Instituto P rofesional AIEP
Vicerrectoría Académica
EVALUACIÓN NACIONAL DE ESPECIALIDAD (ENE) HABILIDADES
MÓDULO: EMQ202 TÉCNICAS BÁSICAS DE ENFERMERÍA MEDICO-QUIRÚRGICAS 2020-2
Instrucción: Lea el siguiente caso y a continuación realice las 4 tareas asociadas que se describen al
final, considerando las indicaciones específicas entregadas por tu docente para su desarrollo y
entrega.
“CASO CLÍNICO: JUANA ALBORNOZ”
La Sra. Juana Albornoz, de 81 años de edad, se encuentra en la sala de preoperatorio para
someterse a una intervención quirúrgica debido a una fractura de cadera. Se encontraba en su casa
acomodando un cuadro, y al subirse a un banco, cayó al suelo, golpeándose fuertemente la cadera.
Luego de unos minutos la encontró su hija, acudiendo de inmediato a urgencias.
Los antecedentes de la Sra. Juana Albornoz son los siguientes:
Antecedentes Mórbidos-Medico Quirúrgicos −
Hipertensión Arterial Tipo 1.
− Osteoporosis.
− IAM anterior hace 3 años.
− Insuficiencia respiratoria crónica.
− Incontinencia urinaria.
− Colostomía por CA de colon anterior.
Control de signos vitales:
97
P/A 146/98 FC 105 SAT% 94% T° 36,6°C HGT
mmhg
Examen físico Enfermería
Durante la realización del examen físico, la señora Juana se encuentra consciente, orientada en
tiempo y espacio, EVA 8/10, piel deshidratada, pálida, s/alteraciones cefálicas, pupilas isocóricas
reactivas a la luz, mucosas conservadas, usuaria de prótesis dental, con taquicardia leve, naricera
in situ a 1 Lt O2, abdomen blando, depresible e indoloro a la palpación, con colostomía in situ,
bordes sanos, limpios, s/signos de infección, enrojecimiento leve en zona genital, EESS sin
alteraciones presentes, hematomas en zona de cadera, EEII sin otras lesiones, LPP (-), edemas (-).
Luego del examen físico se realiza la preparación preoperatoria para la posterior cirugía de fractura
de cadera, por lo que es evaluada por anestesista y cirujano, quienes aprueban la intervención.
Enfermera y TENS realizan los procedimientos preoperatorios en la paciente y se le indica un EKG
de 12 derivaciones, además de toma de exámenes sanguíneos.
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Enseguida se realiza checklist operatorio, durante la intervención quirúrgica su estado hemodinámico
varió en ocasiones en sus parámetros respiratorios, pero sin complicaciones mayores para el
anestesista. Se le realiza una hemiartroplastia que tuvo una duración de 3 horas aproximadamente y
una vez que finaliza la intervención es trasladada al sector de recuperación.
Una vez que la envían a su post operatorio inmediato, enfermera junto con TENS reciben a paciente
quien se encuentra con invasivos, monitorización continúa bajo los efectos de anestesia, por lo que
registran datos y recolectan documentación relevante. Se realiza examen físico y valoración general.
Paciente se encuentra con apósitos con leve contenido hemático por lo que enfermera indica a TENS
curación simple para cambio de apósitos y dentro de sus invasivos se le instala sonda Foley en
pabellón, por lo que indica medición de diuresis para balance estricto.
Posteriormente, la paciente es trasladada a unidad médico quirúrgico para su recuperación final,
realizando su ingreso donde destaca al examen físico, apoyo ventilatorio con O2 por naricera a 1
litro, 1 vvp #18 en ESI pasando analgesia en BIC, colostomía in situ, sonda Foley con 100 cc de
orina. Se encuentra tranquila, sin dolor por la analgesia, un poco cansada y refiere que desea ver a
su hija, quien está afuera esperando noticias. Enfermera dentro de sus indicaciones solicita aseo
genital y cambio de colostomía en la paciente.
SITUACIÓN: REAL.
FUENTE: ELABORACIÓN PROPIA.
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TAREA DE EJECUCIÓN
Tarea n
.° 1
Considerando la información proporcionada en el “Caso Clínico: Juana Albornoz”, complete la
siguiente tabla, detallando el proceso quirúrgico del paciente en cuestión, enfocado en los cuidados de
enfermería según rol del TENS, analizando cada etapa del proceso quirúrgico y las técnicas que se
deben realizar en este caso en particular.
PRE-OPERATORIO INTRA-OPERATORIO POST-OPERATORIO
TAREA DE EJECUCIÓN
Tarea n.° 2
Con la información presentada en el “Caso Clínico: Juana Albornoz”, elabore un tríptico
informativo, donde se considere:
− Una técnica de enfermería relacionada al sistema musculo-esquelético según caso clínico,
especificando información acerca de la técnica, materiales utilizados y cuidados de enfermería,
según rol del TENS aplicados durante alguna etapa del proceso quirúrgico.
TAREA DE EJECUCIÓN
Tarea n
.° 3
Con la información proporcionada en el “Caso Clínico: Juana Albornoz”, construya un mapa
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mental, representando conceptos/criterios como: manejo, cuidado y técnicas que se utilizaron
previamente en la paciente del caso clínico tratado, considerando que se encuentra con alteraciones
respiratorias y cardiovasculares, desarrollando sus etapas en el pre y post operatorio, según rol del
TENS.
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TAREA DE EJECUCIÓN
Tarea n
.° 4
Con la información expuesta en el “Caso Clínico: Juana Albornoz”, elabore una red semántica
que incluya uno de los procedimientos realizados a la paciente durante su proceso quirúrgico,
relacionado con los sistemas digestivos o urinarios, criterios como: análisis del procedimiento,su
técnica, descripción del paso a paso y los cuidados de enfermería relacionados, según rol del TENS.
