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Guía de Valvulopatías y Tratamientos

Este documento resume las valvulopatías, describiendo la anatomía de las válvulas cardiacas, las etiologías y las indicaciones para el reemplazo de las válvulas aórtica, mitral y tricúspide. También cubre la endocarditis infecciosa, sus causas y cuando se requiere cirugía valvular.

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Este documento resume las valvulopatías, describiendo la anatomía de las válvulas cardiacas, las etiologías y las indicaciones para el reemplazo de las válvulas aórtica, mitral y tricúspide. También cubre la endocarditis infecciosa, sus causas y cuando se requiere cirugía valvular.

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VALVULOPATÍAS

APARATO VALVULAR

1. ANILLO VALVULAR
2. VALVAS
3. APARATO TENSOR:
. Cuerdas tendinosas
. Músculos papilares
VÁLVULA AÓRTICA

ÁREA: 2-3 cm2


ETIOLOGÍA

ESTENOSIS AÓRTICA INSUFICIENCIA AÓRTICA

1.Enfermedad reumática
1.Aorta bicúspide 2. Aórta unicúspide o bicúspide.
2. Calcificación por la edad. 3. Endocarditis.
3.Enfermedad reumática 4.Aneurisma de la raíz de la
aorta.
INDICACIONES PARA REEMPLAZO DE LA
VÁLVULA AÓRTICA

ESTENOSIS INSUFICIENCIA
AÓRTICA AÓRTICA

✔Síncope
✔Angina ✔Clase funcional III – IV
✔Insuficiencia cardiaca (NYHA)
✔Gradiente > a 50 ✔FE no aumenta al test de
mmHg estrés.
✔Área valvular < 1 cm2
REEMPLAZO VALVULAR
CIRUGÍA DE ROSS
VÁLVULA MITRAL
ETIOLOGÍA

ESTENOSIS MITRAL INSUFICIENCIA MITRAL

1. Enfermedad mixomatosa
1.Enfermedad reumática. 2. Enfermedad reumática
2.Enfermedad mixomatosa 3. Isquemia
4. Endocarditis
INDICACIONES PARA REEMPLAZO
DE LA VÁLVULA MITRAL

ESTENOSIS INSUFICIENCIA

✔Área valvular < 1.5 cm2 ✔Clase funcional III-IV(NYHA)


✔Gradiente mayor a 15 mmHg ✔FE < a 40%
✔Clase funcional III-IV(NYHA) ✔FE no aumenta a test de
estrés
✔Ruptura de cuerdas
tendinosas
✔Miocardiopatía dilatada
VÁLVULA TRICÚSPIDE
ETIOLOGÍA

ESTENOSIS INSUFICIENCIA
TRICUSPÍDEA TRICUSPÍDEA

1.Enfermedad reumática. 1. Secundaria a (enf. M/Ao)


2. Enfermedad reumática
3. Endocarditis
INDICACIONES PARA CIRUGÍA
DE LA VÁLVULA TRICUSPÍDEA

1. Valvulopatía reumática.
2. Endocarditis.
3. Valvulopatía secundaria/funcional, cuando:
a)IT severa y constante.
b) Gran dilatación del VD.
c)HAP evidente, > a 2/3 de la presión sistémica.

* Generalmente las derechas se reemplazan con válvulas


biológicas y las izquierdas con mecánicas.
ENDOCARDITIS

ETIOLOGÍA DE INFECCIÓN DE
VALVULOPATÍAS VÁLVULA PROTÉSICA

1.Estafilococos 1. Estafilococos
aureus epidermidis.
2. Estreptococos 2. Gram (-)
INDICACIONES PARA CIRUGÍA
VALVULAR POR ENDOCARDITIS

1. Compromiso hemodinámico con IC.


2. Persistencia de bacteriemia 1 semana después del tratamiento
adecuado/resistencia.
3. Destrucción valvular masiva con absceso anular.
4. Embolización recurrente de la vegetación.
5. Riesgo de embolización por vegetación.
MUCHAS GRACIAS…!!!

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