CPI MEDICINA - 2017 DR.

CHRISTIAN AGUILAR
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 2
 1ª parte
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 3
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 4
ARTERIA
AORTA
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 5
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 6
ARTERIA AORTA
Es la principal arteria del cuerpo.

Distribuye a todo el organismo la

sangre de la gran circulación
(circulación sistémica).

Se origina en el tórax y termina

en el abdomen.

Es una arteria resistente, de

paredes gruesas.

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 7

 ORIGEN

V
La aorta emerge de la C
S
porción superior del
ventrículo izquierdo, Aorta TP
a la derecha y algo
por detrás del tronco
pulmonar.

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 8

El origen de la aorta está marcado en su interior por las
VALVAS SEMILUNARES.

Valvas Aorta
semilunares
aórticas

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 9

 TRAYECTO Aorta
ascendente
Arco
aórtico

 Asciende oblicua adelante, arriba y a 4ª VT

la derecha y luego se hace vertical
(AORTA ASCENDENTE).
 Se dirige arqueada y horizontal hacia
la izquierda y atrás, adosada a la cara Aorta
izquierda de la tráquea y el esófago torácica
(ARCO AÓRTICO).

 Alcanza la 4ª vértebra torácica y

desciende verticalmente delante de
las vértebras torácicas inferiores
(AORTA TORÁCICA).
Diafragma
 Atraviesa el diafragma y desciende en Aorta
el abdomen delante de la columna abdominal
lumbar, situada en el retroperitoneo
(AORTA ABDOMINAL).
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 10
TERMINACIÓN Diafragma

Termina a la altura de la
4ª vértebra lumbar o en
el disco entre la 4ª y 5ª V
vértebra lumbar, C
originando las dos I Aorta
arterias ilíacas comunes y abdominal
la arteria sacra media,
que debe ser considerada 4ª VL
como una colateral muy
reducida, que sigue la
dirección de la aorta.

La bifurcación de la aorta se encuentra

Arteria ilíaca Arteria ilíaca
a la izquierda de la línea media.
común derecha común izquierda

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 11

 SEGMENTOS Arco
aórtico
Aorta
De acuerdo a su trayecto, ascendente
se describen 3 segmentos: 4ª VT

Aorta
 Aorta ascendente torácica

Diafragma

 Arco aórtico [cayado aórtico]

Aorta
 Aorta descendente: abdominal

 Aorta torácica 4ª VL
 Aorta abdominal

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 12

El arco aórtico describe una
curva de doble concavidad.

 CURVATURA PRINCIPAL: de
concavidad inferior, por encima
de la raíz pulmonar izquierda.

 CURVATURA ACCESORIA: de
concavidad derecha, sobre la
tráquea y el esófago.

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 13

 CALIBRE
25 a 30 25 a 30
mm mm

 Aorta ascendente y arco aórtico:

calibre regular (25 a 30 mm)

 Aorta descendente: el calibre

disminuye progresivamente para
presentar en su terminación un
calibre de 18 a 20 mm.

18 a 20
mm

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 14

En la unión de la porción ascendente y el Entre la salida de la
arco aórtico, en la cara anteroderecha de arteria subclavia
la aorta, existe una dilatación resultado izquierda y el
del choque de la sangre a esa altura. Arco aórtico ligamento arterioso
presenta un
estrechamiento:
ISTMO AÓRTICO
Aorta
En su origen, la aorta ascendente
presenta una
dilatación causada por
los senos aórticos:
BULBO AÓRTICO

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 15

 RELACIONES DE LA AORTA ASCENDENTE
Es totalmente intrapericárdica.
Constituye la pared anterior del
seno transverso de Theile. V
C
A la derecha se relaciona con: I
Aorta Tronco
 Vena cava superior ascendente pulmonar
 Borde superior de la orejuela
derecha Orejuela
 Limita el orificio derecho del seno derecha
transverso de Theile

A la izquierda se relaciona con:

 Tronco pulmonar

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 16

 La aorta ascendente se relaciona, por intermedio del pericardio,
con la parte superior del cuerpo y el manubrio esternal.

Entre la aorta y el
esternón se
interponen: los
restos tímicos, los
recesos pleurales
anteriores y los
bordes anteriores
de los pulmones.

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 17

 RELACIONES DEL ARCO AÓRTICO
Adelante y a la izquierda:

 Nervios cardíacos anteriores

 Nervio vago izquierdo Arco
Nervio frénico Nervio vago
 Nervio frénico izquierdo y aórtico
izquierdo
izquierdo
vasos pericardiofrénicos
 Pleura mediastínica (lo separa
del lóbulo superior del pulmón
izquierdo)

Vista lateral izquierda

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 18
 RELACIONES DEL ARCO AÓRTICO
Atrás y a la derecha: Tráquea

NLRI
 Vena cava superior
 Cara anterolateral izquierda de Esófago
la tráquea
 Borde izquierdo del esófago Conducto
 Nervio laríngeo recurrente Arco aórtico torácico
izquierdo (situado en el ángulo
traqueoesofágico izquierdo)
 Nervios cardíacos posteriores
 Conducto torácico

Vista lateral izquierda

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 19

RELACIONES DEL ARCO AÓRTICO
Arriba:  Tronco braquiocefálico
 Arteria carótida común izquierda
 Arteria subclavia izquierda

Arteria carótida
común izquierda

Tronco Arteria subclavia

izquierda
braquiocefálico Arco aórtico

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 20

 RELACIONES DEL ARCO AÓRTICO
Abajo:
 Raíz pulmonar izquierda.
La aorta se aplica sobre la
cara superior del bronquio Arco
principal izquierdo. aórtico
 Ligamento arterioso
 Nervio laríngeo recurrente API
Raíz
izquierdo VPSI pulmonar
 Arteria pulmonar derecha BPI izquierda

VPII

Vista lateral izquierda

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 21
 Relaciones del arco aórtico
Adelante y a la  Nervios cardíacos anteriores
 Nervio vago izquierdo
izquierda  Nervio frénico izquierdo
 Vasos pericardiofrénicos
 Pleura mediastínica

Atrás y a la derecha  Vena cava superior

 Tráquea
 Esófago
 Nervio laríngeo recurrente izquierdo
 Nervios cardíacos posteriores
 Conducto torácico

Arriba  Tronco braquiocefálico

 Arteria carótida común izquierda
 Arteria subclavia izquierda

Abajo  Raíz pulmonar izquierda

 Ligamento arterioso
 Nervio laríngeo recurrente izquierdo
 Arteria pulmonar derecha
CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 22
 RELACIONES DE LA AORTA TORÁCICA

2 segmentos: Arco aórtico

4ª VT

 Superior o laterovertebral Superior

(laterovertebral)
 Inferior o prevertebral

Inferior
(prevertebral)

Diafragma

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 23

 RELACIONES DE LA AORTA TORÁCICA
Segmento superior
o laterovertebral:
Adelante:

 Bronquio principal izquierdo

 Vena pulmonar inferior izquierda
 Pericardio V
 Esófago H
H
 Nervio vago izquierdo
A
VPII
Atrás:

 Ángulo costovertebral izquierdo

 Tronco simpático torácico
 Vena hemiácigos accesoria

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 24

 RELACIONES DE LA AORTA TORÁCICA
Segmento superior
o laterovertebral:
A la derecha:
 Columna vertebral
 Esófago
 Conducto torácico
Esófago

A la izquierda:
 Pleura mediastínica, Conducto
que la separa del torácico
pulmón izquierdo

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 25

 RELACIONES DE LA AORTA TORÁCICA
Segmento inferior
o prevertebral:
Adelante:

 Pericardio y espacio de Portal

 Receso pleural
interaorticoesofágico
 Esófago

Atrás:

 Columna vertebral Pericardio

 Venas intercostales posteriores
Esófago
izquierdas
 La terminación de la vena hemiácigos
 Conducto torácico

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 26

 RELACIONES DE LA AORTA TORÁCICA
Segmento inferior
o prevertebral:

A la derecha:
 Vena ácigos

A la izquierda:
 Vena hemiácigos Vena
ácigos Vena
 Tronco simpático torácico
hemiácigos

Tronco simpático
torácico

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 27

 Relaciones de la aorta torácica
SEGMENTO SUPERIOR SEGMENTO INFERIOR
Adelante  Bronquio principal izquierdo  Pericardio y espacio de Portal
 Vena pulmonar inferior izquierda  Receso pleural
 Pericardio interaorticoesofágico
 Esófago  Esófago
 Nervio vago izquierdo
Atrás  Ángulo costovertebral izquierdo  Columna vertebral
 Tronco simpático torácico  Venas intercostales posteriores
izquierdo izquierdas
 Vena hemiácigos accesoria  Terminación de la vena
hemiácigos
 Conducto torácico
Derecha  Columna vertebral  Vena ácigos
 Esófago
 Conducto torácico
Izquierda  Pleura mediastínica  Vena hemiácigos
 Tronco simpático torácico

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 28

 RAMAS COLATERALES

 Arteria coronaria derecha

Aorta ascendente  Arteria coronaria izquierda

 Tronco braquiocefálico
Arco aórtico  Arteria carótida común izquierda
 Arteria subclavia izquierda

 Arterias mediastínicas
 Arterias intercostales posteriores
 Arterias esofágicas medias
Aorta torácica  Arterias bronquiales
 Arterias pericárdicas
 Arterias frénicas superiores

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 29

 Aorta ascendente

Arteria coronaria
izquierda
Arteria coronaria
derecha

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 30

 Arco aórtico

Arteria carótida
común izquierda

Arteria subclavia
izquierda
Tronco
braquiocefálico

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 31

 Aorta torácica

 Ramas mediastínicas

 Arterias intercostales
posteriores (3ª a 11ª) y
arteria subcostal

 Ramas esofágicas medias

 Ramas bronquiales

 Ramas pericárdicas

 Arterias frénicas superiores

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 32
C.F.C.

CENTRO DE FORMACIÓN CHRISTIAN 33