NOMBRE DEL Esther Gualán
ESTUDIANTE
DROGA Amiodarona
NOMBRES Acrodarona
COMERCIALES Amiodarona La Santé
Amiodarona ME
Amiodarona MK
Atlansil
Cordarone
PRESENTACIONES Sólido oral 200 mg
Liquido parenteral 50 mg/ml
MECANISMO DE Bloquea los canales de K: Prolonga la repolarización
ACCION del miocardio auricular y ventricular
(Clase I) Bloquea los canales de sodio: Disminuye la
velocidad de conducción miocárdica
(Clase II) Bloquea los receptores B-adrenérgicos:
Disminuye el automatismo
Bloquea los canales lentos de Ca: Disminuye
automatismos y pos potenciales.
Disminuye la conversión de la Hormonar tiroidea T4 en
T3: Deprimiendo el efecto periférico de la misma y así su
acción pro arrítmica.
FARMACOCINETICA Y Absorción: Lenta y variable
FARMACODINAMIA
Metabolismo: Hígado
ABSORCION:
Metabolitos: Desetilamiodarona y se separa el yodo de la
METABOLISMO: molécula
METABOLITOS: Excreción: Biliar (Principal) y renal (Mínima)
EXCRECIÓN: Unión a proteínas: 96%
PORCENTAJE DE V1/2: La vida media de eliminación es bifásica: una de dos y
UNION A PROTEINAS: medio a 10 días, y otra de 26 a 107 días.
VIDA MEDIA:
INDICACIONES: 1) Tratamiento y prevención secundaria de arritmias
ventriculares y supraventriculares (especialmente asociadas a
Síndrome de Wolf-Parkinson-White)
2) ) Fibrilación Ventricular (ACLS)
CONTRAINDICACIONES 1) Hipersensibilidad al medicamento
2) Disfunción del nódulo sinusal
3) bloqueo AV de 2do y 3er grado, bradicardia, otros trastornos
graves de la conducción (salvo que el paciente tenga
marcapasos).
EFECTOS ADVERSOS 1) Neumonitis por hipersensibilidad o neumonitis
intersticial/alveolar
2) Trastornos funcionales de la glándula tiroides
3) Micro depósitos corneales( > 6 meses)
INTERACCIONES 1) Alprazolam: Estudios in vitro con otros benzodiacepinas
MEDICAMENTOSAS sugieren alteraciones del metabolismo del alprazolam por
inhibición de su vía metabólica.
2) Carvedilol: Puede presentarse una potenciación de la
bradicardia, paro sinusal y bloqueo AV.
3) Warfarina: Potenciación del anticoagulante.
POSOLOGÍA Adultos Vía oral:
- Dosis de carga: 200 mg 3 veces al día durante 1 semana
reducida a 200 mg dos veces al día durante una semana más.
- Dosis de mantenimiento: 200 mg al día o el mínimo requerido
para controlar la arritmia.
Vía intravenosa:
- Inicialmente 5 mg / kg durante 20 a 120 minutos con la
monitorización del ECG; posterior infusión dada si es necesario
según la respuesta hasta un máx. 1,2 g en 24 horas.
Bibliografía: Cuadro Nacional de Medicamentos Básicos 9ed.
Quickmed:Amiodarona:
SI ES TEXTO O [Link]
ARTICULO SEGÚN Daylimed: Amiodarone
NORMAS APA Y/0
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CITAR PAG 5f9a72524b8c
ELECTRÓNICA Vandemecum: Amiodarona
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PRESENTACIÓN DE SUMMARY Y/O ABSTRACT DE MBE.
Antecedentes: la fibrilación auricular (FA), un factor de riesgo bien conocido de enfermedad
cerebrovascular e insuficiencia cardíaca, es la arritmia clínicamente significativa más común en todo
el mundo. El tratamiento de los pacientes de urgencia con FA sintomática recién diagnosticada no está
completamente estandarizado
Objetivo: Se compararon las infusiones de amiodarona durante 24 hy hasta 72 h, en primer lugar,
para determinar las tasas de conversión de los pacientes al ritmo sinusal y, en segundo lugar, para
determinar las complicaciones relacionadas con el tratamiento.
Métodos: Sesenta pacientes con FA recién diagnosticada en la sala de emergencias fueron
aleatorizados en dos grupos de 30 sujetos cada uno. El primer grupo recibió infusión de amiodarona
intravenosa de forma continua durante 24 h, y luego se continuó con la amiodarona oral durante las
24 h siguientes. El segundo grupo recibió el mismo régimen de infusión por hasta 72 ho menos si el
ritmo sinusal se logró antes.
Resultados: La conversión del ritmo sinusal de la FA se produjo en el 60% de todos los sujetos. La
infusión intravenosa prolongada de amiodarona aumentó las tasas de cardioversión del 45% a las 24
h al 60% a las 48 h, sin ningún aumento posterior a las 72 h. Las complicaciones ocurrieron en el 33%
y el 56,7% de los grupos de 24 hy 72 h respectivamente (cociente de riesgos [RR] 2,6; IC del 95%: 0,91
a 7,4; p = 0,07).
Conclusiones: En pacientes con FA recién diagnosticados, prolongar el régimen de infusión de
amiodarona intravenosa de 24 a 48 h aumentó las tasas de conversión a ritmo sinusal, pero después
de 72 h no hubo más aumentos. Además, hubo un riesgo 2,6 veces mayor de complicaciones locales
con la infusión prolongada.
Las infusiones prolongadas de amiodarona aumentan las tasas de cardioversión de los pacientes del
45% al 60% hasta por 48 h (es decir, dan como resultado un aumento absoluto del 15%). Además, si
bien aumentar las infusiones durante más de 48 h no aumenta las tasas de conversión, puede
aumentar la incidencia de complicaciones locales. Nuestro estudio sugiere que se podría considerar
una infusión de amiodarona hasta por 48 horas en pacientes estables con bajo riesgo de
complicaciones locales cuando otras opciones terapéuticas no están disponibles o están
contraindicadas, considerando los factores que predicen una cardioversión exitosa. Deben buscarse
nuevos esquemas para minimizar la incidencia de efectos adversos y favorecer
Bibliografía: Luis A. Trujillo S. Morín E. Azpiri J. Cantú A. Montemayor L. Amione G. Rivas G. Octubre
2018. Medicina Acondicionadora
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