C. Hemodiálisis
D. Furosemida en infusión
E. Nebulizar con B2 agonistas
Q.52) Paciente con enfermedad renal crónica cursa con proteinuria y TFG de 50 ml/min con niveles de potasio normal, se
encuentra con una PA: 150/90 mmHg, cuál sería el fármaco más recomendable:
A. Nifedipino
B. Enalapril
C. Nitratos
D. Labetalol
E. Tiazidas
Q.53) Marque lo incorrecto con respecto a Ictericia neonatal:
A. El tipo de sangre que debe recibir un RN cuando lo requiere en la exanguinotransfusión por ictericia por
incompatibilidad por Rh es Sangre Grupo O y Rh del RN
B. La incompatibilidad por grupo ABO no requiere isoinmunización para dar ictericia en el RN
C. En la incompatibilidad de Grupo la mama debe ser Grupo O y el RN Grupo A
D. Cuando tiene bilirrubinas total >25mg/dl a predominio indirecto requiere exanguinotransfusión generalmente
E. Los TORCH son causa de síndrome colestásico
Q.54) Mujer de 28 años, con G3 P3003, consulta por flujo vaginal hace días, refiere que es blanquecino y grumoso que
empeora después de tener relaciones sexuales sin preservativo, adicionalmente prurito intenso vulvar. ¿Según el
manejo sindrómico de la norma técnica usted prescribe?
A. Metronidazol + clotrimazol
B. Metronidazol
C. Fluconazol
D. Ketoconazol
E. Metronidazol + fluconazol
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Q.55) No es característica del íleo biliar
A. Niveles hidroaéreos en abdomen
B. Antecedente de fístula colecistoentérica
C. Radiopacidad en fosa iliaca izquierda
D. Aerobilia
E. Obstrucción intestinal
Q.56) Mujer de 28 años, con G3 P3003, consulta por flujo vaginal con mal olor después de tener relaciones sexuales. ¿Cuáles
son los criterios diagnósticos de vaginosis bacteriana?
A. Test de aminas + y aumento de leucocitos en el estudio de lámina más del 20%
B. Cultivo de la secreción vaginal + y pH > 4.5 + Clue cells más de 20%
C. Ph > de 4.5 y secreción blanquecina grumosa + Clue cells
D. Secreción gris homogénea y pH > de 4.5 con colpitis en fresa
E. Test de aminas + pH > 4.5 + Clue cells más de 20%
Q.57) Mujer de 30 años, con un hijo vivo de 5 años, usuaria de DIU por 3 años que se retira por presentar cuadros de EPI a
repetición, presencia de flujo vaginal y no presenta dismenorrea. No logra embarazarse desde hace dos años. ¿Cuál es
la probable causa de la infertilidad?
A. Adenomiosis
B. Cervicitis crónica
C. Endometriosis con obstrucción tubárica
D. Anovulación crónica
E. Obstrucción tubárica por EPI recurrente.
Q.58) De acuerdo al último esquema nacional de inmunizaciones MINSA-PERU-2018, ¿cuál de las siguientes es correcta?
A. La vacuna pentavalente se aplica normalmente a los 2 meses, 4 meses y 12 meses, y puede ser aplicada hasta los 4
años 11 meses 29 días si es que no recibió a las edades establecidas
B. La vacuna AMA viene en frasco monodosis
C. La vacuna influenza pediátrica debe ser aplicada a los 6 y 7 meses, y luego cada 2 años
D. El rango de edad de aplicación de la vacuna VPH es entre los 9 años y 13 años 11 meses 29 días en dos dosis
separadas por 6 meses
E. La vacuna APO no se aplica en pacientes con VIH positivo, por lo que es reemplazada por la IPV a los 6 meses, 12
meses y 4 años
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Q.59) ¿Cuál es incorrecta sobre las inmunoprevenibles?
A. El tipo de presentación más frecuente de la polio es asintomático
B. La fase más duradera de la tos ferina es la paroxística
C. La parotiditis cursa con dolor intenso
D. La difteria cursa con pseudomembranas negras sangrantes
E. Ante una parotiditis con dolor abdominal es adecuado sospechar en pancreatitis
Q.60) Cuando se produce lesión hipotalámica hipofisaria ¿Cuál es la hormona que aumenta?
A. GH
B. GnRH
C. GH
D. FSH, LH
E. Prolactina
Q.61) Respecto a la diabetes gestacional se podría afirmar:
A. La complicación más frecuente en el RN es la enfermedad de membrana hialina
B. Los defectos cardiacos son las malformaciones más frecuentes
C. La prueba de O Sullivan se realiza a las 30 semanas
D. El diagnóstico de un paso es con PTOG (100 gr de dextrosa)
E. El tratamiento de elección es dieta más metformina
Q.62) En relación a la patología del líquido amniótico señale lo correcto
A. La causa más frecuente de polihidramnios son las malformaciones congénitas
B. La atresia duodenal cursa con oligohidramnios
C. Un ILA más de 18 cm indica polihidramnios
D. El oligohidramnios temprano se asocia con hipoplasia pulmonar
E. La embolia de líquido amniótico se presenta generalmente en el segundo trimestre
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Q.63) La lesión más frecuente en el compromiso renal lúpico es:
A. Glomerulonefritis proliferativa focal
B. Glomerulonefritis proliferativa difusa
C. Nefritis mesangial focal
D. Nefritis mesangial difusa
E. Glomerulonefritis membranosa
Q.64) Mujer de 30 años, VIH positivo, hace 15 días presenta fiebre y cefalea. Examen: signos meníngeos presentes. Cultivo de
líquido cefalorraquídeo positivo a Cryptococcus neoformans. ¿Cuál es el tratamiento de la meningitis?
A. Ganciclovir + corticoides
B. Trimetoprim + Sulfametoxazol
C. Anfotericina B + Flucitosina
D. Fluconazol + corticoides
E. Sulfadiazina + Pirimetamina
Q.65) Es falso respecto a la luxación de húmero:
A. es característico el signo de la "charretera"
B. Se suele lesionar el nervio axilar
C. Las anteriores suelen ocurrir por caída con miembro superior en abducción y rotación externa.
D. Luego de reducirla requiere 3 a 4 semanas de inmovilización
E. La más frecuente es la posterior
Q.66) ¿Cuál de las siguientes no suele ser un patrón de enfermedad de membrana hialina?
A. Pulmón blanco
B. Vidrio esmerilado
C. Reticular
D. Parcheado
E. Broncograma aéreo
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Q.67) En un paciente con síndrome nefrótico que hace súbitamente hematuria, oliguria y dolor lumbar, ¿pensamos en?
A. Peritonitis bacteriana espontanea
B. Nefrítico asociado
C. infección urinaria alta asociada
D. Trombosis de venas renales
E. Taponamiento renal
Q.68) El establecimiento de salud que oferta todas las especialidades de salud, además de contar con unidades de cuidados
intensivos diferenciadas de acuerdo con el grupo etario del paciente corresponde a:
A. II-1
B. II-2
C. II-E
D. III-1
E. III-2
Q.69) Si un lactante que tiene el diagnóstico de otitis media aguda recibe antibióticos a dosis inadecuadas, acude al servicio
de emergencia con mayor fiebre, dolor y eritema en la región retroauricular. ¿Cuál es su diagnóstico actual?
A. Mastoiditis
B. Cerebelitis
C. Encefalitis
D. Meningitis
E. Celulitis
Q.70) Este documento contiene los objetivos funcionales y objetivos de las unidades orgánicas de una institución pública.
A. ROF
B. MOF
C. CAP
D. PAP
E. CPE
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Q.71) Respecto a la osteomielitis, marque lo correcto
A. El tratamiento antibiótico debe durar 4 semanas como mínimo
B. El germen más frecuente es el Clostridium
C. La radiografía es sensible desde los primeros días
D. Más frecuente en huesos sesamoideos
E. Más frecuente por diseminación linfática
Q.72) Marque lo incorrecto sobre la parálisis facial:
A. La parálisis facial más frecuente es la periférica
B. La parálisis de Bell es una parálisis de ubicación infra nuclear
C. El manejo de la parálisis de Bell es corticoide
D. La mayoría de pacientes con parálisis de Bell quedan con parálisis
E. La parálisis supranuclear es contralateral inferior
Q.73) ¿De los siguientes, cuál es el primer paso del proceso de planificación?
A. Estrategia y FODA
B. Objetivos específicos
C. Objetivos generales
D. Diagnóstico de situación de salud.
E. Propósitos
Q.74) En un paciente minero de 20 años de labor continua a tajo abierto, minería de cuarzo, tosedor crónico y con disnea,
hace cuadro de fiebre vespertina y sudoración nocturna hace más de 3 semanas con infiltrado apical, ¿sospechamos
de?
A. Fibrosis pulmonar por neumoconiosis
B. cáncer broncogénico
C. Neumonía complicada
D. Silicotuberculosis
E. Aspergilosis
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Q.75) ¿Cuál es el propósito de la prevención primaria?
A. Aumentar curación de pacientes
B. Limitar incidencia mediante control de factores de riesgo
C. Evitar estados graves de enfermedad
D. Mejorar la calidad de vida y nivel de salud
E. Reducir el progreso de complicaciones
Q.76) Mujer de 40 años, quien desde hace 24 horas presenta dolor abdominal en cuadrante superior derecho, náuseas e
hiporexia. Al examen, hemodinámicamente estable, arresto inspiratorio (+), ecografía muestra pared vesicular de 5 mm
con radio lucidez en su interior. La conducta a seguir será:
A. Observación
B. Cirugía laparoscópica
C. Solo antibióticoterapia
D. Drenaje vesicular
E. Colecintigrafía
Q.77) Uno de los criterios de priorización de problemas de la demanda es:
A. La prevalencia de la enfermedad
B. El cálculo de los recursos humanos
C. El análisis de la viabilidad de los objetivos
D. La estimación del tiempo para actividades intramurales
E. El equipamiento del Establecimiento de salud
Q.78) Antibiótico indicado en casos de prostatitis aguda:
A. Carbapenem
B. Cloranfenicol
C. Gentamicina
D. Tetraciclinas
E. Quinolonas
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Q.79) ¿Cuál es el esquema para la falla terapéutica de malaria por Plasmodium vivax?
A. Mefloquina + clindamicina + artemisinina
B. Primaquina + cloroquina
C. Cloroquina + artesunato
D. Artesunato + primaquina + artemisinina
E. Artesunato + mefloquina + primaquina
Q.80) En base a sus conocimientos sobre la pubertad, marque la alternativa correcta:
A. La pubarquia ocurre 12 meses antes de la menarquia
B. La mayor velocidad que puede llegar a tener un varón durante su pubertad es de 8 a 10 cm/año
C. Un desarrollo testicular de 12 a 20 cc equivale a un G3
D. La edad mínima de inicio de la pubertad en mujeres es de 9 años
E. Si un varón tiene aumento de pene en longitud y grosor con aumento de volumen testicular equivale a un G3
Q.81) Mujer de 23 años y 60 kg de peso sufre quemadura en 30% de superficie corporal. calcule el volumen de líquido a
administrar en las primeras 8 horas
A. 3200
B. 5400
C. 1800
D. 2400
E. 3600
Q.82) En el post parto de una multípara ¿Cuál es la complicación más frecuente?
A. Vasa previa
B. Ruptura uterina
C. Desprendimiento prematuro de placenta
D. Atonía uterina
E. Desgarro cervical
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Q.83) Si un recién nacido recibirá VPP, ¿cuánto de FiO2 (en porcentaje) le brindará al inicio si es un RN de 38 semanas?
A. 26
B. 30
C. 21
D. 35
E. 40
Q.84) ¿Cuál es la dosis de azitromicina para coqueluche en menores de 6 meses? (en mg/Kg/día)
A. 20
B. 5
C. 1
D. 10
E. 100
Q.85) Si un paciente llega a emergencia y al ser evaluado por el médico este no toma las funciones vitales, nos encontramos
ante un caso de:
A. Iatrogenia
B. Imprudencia
C. Impericia
D. Negligencia
E. Inobservancia.
Q.86) Sobre la luxación de clavícula, marque lo correcto:
A. La luxación esternoclavicular es la más común
B. Cursa con lesión de ligamentos coracoacromiales con frecuencia
C. La lesión de los ligamentos coracoclaviculares es indicación de cirugía
D. El signo de la charretera es lo más frecuente de hallar
E. El tratamiento siempre es quirúrgico
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Q.87) Gestante de 32 semanas, refiere haber perdido liquido en regular cantidad. se le realiza un test de cristalografía (Fern)
encontrándose esta imagen. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Programar cesárea
B. Maduración cervical
C. Inducción de trabajo de parto
D. Corticoterapia
E. Amnioinfusión
Q.88) En base a la sepsis neonatal, marque la alternativa correcta:
A. La APGAR bajo es el factor de riesgo más importante para sepsis neonatal
B. La agente etiológico más frecuente de sepsis neonatal es una bacteria gram positiva catalasa negativo con hemolisis
total
C. La presentación clínica suele ser inespecífica, aunque su signología más frecuente es ictericia y convulsiones
D. En hemograma un conteo de leucocitos de 15000 cel/mm3 es sugerente de sepsis neonatal
E. La profilaxis para sepsis neonatal empieza con la búsqueda de Streptococcus agalactiae en sangre materna entre las
37 a 38 6/7 semanas
Q.89) Si un niño de 8 años de edad hace un shock anafiláctico por penicilina, el medicamento de elección es:
A. Suero fisiológico
B. Clorfeniramina
C. Dexametasona
D. Dopamina
E. Epinefrina
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Q.90) Mujer de 45 años, ingresa a emergencia en mal estado general, con PA: 90/60, FC: 120x', T: 39°C. Presenta tumoración
en región umbilical, de 3 cm de diámetro, con intenso dolor y cambios de coloración en la piel circundante. El
diagnóstico más probable es:
A. Hernia umbilical deslizada
B. Hernia umbilical incarcerada
C. Hernia de Spiegel
D. Hernia umbilical estrangulada
E. Hernia umbilical incoercible
Q.91) Mujer de 20 años, tímida desde la niñez, presenta serios problemas de interrelación; últimamente se siente atraída por
un compañero de aula, pero como se considera torpe y poco atractiva, tiene vergüenza por lo que prefiere no
contestarle cada vez que le habla. ¿Qué trastorno de personalidad presenta?
A. Antisocial
B. Paranoide
C. Esquizoide
D. Evitativa
E. Dependiente
Q.92) Marque lo incorrecto en base a la talla corta en pediatría:
A. El tipo más frecuente de talla baja en pediatría son las variantes de la normalidad
B. El síndrome de Noonan es un causa patológica de talla baja que va con estenosis pulmonar y debido a herencia
autosómica dominante
C. La velocidad de crecimiento está alterada en pacientes con talla corta familiar
D. La talla baja se define por una T/E menor de -2DE
E. La edad ósea es menor a la edad cronológica en el retraso constitucional del crecimiento
Q.93) Paciente de 33 años diagnosticado de tuberculosis pulmonar BK 1+, de acuerdo a las normas, ¿cuál es la actitud ante
su hijo de 4 años que vive con él y está asintomático con radiografía de tórax normal?
A. Tomografía pulmonar
B. Tomar pruebas de sensibilidad rápida
C. Tomar un examen de IGRA
D. Quimioprofilaxis con isoniacida
E. Tomar PPD
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Q.94) Paciente joven con accidente punzocortante en la zona de 4 espacio intercostal acude por disnea severa asociado a
taquicardia y abolición de vibraciones vocales, a la auscultación presenta matidez de tercio inferior derecho. Con
respecto al diagnóstico señale lo correcto:
A. Se trata de una neumotórax a tensión
B. Cuando el drenaje es más de 1200 ml indicamos cirugía
C. Cuando el volumen de sangrado es más de 100 ml se produce obturación del seno costo frénico
D. Si el drenaje por el tubo es más de 200 ml/hr en las primeras 4 horas indicamos toracotomía de emergencia
E. Indicamos colocación de angiocateter de emergencia
Q.95) Joven sufre agresión con cuchillo en el abdomen. Ingresa a emergencia con FC: 90x' PA: 110/70 T: 36.5°C. Solución de
continuidad en flanco derecho, con sangrado. No se evidencia resistencia muscular, orina clara. La conducta a seguir
será:
A. Exploración de la herida
B. Laparotomía
C. EcoFAST
D. Punción peritoneal
E. Tomografía
Q.96) ¿Cuál es las siguientes patologías cursa con degeneración de las neuronas, que se manifiesta como una combinación
de temblor de reposo, rigidez muscular, lentitud de movimientos y alteración de la marcha / de confirmarse el cuadro
cuál es la causa más asociada?
A. Enfermedad de Parkinson / hipomagnesemia
B. Ataxia cerebelosa / antipsicóticos
C. Enfermedad de Alzheimer / idiopático
D. Enfermedad de Parkinson / fármacos antipsicóticos
E. Enfermedad de Parkinson / idiopático
Q.97) Helicobacter pylori se asocia frecuentemente a úlcera péptica. ¿Cuál es el método diagnóstico más específico para
demostrar la presencia de la bacteria?:
A. Histología con tinción Giemsa
B. Cultivo en heces
C. ELISA para Helicobacter pylori
D. Prueba de la cuerda encapsulada
E. Test de aliento
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Q.98) Señale lo falso:
A. Las variables cuantitativas se pueden dividir en discretas o continuas.
B. Las variables cualitativas también se llaman categóricas.
C. Las variables cualitativas pueden medirse en escalas nominales u ordinales.
D. Las escalas de intervalo pueden medir ausencia de fenómeno.
E. Las variables medidas en escala de razón tienen la más precisa interpretación de la variable en estudio.
Q.99) Es correcto respecto a la colangitis aguda:
A. El germen más frecuente es el Enterobacter
B. Puede complicarse con abscesos portales con más frecuencia
C. La triada de Murphy es diagnóstico característico
D. La causa más común es la litiasis coledociano
E. Un INR de 1,2 indica severidad del cuadro
Q.100) Paciente varón de 45 años, que acude al establecimiento de salud por fiebre de 4 días de evolución, cefalea, artralgias,
rash y dolor abdominal intenso y continuo; con antecedente de haber estado en zona endémica de dengue hace 10 días;
según esto la definición de CASO es:
A. Sospechoso con signos de alarma
B. Probable con señales de alarma
C. Probable sin señales de alarma
D. Sospechoso sin signos de alarma
E. Confirmado por epidemiología.
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