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Examen Ocular Externo

Este documento describe los pasos para realizar un examen ocular externo. Resume los signos y síntomas que pueden observarse, e incluye una inspección detallada de las estructuras del ojo y los párpados, así como una evaluación de la conjuntiva, esclerótica, córnea, cámara anterior, iris, pupilas y cristalino. También cubre la palpación del tono ocular y una auscultación para detectar cualquier soplo u otro hallazgo anormal.

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Esteban Echeverri
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Examen Ocular Externo

Este documento describe los pasos para realizar un examen ocular externo. Resume los signos y síntomas que pueden observarse, e incluye una inspección detallada de las estructuras del ojo y los párpados, así como una evaluación de la conjuntiva, esclerótica, córnea, cámara anterior, iris, pupilas y cristalino. También cubre la palpación del tono ocular y una auscultación para detectar cualquier soplo u otro hallazgo anormal.

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Examen ocular externo

Signos y síntomas: motivo de consulta


• Irritación conjuntival, secreciones, prurito, epifora (lágrimas por
incapacidad de drenar), xeroftalmia, dolor, fotofobia
• Cambios en la visión: disminución de la agudeza visual, astenopia,
alteración de los campos visuales, alucinaciones y
• Oculomotores: diplopía, ptosis, desviaciones

Inspección:
• Cejas:
Ej. madarosis: alteraciones hormonales, hipotiroidismo

• piel de párpados:
Ej. Ojos de mapache: fractura base de cráneo, tiene
TEC
Trauma ocular
Xantelasmas: dislipidemias
Hendidura palpebral:
• Amplitud y simetría: borde superior cubre 2/3 de la córnea.
Retracción palpebral: síntomas de ojo seco, con irritación, ojo rojo, cisión
borrosa, lagrimeo

Lagoftalmos: cierre incompleto, normalmente es por parálisis facial

Tposis unilateral y bilateral: Exoftalmos:

• Borde libre del párpado: afecciones inflamatorias del párpado


Orzuelo Distiquiasis: salida en lugares no
esperada de las pestañas

Coloboma del párpado

Triquiasis: mala alineación de la salida de


las pestañas

Ectropion: caída del parpado inferior

Meiobomitis

Entropion:
• Aparato lagrimal:

Test de schirmer: mide hasta dónde llega la humedad

• Blefaroconjuntivitis:

Dacriocistitis
• Dacrioadenitis:
Estructuras anteriores del ojo:
tenemos que describir:
• Conjuntiva: transparencia, vascularización, lesiones
• Esclerótica: color, integridad
• Córnea: forma, tamaño, brillo
• Cámara anterior: profundidad, transparencia
• Iris: color, coloboma
• Pupilas: posición, forma, tamaño, igualdad, color, bordes, hippus fisiológico
• Cristalino: transparencia

Posición del globo ocular respecto al plano anterior de la órbita:


• Anoftalmía
• Microftalmía
• Buftalmos, ojo de buey. Megalocronia: glaucoma congpenito o neoplasia
• Pterigion invasivo (sobra invasivo)
• Conjuntiva oalpebral y bulbar.
• Inspeccion conjuntiva palpebral superior:

Conjuntivitis: puede ser alérgico, irritativo,


infeccioso. Sensación de cuerpo extraño, • Hemorragias subconjuntivales:
fotofobia, no debe haber fiebre, ni trastornos de
la agudeza visual

Nevus conjuntival
• Cuerpos extraños en fondo de saco
conjuntival

Quemosis:
Color de las escleras: Brillo corneano:
• Ictericia Pérdida del brillo:
• Petequias escleras
• Escleras azules:

Ojo seco:

• Queratocono:
Anormalidades de la córnea:
• Nubeculas:

• Arco corneano:

• Leucoma
• Quemadura por álcali
• Ulcera corneal:

Anillo de Kaiser Fleisher


Iris y pupilas: Cámara anterior:
Consultan por:
• Pupilas puntiformes
• Anisocoria por midriasis unilateral
• Anisocoria por miosis unilateral
• Midriasis
Heterocromia:
Aniridia:

Hipema o Hifema: presencia de sangre

Coloboma del iris:

Hipopion: acumulo de pus

Iriditomía:

Glaucoma
Cristalino:

Cataras congénitas: Cataratas concentradas: Luxación del cristalino:

Palpación
• Orbitas y parpados
• Tono ocular: consistencia similar a la del testículo, si está más duro: hay
aumento de la presión intraocular

Auscultación:
Soplos, tremor palpebral
podemos encontrar fistulas carótido cavernosa

Examen funcional

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