Screening Auditivo
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OEA PEAT(BERA)
Dra. Mariana L. Juchli
Hospital de
Niños Pedro de
Elizalde
Screening Auditivo
Revisión de:
o Academia Americana de Pediatría 2007. Joint Committee on Infant
Hearing (JCIH) – 2013 – 2015
o Recomendaciones CODEPEH 2014 para la detección precoz de la
hipoacusia diferida
o Programa Nacional de Fortalecimiento de la Detección Precoz de
Enfermedades Congénitas Edición 2014
o Programa de tamizaje Auditivo Universal del Recién Nacido (PROTAUN)
o Plan Nacer / Plan SUMAR
o Normativa para la certificación de Personas con Discapacidad
auditiva SNR 2016
o Ley 25.415 (4/04/01) Creación del Programa Nacional de Detección
Temprana y Atención de la Hipoacusia. Ministerio de Salud de la Nación.
Resolución 1209/10-MS. Reglamentación Decreto 1093/2011
o Ley 1808 /2015 de pesquisa neonatal de CABA
o Leyes provinciales
Hospital de Niños
Pedro de Elizalde
Screening Auditivo
Hospital de Niños
Pedro de Elizalde
Screening Auditivo
OMS : incidencia de la hipoacusia: 5 de cada 1000 nacidos vivos:
Hipoacusias moderadas: 3 por cada 1000 RN.
Hipoacusias severas o profundas: 1 de cada 1000 RN.
10 de cada 1000 RN con factores de riesgo, y
20 a 40 de cada 1000 RN UTIN
El 20% hipoacusia neurosensorial profunda.
Hospital de Niños Modificado de CONARPE 2015. Dr. Pablo Barbosa.
Pedro de Elizalde Pesquisa neonatal
Screening Auditivo
RN con
730.000 RN Hipoacusia
2200 Hipoac 3/1000
2200
No genética Genética
50% 50%
1100 1100
No Sindrómica Sindrómica
80% 20%
880 220
Autosómico Autosómico
Ligado al X Mitocondrial
recesivo dominante
(DFBX) 1% (MT) 1%
(DFNB) 80% (DFNA) 18%
704 158 9 9
Conexina 26 y 30; Otoferlina; Pekvakina; Tecta;
Pendrina; Ella 1; Eya 4; MT-NRN1
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Screening Auditivo
Normal
Conductiva
Neurosensorial
Mixta
Hospital de Niños
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Screening Auditivo
Normal
Leve
Moderada
Severa
Profunda
Disposición 82/2015 SNR
Hospital de Niños httpswww.argentina.gob.arcomo-obtener-el-certificado-unico-de-
Pedro de Elizalde discapacidad-cud
Screening Auditivo
Aparición
Prelingual Perilingual Postlingual
Duración
Permanente Intermitente
Lateralidad
Bilateral Unilateral
Tipo
Neurosensorial Mixta Conductiva
Disposición 82/2015 SNR
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Pedro de Elizalde discapacidad-cud
Screening Auditivo
Screening Auditivo
Nacimiento
Fallo en el
desarrollo
Ingreso escolar
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Screening Auditivo
Ley 25415 art. 2°
Será obligatoria la realización de los estudios que
establezcan las normas emanadas por autoridad de
aplicación conforme al avance de la ciencia y la
tecnología para la detección temprana de la hipoacusia,
a todo recién nacido, antes del tercer mes de vida.
Resolución 1209/10 MS
Tamizaje universal: durante el primer mes de vida
Diagnóstico temprano: 3 a 6 meses de vida
Tratamiento precoz: al año de vida (equipamiento –
habilitación y seguimiento)
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Etapas
Screening Auditivo
Tamizaje
Diagnóstico
Tratamiento
Seguimiento
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Screening Auditivo
FACTORES DE RIESGO
Historia familiar de hipoacusia
Infección intrauterina: CMV, Rubeola,
Sífilis, Herpes o Toxoplasmosis
Anomalías Craneofaciales
Peso al nacer menor de 1500 gr.
Hiperbilirrubinemia con indicación de
Exanguinotransfusión
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FACTORES DE RIESGO
Medicaciones ototóxicas
Meningitis Bacterianas
APGAR 0 a 4 al 1´ ó 0 a 6 a los 5´
Ventilación mecánica por 5 días ó
mas.
Signos asociados o Síndromes con
hipoacusia
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Tipos de OEA
Espontáneas
Transitorias
Por producto de
distorsión
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Potenciales Evocados Auditivos
ABR: Screening 35 dB
PEAT click con
umbrales
PEAT por tonos con
umbrales
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Potenciales Evocados Auditivos
Microfónicas
cocleares
Ecoch G
Potenciales de larga
latencia
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Screening Auditivo
Protocolos de seguimiento
diferenciados.
Antecedentes genéticos de Hipoacusia confirmados:
o Screening (con OEA+ABR) y seguimiento hasta los 6 años.
Diabetes Gestacional:
Screening (con OEA+ABR)
Hiperbilirrubinemia con exanguínotransfusión:
Screening (con OEA+ABR).
Descartar patología retrococlear.
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Protocolos de seguimiento
diferenciados.
Citomegalovirus:
OEA Y PEAT:
antes de comenzar con el tratamiento
antiviral (seis semanas por vía endovenosa)
al finalizar el tratamiento endovenoso
a los seis meses de la última evaluación
al año
a los dos años
Seguimiento hasta los 6 años
Toxoplasmosis confirmada en el neonato (congénita):
Screening (con OEA +ABR) y 3 años de Seguimiento
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Protocolos de seguimiento
diferenciados.
Meningitis Bacteriana:
2°OEA+PEAT, luego de padecida la Meningitis
Control cada mes con OEA+PEAT hasta los 4 meses
Si se confirma Hipoacusia Intervención inmediata!!!!!
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RN
Sin Factores de Con factores de
Riesgo Riesgo
DPOE Internación
Internación en UCIN
conjunta
36 – 72 hs
DPOE + PEAT
Pasa No Pasa DPOE + PEAT automáticos
Automáticos
antes del alta
36 -72 hs
DPOE al mes
Pasa No pasa Pasa No Pasa
Alta con Guía
Auditiva y Pautas
de Lenguaje
DPOE + PEAT Automáticos ORL ORL
Pasa No pasa al 3er mes PEAT con Repetir PEAT con
microfónicas cada 3 microfónicas
DPOE meses
hasta el DPOE
Pasa No Pasa AT año; cada 6 AT
ORL TI meses TI
hasta los 3
PEAT
Alta con ORL años; anual
DPOE hasta los 6
Guía Auditiva Repetir PEAT con
y Pautas de AT microfónicas años
cada 3 Diagnóstico y
Lenguaje TI meses DPOE equipamiento
hasta el Diagnóstico y
año; cada 6 AT equipamiento
meses TI Alta a los 6
hasta los 3 años
años; anual
hasta los 6
Diagnóstico y años
Diagnóstico y
Equipamiento Equipamiento
Alta a los 6
Hospital de Niños años
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Pautas madurativas
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Pautas madurativas
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Pautas madurativas
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Pautas madurativas
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O
M
E
Nacimiento
Fallo en el
desarrollo
Ingreso escolar
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