PROTOCOLO RESINAS COMPUESTAS
[Link]. Ada Robles Montesinos
DEBEMOS DE RECORDAR
De que esta compuesto
nuestro material
Que resina
Usar?
Restaurador ?
TRES COMPONENTES
BÁSICOS DE LAS RESINAS
Fase Orgánica + Fase Orgánica + Fase Inorgánica
(BIS – GMA) + Silano (Agente de Unión) + Sílice, vidrio de
bario, circonio/sílice
- Monómeros diluyentes: UDMA, DEGMA, TUDMA y TEGMA
- Iniciador: Peróxido de benzolio, canforoquinona, lucerinas
- Activador: Amina terciaria, luz visible
- Inhibidor: Hidroquinona, Éter monometílico de Hidroquinona
- Radioopacidores: Metales pesados Bario y Estroncio
Hirata R. Tips. Claves en Odontología Estética. Sao Paulo: Médica Panamericana; 2011. pp 144.
FASE ORGÁNICA
Monómeros
Orgánicos
Fotoiniciadores
Coiniciadores
BIS-GMA
Inhibidores
de la
Componentes polimerizaci
adicionales
Estabilizadores ón
según el
fabricante UV
Hilton T, Ferracane J, Broome J. Summitt’s Fundamentals of Operative Dentistry. A Contemporary Approach. 4° ed. Chicago:
FASE INORGÁNICA PA R A MEJORAR LAS
PROPIEDADES DE LAS RESINAS
Cuarzo C O M P U E S TA S S E H A N
INCORPORADOS DIVERSAS
PARTICULAS DE CARGA EN SU
COMPOSICIÓN
Zirconio
Sílice
Coloidal
Radiopacid Estroncio
ad Bario
Zinc
Sílice
Que propiedades les confiere cada una de ellas a la Resina
Compuesta?
DUREZA?
ALTO PULIDO
RADIOPACIDAD?
RESISTENCIA AL DESGASTE?
INICIADOR DE LA
VISCOSIDAD POLIMERIZACIÓN?
RECORDEMOS…..
MATRIZ INORGÁNICA PROPORCIONA:
Resistencia
A PESAR DE LAS MEJORAS H
Contracción final el coeficiente INCONVENIENTES QUE COM
de de expansión LA LONGEVIDAD DE LAS RES
polimerización térmica COMPUESTAS.
Radiopacidad Manipulación
Estética
G, Rizcalla A,Bohay R, Pegoraro L, Rubo J,Santos J. Effect of Preheating on Microhardness and Viscosity of 4 Resin Composites. JCDA;2014
QUE TÉCNICA UTILIZAR
Técnica Incremental oblicua para oclusal?
Técnica Horizontal para cajas proximales?
Cuanto debe medir mis incrementos o porciones
de Resina compuesta para ser correctamente
Polimerizados?
QUE ES EL GRADO DE CONVERSIÓN?
Ubicación de Nuestra Preparación
Cavitaria
Oclusal Proximal
2mm
2mm
Pequeños incrementos para minimizar el Factor de Contracción
TECHNIQUE INCREASE
HORIZONTAL LAYERING
TECHNIQUE DIAGONAL LAYERING
FOR SMALL CAVITIES. TECHNIQUE
2mm FOR MEDIUM SIZED CAVITIES.
2mm
Se han propuesto diferentes procedimientos clínicos para compensar el estrés asociado con la
contracción de polimerización y para facilitar una mejor adaptación marginal entre el compuesto
de resina y las paredes de la cavidad. Varias técnicas para la colocación de las restauraciones
se han sugerido para mejorar el sellado de las restauraciones de resina compuesta, tales como
capas incrementales para reducir el factor de configuración.
.
Roulet J, Vanherle G. Adhesive Technology for Restorative Dentistry. London: Quintessence Books; [Link] 11-18
QUE FACTORES PUEDEN INFLUIR EN
EL FRACASO DE UNA RESINA
En que falle?
FACTORES A CONSIDERAR
FACTORES QUE CONTRIBUYEN :
INTENSITY OF THE LIGHT
ELASTIC MODULES OF THE FILLER CONTENT
MATERIAL
OF THE COMPOSITE
VOLUMEN DEL MATERIAL
CAVITY CONFIGURATION
CURING CHARACTERISTICS
TYPE OF RESIN WATER SORPTION
Roulet J, Vanherle G. Adhesive Technology for Restorative Dentistry. London: Quintessence Books; [Link] 11-18.
RECUERDA
RESPETAR LOS
PROTOCOLOS
CLINICOS
VEAMOS UN CASO
PROTOCOLO RESINAS
COMPUESTAS
1. Llenado de Historia clínica
2. Presentación de caso
3. Consentimiento informado
4. Radiografias de Diagnostico
5. Fisioterapia oral y profilaxis
6. Selección del color
7. Determinación de contactos oclusales
8. Anestesia tópica
9. Anestesia infltrativa o
troncular según el caso
AISLAMIENTO ABSOLUTO &
LIMPIEZA DE LA SUPERFICIE
10. AISLAMIENTO ABSOLUTO & LIMPIEZA DE LA SUPERFICIE
11. PFREPARACIÓN CAVITARIA
PRINCIPIOS DE LA PREPARACIÓN CAVITARIA
[Link]ÓN DE DETECTOR DE CARIES POR
15 SEGUNDOS Y LAVADO POR 15 SEGUNDOS
EVALUAR
Dentina infectada
Matriz Colágena desnaturalizada
Retiro con fresas de grano fino o
Curetas para dentina.
[Link] con la sonda
periodontal la profundidad
de la cavidad (desde el
piso pulpar al borde cavo
superficial)
[Link]ón de la
cavidad con Clorhexidina
al 2% por 30”
[Link]ón dentino
pulpar (según el caso –
tomar en cuenta la
profundidad de la
cavidad)
16. Acondicionamiento ácido en
esmalte 20’’ y en dentina 10’’,
lavar por 20’’ y secar (no
desecar, para ello utilizar
papel tissue en trozos
pequeños).
LAVAR Y SECAR
Con papel tisúes- secar NO resecar
17. Aplicación de la clorhexidina al 2%
Para inhibir la acción de la Metaloproteinasas.
[Link]ón del Adhesivo
friccionando por lo menos 20’’,
chorro de aire (insuflar) y
fotoactivar 20’’
• Se aplica 2 capas finas de
adhesivo
Humectación
Formación de capa híbrida
[Link]ón de la Resina Fluida
Protección dentino-pulpar
Humectación
Homogenización
Absorbe stress
Fotopolimerizar 20»
Emplear las referencias bibliográficas según las normas de Vancouver.
INSERCIÓN DE LAS
RESINAS
[Link]ón de la
resina según la técnica
incremental
(considerar el factor C
de contracción)
INSERCION Y
MIMETIZACION
Emplear las referencias bibliográficas según las normas de Vancouver.
[Link]ón de la
glicerina liquida
(Eliminar capa inhibida
del oxigeno)
22. Acabado & Pulido
Secuencia de granulometrías
¡Muchas gracias!
