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Mipres Valsartan

Este documento es una fórmula médica expedida el 24 de mayo de 2021 por la doctora Magda Beatriz Muñoz Solarte para Luz María Guerrero Molina. La fórmula incluye medicamentos para tratar la hipertensión esencial, incluyendo amlodipino 10mg, hidroclorotiazida 25mg y valsartan 320mg, los cuales deben tomarse una vez al día durante 6 meses. La fórmula fue expedida en Angiografía de Occidente S.A. IPS Nororiente en Cali, Valle del Cauca.
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Fecha y Hora de Expedición (AAAA-MM-DD)

2021-05-24 13:10:33
FÓRMULA MÉDICA Nro. Prescripción
20210524115027946497

DATOS DEL PRESTADOR


Departamento: Municipio: Código Habilitación:
VALLE DEL CAUCA CALI 760010086603
Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
800197601 ANGIOGRAFIA DE OCCIDENTE S.A. IPS NORORIENTE
Dirección: Teléfono:
KR 8 # 49-76 924896604

DATOS DEL PACIENTE


Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
CC29044848 GUERRERO MOLINA LUZ MARIA
Número Historia Clínica: Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ambito atención:
29044848 I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) CONTRIBUTIVO AMBULATORIO - NO PRIORIZADO

MEDICAMENTOS
Tipo prestación Nombre Dosis Vía Administración Frecuencia Indicaciones Duración Recomendaciones Cantidades
Medicamento / Administración Especiales Tratamiento Farmacéuticas
Forma Farmacéutica Nro / Letras / Unidad
Farmacéutica
SUCESIVA [AMLODIPINO] 1 DOSIS ORAL 24 HORA(S) SIN INDICACIÓN 6 MES(ES) TOMAR 1 TAB 180 / CIENTO
10MG/1U ; ESPECIAL CADA 24 HRS OCHENTA /
[HIDROCLOROTIAZ POR 6 MESES TABLETA
IDA] 25MG/1U ;
[VALSARTAN]
320MG/1U /
TABLETAS DE
LIBERACION NO
MODIFICADA

PROFESIONAL TRATANTE
Documento de Identificación: Nombre:
CC36954620 MAGDA BEATRIZ MUÑOZ SOLARTE
Registro Profesional:
263606
Especialidad: Firma
CodVer: 3585-1CCE-510A-CB91-D588-CE80-2232-9813
La vigencia de la prescripción es la establecida en la Resolución 1885 de 2018.Art. 13. Numeral 5.

MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2021-05-24 13:10:34 Página 1

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