Scribd
Cargar
192 vistas1 página

Rutagrama Formato para Servidores Públicos

Este documento es un formulario que recopila información sobre los detalles del viaje diario de un empleado público desde su casa hasta su lugar de trabajo y viceversa, así como también información sobre su dirección de residencia, cargo, horario laboral y posibles rutas alternas. El formulario es requerido por la ley venezolana para garantizar los derechos de los trabajadores en relación a sus condiciones y medios de trabajo.

Cargado por

jose dominguez
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como XLSX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
192 vistas1 página

Rutagrama Formato para Servidores Públicos

Este documento es un formulario que recopila información sobre los detalles del viaje diario de un empleado público desde su casa hasta su lugar de trabajo y viceversa, así como también información sobre su dirección de residencia, cargo, horario laboral y posibles rutas alternas. El formulario es requerido por la ley venezolana para garantizar los derechos de los trabajadores en relación a sus condiciones y medios de trabajo.

Cargado por

jose dominguez
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como XLSX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

(FORMA 12-216)

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL PROCESO SOCIAL DE TRABAJO


INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
DIRECCIÓN GENERAL DE RECURSOS HUMANOS Y ADMINISTRACIÓN DE PERSONAL

RUTAGRAMA
Cumpliendo con lo estabecido en la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y Medios Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT) en si Artículo 69 Numeral 3 y con el
fin de garantizar los derechos que otorga la mencionada Ley a los trabajadores y trabajadoras, se requiere que complete los datos solicitados a continuación:

DATOS DEL SERVIDOR(a) PÚBLICO


NOMBRES Y APELLIDOS CÉDULA DE IDENTIDAD

ROSAL GONZALEZ ALEJANDRO RAFAEL 14,073,025

DIRECCIÓN DE HABITACIÓN

CALLE REAL CALLEJON CARIBE CASA NRO 27 URB MONTESANO MAIQUETIA

N0MBRE DEL CARGO DENOMINACIÓN DE LA DEPENDENCIA

AUXILIAR FISIOTERAPEUTA Hospital Jose Maria Vargas

DIRECCIÓN DE LA DEPENDENCIA

|Av. Carlos Soublette Guanape I, al lado CORPOELEC La Guaira

HORARIO DE
ASISTENCIAL DESDE 7:00AM HASTA 7:00AM ADMINISTRATIVO DESDE HASTA
TRABAJO

RUTA HABITUAL DESDE SU RESIDENCIA HASTA EL CENTRO DE TRABAJO


(MARQUE SOBRE EL RECUADRO CORRESPONDIENTE)

AUTO ME TRANSPORTE
TIPO DE MOTOCIC TA CAMINA ✘ AUTO
PROPIO INDIQUE: LETA
TR INSTITUCIONAL
VEHÍCULO XI NDO BS
OT O
RO
HORA DE SALIDA TIEMPO DEL VIAJE ESCALAS
NÚMERO DE
✘ A S ESCALAS
6:30AM 30 MINUTOS
✘ MP ✘ IN
M
DESCRIBA EL TRASLADO DESDE SU RESIDENCIA HASTA ELOCENTRO DE TRABAJO
SALGO DE MI CASA CAMINO HACIA LA PARADA A TOMAR UN AUTOBUS QUE ME DEJA EN LA PARADA DEL SEGURO SOCIAL CAMINO AL HOSPITAL

POSIBLES RUTAS ALTERNAS:

RUTA HABITUAL DESDE EL CENTRO DE TRABAJO HASTA SU RESIDENCIA


(MARQUE SOBRE EL RECUADRO CORRESPONDIENTE)
AUTO ME TRANSPORTE
TIPO DE MOTOCIC TA CAMINA ✘ AUTO
PROPIO TR INSTITUCIONAL
VEHÍCULO INDIQUE: LETA XI NDO BS
OT O
RO
HORA DE SALIDA TIEMPO DEL VIAJE ESCALAS
NÚMERO DE
✘ A 1:00PM 30 MINUTOS S ESCALAS
✘ M
P ✘ I
N
M
DESCRIBA EL TRASLADO DESDE EL CENTRO DE TRABAJOOHASTA SU RESIDENCIA
SALGO DEL HOSPITAL CAMINO A LA PARADA A TOMAR EL AUTOBUS QUE ME DEJA EN LA PARADA EL TREBOL CAMINO A MI CASA

POSIBLES RUTAS ALTERNAS:

INDIQUE SI REALIZA ALGUNA ACTIVIDAD AL SALIR DEL CENTRO DE TRABAJO


INDIQUE:
TIPO DE EDUCAT COMPR DEPOR
ACTIVIDAD IVA AS TIVAS INDIQUE:
VENT RECREACION OT
DESCRIPCIÓN DE AS ALES RAS
LA ACTIVIDAD

UBICACIÓN

TIEMPO
FRECUENCIA
OCASION
APROXIMADO
AL
DIARIA
Bajo Fe de Juramento declaro que los datos que he suministrado en este formulario son ciertos y si cambiare de domicilio me comprometo a notificar por escrito
a la empresa en un lapso de dos (2) días hábiles, eximiendo a la misma de responsabilidad alguna en caso del incumplimiento de la notificación.

LUGAR FECHA

FIRMA DEL SERVIDOR(a) PÚBLICO CÉDULA DE IDENTIDAD N° PULGAR IZQUIERDO PULGAR DERECHO

(FORMA 12-216)

También podría gustarte