República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Facultad de Medicina
Valle de la Pascua-Estado-Guárico
Facilitador: Realizado por:
Dr. Edgar Sevilla Salazar Fabiola
Oliveros Lizmar
2do año
Sección: 3
Valle de la Pascua, abril de 2021
La salud es lo principal que una persona o ser humano debe mantener para llevar
una vida óptima y la falta de ella conlleva a la invalidez o mejor dicho enfermedad. La
salud se considera como el estado ideal del individuo, englobando tanto el bienestar
físico, mental y social y no solo la ausencia de dolencias o enfermedades.
Por tal motivo la Atención Primaria en Salud (APS) Juega un papel fundamental
para mantener un estado saludable en la vida de las personas, debido a que esta se
encarga de promover y prevenir la enfermedad. Proporcionando una atención integral
para satisfacer las necesidades sanitarias a lo largo de la vida, y no solo para una serie de
enfermedades específicas. La APS se rige por ciertas acciones o características, tales como,
la accesibilidad, coordinación, integridad, longitudinalidad y la calidad de prestaciones
enfocada en la efectividad y seguridad de sus actividades.
En Venezuela, la práctica socio-sanitaria en APS que se aplica, se centra en la
justicia social, dirigida desde 1936 a la disminución de la mortalidad infantil, de las
enfermedades infecto-contagiosas (tuberculosis) y de las metaxénicas (malaria) por medio
del diseño e implementación de programas sanitarios desde el nivel central de la atención
en salud. Más tarde, específicamente a partir de 1948, la política sanitaria del país se
enfocó en la construcción y dotación de una gran red de ambulatorios y de hospitales en
todo su territorio. Ahora bien, la participación comunitaria y las actividades en salud, ya
en las décadas de 1950, 1960 y 1970, tienen su fundamento, aunque incipiente, en los
programas de construcción de viviendas rurales y de medicina simplificada (auxiliares de
enfermería que resuelven problemas de salud sencillos, donde no hay médicos). La
dedicación por mejorar la salud, fue tan intensa que Venezuela se convirtió en el primer
país de América Latina en anunciar la erradicación de la viruela y en lograr reducir la
malaria a dos tercios en su territorio nacional.
Desde entonces en Venezuela, los servicios sanitarios del país se han hecho
deficientes, particularmente para los más necesitados, como producto de la creciente
desigualdad económica entre sectores de la población, la preponderancia de la atención
curativa sobre la preventiva, la tendencia a la tecnificación y especialización del servicio
médico y el desdén por la participación comunitaria; no obstante, el Estado venezolano ha
realizado propuestas para revertir la situación, la última de ellas, la denominada Misión
Barrio Adentro, con reconocido éxito en la solución de parte del problema sanitario del
país, pero no así en lograr la salud para todos propuesta en la Declaración de Alma Ata; sin
embargo, y a favor del Estado venezolano se cumple parcialmente con la declaración,
específicamente con la formulación de políticas y planes para establecer la APS en su
sistema nacional de salud.
Venezuela en su constitución estableció bases legales para llevar a cabo los
principios de la APS tales como: “… La salud es un derecho social fundamental obligación
del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida.” (artículo 83); “el Estado
creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud,… integrado
al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad,
integralidad, equidad, integración social y solidaridad… Los bienes y servicios públicos de
salud son propiedad del Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada
tiene el derecho y el deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación,
ejecución y control de la política específica de las instituciones públicas de salud
(Artículo 84). El financiamiento del sistema público de salud es obligación del Estado…
(Artículo 85). Toda persona tiene derecho a la seguridad social como servicio público de
carácter no lucrativo…La ausencia de capacidad contributiva no será motivo para excluir a
las personas de su protección… Las cotizaciones… podrán ser administradas sólo con fines
sociales bajo la rectoría del Estado…” (República Bolivariana de Venezuela 2000).
La estructura de la APS en Venezuela en su red de atención comunal está
organizada de acuerdo a la ubicación geográfica y a la disponibilidad de la atención que
allí se ejerce. Estas se clasifican en los Consultorios Populares Tipo 1, 2 y 3, Consultorios
Odontológicos Populares (C.O.P), Ópticas Populares (O.P), Centros de Diagnóstico Integral
(C.D.I) y Salas de Rehabilitación Integral (S.R.I). Los Consultorios Populares se centran en
la prevención y promoción de salud a través de medidas como la prevención de
enfermedades, se aumenta la complejidad de sus atenciones y la cantidad de población
que atienden desde el consultorio tipo 1 hasta el 3. En los C.O.P ofrecen servicios
integrales de manera ambulatoria a la población general y al medio escolar y cuentan
con un Equipo Básico De salud Bucal (E.B.S.B). Las O.P atienden una población
determinada por el Ministerio de salud y ofrecen servicios integrales de ópticas y
optometría oportuna ajustada a las necesidades de la población. Cuentan con un Equipo
Básico de Salud Visual (E.B.S.V). Los C.D.I ofrecen una atención más compleja con los
Consultorios Populares debido a que ofrecen servicios de emergencias, royos x,
econosografía, endoscopia, oftalmología, terapia interna, enfermería, entre otros.
Cuentan con un Equipo Multidisciplinario de Salud (E.M.S) y pueden prestar servicio de
cirugía ambulatoria con un Equipo Quirúrgico Básico (E.Q.B).
Las S.R.I Brindan de forma integral los servicios de fisiatría, terapia del lenguaje y
foniatría, electroterapia, termoterapia, gimnasio terapéutico, entre otros. Por estos
servicios que entregan esta sala es ocupada por un E.M.S.
El Sistema Público Nacional de Salud (SPNS) fue ideado en la constitución de 1999 y
finalmente diseñado como parte de la reforma de ley de salud e integra en un solo ente la
salud pública correspondiente a la Sanidad Militar, el Ministerio de Salud (orientado
fundamentalmente hacia Barrio Adentro I, II, III y IV), el Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales, el IPASME adscrito al Ministerio del Poder Popular para la Educación y
los organismos de salud dependiente de alcaldías y gobernaciones. El cual es un
organismo dependiente del gobierno nacional que establece las directrices de la
organización y financiamiento del sistema de salud público del país y asesora el Ministerio
del Poder Popular para la Salud de Venezuela. Entre sus principios se encuentran:
gratuidad, universalidad, Integralidad, equidad, integración social, solidaridad, eficacia y
eficiencia.
El sector público está constituido por el MS, las Direcciones Estatales de Salud y
Desarrollo Social (instancias descentralizadas del MS), el Instituto Venezolano de los
Seguros Sociales (IVSS), el Instituto de Previsión Social de las Fuerzas Armadas (IPSFA) y el
Instituto de Previsión y Asistencia Social del Ministerio de Educación, Cultura y Deportes
(IPASME). Además existen empresas del estado, como Petróleos de Venezuela (PDVSA),
que ofrecen seguro de salud a sus trabajadores.
Este cuenta con tres niveles de atención. El primer nivel son los centros de salud, el
segundo nivel son los centros especializados y el último nivel (tercer) son las unidades de
alta especialidad. Como primer nivel de atención se crearon los consultorios populares
con una cobertura de un médico por cada 250 familias (1.250 personas
aproximadamente), en un equipo de salud integrado además por un Enfermera y un
Promotor Comunitario.
En el Nivel Secundario de Atención se establecieron los “Centros de Diagnóstico
Integral” establecimientos de salud con una alta capacidad resolutiva, que debían recibir a
los pacientes referidos de los Consultorios Populares, y donde laborarían Médicos
Especialistas, Odontólogos, Radiólogos, Fisioterapeutas, entre otros. En el Nivel Terciario
de Atención estaba prevista la creación de los Hospitales Especializados, que serán los
establecimientos de salud de mayor complejidad para recibir a los pacientes referidos de
los Niveles Primario y Secundario.
En síntesis la APS ha ido cambiando y evolucionando en cada zona o país
adaptándose a las necesidades de las personas que en ella requirieran, proporcionando a
las poblaciones los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un mayor control
sobre la misma. De esta manera, el sistema de salud en Venezuela era uno de los más
complejos y efectivos de Latinoamérica, enfocado sobre todo en aquellas personas con
bajos recursos. Pero como todo buen sistema de salud requiere de buenos ingresos, por lo
tanto este se ha visto afectado enormemente, y por ende a la población.
