 Antecedentes:

La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la

Salud (CIF) constituye el marco conceptual de la OMS para una nueva
comprensión del funcionamiento, la discapacidad y la salud.

El objetivo principal de esta clasificación es brindar un lenguaje unificado y

estandarizado, y un marco conceptual para la descripción de la salud y los estados
“relacionados con la salud”.

La clasificación define los componentes de la salud y algunos componentes

“relacionados con la salud” del “bienestar” (tales como educación, trabajo, etc.).
Por lo tanto, los dominios incluidos en la CIF pueden ser considerados como
dominios de salud y dominios “relacionados con la salud”. Estos dominios se
describen desde la perspectiva corporal, individual y mediante dos listados
básicos: (1) Funciones y Estructuras Corporales; (2) Actividades-Participación.
Como clasificación, la CIF agrupa sistemáticamente los distintos dominios de una
persona en un determinado estado de salud (ej. lo que una persona con un
trastorno o una enfermedad hace o puede hacer). El concepto de funcionamiento
se puede considerar como un término global, que hace referencia a todas las
Funciones Corporales, Actividades y Participación; de manera similar,
discapacidad engloba las deficiencias, limitaciones en la actividad, o restricciones
en la participación. La CIF también enumera Factores Ambientales que interactúan
con todos estos “constructos”. Por lo tanto, la clasificación permite a sus usuarios
elaborar un perfil de gran utilidad sobre el funcionamiento, la discapacidad y la
salud del individuo en varios dominios.

La CIF pertenece a la “familia” de clasificaciones internacionales desarrolladas por

la Organización Mundial de la Salud (OMS), que pueden ser aplicadas a varios
aspectos de la salud. Esta familia de clasificaciones de la OMS proporciona el
marco conceptual para codificar un amplio rango de información relacionada con
la salud (ej. el diagnóstico, el funcionamiento y la discapacidad, los motivos para
contactar con los servicios de salud) y emplea un lenguaje estandarizado y
unificado, que posibilita la comunicación sobre la salud y la atención sanitaria
entre diferentes disciplinas y ciencias en todo el mundo.

Dentro de las clasificaciones internacionales de la OMS, los estados de salud

(enfermedades, trastornos, lesiones, etc.) se clasifican principalmente en la CIE10
(abreviatura de la Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión),
que brinda un marco conceptual basado en la etiología. El funcionamiento y la
discapacidad asociados con las condiciones de salud se clasifican en la CIF. Por
lo tanto, la CIE-10 y la CIF son complementarias, y se recomienda a los usuarios
que utilicen conjuntamente estos dos elementos de la familia de clasificaciones
internacionales de la OMS. La CIE-10 proporciona un “diagnóstico” de
enfermedades, trastornos u otras condiciones de salud y esta información se ve
enriquecida por la que brinda la CIF sobre el funcionamiento. Estas informaciones
unidas, nos proporciona una visión más amplia y significativa del estado de salud
de las personas o poblaciones, que puede emplearse en los procesos de toma de
decisiones.

La familia de clasificaciones internacionales de la OMS constituye una valiosa

herramienta para describir y comparar la salud de la población dentro de un
contexto internacional. La información sobre la mortalidad (proporcionada por la
CIE-10) y sobre las consecuencias de la salud (brindada por la CIF) se pueden
combinar en una única medida de la salud de la población. Esta medida puede
servir para conocer en todo momento cómo es esa salud y cómo se distribuye, así
como para valorar las contribuciones de las diferentes causas de morbilidad y
mortalidad.

La CIF ha pasado de ser una clasificación de “consecuencias de enfermedades”

(versión de 1980) a una clasificación de “componentes de salud”. Los
“componentes de salud” identifican los constituyentes de la salud, mientras que las
“consecuencias” se refieren al efecto debido a las enfermedades u otras
condiciones de salud. Así, la CIF adopta una posición neutral en relación con la
etiología, de manera que queda en manos de los investigadores desarrollar
relaciones causales utilizando los métodos científicos apropiados. De forma
similar, este planteamiento es también diferente del abordaje basado en los
“determinantes de salud” o en los “factores de riesgo”. Para facilitar el estudio de
los “determinantes” o “factores de riesgo”, la CIF incluye una lista de factores
ambientales que describen el contexto en el que vive el individuo.

La CIF fue aprobada oficialmente por los 191 Estados Miembros de la OMS
mediante la resolución 54.21 en la quincuagésima cuarta Asamblea Mundial de la
Salud el 22 de mayo de 2001.

 Objetivos de la CIF:

Sus objetivos son:

 Proporcionar una base científica para el estudio y la comprensión de la

salud y los estados relacionados con ella, los resultados y los
determinantes.
  Establecer un lenguaje común para describir la salud y los estados
relacionados con ella, para mejorar la comunicación entre distintos usuarios
como profesionales de la salud, investigadores, diseñadores de políticas y
la población general, incluyendo a las personas con discapacidades.

 Permitir la comparación de datos e información entre países, disciplinas,

servicios, y en diferentes momentos a lo largo del tiempo.

 Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado

en los sistemas de información en salud.

Estos objetivos están relacionados entre sí, ya que la necesidad y el uso de la CIF
requiere la construcción de un sistema relevante y útil que pueda aplicarse en
distintos ámbitos: en política sanitaria, en evaluación de la calidad asistencial, y
para la evaluación de consecuencias en diferentes culturas.

(Objetivos de la CIF:

  Proporcionar una base científica para la comprensión y el estudio de la

salud y los estados relacionados con ella, los resultados y los
determinantes.

  Establecer un lenguaje común para describir la salud y los estados

relacionados.

  Permitir la comparación de datos.

  Proporcionar un esquema de codificación sistematizado para ser aplicado

en los sistemas de información sanitaria.)

 Propiedades de la CIF:

Una clasificación debería ser clara acerca de lo que clasifica: su universo, su

ámbito, sus unidades de clasificación, su organización y cómo se estructuran
estos elementos en función de las relaciones que establecen entre sí. Los
siguientes apartados describen las propiedades básicas de la CIF.

Universo de la CIF: La CIF abarca todos los aspectos de la salud y algunos

componentes del “bienestar” relevantes para la salud y los describe en términos
de dominios de salud y dominios “relacionados con la salud”.

Muchas personas consideran, erróneamente, que la CIF versa únicamente sobre

personas con discapacidades; sin embargo es válida para todas las personas. La
salud y los estados “relacionados con la salud” asociados con cualquier condición
de la misma se pueden describir utilizando la CIF. En otras palabras, la CIF tiene
una aplicación universal.

Ámbito de la CIF: La CIF proporciona una descripción de situaciones

relacionadas con el funcionamiento humano y sus restricciones y sirve como
marco de referencia para organizar esta información. Estructura la información de
un modo significativo, interrelacionado y fácilmente accesible.

La CIF organiza la información en dos partes. La parte 1 trata sobre el

Funcionamiento y Discapacidad, y la parte 2 sobre los Factores Contextuales.
Cada una de estas partes consta a su vez de dos componentes:

1. Componentes de Funcionamiento y Discapacidad.

El componente Cuerpo consta de dos clasificaciones, una para las funciones de

los sistemas corporales, y otra para las estructuras del cuerpo. Los capítulos de
ambas clasificaciones están organizados siguiendo los sistemas corporales.

El componente Actividades y Participación cubre el rango completo de dominios

que indican aspectos relacionados con el funcionamiento tanto desde una
perspectiva individual como social.

2. Componentes de Factores Contextuales

El primer componente de los Factores Contextuales es una lista de Factores

Ambientales. Los Factores Ambientales ejercen un efecto en todos los
componentes del funcionamiento y la discapacidad y están organizados partiendo
del entorno más inmediato al individuo y llegando hasta el entorno general.

Los Factores Personales son un componente de los factores contextuales pero no

están clasificados en la CIF debido a la gran variabilidad social y cultural asociada
con ellos.

Los componentes de Funcionamiento y Discapacidad de la Parte 1 de la CIF se

pueden emplear de dos maneras. Por un lado, pueden utilizarse para indicar
problemas (ej., deficiencias, limitación en la actividad o restricción en la
participación; todos ellos incluidos bajo el concepto global de discapacidad). Por el
contrario, también pueden indicar aspectos no problemáticos (ej. neutrales) de la
salud y aspectos “relacionados con la salud” (todos ellos incluidos en el concepto
genérico de funcionamiento).

Los componentes del funcionamiento y la discapacidad pueden interpretarse

mediante cuatro “constructos” diferentes pero relacionados entre sí. Estos
“constructos” se hacen operativos cuando se utilizan los calificadores. Las
funciones y estructuras corporales pueden interpretarse mediante cambios en los
sistemas fisiológicos o en las estructuras anatómicas. El componente Actividades
y Participación dispone de dos “constructos”: capacidad y desempeño/realización.

El funcionamiento y la discapacidad de una persona se conciben como una

interacción dinámica entre los estados de salud (enfermedades, trastornos,
lesiones, traumas, etc.) y los factores contextuales. La CIF incluye un esquema
exhaustivo de los factores contextuales como un componente esencial de la
clasificación. Los factores ambientales interactúan con todos los componentes del
funcionamiento y la discapacidad. El “constructo” básico de los Factores
Ambientales está constituido por el efecto facilitador o de barrera de las
características del mundo físico, social y actitudinal.

Unidad de clasificación: La CIF, clasifica la salud y los estados “relacionados

con la salud”. La unidad de clasificación está constituida, por tanto, por las
categorías de cada domino de salud y de estados “relacionados con la salud”. Es
importante tener presente que en la CIF las personas no son las unidades de
clasificación; es decir, la CIF no clasifica personas, sino que describe la situación
de cada persona dentro de un conjunto de dominios de la salud o dominios
“relacionados con la salud”. Además, la descripción siempre se hace en el
contexto de los factores ambientales y personales.

Versiones de la CIF: La CIF se presenta en dos versiones con el fin de satisfacer

los requerimientos de los diferentes usuarios en función de sus distintas
necesidades.

La versión completa de CIF, tal como se recoge en este documento, realiza una
clasificación en cuatro niveles. Estos cuatro niveles pueden agruparse en un
sistema de clasificación de grado superior que incluye todos los dominios del
segundo nivel. Además se dispone de una versión corta de la CIF para evaluar
dos niveles.
La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la
Salud (CIF) constituye el marco conceptual de la OMS para una nueva
comprensión del funcionamiento, la discapacidad y la salud.

El objetivo principal de esta clasificación es brindar un lenguaje unificado y

estandarizado, y un marco conceptual para la descripción de la salud y los estados
“relacionados con la salud”.

Clasificación Internacional de las Deficiencias, Discapacidad y Minusvalías

1980

La clasificación define los componentes de la salud y algunos componentes

“relacionados con la salud” del “bienestar” (tales como educación, trabajo, etc.).

Por lo tanto, los dominios incluidos en la CIF pueden ser considerados como
dominios de salud y dominios “relacionados con la salud”. Estos dominios se
describen desde la perspectiva corporal, individual y mediante dos listados
básicos: (1) Funciones y Estructuras Corporales; (2) Actividades-Participación.
Como clasificación, la CIF agrupa sistemáticamente los distintos dominios de una
persona en un determinado estado de salud (ej. lo que una persona con un
trastorno o una enfermedad hace o puede hacer).

El concepto de funcionamiento se puede considerar como un término global, que

hace referencia a todas las Funciones Corporales, Actividades y Participación; de
manera similar, discapacidad engloba las deficiencias, limitaciones en la actividad,
o restricciones en la participación

La CIF pertenece a la “familia” de clasificaciones internacionales desarrolladas por

la Organización Mundial de la Salud (OMS), que pueden ser aplicadas a varios
aspectos de la salud. Esta familia de clasificaciones de la OMS proporciona el
marco conceptual para codificar un amplio rango de información relacionada con
la salud (ej. el diagnóstico, el funcionamiento y la discapacidad, los motivos para
contactar con los servicios de salud) y emplea un lenguaje estandarizado y
unificado, que posibilita la comunicación sobre la salud y la atención sanitaria
entre diferentes disciplinas y ciencias en todo el mundo.

La CIF ha pasado de ser una clasificación de “consecuencias de enfermedades”

(versión de 1980) a una clasificación de “componentes de salud”. Los
“componentes de salud” identifican los constituyentes de la salud, mientras que las
“consecuencias” se refieren al efecto debido a las enfermedades u otras
condiciones de salud. Así, la CIF adopta una posición neutral en relación con la
etiología, de manera que queda en manos de los investigadores desarrollar
relaciones causales utilizando los métodos científicos apropiados. De forma
similar, este planteamiento es también diferente del abordaje basado en los
“determinantes de salud” o en los “factores de riesgo”. Para facilitar el estudio de
los “determinantes” o “factores de riesgo”, la CIF incluye una lista de factores
ambientales que describen el contexto en el que vive el individuo.

La CIF fue aprobada oficialmente por los 191 Estados Miembros de la OMS
mediante la resolución 54.21 en la quincuagésima cuarta Asamblea Mundial de la
Salud el 22 de mayo de 2001.