PRÁCTICA 9
SEMINARIO 2
INTERPRETACIÓN Y ANÁLISIS DE ARTÍCULOS CIENTÍFICO DE REVISTAS INDIXADAS
Y TESIS EN MODELOS EXPERIMENTALES.
9.1. Marco teórico
La hipertensión arterial (HTA) sigue siendo un desafío epidemiológico por su
elevada frecuencia de presentación, la cual aumenta en la población anciana,
que a su vez aumentará en los años venideros. Está ampliamente comprobado
que el control de la presión arterial (PA) disminuye la morbimortalidad
cardiovascular (CV); sin embargo, sigue siendo un desafío pendiente. La
aplicación práctica de las normativas de diagnóstico y tratamiento elaboradas de
acuerdo con la evidencia científica y el conocimiento de expertos es una
herramienta valiosa que ayuda al mejor manejo de esta patología. El 23,7 por
ciento de la población peruana, es decir uno de cada cuatro peruanos, es
hipertenso; sin embargo, sólo el 45 por ciento de ese grupo poblacional sabe
que padece este mal y el 55 por ciento restante desconoce su situación”,
durante las últimas tres décadas se ha realizado un enorme esfuerzo en la
investigación de distintas especies vegetales con propiedades hipotensoras o
antihipertensivas, que llevaron a una clasificación de sustancias válidas para el
tratamiento de la HTA. La utilización de esta alternativa terapéutica ha sido
adoptada principalmente por poblaciones rurales de países más carenciados, en
donde los recursos son menores y el acceso a fármacos es menos común. Sin
embargo, aún deben realizarse estudios para comprobar la eficacia y la seguridad
de la mayoría de las plantas medicinales utilizadas.
9.2. Competencias.
1. Analiza e interpreta artículos científicos de revistas indexadas modelos de
actividad antihipertensiva en animales de experimentación
2. Conoce y fundamenta que sustancia induce hipertensión arterial en estudios
preclínicos
3. Explica que receptores están involucrados en la HTA
4. Identifica que plantas medicinales se usan para el tratamiento de la HTA y que
metabolito es el posible responsable de dicha actividad terapéutica
9.3. Artículos y tesis para su interpretación y análisis sobre:
1. “Efecto antihipertensivo y tóxico del extracto metanólico de Calceolaria
myriophylla kraenz en ratones hipertensos inducidos por L - name”
2. Estudio del efecto antihipertensivo de la Salvia scutellarioides en un
modelo de ratas hipertensas
3. Efecto antihipertensivo del extracto clorofórmico de Justificia spicigera en
ratas hipertensas inducida con L- Name
4. Atenolol y bloqueo adrenérgico β: Un estudio cinético y dinámico en ratas
5. Análisis comparativo del efecto antihipertensivo de los extractos de
diferentes especies vegetales en ratas hipertensas y de los métodos L - Name
y Goldblatt utilizados para generar hipertensión
6. Avaliação anti-hipertensiva e proteção da reatividade vascular do extrato de
hibiscus acetosella welw ex hiern
7. Atividade cardiovascular do extrato etanólico de Hancornia speciosa gomes
(mangaba) em ratos
9.4. Metodología:
1. Los alumnos formaran un grupo de 5 alumnos, coordinaran con el profesor
del curso para desarrollar los temas elegidos para su sustentación y revisión
de artículos científicos de revistas indexadas
2. Las presentaciones serán ppt máximo 20 diapositivas y la diapositiva se
entregará al delegado una semana antes de su sustentación
3. Se evaluará el dominio del tema y su desenvolvimiento en la ponencia
4. Se calificará la participación activa de los estudiantes presente en el seminario
programado
5. Durante el tiempo restante el profesor del curso de farmacología I, explicara
la importancia del tema de la HTA en pacientes y en estudios preclínicos en
busca de sustancias químicas para contrarrestar esta enfermedad de salud
pública.
9.5. Evaluación:
1. Presentación de monografía y diapositivas de la exposición en CD en la fecha
programada.
2. En la exposición se evaluará el dominio del tema, la claridad de su disertación
y la respuesta a las preguntas.
3. Orden y limpieza en su trabajo.
4. Presentación de artículos científicos de revistas indexadas con su control de
lectura en el formato entregado por el profesor
9.6. Cuestionario
1. ¿Cuál es la función más importante del SNA?
2. De acuerdo a su mecanismo de acción ¿Cómo se clasifican los antagonistas?
3. Mencione un antagonista específico para el adrenoceptor alfa1A y uno para el
adrenoceptor alfa2
4. Mencione al menos dos antagonistas no selectivos para los receptores beta
adrenérgicos, indicando su mecanismo de acción.
5. ¿Qué fármaco bloqueador beta adrenérgico debe utilizarse en caso de:
a. Angina de pecho por arterioesclerosis coronaria
b. Taquicardias supraventriculares
c. Infarto agudo al miocardio
6. Realice una ficha farmacológica de la adrenalina ([Link]. mapa mental)
7. Caso clínico: Paciente de sexo masculino de 40 años de edad, fumador de 10
cigarrillos diarios desde hace 10 años, es sedentario y obeso, roncador habitual.
Presenta edema en miembros inferiores. No tiene antecedentes familiares de
hipertensión arterial. Tiene una dieta rica en carbohidratos. Tiene una PA
190/100 mmHg, peso 115 Kg, talla 1.70 m. IMC 40. Viene a la consulta por
presentar falta de aliento y dolor torácico.
Exámenes de laboratorio: Glucosa 110 mg/dL, colesterol total 250 mg/dL, LDLc
133 mg/dL, HDLc 49 mg/dL, TG 250 mg/dL. Radioimágenes presenta riñones de
tamaño y estructura normales.
Radiografía de torax simple muestra incremento del área cardiovascular.
Impresión diagnóstica: HTA, IC por HVI, obesidad mórbida.
Resuelva con la metodología de casos clínicos.
a. ¿Qué fármaco antiadrenérgico está indicado? Fundamentar su elección.
b. Esquematice el mecanismo molecular, celular, tisular y sistémico.
GPC HTA JNC VIII Algoritmo de tratamiento
1. Desarrolla según la metodología de resolución de casos clínicos.
ETAPA 1: EVALUAR NECESIDADES E IDENTIFICAR PRM
Datos generales Antecedentes Signos y Síntomas Exámenes de Laboratorio
Mórbidos
Paciente: varón Fumador PA: 190/100 mmHg Glucosa 110 mg/dL
Colesterol total 250 mg/dL
Sexo: masculinos Sedentario IMC 40 LDLc 133 mg/dL
Edad: 40 años HDLc 49 mg/dL
Obeso
Peso:115 Kg, TG 250 mg/dL.
Radioimágenes presenta riñones
talla: 1.70 m
de tamaño y estructura normales.
Radiografía de tórax simple
muestra incremento del área
cardiovascular.
ETAPA 2: DESARROLLAR UN PLAN DE ASISTENCIA
Clasificación de PRM según Minnesota
Dosificación Resultados
Indicación Medicamento
DOSIS FREC VÍA DUR N E S
Desarrollo de un plan de seguimiento farmacoterapéutico
Clasificación de PRM de Minnesota
Tipo de PRM Descripción (PACIENTE) Prioridad
1. Paciente (sexo) (años) (PRM) Alta
2.
3. Media
PRM REAL Baja
1. Paciente (sexo) (años) dx y presenta Alta
2. (PRM)
3. Media
PRM Real Baja
ETAPA 3: DESARROLLO DEL PLAN DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA
Revise fármacos según dosificación (normal y en situaciones especiales).
Fármaco Dosificación
Realice la farmacocinética de cada medicamento, análisis con la fisiopatología o
la propuesta de reajuste de dosis para todos los fármacos utilizados si
corresponde.
Fármaco A: Bd (%) D: UPP (%) / M: Hep (%) E: Ren (%) t½
Vd
FISIOPATOLOGÍA
Realice la búsqueda de efectos adversos (según PRM identificado) de cada
medicamento.
FICHA TECNICA AEMPS CIMA
Fármaco RAM a nivel (OyS)
[Link] Interaction checker
Fármacos Descripción Interacción Medicamentosa
ETAPA 4: EVALUAR Y REVISAR EL PLAN DE ASISTENCIA
Objetivos Acciones propuestas Resultados Revisión del plan
terapéuticos
CONCLUSIONES
SUGERENCIAS
CONECTARSE PARA RESOLVER LA PRACTICA
[Link]
Y0x343GcNIUU/edit?usp=sharing
8. Describa y grafique el SNE.
9. Complete la siguiente imagen con los tipos de receptores y las acciones que
provocan en dichos tejidos:
9.7. Fuentes de información
LIBROS
1. Flores J. Farmacología Humana. 6 ed. España:Masson; 2013.
2. Katzung BG. Farmacología Básica y Clínica. 13 ed. México:Manual Moderno;
2017.
3. Lorenzo P, Moreno A, Lizasoaín I, Leza J, Moro M, Portolés A. Farmacología
Básica y Clínica. 18 ed. Madrid:Médica Panamericana; 2013.
4. Rang HP, Dale MM, Ritter JM, Flower RJ, Henderson G. Farmacología. 8 ed.
Barcelona:Elsevier; 2016.
