PROBLEMA
1.3. MEDICAMENTOS
Se desea diseñar una Base de Datos para controlar los costes económicos
derivados del consumo de medicamentos por parte de los pacientes así como de
los distintos servicios de especialidades que componen el hospital. Los supuestos
semánticos que se van a contemplar son:
Cada paciente ingresado en el hospital consume una serie de fármacos
durante el periodo de su hospitalización cuya gestión permitirá generar informes
de gasto de fármacos por paciente, por servicio (oncología, pediatría digestiva,
traumatología, etc.) o por diagnóstico y así llevar un control contable más
exhaustivo de los gastos que el hospital sufraga por paciente o servicio.
Así, interesa almacenar la información relativa a los ingresos de pacientes
con los datos de cada ingreso realizado en un servicio determinado de hospital,
los consumos de fármacos producidos por un determinado ingreso, así como los
consumos generales de fármacos generados por la actividad propia de los
servicios del hospital que no están asignados a un paciente en particular (por
ejemplo, suero fisiológico, alcohol, bicarbonato, etc.).
También se guardará información sobre los servicios así como el
vademécum de fármacos donde se recogen todos los medicamentos existentes en
el hospital que pueden ser consumidos bien por los pacientes ingresados bien por
los servicios del hospital.
La BD deberá permitir la inserción, borrado, consulta y modificación de los
pacientes que se encuentran en cada servicio del hospital. Cada uno de estos
pacientes se identifica por su número de historia clínica y se desea conocer
además el nombre, el número de la seguridad social (si lo tuviera), la dirección,
un teléfono y la fecha de nacimiento. Un paciente puede haber estado ingresado
en más de una ocasión en el hospital; cada ingreso se caracteriza por un número
en secuencia dentro de cada número de historia clínica e interesa el servicio en el
que ha sido ingresado, el diagnóstico y la fecha de ingreso y la fecha de alta si se
hubiera producido. Un ingreso se realiza en un determinado servicio del hospital
(traumatología, pediatría,etc.).
Cada uno de los consumos de cada paciente así como los consumos que
cada servicio genera para su actividad propia se componen de un número
determinado de unidosis8 de fármacos. De estos fármacos se desea conocer un nº
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de registro, el nombre comercial, nombre clínico, el compuesto químico, su
ubicación, el código de proveedor, el número de unidosis por envase, precio por
unidosis y el precio total porenvase.
Será de gran importancia obtener los listados de gastos de unidosis por los
pacientes de un determinado servicio y el gasto total de cada servicio.
Interesa también almacenar los facultativos que trabajan en el hospital
identificados por su Nº de colegiado y caracterizados por su nombre, dirección,
un teléfono de contacto y el servicio del hospital al que están adscritos, teniendo
en cuenta que un médico solo puede trabajar en un determinado servicio.
Por otro lado, no solo interesa saber qué fármacos, en qué fecha y en qué
cantidades se han consumido en un determinado ingreso de un paciente sino
también el facultativo que los recetó9 teniendo en cuenta que durante un ingreso
de un paciente un facultativo puede haberle recetado varios medicamentos pero
que un medicamento solo es recetado a un determinado paciente ingresado por
un único facultativo.
Un facultativo puede recetar el mismo medicamento a un paciente
ingresado varias veces en distintas fechas y a un paciente ingresado le pueden
recetar medicamentos distintos facultativos.
De los consumos generales de fármacos originados por la actividad propia
de los servicios se almacenará el número de unidosis de cada fármaco así como
la fecha del consumo.
Por último, se desea registrar la información relativa a las revisiones que los
facultativos realizan a un determinado paciente en un determinado ingreso; se
guardará la fecha, la hora y un pequeñoinforme.
Se pide:
Realizar el diseño conceptual de los supuestos semánticos anteriores
basándose en el Modelo Entidad/Interrelación. Indicar claramente todos aquellos
supuestos semánticos que ha sido imposible incorporar en el diagrama E/R.
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