Síndrome de Dermatitis
Atópica Felina
Aproximación Diagnóstica
Epidemiología
• prevalencia
– 1-5% de todas las dermatosis
– 10-15% de todas las alergias
– 23-62% de todas las alergias no-estacionales
• no presenta predilección por sexo
• predilección racial propuesta:
– Boxer, Cocker, Springer, Collie, Pug, Dalmatian, German
shepherd, Lhasa Apso, West Highland white terrier, miniature
Schnauzer, Dachshund, Shar Pei, Labrador, Rhodesian ridgeback
Y los gatos? ,…y Candela??,...y la moto???
Dermatitis atópica felina
• Factores predisponentes(agonistas):
– Ácaros del polvo de la casa: D. farinae and D.
pteronyssinus
– Ácaros del almacenamiento(¿reacción cruzada?):
ej.: Tyrophagus
– Polen: hierbas, malezas, árboles
– Hongos: Penicillum, Aspergillus, Alernaria…
– Epitelio: gato, humano, plumas…
Reacciones adversas a los alimentos
• Agonistas alérgicos
– Carne de vaca (34 %)
– Productos lácteos (17 %)
– Pollo (15 %),
– Trigo (13 %)
– Cordero (14, 5 %)
– Soja (6 %),
– Maíz, huevo (4 %),
– Cerdo, pescado, arroz(2 %)
(Mueller et al 2016)
Alergia Alimentaria
Dra. Jorgelina Diez
Otras alergias
• Alergia / dermatitis de contacto
– Extremadamente raro, a menudo iatrogenetico
– Áreas con pelo fino o sin pelo
– Pies, hocico, ingle, pabellon
auricular
• Alergia a insectos (gatos)
– Temporada calida
– Mosquitos, jejénes, etc
– Lesiones en pabellón auricular
y nariz
Síndrome de Dermatitis atópica
presentación clínica-infecciones secundarias
• Bacteria – Staphylococcus intermedius
• Levaduras – Malassezia pachydermatis
• Lesiones primarias y secundarias:
– pápulas, pústulas, costras, collaretes
– alopecia, mal olor
• Prurito se vuelve más severo
Sindrome de Dermatitis atópica
– complicaciones y enfermedades concomitantes
• Otitis externa y media – 86%
• Conjuntivitis – 50%
• Rinitis – poco frecuente
• Alergia a las picaduras de pulgas y / o alergias
alimentarias – arriba del 50%
PRESENTACION CLINICA DE
ALERGIA EN GATOS
No por alimento No por alimento No por pulga
Por alimento Por pulgas
Signos clínicos de alergia de la piel
• Hay varias lesiones asociadas con la alergia
felina de la piel:
– Alopecia bilateral simétrica
– Prurito en la cabeza y el cuello
– Dermatitis miliar
– Placa eosinofílica
– Granuloma eosinofílico
– Úlcera labial (úlcera indolente)
Alopecia autoinducida
Prurito de cabeza y cuello
Prurito de cabeza y cuello
• "Lesión del cuello": ulceración profunda en la
cabeza y el cuello
• Una causa alérgica no siempre se encuentra -
a menudo idiopática
Dermatitis miliar
Placa eosinofílica
Placa eosinofílica
Granuloma eosinofílico
Dr. Abramo Granuloma eosinofílico
Dr. Crespi
Granuloma eosinofílico
Granuloma eosinofílico
Ulceras de
labios
Allergen
Dc
Ag
TGFβ
Tho IL-9 Mast cell
Th9
IL-12
IL-18
IL-4 IgE
IFN
Th1 Th2 IL-4
Bε
IL-13
IL-17
A/F IL- IL-2 IL-10
22 IFN TGFβ
Th17 Treg IL-5 Eo
Alergias IgE dep Alergias NO IgE dep
Reacción Tipo I Reacción Tipo IV
SDAc Alergia por contacto
• Desregulación inmunológica
• Sensibilizacion alérgica
• Defecto de la barrera cutánea
• Sobrecrecimiento bacteriano
• Sobrecrecimiento fúngico
• Factores ambientales
Primera etapa
Incluye:Terapia Control/T. reactiva (Control de lesiones)
Terapia medicamentosa y Control de Estilo de Vida
Gold Estándar
Inmunoterapia
específica
70%
¿Monoclonales
Citopoin 60%?
Oclacitinib 80%
Ciclosporina 85%
Glucocorticoides casi un 100%
Tratamientos medicamentosos
Sistémicos Tópicos
• Antidepresivos tricíclicos • Champúes
• Oclacitinib • Lociones
• Inmunoterapia específica •Ácidos grasos tópicos
• Ácidos grasos • Etc.
• Antihistamínicos
• Ciclosporina
• Lokivetmab
• Células madres
• Antidepresivos tricíclicos
- Aminotriptilina: 1mgr/kg cada 12 hs
- Fluoxetina: 1mgr/kg por día
• Oclacitinib (Apoquel®)
- Inhibidor de la Janus Kinasa (Jak-1)
- Inhibe citokinas dependiente de las JAK-1
- Reduce rapidamente el prurito
- Reduce la inflamación de la piel
- 0,4 a 0,6 mgr kgr. ¿Dos veces por día?
• Glucocorticoides
- Prednisolona: 0,5- 1 mgr kg día
- Utilizar dosis efectiva mínima
- Principalmente para evitar daños mayores
3 a 5 días seguidos
una sola dosis por día
se suspende un día
se continúa todo el mes hasta el control
Si hace falta
Vida Contenida/ Control de estilo de vida
Bienestar Animal
• Dieta de exclusión
• Antipulgas (tratamiento de ectoparásitos en
general)
• Control ambiental de alergenos
• No exponer al sol
• Instaurar baños (si es posible)
• Tratamiento de causas complicantes
MOG/BOG
• Terapia sintomática
FIN
