Consideraciones médicas para la estabilización de
pacientes
La estabilización del paciente es clave para el éxito de la evacuación. Debe asegurarse una
vía aérea permeable, las hemorragias controladas, el shock tratado, y las fracturas deben
encontrarse inmovilizadas. El transporte de pacientes críticos puede requerir de
incremento de la tripulación de asistentes médicos.
Preferiblemente los pacientes deben cumplir con siguiente:
• Signos vitales estables.
• Estado cardiopulmonar estable.
• Hemoglobina estable (50% N o 7 Gm) o hematocrito de por lo menos 30%.
• Sin hemorragia activa.
• Fluidos e hidratación adecuada.
• Los pacientes transportados desde una unidad de cuidado intensivo o intermedio
deberán tener las siguientes condiciones para disminuir los efectos del vuelo.
• Sonda nasogástrica permeable.
• Tubo de tórax con trampa permeable.
• Sonda uretral con reservorio Cistoflo para medición de diuresis.
• Bolsas de colostomía adicionales durante el vuelo.
• Asegurar vía aérea y en caso necesario realizar la intubación en tierra. Cuello
inmovilizado.
• Cambiar férulas inflables por inmovilizadores rígidos.
• No colocar yesos circulares, y si es del caso realizar corte longitudinal del yeso.
• Mantener electrodos para garantizar monitoreo durante el vuelo.
• Garantizar permeabilidad de dos vías venosas.
• Administrar analgésicos con duración para el vuelo e informar al médico de vuelo
los últimos medicamentos suministrados.
Papel y responsabilidades de los médicos del centro médico originario:
(En caso de requerirse un traslado desde el centro médico donde llega inicialmente el
paciente)
Si un paciente puede ser movilizado, y se recomienda hacerse por vía aérea, los médicos
del Centro Médico Originario deberán prestar atención a todos los aspectos de la operación.
La evacuación aeromédica es usualmente la mejor manera de transporte de pacientes en
largas distancias. También es el mejor modo de transporte en emergencias que amenacen
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pacientes
la vida y otros movimientos sensibles al tiempo de traslado cuando el área local carece de
instalaciones, equipos y personal médico apropiados. Los médicos del Centro Médico
Originario son un elemento clave en la evacuación aeromédica. El cuidado del paciente es
dado de acuerdo con las órdenes e instrucciones escritas en el formato EAP01 (ver anexo
3), mientras el paciente se encuentra en el sistema de evacuación aeromédica.
Preparar un paciente para evacuación aeromédica es una responsabilidad conjunta de la
empresa y del personal médico del Centro Médico Originario. Sin embargo, el personal
médico del Centro Médico Originario es fundamentalmente y profesionalmente
responsable por el paciente que va a ser evacuado vía aérea. La responsabilidad del médico
del Centro Médico Originario no termina hasta que el paciente se encuentre bajo el cuidado
directo del médico en el Centro Médico de Destino. Los asistentes, sean o no médicos,
funcionan como un equipo de cuidado responsable por implementar las instrucciones de
cuidado del paciente del médico del Centro Médico Originario.
Determinaciones antes del movimiento:
Antes del requerimiento de movimiento para el sistema de evacuación aeromédica, el
médico en el Centro Médico Originario debe determinar de manera específica:
• El grado de beneficio al paciente resultante de la transferencia.
• La conveniencia para el paciente de una evacuación aeromédica considerando tanto
el nivel de su estabilidad y la probabilidad de supervivencia durante el traslado.
• La prioridad de transferencia [Urgente (U), Prioritaria (P) o Rutinaria (R)].
• Cuidado requerido durante la ruta.
• Necesidad de asistentes médicos o no médicos especializados.
• Necesidades de equipos médicos especiales.
• Consideraciones médicas especiales (restricciones de altitud, oxígeno, etc.) y
cualquier limitación médica, como escalas limitadas.
• Requerimiento de transporte y reportes.
Cuando se selecciona un paciente para transporte aeromédico, el paciente debe llevar
consigo:
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pacientes
• Autorización consentida para transporte aeromédico firmado por el paciente y/o
familiares o persona responsable.
• Remisión del paciente al centro asistencial de destino realizada por coordinador de
escena.
• Historia clínica de traslado de acuerdo con lo establecido en la normatividad de
salud vigente expedida por el Ministerio de Salud, la cual debe incluir la evolución
del paciente desde el embarque hasta el destino.
• Todos los rayos X, imágenes diagnósticas y reportes disponibles que se relacionen
con la condición actual del paciente.
• Copias de resultado de laboratorios.
• En lo posible documento de identificación del paciente.
• Formato para la remisión de pacientes
• Elementos de aseo personal e indumentaria apropiada para el clima del lugar de
arribo.
