INFORME DE

INTERVENCIÓN EN
UN CASO DE
ANSIEDAD

2020

26 MAY, 2020

Por: Psic. SUSANA CASTAÑEDA

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Contenido
INTRODUCCIÓN............................................................................................................2
1. DATOS GENERALES...................................................................................................2
2. REFERENCIA Y OBJETIVOS.........................................................................................2
3. ANTECEDENTES.........................................................................................................3
4. ASPECTOS DE EXPLORACIÓN.....................................................................................3
4.1 Observaciones.................................................................................................3
4.2 Método y Supuestos Teóricos.........................................................................4
5. RESUMEN Y CONCLUSIONES.....................................................................................5
6. ORIENTACIÓN Y RECOMENDACIONES.......................................................................6
6.1 ORIENTACIONES GENERALES...........................................................................6
6.2 ORIENTACIONES ESPECÍFICAS PARA SU DESARROLLO CURRICULAR................6
Bibliografía...................................................................................................................6

INTRODUCCIÓN
Los trastornos de ansiedad son el problema de salud mental más frecuente que enfrentan los
adolescentes en la actualidad, y en gran medida, estos no son abordados adecuadamente. Esto es
especialmente preocupante, pues, si no se tratan, estos problemas pueden continuar hasta la edad
adulta e incluso aumentar su gravedad. (Siegel & Dickstein, 2012)Por otro lado, la emergencia sanitaria
mundial ha traído muchos cambios en la vida cotidiana de nuestros niños y adolescentes. En el colegio,
observamos que algunos estudiantes se han adaptado mejor que otros, no sólo a los cambios en su
vida diaria, sino al aprendizaje virtual. Los padres han sido pieza clave durante todo este tiempo,
observando a sus hijos, dialogando y permitiéndoles expresar sus motivos de preocupación; y es
importante que ellos puedan detectar señales de preocupación durante el aislamiento social, las
cuales pudieran indicar un problema de ansiedad generalizada, ansiedad social o escolar en sus hijos
(Jacobi, 2020).

En este informe reportamos la intervención realizada a una estudiante de 2do grado de secundaria,
dado el cuadro de ansiedad que presentaba, el cual fue detectado por el departamento
psicopedagógico en mayo 2020. La ansiedad en el contexto escolar es el conjunto de reacciones
cognitivas, motoras y psicofisiolóficas emitidas por una persona ante situaciones del ámbito escolar
que son percibidas como una amenaza. Los especialistas en comportamiento escolar han subrayado la
necesidad de diseñar programas para reducir los efectos adversos que puede tener la ansiedad sobre
el desempeño escolar a nivel universitario y atender oportunamente a los estudiantes en riesgo

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(Hernández-Pozo, Coronado, Araujo, & Cerezo, 2008). A pesar de que un cierto nivel de ansiedad por
la escuela puede ayudar a los estudiantes a obtener mejores resultados en los exámenes, aumentar la
atención y la recuperación de la memoria (Jacobi, 2020), la ansiedad escolar puede presentarse con
síntomas fisiológicos como malestar estomacal, comportamiento iracundo o evitativo, TDAH o incluso
un trastorno del aprendizaje.
Con esta intervención se buscó ayudar a la estudiante a superar el cuadro ansioso y, en especial, a
superar sus miedos irracionales, los cuales estaban enfocados en situaciones sociales.

1. DATOS GENERALES
 Nombre: Janet.
 Sexo femenino.
 Edad: 13 años y 10 meses.
 Año esocolar: 2do grado de educación secundaria.
 La familia de la menor está formada por el padre, y una hermana menor de 10 años de edad.
En el domicilio familiar conviven los tres miembros y el abuelo paterno.

2. REFERENCIA Y OBJETIVOS
Para la evaluación del caso, se contó con el informe psicológico correspondiente a setiembre del año
2019, el cual recomienda el apoyo psicológico (terapia emocional y social) y señala una tendencia alta
a la depresión; junto con la necesidad de brindarle apoyo al padre de la menor, en cuanto a cómo
sobrellevar la pérdida de la esposa y cómo ayudar a Janet. Se contó además con las observaciones
conductuales de los maestros y tutora, los cuales informan que durante la cuarentena 2020 (clases vía
videoconferencia), Janet no está participando, que sólo se conecta sin micrófono ni videocámara (cuyo
uso es obligatorio para todos los estudiantes) y no puede ser vista ni monitoreada por ellos. Indican
además que la menor tiene varias tareas pendientes y que sale de clase en cualquier momento sin
avisar. Finalmente, se realizaron dos entrevistas psicológicas vía chat, donde la menor manifestó
“tener miedos terribles”, sentirse ahogada y con síntomas físicos de pánico y “no sentirse capaz de
hablar por el micrófono o mostrarse mediante la videocámara”.

3. ANTECEDENTES
La menor refiere que ha presentado problemas en el área académica a partir del 5to grado de
educación primaria. De acuerdo al informe psicológico entregado en el año 2019, en el área cognitiva
se observa que Janet presenta un nivel de capacidad mental “Normal promedio” que indica un CI
entre un rango (85-120), por lo cual denota potencial para un adecuado aprendizaje. Además, tiene
habilidad para conceptualizar, y aplicar su razonamiento a problemas nuevos, así como facultad para
almacenar y recuperar datos a largo plazo. Es decir, que la menor no presenta problemas en cuanto a
los procesos cognitivos.
Sin embargo, en el área emocional y de personalidad, el informe indica que Janet suele ser reservada,
manifestando desconfianza en sí misma; y que tiene sentimientos, conceptos y actitudes de tipo
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negativo en relación con su propia estima y valor. Presenta dificultades en la interacción social; y
tiende al aislamiento y soledad. Además, es sensible a la crítica y busca la aprobación constante de las
personas que son significativas para ella. Asimismo, tiene una tendencia a la desesperanza y tristeza, a
la vez preocupación y ansiedad ante situaciones de presión o exigencia. Finalmente, se indica que la
menor tiene dificultad para sentir, comprender y procesar sus emociones con normalidad, lo cual
tiende a generar conflictos en sus actividades y relación familiar.
Un hecho destacable en la vida de Janet fue la enfermedad y posterior muerte de su madre en febrero
del 2018, la cual estuvo enferma por un período de tres años. Este hecho coincide con la baja en las
notas de Janet, y con un incidente ocurrido en clase de matemática, donde la menor señala que “se le
separó de su amiga, la cual la ayudaba en los ejercicios de clase, y se le obligó a salir a la pizarra;
siendo así el blanco de las burlas de todo el salón”.

4. ASPECTOS DE EXPLORACIÓN
4.1 Observaciones.
Se observa un cuadro ansioso posiblemente dentro de las clasificaciones de fobia social, ansiedad
escolar y/o mutismo selectivo. Cabe mencionar que Janet ha manifestado haberse sentido bien y con
ganas de participar en sus clases de canto y baile, las cuales son actividades extracurriculares que ella
mantenía fuera del colegio. Ella indica que estas clases son agradables, que el ambiente es amigable y
de apoyo. Si bien es cierto que, en estas clases, ella se ha sentido nerviosa al ver gente nueva,
manifiesta que ha hecho amigas y lo ha disfrutado.
En cuanto al cuadro ansioso de Janet, se observan además respuestas fisiológicas consistentes con la
presunción diagnóstica: sensación de náuseas, temblor de cuerpo, sudoración en las manos, y
nerviosismo generalizado; cuando la menor se encuentra frente a la computadora en las video clases,
cuando se le pide participar.
Este cuadro de ansiedad puede las siguientes razones o causas:
En primer lugar, una causa desencadenante a corto plazo es el estresor que supone el aislamiento
social y la adaptación a la nueva normalidad durante esta pandemia. Janet está enfrentándose a dos
estresores que causan emociones ansiosas: una pérdida personal significativa y cambios significativos
en la vida personal (Bourne, 2010). Vemos que la menor sufrió la pérdida de su madre hace sólo dos
años, y que vivió la enfermedad de su mamá durante tres años previos a la muerte. Ella afirma que el
4to grado (durante la enfermedad) fue “el más traumático de su vida”, y a su vez, relata un
acontecimiento que ocurrió durante ese año en clase de matemáticas. Desde ese momento, indica
que adoptó un gran temor a participar en clase y exponer.
Adicionalmente, existen en el caso de Janet, causas que mantienen o perpetúan la condición y tienen
que ver con las trampas cognitivas y el círculo de ansiedad en el que la menor se encuentra (Reyes-
Ticas, 2005). Observamos que el ciclo de ansiedad se da en hasta 5 fases:
1. Sensación de fracaso, miedo a ser juzgada.
2. Comportamiento evitativo: no participar en clases, salir de clase.
3. Gran acumulación de tareas y fracaso escolar.
4. Sensación de impotencia, soledad y frustración.
5. Aumento en sus niveles de ansiedad.

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4.2 Método y Supuestos Teóricos.
El proceso de intervención fue diseñado adaptándonos a la realidad actual de la educación a distancia,
y haciendo uso de herramientas como Google Meet y materiales virtuales.
Cabe resaltar que el departamento psicológico no aplica tratamientos ni terapias, sino que su función
es la de derivar los casos que lo ameriten a profesionales externos especializados, además de realizar
el seguimiento respectivo. Sin embargo, habiéndose ya establecido las recomendaciones (terapia
emocional y social, apoyo al padre y la observación posterior debido a su tendencia a la depresión), se
ha diseñado un programa de intervención bajo el concepto de “sesiones de crecimiento y
orientación”, con base en la consejería psicológica, estableciéndose así una relación aconsejada-
consejera.
La intervención fue diseñada basándonos en el modelo de la Consejería Psicológica y con ciertos
recursos de Terapia Cognitivo Conductual (TCC), con la finalidad de ayudarle a manejar sus
sentimientos y pensamientos ansiosos. La intervención que se diseñó comprende tres niveles, los
cuales no tienen que ser trabajados en un orden establecido. La consejería psicológica es un proceso, y
como tal, involucra varias etapas: preparación, evaluación, intervención, y cierre; pero se trató de
adaptar a la realidad virtual y a la premura del tiempo.
El primer nivel considera una fase educativa de explicación y reconceptualización del problema,
además de una fase de construcción de la relación terapéutica; la cual comprendió los siguientes
objetivos:
 Conocer a la aconsejada, qué problemas necesita tratar en las sesiones y una idea general de la
historia personal.
 Crear un ambiente amigable y de confianza.
 Explicar los términos de las sesiones, la importancia del compromiso del aconsejado y el hábito
de tareas de consejería.
 Comprender el origen de los problemas de ansiedad y temor, las emociones y la naturaleza
humana.
El segundo nivel de la intervención comprende estrategias cognitivas y tareas asignadas; todo con la
finalidad de brindarle herramientas que le permitan organizarse y autorregularse. Este nivel implica los
siguientes temas y objetivos:
 Estrategias para el manejo del tiempo: organizar un horario y la adquisición de hábitos,
estrategias de apuntes en clase.
 Cómo afrontar la ansiedad y el temor desde la perspectiva cognitiva conductual.
 La búsqueda de nuestra identidad desde un enfoque socioemocional.
 El diálogo socrático o diálogo interno: identificar y sustituir pensamientos y creencias
desadaptativas.
Finalmente, en el tercer nivel nos hemos centrado en las metas para la intervención y la exposición
(Bourne, 2010). Las metas incluyeron:
 Participación abierta y activa durante las videoclases: el uso del micrófono y cámara web.
 El mantenerse al día en sus tareas, siendo constante en sus rutinas y hábitos de estudio.
 Poder hablar en público y exponer ideas durante las videoclases.

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Para realizar la intervención, se realizó un cronograma de sesiones detallado.

5. RESUMEN Y CONCLUSIONES
 Hacia el final del segundo bimestre escolar, la menor había sido capaz de realizar su
presentación para el curso de Liderazgo y Emprendimiento con éxito, presentando su proyecto
de negocios frente a la consultora, la maestra del curso y sus compañeros; utilizando tanto su
videocámara como su micrófono.
 Mediante esta intervención se ha conseguido que la menor reduzca su nivel de activación
psicofisiológica durante sus participaciones en clase.
 En cuanto a sus preocupaciones relacionadas con los estudios, estas muestran mejoría; y
-según lo reportado por la menor - ha logrado reducir sus tareas escolares pendientes de un
total de 60 a 12 tareas pendientes en este bimestre.
 La menor aún se muestra reacia a implementar ciertas soluciones prácticas a sus problemas
escolares; como por ejemplo la ayuda académica adicional en el curso de matemáticas y/o el
tomar nota durante las videoclases para reducir su falta de atención.
 Janet aún no considera todas las tareas y cursos como importantes, y escoge o discrimina su
atención a las mismas; por ejemplo, no se presenta a clases de Educación Física por considerar
que “no es un curso importante”.

6. ORIENTACIÓN Y RECOMENDACIONES
Después de la aplicación de la intervención y con estos resultados, podemos decir que Janet ha podido
superar esta dificultad, la cual es sólo parte de un posible trastorno ansioso que tendría que ser
abordado con ayuda profesional (considerar el informe psicológico 2019).
6.1 ORIENTACIONES GENERALES.
1. Brindarle el apoyo psicológico externo de manera oportuna.
2. Aplicar los instrumentos y tests necesarios para saber con exactitud hasta qué punto se
consiguió reducir sus preocupaciones irracionales, mejorar su capacidad para relajarse,
concentrarse y afrontar los problemas. Estas evaluaciones deberían ser idealmente a mediados
del tercer bimestre.
3. Otros miedos que Janet reportaba, tales como el temor a la muerte de familiares, el temor al
contagio Covid 19 y la salud de su familia, como generadores de ansiedad, deben también ser
evaluados en la fecha propuesta.
4. Se recomienda el seguimiento en cuanto a las entrevistas con el padre, como fuente de
información, trabajo en conjunto y apoyo.
6.2 ORIENTACIONES ESPECÍFICAS PARA SU DESARROLLO CURRICULAR.
Dado que Janet no ha expresado su decisión de participar activamente de todas las videoclases con
cámara y micrófono y puesto que el cuadro ansioso podría tener algún otro desencadenante; se
recomienda al padre y a los profesores:
1. Pedirle a Janet las evidencias de su trabajo en cada clase; es decir, que si ella no va a estar
activa en su participación en vivo, debe presentar sus apuntes de clase y sus tareas

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 oportunamente. Esto serviría de evidencia para que los profesores tengan la seguridad de
que se está dando el aprendizaje, y también impulsaría a la menor a no descuidar sus
estudios evitando distracciones.
2. Llevar un registro de las tareas, con la finalidad de hacerles el oportuno seguimiento.
3. No aplazar más de una semana las fechas límites de entrega, así como considerar el aplazar
dichas fechas con descuento de puntos.
4. Tener como recurso el apoyo en el curso de matemáticas, con clases extracurriculares.

Bibliografía
 Ariga, A., & Lleras, A. (2011). Brief and rare mental “breaks” keep you focused: Deactivation
and reactivation of task goals preempt vigilance decrements. Cognition 118(3):439-443.
 Bourne, E. J. (2010). The Anxiety and Phobia Workbook (p. 376). New Harbinger Publications.
Edición de Kindle.
 Davis, M., Eshelman, E. R., & McKay, M. (2008). The Relaxation & Stress Reduction Workbook.
New Harbinger Publications, Inc.
 Díaz, M., Ruiz, Á., & Villalobos, A. (1994). Manual de Técnicas y Terapias Cognitivo
Conductuales. Desclée de Brouwer.
 Reyes-Ticas, A. (2005). TRASTORNOS DE ANSIEDAD, GUÍA PRÁCTICA PARA DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO.
 Siegel, D. J. (2014). Brainstorm: The Power and Purpose of the Teenage Brain. Scribe
Publications.
 Siegel, R. S., & Dickstein, D. P. (2012). Anxiety in adolescents: Update on its diagnosis and
treatment for primary care providers. Adolesc Health Med Ther.
 Tripp, P. D. (2002). Instruments in the Redeemer's Hands: People in Need of Change Helping
People in Need of Change (Resources for Changing Lives).