MONOGRAFIA RESONANCIA MAGNETICA 1
INDICE
1. INTRODUCCION…………………………………………………………………………...…...4
2. DEFINICION…………………………………………………………………………………..…4
3. PRINCIPIOS BASICOS………………………………………………………….……….……5
4. EXAMEN DEL RMN…………………………………………………………………..……..…9
5. APLICACIONES…………………………………………………………………………..…..14
6. BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………………..18
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Dedicamos este trabajo de investigación a Dios y a
nuestros padres. A Dios porque ha estado en cada una
de nosotras guiando cada paso que damos,
cuidándonos y dándome fortaleza para continuar, a
nuestros padres, quienes a lo largo de nuestra vida
han velado por nuestro bienestar y educación siendo
nuestro apoyo en todo momento. Depositando su
entera confianza en cada reto que se nos ha
presentaba sin dudar ni un solo momento en nuestra
inteligencia y capacidad.
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1. INTRODUCCIÓN
Cuando a principios de los 70, la TC estaba comenzando a tener un fuerte impacto
en el diagnóstico radiológico por imágenes, ya se estaba investigando otra modalidad
para la obtención de imágenes basada en la espectroscopía de resonancia magnética
nuclear (RMN).
A mediados de los 40, dos grupos de investigadores liderados por Félix Bloch y
Edward Purcell, estudiaban el comportamiento de los núcleos atómicos inmersos en un
campo magnético y descubrieron que absorbían energía de las onda de radio de
frecuencia específicas. Un análisis posterior del espectro de frecuencias les reveló que
contenía información sobre el movimiento y la composición de las moléculas irradiadas.
La imagen de resonancia magnética (IRM) es una extensión de las técnicas de RMN
que se emplean desde hace años en física y química para distintos fines de visualización.
Actualmente se emplea con mucha frecuencia en clínica y su impacto es aún mayor que
el de la TC.
La IRM es una técnica de diagnóstico sofisticada que utiliza un campo magnético
fuerte, ondas de radio y una computadora para producir imágenes de una sección
transversal de distintas partes cuerpo. Esta técnica de RM produce imágenes de altísima
calidad que resultan en mejores exploraciones de los órganos y estructuras del cuerpo
permitiendo el estudio de múltiples lesiones y enfermedades, incluso en sus etapas
iniciales. Se utiliza, en general, para producir imágenes del cerebro, la columna vertebral,
los órganos en el pecho y el abdomen, el corazón y los vasos sanguíneos y estructuras
próximos a huesos, tales como los músculos y ligamentos. La RMN constituye un
procedimiento no invasivo y no se conocen efectos colaterales ni posteriores.
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2. DEFINICION
La Resonancia Magnética Nuclear (RMN), o Nuclear Magnetic Resonance (NMR) en
inglés, es una exploración radiológica y es una técnica que permite obtener imágenes del
organismo de forma incruenta (no invasiva) sin emitir radiación ionizante y en cualquier
plano del espacio. Posee la capacidad de diferenciar mejor que cualquier otra prueba de
radiología las distintas estructuras anatómicas. Pueden añadirse contrastes
paramagnéticos como el gadolinio para delimitar aún más las estructuras y partes del
cuerpo.
La obtención de las imágenes se consigue mediante la estimulación del organismo a
la acción de un campo electromagnético con un imán de 1,5 Tesla (equivalente a 15 mil
veces el campo magnético de la tierra). Este imán atrae a los protones que están
contenidos en los átomos de los tejidos, que se alinearán con el campo magnético.
Cuando se interrumpe el pulso, los protones vuelven a su posición original de relajación,
liberando energía y emitiendo señales de radio que son captadas por un receptor y
analizadas por un ordenador que las transformará en imágenes (cada tejido produce una
señal diferente).En la Resonancia Magnética las imágenes se realizan mediante cortes en
tres planos: axial, coronal y sagital, sin necesidad de que el paciente cambie su posición.
Las resonancias magnéticas atraviesan los huesos por ello se pueden ver muy bien los
tejidos blandos
3. PRINCIPIOS BASICOS
Una de las características menos conocidas de las partículas atómicas y subatómicas es
el número cuántico s (spin) o momento angular. Del mismo modo que la carga eléctrica
de un átomo es igual a la suma de las cargas de todas las partículas que lo componen, el
spin de un átomo se obtiene sumando todos los spines de las partículas atómicas y
subatómicas.
Momento magnético
Las cargas en movimiento producen campos magnéticos. Consideremos como ejemplo el
núcleo más sencillo que existe, el del hidrógeno, formado por sólo un protón. La carga
eléctrica de este único protón y su spin de giro generan un campo magnético. El átomo de
hidrógeno es entonces, una partícula giratoria con un polo norte y un polo sur, al igual que
un imán. Se dice entonces que el núcleo es un dipolo magnético y su valor de
magnetismo se conoce como momento magnético .
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En la mayoría de los materiales, incluso en tejido orgánico, los momentos magnéticos se
orientan al azar de manera tal que su magnetización neta M sea cero. En cambio, si se
coloca al material o paciente en el interior de un campo magnético fuerte, los momentos
magnéticos se alinearán en la dirección del campo, en sentido a favor o en contra. Esto
hace que exista una magnetización neta M distinta de cero.
Si aplicamos estos principios al análisis de estructuras orgánicas, el paciente se
transforma en un imán. El campo magnético externo (CME) se denomina B 0 y por
convención se le asigna la dirección del eje z, para alinearlo con el eje longitudinal del
paciente.
Precesión
Bloch y Purcell demostraron que al situar determinado tipo de núcleos en campos
magnéticos potentes, estos podían absorber energía de radiofrecuencia (RF) y
posteriormente liberarla, también en forma de energía
de RF, que podía ser captada por una antena. Denominaron a este fenómeno físico
resonancia nuclear magnética y a la frecuencia se le denominó frecuencia de resonancia.
¿Cómo sucede esto?
Además de carga, spin y momento magnético, en presencia de un CME el núcleo se
comporta como si fuese un trompo. Cualquiera que haya visto girar a un trompo habrá
observado que no gira en una posición vertical exacta, sino que el extremo superior del
eje del trompo describe una elíptica, movimiento que recibe el nombre de precesión.
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Sometidos a un campo magnético externo B 0, cada protón describe un cono alrededor de
B0, tal como lo haría un trompo en el campo gravitacional terrestre. (En estricta realidad,
describe un doble cono cuyos vértices se unen en el centro de gravedad)
La precesión es la resultante de dos fuerzas aplicadas sobre un dipolo magnético: el
momento angular (spin) y el CME.
La frecuencia de precesión está dada por la ecuación:
Esta
ecuación fundamental de la IRM se conoce con el nombre de ecuación de Larmor y la
frecuencia de precesión con el nombre de frecuencia de Larmor o frecuencia de
resonancia (f).
La rapidez de precesión o frecuencia de resonancia es proporcional a la intensidad del
CME y es específica de cada especie nuclear. El Hidrógeno en un CME de 0,35 T
resonará a 15 MHz y en un campo de 0,7 T lo hará a 30 MHz. Si en esta situación se
coloca un detector de radiofrecuencia cerca sólo se percibirá ruido y ninguna señal, ya
que todos los núcleos del hidrógeno están precesando fuera de fase. Si la muestra se
irradia con un pulso de ondas de radiofrecuencia con una frecuencia coincidente con f,
ocurrirá que los núcleos absorberán energía de este pulso, saltarán a un estado de mayor
energía, se alinearán con el CME y comenzarán a precesar en fase. Cuando el CME
desaparezca retornarán gradualmente a su estado de baja energía, emitiendo una señal
coherente de RF que puede ser detectada.
De acuerdo con la mecánica cuántica, un protón sólo puede adquirir dos estados
energéticos:
1. en la misma dirección que el vector de CME (spin-up; paralelo)
2. en sentido contrario al vector del CME (spin-down o antiparalelo).
El primer estado es el de menor energía posible. El número de protones en orientación
paralela es ligeramente superior al de orientación antiparalela (aproximadamente de 3 a 6
por millón), pero la magnetización tiene un efecto neto detectable por el inmenso número
de protones de hidrógeno que existen en los tejidos biológicos. La inducción de
transiciones de un estado de energía a otro se llama resonancia.
Resonancia
Como decíamos, aunque todos los núcleos de hidrógeno precesan a la frecuencia de
Larmor, están desfasados unos de otros y como consecuencia el momento magnético
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total M0 no precesa. Al ser irradiados por un pulso de ondas de radiofrecuencia entran en
resonancia, precesan todos en fase y el M0 también precesa.
Cuanto mayor sea M0, mayor será la señal de IRM y más brillante será la imagen
obtenida. Los campos magnéticos se miden en unidades conocidas como Tesla. Un Tesla
equivale a 10.000 Gauss. El valor del campo magnético de la Tierra es de 0,3-0,7 Gauss.
Relajación
Inmediatamente después de la transmisión del pulso de RF, los núcleos están alineados
antiparalelos con B0 y en estado de alta energía. Esta alineación es momentánea y
desaparecerá cuando se retire el pulso de RF. Uno a uno los núcleos comenzarán a
retornar a su estado de menor energía emitiendo señal, perdiendo la coherencia de fase
para volver a alinearse en forma paralela con el CME.
Después de un pulso de RF a la frecuencia de Larmor, la magnetización neta M gira
alejándose del eje z.
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Cuando desaparece el pulso de RF, los momentos de los núcleos de hidrógeno vuelven
gradualmente a su estado de equilibrio, emitiendo una señal de RF.
Esta forma compleja de retornar al equilibrio se denomina relajación. El tiempo necesario
para que se lleve a cabo se conoce como tiempo de relajación y es el tiempo durante el
cual el núcleo de hidrógeno emite la señal de RF liberando la energía absorbida para
saltar de estado.
4. EL EXAMEN DE RMN
¿Cómo debo prepararme?
Es posible que tenga que ponerse una bata de hospital. O, podrían permirle
que lleve puesta su propia vestimenta si es suelta y no tiene cierres metálicos.
Las pautas acerca de las comidas y bebidas antes de un examen por RMN
varían de acuerdo al tipo específico de examen y al centro de diagnóstico por
imágenes. A menos que le indiquen lo contrario, coma y tome sus
medicamentos como de costumbre.
Algunos exámenes de RMN utilizan una inyección de material de contraste. Le
podrían preguntar si tiene asma o alergia a los materiales de contraste con
yodo, a drogas, a comidas, o al ambiente, o si tiene asma. El material de
contraste comúnmente utilizado para un examen de RMN se llama gadolinio. El
gadolinio se puede usar en pacientes con alergias al contraste con yodo. Es
mucho menos probable que un paciente tenga una alergia al material de
contraste con gadolinio que al contraste con yodo. No obstante, incluso cuando
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se sabe que el paciente tiene una alergia al contraste con gadolinio, aún se
podría utilizar el contraste con gadolinio luego de pre-administrar el
medicamento adecuado. Para más información acerca de las reacciones
alérgicas a los medios de contraste a base de gadolinio, consulte el Manual
ACR sobre Medios de Contraste.
Informe al tecnólogo o al radiólogo si usted tiene problemas de salud graves o
si le han hecho una cirugía recientemente. Algunas enfermedades, como la
enfermedad grave del riñón, podría requerir del uso de tipos específicos de
contrastes con gadolinio que se consideran seguros para los pacientes con
enfermedad del riñón. Podrían tener que hacerle análisis de sangre para
determinar si sus riñones están funcionando normalmente.
Las mujeres siempre deben hablar con sus médicos y tecnólogos si existe
alguna posibilidad de que estén embarazadas. Se ha usado la RMN desde los
'80 sin ningún informe de malos efectos en las mujeres embarazadas o en sus
bebés que aún no han nacido. No obstante, el bebé estará sometido a un fuerte
campo magnético. Por lo tanto, las mujeres embarazadas no deben hacerse
este examen en el primer trimestre a menos que se asuma que el posible
beneficio de la RMN supera con creces los posibles riesgos. Las mujeres
embarazadas no deben recibir inyecciones de material de contraste con
gadolinio a menos que sea absolutamente necesario. Consulte la página
de Seguridad en la RMN durante el embarazo para más información.
Si sufre de claustrofobia (miedo a los espacios reducidos) o ansiedad, puede
pedirle a su médico que le recete un sedante suave antes de su examen.
Deje todas las joyas y otros accesorios en su casa o quíteselos antes de la
exploración de RMN. Los metales y objetos electrónicos pueden interferir con el
campo magnético de la unidad de RMN y están prohibidos en la sala de
examen. Pueden causar quemaduras o transformarse en proyectiles dañinos
adentro de la sala del explorador de RMN. Dichos artículos incluyen:
Joyas, relojes, tarjetas de crédito y audífonos, todos pueden dañarse
Broches, horquillas, cierres metálicos y artículos metálicos similares, que
pueden distorsionar las imágenes de la RMN
Aparatos dentales desmontables
Lapiceras, navajas y anteojos
Perforaciones en el cuerpo
Teléfonos celulares, relojes electrónicos y aparatos de rastreo.
En la mayoría de los casos, el examen de RMN es seguro para los pacientes
que tienen implantes de metal, a excepción de algunos tipos. Las personas con
los siguientes implantes podrían no ser sometidas a una exploración y no
deben ingresar al área de exploración de la RMN sin antes ser evaluados por
cuestiones de seguridad:
algunos implantes cocleares (del oído)
algunos tipos de clips que se utilizan para los aneurismas cerebrales
algunos tipos de bobinas colocadas dentro de los vasos sanguíneos
algunos de los defibriladores y marcapasos cardíacos más antiguos
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Hable con el tecnólogo si tiene algún dispositivo médico o electrónico en su
cuerpo. Estos aparatos puede interferir con el examen o representar un posible
riesgo. Muchos de los aparatos implantados vienen con panfletos explicando
los riesgos con respecto a la RMN de este aparato en particular. Si usted tiene
el panfleto, muéstreselo antes del examen a la persona que hace los arreglos
para el examen. No se puede hacer una RMN sin la confirmación y la
documentación sobre el tipo de implante y su compatibilidad con la RMN.
También debe llevar al examen cualquier panfleto en caso de que el radiólogo
o el tecnólogo tengan alguna pregunta.
Si existe alguna duda, una radiografía puede detectar e identificar cualquier
objeto metálico. Por lo general, los objetos utilizados en las cirugías quirúrgicas
no suponen ningún riesgo durante la RMN. Sin embargo, una articulación
artificial colocada recientemente quizá requiera la utilización de otro
procedimiento por imágenes.
Hable con el tecnólogo o radiólogo sobre cualquier granadas de metralla, balas
u otras piezas de metal que pudiera tener en su cuerpo. Objetos extraños cerca
y especialmente los alojados en los ojos, son muy importantes porque se
pueden mover o calentar durante el examen y pueden causar ceguera. Los
tintes que se utilizan en los tatuajes también podrían contener hierro y podrían
calentarse durante una RMN. Es raro que suceda. Los empastes y aparatos
dentales, sombras para ojos y otros cosméticos, por lo general, no se ven
afectados por el campo magnético. Sin embargo, pueden distorsionar
imágenes del área facial o cerebral. Hable con el radiólogo al respecto.
Los bebés y los niños pequeños generalmente requieren de anestesia para
poder completar un examen de RMN sin que se muevan. Esto dependerá de la
edad del niño, del desarrollo intelectual y del tipo de examen. La sedación
podría estar disponible en varias instituciones. Un especializa en la
administración de sedantes o anestesia en niños debería estar disponible
durante el examen para la seguridad de su hijo. Le darán instrucciones sobre
como preparar a su hijo.
Algunos centros pediátricos podrían tener que trabajan con los niños para
ayudar a evitar la necesidad de sedación o anestesia. Preparan al niño
mostrándole un explorador de mentira y produciendo los ruidos que el niño
podría oir durante el examen de RMN. Además le contestan cualquier pregunta
y le explican el procedimiento para reducir la ansiedad. Algunos centros
pediátricos también proporcionan anteojos o auriculares para que el niño pueda
mirar una película mientras se hace la exploración. Esto le ayuda al niño a
permanecer quieto permitiendo la generación de imágenes de buena calidad.
¿Cómo es el procedimiento?
A diferencia de los exámenes convencionales de rayos X y los de exploración por
tomografía computarizada (TC), la RMN no utiliza radiación. En cambio, ondas de
radiofrecuencia realinean los átomos de hidrógeno que existen naturalmente adentro
del cuerpo. Esto no causa ningún cambio químico en los tejidos. A medida que los
átomos de hidrógeno regresan a su alineamiento habitual, emiten diferentes
cantidades de energía dependiendo del tipo de tejido del cuerpo en el que se
encuentren. El explorador de RMN captura esta energía y crea una fotografía
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utilizando esta información.
En la mayoría de las unidades de RMN el campo magnético se produce al pasar una
corriente eléctrica a través de las bobinas de cable. Otras bobinas están ubicadas en
la máquina y, en algunos casos, son ubicadas alrededor de la parte del cuerpo de la
que se están tomando imágenes. Estas bobinas emiten y reciben ondas de radio,
produciendo señales que son detectadas por la máquina. La corriente eléctrica no
entra en contacto con el paciente.
Una computadora procesa las señales y crea una serie de imágenes, cada una de
las cuales muestra una fina tajada del cuerpo. Estas imágenes pueden ser
estudiadas desde diversos ángulos por el radiólogo.
La RMN tiene una mejor capacidad para diferenciar entre el tejido enfermo y el tejido
normal que la de los rayos-X, la TAC y el ultrasonido.
Preparación del Paciente
Debido al campo magnético fuerte generado por el equipo de RMN, los pacientes
deben avisarle al médico responsable si:
a. tienen un marcapasos, implantes en el oído o clips para aneurisma.
b. otros tipos de implantes metálicos y/o han estado expuestos a
fragmentos metálicos.
c. sus ojos han estado expuestos a virutas de metal.
d. si usa sombra en ojos durante un examen de RM, pues suele
contener sustancias metálicas.
Aunque la RM es un procedimiento seguro para la mayoría de los pacientes, en
casos de embarazo el paciente debe informarle al médico, igual que si tiene
claustrofobia o siente dolor al acostarse boca arriba durante más de 30 minutos para
que pueda administrarle un relajante muscular o un analgésico. Antes del examen, el
técnico en RM debe explicarle al paciente el procedimiento y evaluar las
consideraciones anteriores para evitar accidentes y artefactos.
Durante el Examen
La duración del examen depende de la parte del cuerpo que se esté examinando,
pero generalmente dura entre 30 minutos y una hora. El paciente debe desvestirse,
ponerse una bata y quitarse todo tipo de accesorios que lleve encima: alhajas,
hebillas de cabello, lentes, aros, relojes, auriculares y dentaduras. El imán dañará
los relojes de pulso y borrará tarjetas de crédito y tarjetas de banco.
Para la mayoría de los exámenes de RM, el tecnólogo envuelve la parte del cuerpo
que se examina con una banda ancha. Dependiendo del área que se examina, se le
podrá dar un agente de contraste para que los órganos internos y estructuras sean
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más visibles. El tecnólogo ubicará al paciente sobre una camilla movible y acolchada
que se desliza hacia adentro de la abertura del scanner. No sentirá nada durante la
exploración, pero podrán escucharse zumbidos, clics y golpes que vienen del
equipo. Los centros de RM proveen auriculares o audífonos para tapar el ruido.
Asimismo, la sala de examen podrá tener poca luz y estar fría. El tecnólogo no
estará en la sala durante el procedimiento, pero podrá ver al paciente y comunicarse
con él a través de un intercomunicador. El tecnólogo anunciará cuándo comienza
cada secuencia de exploración y cuánto durará, para que el paciente permanezca
quieto durante ese tiempo.
Objetos que deben ser excluidos en varios niveles del campo magnético marginal
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5. APLICACIONES
Entre sus aplicaciones tenemos:
Neurológicas. Proporciona imágenes de mayor resolución que la
tomografía computada (TC) para las estructuras nerviosas. Permite
detectar edemas cerebrales, tumores, trombosis venosas, placas de
desmielinización (esclerosis múltiple) e infartos cerebrales. Casi
todas las anomalías cerebrales presentan alteraciones en el
contenido de agua, que se consigue registrar con la RM. Una
diferencia en el contenido acuoso de menos del uno por ciento es
suficiente para detectar los cambios patológicos.
Cardiovasculares. A veces, en colaboración con la radiografía, la
TC o el ecocardiograma. Se puede estudiar el corazón así como las
arterias y las venas.
Otorrinolaringología. Alteraciones de oídos, senos paranasales,
boca y garganta.
Oftalmología.
Tumorales. Permite detectar alteraciones tumorales de cualquier
tipo y en cualquier órgano.
Aparato locomotor. Permite localizar lesiones óseas o musculares
de todo tipo y en cualquier región del organismo. Es el único
procedimiento que permite ver los ligamentos.
En general, puede ser utilizada para visualizar estructuras como corazón,
pulmones, glándulas mamarias, hígado, vías biliares,
bazo, páncreas, riñones, útero, ovarios, próstata, etc.
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¿Quién interpreta los resultados y cómo los obtengo?
Un radiólogo, un médico entrenado para supervisar e interpretar los exámenes
radiológicos, analizará las imágenes. El radiólogo enviará un informe firmado a
su médico de cabecera o médico remitente, quien compartirá los resultados
con usted.
Podría ser necesario hacer exámenes de seguimiento. Si así fuera, su doctor le
explicará el porque. Algunas veces se realiza un examen de seguimiento
porque una posible anormalidad necesita una evaluación más exhaustiva con
vistas adicionales o con una técnica especial de toma de imágenes. También
se podría hacer un examen de seguimiento para ver si ha habido algún cambio
en una anormalidad a lo largo del tiempo. Los exámenes de seguimiento, a
veces, son la mejor forma de ver si el tratamiento está funcionando o si una
anormalidad está estable o ha cambiado.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?
Beneficios
La RMN es una técnica de exploración no invasiva que no requiere de
exposición a la radiación.
Las imágenes de RM de las estructuras de los tejidos blandos del
cuerpo—como el corazón, hígado y muchos otros órganos—tienen una
mayor sensibilidad en algunos casos para identificar y caracterizar las
enfermedades con precisión que otros métodos de diagnóstico por
imágenes. Los detalles que se ven en la RMN hacen de este método
una herramienta valiosísima para la detección y evaluación tempranas
de muchas lesiones centrales y tumores.
Se ha comprobado que la RMN es una herramienta valiosa para el
diagnóstico de una amplia gama de patologías, incluyendo el cáncer,
las enfermedades cardíacas y vasculares, y anomalías musculares y
óseas.
La RMN puede detectar anomalías que podrían quedar ocultas por los
huesos cuando se utilizan otros métodos de exploración.
La RMN permite a los médicos evaluar el sistema biliar en forma no
invasiva y sin la inyección de contraste.
El material de contraste para RMN con gadolinio tiene menos
probabilidades de causar una reacción alérgica que los materiales a
base de yodo, utilizados para los rayos X y las exploraciones por TC.
La RMN provee una alternativa no invasiva a los rayos X, la angiografía
y la TC para diagnosticar problemas del corazón y los vasos
sanguíneos.
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Riesgos
El examen de RMN practicamente no presenta riesgos para el paciente
típico si se siguen las pautas de seguridad adecuadas.
Si se ha usado sedación, existe el riesgo de utilizar demasiada. No
obstante, se controlarán sus signos vitales para minimizar los riegos.
El potente campo magnético no es perjudicial. Sin embargo, puede
hacer que los dispositivos médicos implantables funcionen mal o que
causen distorsiones de las imágenes.
La fibrosis sistémica nefrógena es una complicación reconocida, pero
rara, de la RMN relacionada con la inyección de contraste de gadolinio.
Generalmente ocurre en pacientes con disfunción renal grave. Su
médico evaluará cuidadosamente la function de sus riñones antes de
considerer una inyección de contraste.
Existe un leve riesgo de que se produzcan reacciones alérgicas cuando
se utiliza un material de contraste. Dichas reacciones por lo general son
benignas y de fácil control mediante la medicación. Si usted tiene una
reacción alérgica, habrá un médico disponible para ayudarlo
inmediatamente.
Los fabricantes de contraste IV indican que las madres no deben
amamantar a sus bebés durante la 24-48 horas siguientes a la
administración del medio de contraste. No obstante, el más reciente
Manual sobre Materiales de Contraste del Colegio Americano de
Radiología (ACR) reporta que los estudios muestran que la cantidad de
contraste absorbido por el niño durante el amamantamiento es
extemadamente bajo.
¿Cuáles son las limitaciones de la RMN de cuerpo?
Las imágenes de alta calidad dependen de su habilidad para permanecer
completamente inmóvil y seguir las instrucciones para contener la respiración
mientras se graban las imágenes. Si siente ansiedad, confusión o tiene mucho
dolor, le será muy difícil permanecer inmóvil durante la exploración.
Puede ocurrir que las personas de talla muy grande no quepan en ciertos tipos
de máquinas de RMN. Los exploradores tienen límites con respecto al peso.
Los implante y otros objetos metálicos pueden dificultar la obtención de
imágenes claras. El movimiento del paciente puede causar el mismo efecto.
Un latido del corazón muy irregular puede afectar la calidad de las imágenes.
Esto se debe a que algunas técnicas espacian las imágenes en base a la
actividad eléctrica del corazón.
La respiración puede causar artefactos durante la RMN de tórax, abdomen y
pelvis. El movimiento intestinal es otra fuente de artefactos en los estudios de
RMN del abdomen y pelvis. Esto representa problema menor en los escáneres
y técnicas de vanguardia.
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A pesar de que no existe razón alguna para creer que la RMN daña el feto, las
mujeres embarazadas no deben hacerse exámenes de RMN durante el primer
trimestre, a menos que sea necesario.
La RMN no siempre distingue entre tejido de cáncer y el líquido, conocido
como edema.
Por lo general, la RMN es más costosa y tarda más tiempo en llevarse a cabo
que otros métodos. Hable con su proovedor de servicios médicos si tiene
preguntas con respecto al costo de la RMN.
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6. BIBLIOGRAFIA
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