TUBERCULOSIS

Microbiología Patogenia Manifestaciones Clínicas Diagnóstico Tratamiento

Mycobacterium tuberculosis: M. Se propaga por núcleos de gotitas AFB fagocitados por macrófagos Tb Pulmonar Tb Extrapulmonar Tb y VHI Diagnóstico provisional: Fármacos de primera línea Otros fármacos eficaces Fármacos de segunda línea
tuberculosis, agente más común que en los alveolos. Bloquean al identificación microscópica de AFB
en humanos. Bacilo aeróbico viajan por el aire, dispersas en fagosoma, se multiplican, en estudio microscópico corriente
delgado, neutro en tinción Gram, aerosol, por toser, estornudar o destruyen macrófagos por lisis, Primaria: lóbulos medios e Linfadenitis: hinchazón indolora de Aparato genitourinario: síntomas Manifestaciones varían con la de las muestras teñidas con Rifampicina: antituberculoso más Estreptomicina: 0.75 a 1.0 g IM Fluoroquinolonas: levofloxacino,
no puede ser descolorado por el hablar. propagan hacia el organismo por inferiores, cura en forma ganglios cervicales y locales como polaquiuria, disuria, etapa de la infección por VIH. colorantes de fucsina básica de importante y potente. 600 mg/día. diario o cinco veces a la semana. gatifloxacino y moxifloxacino
alcohol-ácido, por el gran medio de ganglios linfáticos espontánea y persiste nódulo supraclaviculares (escrófula). hematuria, dolor abdominal o del Ziehl-Neelsen o microscopia poseen actividad
contenido de ácidos micólicos y regionales. Etapas iniciales pueden calcificado (lesión de Ghon). Circunscrita en sus comienzos, se costado fluorescente de muestras teñidas antimicobacteriana amplia y sólida.
-De <5 a 10 μL diámetro, pueden Linfadenopatía hiliar y vuelve una masa no dolorosa Deficiencia parcial inmunidad Isoniacida: tb activa y latente. 300 Rifabutina: se recomienda en lugar
otros lípidos en sus paredes. ser asintomáticas e inducen con auramina-rodamina. Si se
estar suspendidas en el aire varias paratraqueal en forma transitoria concluyente, con trayecto mediada por células: forma inicial mg/día o 900 mg dos veces por de rifampicina en pacientes
inmunidad de tipos celular y sospecha TB pulmonar se deben
horas. fistuloso. Esqueleto: articulaciones de de la enfermedad típica cavitada semana. infectados con VIH que están Otros: capreomicina, clofazimina,
humoral. estudiar dos o tres muestras de
M. bovis: llega al organismo que -Transmisión depende de cercanía columna, cadera y rodilla. Tb de en lóbulo superior. tomando inhibidores de proteasas linezolida. En contadas ocasiones,
esputo.
infecta a través del consumo de y duración del contacto, grado de Enf. del adulto: segmentos columna vertebral (enfermedad de o inhibidores de la transcriptasa necesarios en enfermedad
apicales y posteriores de los Afectación pleural: líquido ámbar, Pott) afecta dos o más cuerpos Etambutol: 15 a 30 mg/kg al día. inversa no nucleosídicos. causada por cepas resistentes de
leche no pasteurizada infecciosidad del mismo y entorno 2-4 semanas: hipersensibilidad de
lóbulos superiores y en los tipo exudativo, concentraciones vertebrales vecinos, en ti/ls. Se Infección tardía:patrón similar a TB M. tuberculosis
compartido. tipo tardío, produce respuesta Diagnóstico definitivo: prolifera M.
segmentos superiores de los de proteína >50% de las del suero; propaga para afectar disco primaria, con infiltrados
nociva a tejidos, destruye tuberculosis en cultivo o se Pirazinamida: 15 a 30 mg/kg al día (
lóbulos inferiores. Manifestaciones concentraciones normales o bajas intervertebral y ocasionar colapso intersticiales difusos o miliares, Rifapentina: semejante a la
macrófagos no activados que identifica el DNA. máxima 2 g/día).
inespecíficas e insidiosas, fiebre de glucosa; pH usual de casi 7.3, del cuerpo vertebral. Abscesos cavitación escasa o nula y rifampicina, pero se administra una
tengan bacilos en fase de
diurna, diaforesis nocturna, pleocitosis (500 a 6 000/μL). Si es paravertebrales “fríos”. linfadenopatía intratorácica. o dos veces a la semana.
multiplicación, activa respuesta
macrófagos para destruir AFB. pérdida de peso, anorexia, baja la concentración pleural de Cutirreacción tuberculínica: escasa
Granuloma en sitio de lesión malestar y debilidad. Aparecen tos adenosina desaminasa, utilidad en enfermedad activa,
Enf. tubo digestivo: cualquier Enf. extrapulmonar: linfadenitis,
primaria y diseminación. Lesiones y genera esputo purulento, con prácticamente descarta la método de detección más
zona, íleon terminal y ciego. Dolor meningitis, pleuritis, pericarditis,
cicatrizan por fibrosis o continúan rasgos de sangre. presencia de tuberculosis. utilizado para identificar TB latente.
abdominal, obstrucción, micobacteremia y enfermedad
su evolución. diseminada.
hematoquezia,
Meningitis: evoluciona de una a masa palpable frecuente.
Inmunidad mediada por células dos semanas, paresias de pares Peritonitis tuberculosa,
Síndrome inflamatorio de
confiere protección parcial contra craneales (nervios oculares). La propagación del microorganismo
reconstitución inmunitaria (IRIS)
la tuberculosis. Manifestaciones evolución definitiva orienta al de ganglios linfáticos rotos, y de
surge 1-3meses después de
clínicas (formación de granulomas coma, hidrocefalia e hipertensión órganos intraabdominales.
tratamiento antirretroviral,
y a la destrucción de intracraneal.
exacerba signos y los síntomas
micobacterias) por citocinas
Pericarditis: fiebre, dolor
secretadas por macrófagos
Enfermedad miliar: propagación retroesternal sordo, a veces un
alveolares,
hematógena de M. tuberculosis al frote, de inicio agudo o subagudo.
organismo. Manifestaciones Derrame frecuente. Pericarditis
inespecíficas, granulomas de 1- constrictiva crónica como
2mm en muchos órganos complicación letal incluso en
pequeños. Puede surgir pacientes tratados.
hepatomegalia, esplenomegalia,
linfadenopatía y tubérculos
coroideos del ojo.