Intervención Psicopedagógica en TDAH
Intervención Psicopedagógica en TDAH
NACIONAL
Plan 90
Tesis
En la Modalidad de Informe de Intervención Profesional.
Presenta:
Laura Andrea Espinosa Barreto
Asesora de Tesis:
Psic. Marcela Gpe Claudia Vázquez Rodríguez
RESUMEN
INTRODUCCIÓN
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
JUSTIFICACIÓN
CAPITULO I
MARCO TEORICO
CAPÍTULO II
PROCEDIMIENTO 42
2.1 Método 42
2.2 Instrumentos 44
2.3 Presentación del caso 46
2.4 Valoración Psicopedagógica Completa 48
2.5 Intervención Psicopedagógica 56
2.5.1 Análisis del Plan de Tratamiento 90
2.6 Revaloración 91
CAPÍTULO III
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 95
EVIDENCIA
ANEXO
BIBLIOGRAFÍA
AGRADECIMIENTOS
Hacer una tesis no es nada sencillo, es un proceso muy muy largo y desgastante, muchas
veces quise dejar todo por la paz y renunciar. Pero bueno lo logre!!!!!!
Papás, gracias porque aunque creyeron que jamás me titularía, no hubiera llegado
tan lejos sin su apoyo, gracias por invertir en mi educación, no los defraude!! Gracias
por hacer de mí una gran mujer. Los amo!!!
Mario… que te puedo decir que no te haya dicho ya, gracias por apoyarme, por
confiar en mí, por darme ánimos y por estar conmigo en las buenas y malas. Tú fuiste
el mayor testigo de todo este proceso; contigo desahogue mis frustraciones y mis
miedos, pero siempre encontrabas la forma de levantarme, muchas gracias!!! Ahora
si puedes estar totalmente orgulloso de mí, lo logre mi amor!!!!! Te amo con toda mi
alma pareja de vida!!!
Flor aunque no te involucraste mucho en todo este proceso, se que estarás orgullosa
de mi, te amo!!! Fera ahora entiendes lo que se siente hacer una tesis!!! Espero que
tu también puedas terminar pronto la tuya, verás que si podrás!!!!
Claudia, muchas gracias por compartir conmigo un poquito de todos tus
conocimientos y de tu gran experiencia, te admiro mucho y de verdad espero poder
llegar a ser un día como tú, porque eres una gran Psicóloga y una persona con un
corazón enorme. Muchas gracias por ayudarme cuando más lo necesite y no hablo
solamente por la tesis, sino por todo lo que has hecho por mí. Te quiero mucho.
Dr. Winchelmann, muchas gracias por atenderme y ayudarme a estar bien, cuando lo
conocí vivía días horribles en los que la tesis era lo último que pensaba, pero
después de tantos días malos logre sentirme bien y concluir todo lo que tenía
pendiente. Muchas gracias por su ayuda.
Vero, gracias por comprender todo lo que paso; empezamos este proyecto juntas y la
idea era terminarlo así, por diversas circunstancias no se pudo, pero gracias por
entender y aunque tuvimos diferencias las superamos y aún así seguimos siendo las
mejores amigas. Estoy muy orgullosa de ti, ya ves si me ganaste en ser licenciada!!
Te quiero mucho
Gracias a Claudia, Tony y Lupita ya que en el hospital me dieron la confianza de
atender a pacientes desde el primer día del servicio, gracias por compartir conmigo
sus conocimientos. Gracias Alberto porque hace casi un año me diste la oportunidad
de formar parte de tu equipo y trabajar en lo que más me gusta.
Luuu como no escribir sobre ti, aunque no eres una persona siempre estuviste
conmigo desvelándote mientras “hacia tesis” te amo con todo mi corazón luuuu
Gracias a todos por confiar y por ser parte de mi vida, tal vez me faltaron personas por
mencionar, pero todos tienen un lugar especial en mi corazón.
GRACIAS!!!!!
RESUMEN
A lo largo del siguiente trabajo se muestra cómo una intervención psicopedagógica mejora
los problemas específicos de aprendizaje, dicha intervención se llevó a cabo en un contexto
real, utilizando como escenario el Servicio Psicopedagógico del Hospital Psiquiátrico Infantil
“Dr. Juan N. Navarro”; el participante fue un niño de 9 años con diagnóstico de TDAH que
cursa actualmente 4° de primaria con bajo rendimiento escolar y problemas específicos en el
área de escritura.
Valoración
Programa de intervención
Revaloración.
Se muestra cómo se realizó la valoración, cómo se llegó al diagnóstico y cuáles fueron las
dificultades encontradas. Partiendo de esto se diseñó un programa para trabajar con los
déficits encontrados. Después de haber aplicado dicho programa de intervención se volvió a
valorar al niño con los mismos instrumentos utilizados en la valoración inicial para conocer el
avance real y si el programa aplicado había cumplido los objetivos propuestos.
Es importante mencionar que se tomó como referente teórico a la Psicología Cognitiva para
realizar toda la intervención mencionada.
INTRODUCCIÓN
Nuestro país actualmente atraviesa por una situación muy difícil en el ámbito educativo, son
muchos y muy graves los problemas que hay que resolver para verdaderamente llegar a una
“educación de calidad”. El problema no es nada sencillo, ya que abarca bastantes
situaciones que van desde la deficiente organización institucional, programas educativos
antiguos, instalaciones educativas precarias, medios sociales de baja estimulación, déficit en
la capacitación de los docentes y sobre todo los problemas en la parte fundamental, es decir
en el desempeño e interés de los alumnos. Pero no podemos centrarnos en qué o quién es
el responsable de todos estos problemas, sino en cómo resolverlos para que nuestro país
deje de ser catalogado como uno de los que más problemas educativos presentan en todo
el mundo.
Los alumnos son parte esencial de esta problemática, ya que son ellos los que se
encuentran en pleno desarrollo de habilidades cognoscitivas, motoras y sociales; es decir,
son ellos los que están inmersos en la situación de enseñanza-aprendizaje.
Muchas son las razones por las cuales los alumnos y por lo tanto el país están reprobados
en pruebas educativas internacionales, tales como la Prueba o Informe PISA (Program
for International Student Assessment). Estas pueden ir desde factores de riesgo como
desnutrición, un medio social analfabeto o poco estimulante, hasta problemas intrínsecos al
alumno como son los problemas específicos de aprendizaje que muchas veces no son
detectados a tiempo y solo provocan un mayor rezago que no tendría porque existir o peor
aún provocan que los estudiantes al no poder cubrir las demandas que las escuelas exigen
decidan desertar a una edad muy temprana debido a la gran dificultad que resulta para ellos
el realizar actividades académicas.
Este servicio fue implementado dentro del Hospital debido a que la mayoría de los pacientes
son canalizados e ingresan a la Institución por presentar problemas en la escuela, ya sean
de conducta, sociales o de aprendizaje. Es importante señalar que se se ha comprobado que
existe una alta comorbilidad entre trastornos de origen Psiquiátrico y problemas de
aprendizaje. Es importante mencionar que no por ser un Hospital dirigido a la atención de la
salud mental todos los pacientes se encuentran bajo tratamiento farmacológico.
El trabajo está dividido en tres capítulos en los cuáles se describirán las problemáticas
detectadas, así como la intervención realizada y los logros, alcances y limitaciones
existentes.
La relevancia del presente trabajo es mostrar cómo una terapia psicopedagógica adecuada y
a tiempo mejora los problemas de aprendizaje; aunado a esto se demuestra que los
profesionales de la psicología educativa son de suma importancia para impartir dicha
intervención, ya que conjuntan el trabajo psicológico con las problemáticas educativas
actuales, para así lograr el avance deseado con los alumnos-pacientes.
El trastorno por déficit de atención por si solo ya implica conductas que dificultan el
aprendizaje escolar, pero también se ha comprobado que existe una alta comorbilidad entre
el TDAH y los problemas específicos de aprendizaje; para esto se han diseñado tratamientos
que tienen por objetivo mejorar las conductas y las dificultades de aprendizaje de los niños
que padecen este tipo de problemas. Es importante mencionar que el óptimo tratamiento
debe ser multimodal es decir, todos los especialistas deberán trabajar en conjunto para
lograr un mejor resultado. Uno de los tratamientos que ha dado mayores resultados es la
intervención psicopedagógica ya que trabaja con los procesos cognitivos que se encuentran
con déficit y con la parte académica.
Para diseñar el programa de intervención se tomaron en cuenta las áreas que se encuentran
con déficit para estimularlas y también se buscó fortalecer las áreas que no presentan
problema. Se utilizaron diferentes tipos de materiales tanto manuales, lúdicos y actividades
de lápiz y papel.
JUSTIFICACIÓN
Hablar de alumnos con bajo rendimiento escolar se ha vuelto muy común dentro de la
situación educativa del país; se mencionan muchas de las posibles causas, pero
generalmente se deja de lado el principal elemento, es decir, al alumno. El bajo
aprovechamiento académico puede deberse a diversos factores ya que no basta con que el
alumno cuente con un adecuado potencial intelectual y un ambiente sociocultural
favorecedor para poder cubrir todas las demandas que la escuela y el medio social exigen;
por el contrario el proceso de aprendizaje implica muchos más factores los cuales si se
encuentran afectados el alumno no va a poder desarrollar todo su potencial como debería.
Es muy frecuente que los problemas se detecten pero no las causas y esto provoca que los
alumnos sigan cursando grados escolares sin realmente aprender o peor aún que
abandonen la escuela debido a la dificultad tan grande que representa. Justo por esto es de
gran importancia detectar los problemas, diagnosticar las causas e intervenir para corregir
los problemas y así lograr una mejora calidad del aprendizaje escolar.
Objetivo general:
En el siglo pasado los enfermos mentales eran atendidos principalmente por dos
instituciones públicas; El Hospital de San Hipólito de hombres dementes y el Hospital del
Divino Salvador para mujeres, los cuales se unieron para formar el Hospital General de la
Ciudad de México "La Castañeda", el cual fue un proyecto realizado bajo la orden del
Presidente Porfirio Díaz e inaugurado en 1910, este hospital se construyó conforme a los
más modernos conocimientos psiquiátricos y con todos los elementos asistenciales y
terapéuticos para una mejor atención a los enfermos; fue planeado para albergar 800
enfermos en 20 pabellones, los cuales estaban divididos en: enfermos distinguidos,
alcohólicos, tranquilos, peligrosos, epilépticos, imbéciles y enfermos infecciosos.
El hospital albergaba todo tipo de pacientes, es decir, mujeres, hombres y niños; los
cuales eran tratados sin ninguna clara diferenciación de edad ni proceso patológico. La
clasificación y acomodo era totalmente desorganizada; no existía una política sanitaria
clara de las enfermedades mentales.
1
1.1 INAUGURACIÓN DEL HOSPITAL PSIQUIÁTRICO INANTIL
Con el paso de los años y de acuerdo a las demandas de los pacientes que se atendían
los servicios se fueron transformando; como por ejemplo los pabellones de hospitalización
quedando solo tres para atender adolescentes hombres y mujeres, quedando: Unidad de
adolescentes Mujeres (UAM), Unidad de adolescentes Varones (UAV) y la Unidad de
cuidados prolongados en la cual se atienden mujeres con padecimientos crónicos.
Se crearon bajo la dirección del Dr. Guido Macías Valadez (1978) en el área de consulta
externa, clínicas especializadas en los problemas fundamentales que presentaban los
niños y adolescentes que asistían a consulta:
2
Psiquiatría legal: Atiende a menores de edad que son referidos de juzgados para
realizar peritajes psicológicos o psiquiátricos.
Dentro de los servicios que también ofrece el Hospital se encuentra Rehabilitación Física,
Odontopediatría y Neurología.
3
3. Bloque de educación especial: para niños en edad escolar con problemas de
aprendizaje, entre 7 y 11 años.
4. Grupo de socialización: para niños con problemas de conducta
5. Bloque recreativo: que eran actividades terapéuticas en grupo.
6. Orientación a las Familias: cuando los niños estaban en terapia los padres
asistían a pláticas con la trabajadora social
En 1980 se traslada este programa al Hospital Psiquiátrico Infantil Dr. Juan N. Navarro
formando parte de los servicios de consulta externa. Durante los primeros años se
conservó su estructura básica, intervenciones múltiples en bloques de tiempo
específicos con pequeñas adecuaciones. Tiempo después cambia su nombre a Hospital
de Día y posteriormente se convierte en Servicios Psicoeducativos. La esencia continúa
siendo la misma, se trabajaba en medida de lo posible como equipo multidisciplinario y los
pacientes que acudían al servicio seguían teniendo como motivo de consulta bajo
rendimiento escolar y problemas de aprendizaje. . A fines de los ochenta y dada la
demanda de atención para jóvenes adolescentes con bajo rendimiento escolar se hizo
extensiva la atención para esta etapa de desarrollo, abriéndose el “Taller de orientación y
estimulación educativa para adolescentes” (fines de semana) y en 2006 se abrió el
Servicio Matutino de Psicopedagogía Adolescente.
4
Educación especial
Evaluación neuropsicológica (orientada a investigación)
Psicopedagogía.
Durante el presente trabajo nos enfocaremos solamente al área de Psicopedagogía ya
que es la que atiende el bajo rendimiento escolar y los problemas de aprendizaje.
5
su medio escolar a través de la mejoría tanto de sus habilidades básicas en destrezas
específicamente académicas, como su actitud y motivación hacia las situaciones de
aprendizaje escolar. Debido a que dentro del tratamiento se le da especial importancia al
contexto social, cultural, familiar y escolar en el que está inmerso el niño se retoma
también la Teoría Ecológica de Bronfenbrener (1987).
6
1.3.1 Organización del servicio Psicopedagógico
Evaluación informal
La valoración informal se refiere a evaluar el rendimiento escolar del paciente acorde con
el programa de la SEP, esta se realiza mediante pruebas realizadas por el terapeuta que
están enfocadas a evaluar las áreas del desarrollo (en los preescolares) y los aspectos
escolares como lecto-escritura y cálculo (en los escolares)
7
- Esfera socioemocional: autoconcepto, autoregulación, atribuciones de sus
problemas, relaciones medio ambiente.
Por otro lado las intervenciones son grupales pero también puede haber terapias
individuales, esto dependiendo de cada caso, es decir, del problema que presente el
paciente. Las terapias grupales duran 2 horas y las individuales 1, estas son una vez por
semana, existe turno matutino, vespertino y fin de semana. El tratamiento
aproximadamente dura 6 meses como mínimo y el tiempo promedio es de 1 o 2 años; en
cada etapa del desarrollo. Se procura que el mismo día que el niño asiste la madre asista
al taller de padres.
Desde hace algunas décadas es muy común escuchar el término Trastorno por Déficit de
Atención e Hiperactividad (TDAH) ya que es uno de los trastornos que se presenta con
mayor frecuencia y actualmente es considerado como el trastorno más común en la
infancia; el cual afecta a 4 o 10% de niños en edad escolar, con una incidencia de 5% en
la población abierta de niños sanos en México (Reséndiz, 2003) presentándose mayor
número de casos en varones que en mujeres, dependiendo del síntoma valorado.
Convirtiéndose así en un problema de salud pública, ya que tiene impacto en todas las
áreas de desarrollo. Pero ¿qué es el trastorno por déficit de atención e hiperactividad?
8
2.1 ANTECEDENTES DEL TDAH
El interés por estudiar lo que hoy conocemos como TDAH se remonta a finales del siglo
XIX con Bourneville quien describe casos de niños con retraso mental leve e inestabilidad
física e intelectual; para el siglo XX Still y Tregold (1902) suponen que ese tipo de
conductas son anomalías biológicas resultado de una lesión pre o post natal y se les
denominada pacientes con alto grado de debilidad mental. A partir de Wallon (1925) en
Francia se habla por primera vez sobre inestabilidad psicomotriz; por su parte Leo
Kanner (1952) menciona por primera vez los tres principales síntomas característicos del
trastorno los cuales son: hiperquinesia, impulsividad y atención lábil con distracción,
agregando después pobre coordinación de movimientos, labilidad emocional y deficiente
concepto de sí mismos. En 1962 Clements y Peters enlistan las características principales
del trastorno, de las cuales destacan la hiperactividad, trastornos de aprendizaje con
inteligencia normal, déficit perceptivo motor, impulsividad, inestabilidad emocional y
trastornos de atención. Fue hasta el año 1980 que la American Psychiatric Association
(APA) publica en su Manual Diagnóstico de Enfermedades Mentales (DSM-III) por primera
vez una triada sintomática de inatención, hiperactividad e impulsividad que conforma el
diagnóstico de trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
Por otro lado es importante señalar que si bien el trastorno tiene un origen biológico
existen factores externos que en conjunto producen una mayor afectación, dichos factores
pueden tener un origen psicológico, social, familiar o académico.
9
2.2 CLASIFICACIÓN DEL TDAH
Existen tres subtipos del TDAH los cuales se clasifican según las características que
predominen en el comportamiento del niño, estos tipos pueden ser: con predomino en
inatención, predominio en hiperactividad-impulsividad y mixto.
10
c) Dificultades para mantener atención en juegos
d) No seguir correctamente instrucciones
e) No terminar tareas escolares
f) Dificultad para organizar actividades
g) Evitar actividades que requieran un esfuerzo mental sostenible
h) Perder objetos escolares
i) Fácil distracción con estímulos irrelevantes
j) Olvido de cosas importantes en actividades diarias
k) Déficit en fluidez verbal semántica
l) Dificultades para automatizar
m) Dificultad en habilidades viso-perceptuales.
Es más común que este subtipo se presente en pacientes de sexo femenino en edad
escolar con problemas académicos pero no conductuales que incluso pueden llegar a ser
retraídos y poco sociales. Es importante mencionar que se ha demostrado que niños con
TDAH pueden llegar a concentrarse al igual que sus pares si la tarea asignada es
altamente estimulante para ellos (Barragan, 2002).
Por su parte la impulsividad se caracteriza por una poca regulación de las propias
reacciones conductuales, es una desinhibición en las relaciones sociales que puede
generar el quebrantamiento de reglas socialmente aceptadas; es como actuar sin pensar.
Se manifiesta por:
11
b) Dificultad para respetar límites
c) Falta de precaución en situaciones de peligro
d) Interrupción de conversaciones
e) Dificultad para esperar turno.
En este subtipo se presentan los síntomas tanto de dificultades para enfocar la atención
como de hiperactividad e impulsividad.
El contexto académico es tal vez donde mayor impacto tiene el trastorno, debido no solo
a la dificultad para entablar relaciones con sus compañeros, ni al reto que representa
12
seguir reglas o mantenerse tanto tiempo dentro de un salón de clases, sino a la
problemática en cuanto al aprendizaje, ya que se ha encontrado que existe hasta un 30%
de niños con TDAH que presentan problemas de aprendizaje (Resendiz, 2003) ya sea en
una o en todas las áreas básicas.
2.4 DIAGNÓSTICO
Debido a que el trastorno afecta diversos contextos en los que se desarrolla el niño, es
necesario que el diagnóstico se realice partiendo de las dificultades que presenta en los
mismos; es decir, es recomendable que el diagnóstico se realice por un equipo
multidisciplinario, el cual valorará cada uno de los síntomas presentes en cada una de las
áreas examinadas. Toda esta valoración se puede llevar a cabo mediante entrevistas con
el menor, sus padres y maestros, así como con cuestionarios, examen físico y tal vez
valoraciones neuropsicoloógicas, dependiendo de cada caso. Es recomendable que el
diagnóstico se apegue al DSM-IV para confirmar que la información obtenida encaje en
los síntomas característicos del TDAH, tales como:
Paidopsiquiatra X
Psicoterapeuta X X
Psicopedagogo X X
13
Terapeuta de X
lenguaje
Terapeuta X
familiar
Todo el diagnóstico se complementará con la información obtenida por cada uno de los
profesionales para diseñar la intervención más adecuada para la óptima evolución del
niño.
Es importante señalar que los síntomas se pueden presentar con diversa gravedad
dependiendo de la disfunción que causan a nivel social, estos pueden ser leves,
moderados o graves. Como se mencionó debido a que en este trastorno influyen varios
aspectos ambientales es muy común encontrar comorbilidad con trastornos afectivos
como ansiedad o con somatización. Generalmente el TDAH coexiste con problemas de
conducta como son el trastorno oposicionista desafiante (TOD) el cual se puede prologar
hasta la adolescencia; cerca del 70% de los pacientes con TDAH presenta un TOD en
esta etapa del desarrollo (Barragán, 2002).
2.5 TRATAMIENTO
Así como se recomienda que el diagnóstico del TDAH se aborde desde un equipo
multidisciplinario, también el tratamiento debe ser multimodal y así mismo debe existir una
relación estrecha entre los profesionales que trabajaran en él. El tratamiento deberá ser
un plan de trabajo a largo plazo y con cualidades personalizadas.
Dependiendo del caso se considerará qué tipo de terapia y/o terapias son las indicadas
para el paciente, estas pueden ser de neurodesarrollo, psicoterapia familiar o individual,
terapia psicopedagógica y terapia conductual. Las más indicadas actualmente son las
siguientes:
Terapia psicopedagógica
Esta terapia es una de las más relevantes debido a que un alto porcentaje de pacientes
14
con TDAH presentan problemas en el aprendizaje escolar.
Psicoterapias
Dentro de este rubro una de las terapias más utilizadas actualmente es la cognitivo-
conductual, la cual se centra en trabajar con los procesos cognitivos y los procesos
mentales que regulan la conducta para ayudar al paciente a ser autónomo e incrementar
su autocontrol. Se les enseña cómo controlar su conducta por medio del lenguaje interno,
esto para disminuir la impulsividad y favorecer la concentración.
Por otro lado, otra terapia muy frecuente es la Psicoterapia familiar, la cual cobra
importancia debido a que es necesario que la familia se encuentre implicada en todo el
proceso terapéutico para que contribuya a la adaptación del paciente y al mismo tiempo
para trabajar con los padres.
Esta intervención cobra importancia debido a que varios de los niños con TDAH presentan
problemas en cuanto a la expresión, la rapidez o fluidez del lenguaje. Dentro de esta
intervención se busca que el menor sea capaz de mejorar su comprensión y expresión
verbal, así como trabajar con las palabras que resultan difíciles de pronunciar, regular la
rapidez y aumentar la fluidez del habla.
15
2.5.3 Tratamiento Farmacológico
3. PROBLEMAS DE APRENDIZAJE
Para Piaget el aprendizaje es una construcción activa entre lo que ya se sabe con un
conocimiento nuevo, esta construcción es gradual y va pasando de los estados de menor
conocimiento a los más avanzados. Esto debido al desarrollo cognitivo, el cual es
concebido como una sucesión de estadios, subestadios y periodos caracterizados por la
forma especial en que los esquemas de acción o conceptuales se organizan y se
combinan entre sí formando estructuras. (Gross, 2007)
16
conocimiento y valores socialmente definidos; este autor señala que no hay desarrollo sin
que éste se encuentre ubicado dentro de un contexto socio-cultural. El alumno es visto
como un ser social, por lo cual su desarrollo cognitivo se deberá a las relaciones que
establezca con los miembros de su sociedad. El aprendizaje se desarrolla por zonas de
desarrollo próximo, las cuales consisten en lo que el sujeto es capaz de hacer hoy y lo
que será capaz de hacer mañana.
Con lo anterior entendemos al aprendizaje como una construcción que realiza el sujeto
partiendo de un conocimiento previo, esto se va dando por zonas de desarrollo próximo y
en función de su medio social; pero siempre respetando el nivel de desarrollo del propio
individuo.
Alrededor del estudio de los problemas de aprendizaje giran grandes incógnitas como qué
son, qué los genera, cuándo surgen o por qué se presentan. Para dar respuesta a todas
estas interrogantes se han realizado numerosas investigaciones desde hace varias
décadas. Los primeros estudios acerca del tema tuvieron un enfoque médico, estos se
centraban en adultos que habían sufrido lesiones cerebrales y por lo tanto perdían parcial
o totalmente alguna habilidad ya adquirida como podría ser la lectura, escritura, cálculo o
el lenguaje; esto a finales del siglo XIX y principios del XX. Algunos de estos
investigadores fueron Paul Broca (1879), que encontró que las lesiones cerebrales del
hemisferio temporal izquierdo producían la pérdida total o parcial del habla, Carl
Wernicke (1908) encontró que la comprensión del lenguaje estaba en el lóbulo temporal,
17
Henry Head (1926) por su parte describió que una afasia no necesariamente era la
pérdida de comprensión del lenguaje y Strauss se enfocó en las conductas de los
pacientes como irritabilidad, hiperactividad y reacciones catastróficas.
Posteriormente observaron que niños que no habían sufrido ninguna lesión ni alteración
neurológica también presentaban problemas para aprender a leer (ceguera verbal para
las palabras) escribir o para el cálculo. Continuaron las investigaciones y el 6 de abril de
1963 Samuel Kirk utiliza por primera vez el término dificultades de aprendizaje (Learning
Disabilities) para referirse a este tipo de problemas.
Fue entre las décadas de los 60’s y 80’s que se popularizó rápidamente este término
dejando de catalogar a los niños con dificultades de aprendizaje como deficientes
mentales. Aunado a esto se crearon escuelas especiales para que los niños con este
diagnóstico asistieran y recibieran tratamiento; es decir se instauró un sistema de
exclusión escolar ya que a pesar de que los niños no eran tratados como deficientes
mentales, si los separaban de los que no tenían problemas de aprendizaje. Este sistema
se usó durante varios años hasta que en las últimas dos décadas del siglo XX se propuso
que los niños con dificultades de aprendizaje asistieran a escuelas regulares. Esta
decisión fue muy útil, ya que se comprobó que los niños que presentaban estas
dificultades podían mejorar su desempeño académico si recibían un adecuado
tratamiento, con una intervención psicopedagógica a tiempo. Durante este proceso los
especialistas, psicólogos y profesores, toman gran protagonismo ya que investigan e
intervienen en cómo ayudar a los alumnos con estas características; así evolucionan las
pruebas psicológicas, se crean diferentes métodos de enseñanza y sobretodo se instituye
un sistema inclusivo escolar.
Con todos los estudios que se han realizado sobre el tema se realizó una clasificación
entre los Problemas de Aprendizaje, distinguiendo así entre problemas generales y
específicos.
Los Problemas Generales son también considerados como bajo rendimiento escolar y se
refieren a perturbaciones globales que afectan el aprendizaje por diversas causas, es
decir, por diversos factores de riesgo como pueden ser retraso mental, autismo, TDAH,
trastornos afectivos, problemas pedagógicos que interfieren con el proceso de
aprendizaje, retraso sociocultural, un ritmo lento del alumno para aprender o falta de
motivación.
18
Estos se manifiestan generalmente por:
Por otro lado para los Problemas Específicos se han realizado muchas definiciones que
tratan de explicarlos; pero no existe una aceptada universalmente; una de las más
completas es la que brinda el Comité Nacional Asesor sobre Dificultades de Aprendizaje
(National Joint Commite on Learning Disabilities NJCLD, 1988) el cual sostiene que el
término trata de explicar las dificultades que presentan cierto grupo de personas que
padecen una serie de trastornos heterogéneos; estas dificultades son significativas en la
adquisición y uso de la lectura, escritura, razonamiento o habilidades matemáticas y en el
lenguaje. Estas dificultades son intrínsecas al individuo debido a alguna disfunción del
sistema nervioso central y pueden ocurrir a lo largo del ciclo vital.
19
deficiencia mental grave, aunque todas estas condiciones si conllevan una dificultad más
bien es un problema para el aprendizaje y no un problema de aprendizaje.
También deben cumplir con ciertas pautas para que se consideren como problemas
específicos de aprendizaje como son:
la existencia de una discrepancia fuerte entre el potencial real del sujeto y el grado
obtenido de aprendizaje
presentar una diferencia de dos años o más con el nivel de desempeño académico
en relación con sus compañeros
no responder a los estímulos pedagógicos normales (generalmente será necesaria
una adecuación curricular)
la capacidad intelectual debe ser normal o promedio. (Gómez-Palacio, 2004)
20
coordinación fina, gramática del
manejo del espacio lenguaje y afección
y abstracción de en la forma de las
objetos letras.
21
conocimiento del esquema corporal, es decir, los niños deben saber las partes de
su cuerpo y cómo funciona.
lateralidad, se refiere a la dominancia de uno de los hemisferios del cerebro, pero
no solo nos referimos a la manual, sino también a la ocular, auditiva y de los
miembros inferiores.
estructuración espacio-temporal, es decir, la relación entre el niño y el mundo de
los objetos.
También es importante que los niños cuenten con una adecuada madurez psicomotora,
memoria visual, auditiva y motriz, periodos de atención y lenguaje.
El proceso de aprendizaje de la lectura contiene diversos niveles con los que se desarrolla
esta habilidad, estos son el nivel de prelectura, nivel de lectura formal y nivel de lectura
fluida y general. (Gomez-Palacio, 2004)
22
- Apoyos semánticos: para que los niños puedan entender un enunciado aún sin
conocer el significado de alguna palabra.
- Apoyos sintácticos: es la información gramatical que ayuda a identificar
palabras o frases.
- Análisis fonémico: que permite usar el sonido de letras para identificar
palabras.
c) Nivel de lectura fluida y general: comienza a la mitad de la primaria y continúa
durante toda la vida, en este nivel es necesario que el niño comprenda lo que lee y
no sólo descifre las palabras; es alcanzar un nivel lector experto.
3.2.1 Dislexia
La dislexia es un término que muchas veces se ha utilizado para referirse a niños (as) que
presentan cualquier tipo de dificultad para leer, casi siempre este concepto ha sido
utilizado erróneamente. Aunque etimológicamente la palabra “dislexia” significa dificultad
para leer, esta no debe englobar todas las posibles causas que la provocan. Por dislexia
entendemos un trastorno que se manifiesta por la dificultad para el aprendizaje de la
lectura a pesar de una educación convencional, una adecuada inteligencia y
oportunidades socioculturales. Depende fundamentalmente de alteraciones cognitivas
cuyo origen frecuentemente es constitucional. (Critchley, 1970)
Por otro lado el DSM-IV-TR clasifica a la dislexia como un problema de aprendizaje que
afecta a la lectura; esta solo puede ser diagnóstica si cumple con los requisitos antes
mencionados para los Problemas Específicos de Aprendizaje.
23
Aunque muchos de los autores que se han dedicado al estudio de la dislexia han dividido
a este problema en diversas clasificaciones y cada uno de ellos les ha asignado un
nombre diferente, durante el presente trabajo solo diferenciaremos dos tipos de dislexia:
Dislexia específica o severa: este tipo es lo que antes llamaban alexia, está
caracterizado por las grandes dificultades que presentan los sujetos para
aprender a leer aun contando con una excelente pedagogía y un contexto
escolar, familiar y social normal. Este problema es atribuido a causas
genéticas; y debido a la gravedad será necesario contar con ayuda profesional
por mucho tiempo. Es muy difícil encontrar a un paciente que presente este
tipo de dislexia.
Dislexia moderada: a diferencia de la dislexia severa, esta tiene un mejor
pronóstico, ya que con una adecuada intervención psicopedagógica se puede
lograr un gran avance en los niños que presenten este problema. En este tipo
de dislexia aparecen déficits en algunas condiciones específicas que se utilizan
para aprender a leer, como por ejemplo, en el esquema corporal, la
lateralidad, orientación espacio-temporal y lenguaje, psicomotricidad. Estas
dificultades también provocan dificultades similares en la lectoescitura como la
inversión de letras, confusión de las mismas, omisiones y agregados.
[Link] Diagnóstico
24
2) Comprobar una interferencia significativa de la alteración en el ámbito escolar y
cotidiano: esto es que el problema afecte en general la vida del paciente y no se
limite solo al ámbito escolar.
Generalmente al evaluar a un niño(a) con probable dislexia los errores que se encontrarán
son los siguientes:
Errores de origen visual-auditivo
Confusión de letras de simetría opuesta (bxd, pxq)
Confusión de letras parecidas por su sonido (pxc)
Confusión de letras parecidas en su punto de articulación
Confusión de las guturales (gxj)
Errores ortográficos con las letras que corresponden a un mismo fonema (bxv)
Alteraciones en la secuencia de las letras que forman las sílabas y palabras
(omisiones, inversiones, alteración del orden de las letras)
Problemas en la asociación grafema-fonema.
Confusión de palabras parecidas u opuestas en su significado
Errores en la separación de las palabras
Problemas con las sílabas trabadas (p. ej. Tra, cra, bra…)
Confusión de números y letras (5xs)
Falta de rapidez al leer
Dificultad de aprender el alfabeto
Otros errores comunes:
25
Dificultad en la percepción del lenguaje, por ejemplo en seguir instrucciones
Baja comprensión lectora.
Es importante mencionar que estos errores son diferentes en cada niño, ya que estos
varían en el grado y frecuencia.
[Link] Tratamiento
El tratamiento deberá estar enfocado en fortalecer las áreas que se encuentran en déficit
y las actividades planeadas con este fin. Estas pueden estar dirigidas al dominio del
esquema corporal, al ritmo, motricidad y senso-percepción, ejercicios a nivel auditivo,
coordinación visomotora, estructuración espacial y temporal, lateralidad o lectura lenta. En
general los niños que tienen como diagnóstico dislexia pueden llegar a tener un
pronóstico favorecedor si se detecta e interviene a tiempo.
La escritura al igual que la lectura es una expresión del lenguaje, esta es a nivel gráfico y
su proceso de adquisición también requiere de un esfuerzo considerable. La escritura es
mucho más que una organización motriz, es una manifestación lingüística
específicamente humana y la actividad grafomotora por excelencia. Esta implica la
ordenación de estímulos auditivos para convertirlos en representaciones mentales y
después en signos, es decir es un proceso de codificación y de decodificación.
Generalmente se inicia la enseñanza de la escritura formal a los seis años, que es cuando
los niños entran a la escuela primaria, y para que este proceso de aprendizaje tenga éxito
se requiere que los alumnos hayan desarrollado ciertas condiciones, que son las
siguientes:
Suficiente desarrollo de la inteligencia: si un CI está por debajo del límite hay muy
pocas posibilidades de que la escritura alcance un nivel de desarrollo satisfactorio.
Adecuado desarrollo del lenguaje: ya que muchas de las deficiencias en la
escritura se deben a una alteración o retraso en el lenguaje.
Adecuado desarrollo socioafectivo: ya que es necesario un buen estado de
estimulación ambiental.
Adecuado desarrollo sensoriomotriz: se requiere una correcta integración sensorial
26
(visual y auditiva), ausencia de trastornos motores intensos, suficiente desarrollo
espacio-temporal y destreza motriz para el soporte de un lápiz, motricidad global
sin perturbaciones importantes que afectan la coordinación, velocidad o equilibrio;
suficiente definición de la lateralidad y no presentar trastornos neurológicos.
a) copia: es la que menos dificultad tiene; esta requiere una adecuada destreza
grafomotriz y perceptiva.
27
b) dictado: es de mayor complejidad y requiere buena capacidad de retención
auditiva, interiorización de los grafemas y la correspondencia fonemática.
Debido a la dificultad que implica aprender a escribir, existen diferentes problemas que los
niños pueden presentar durante el proceso de adquisición y consolidación de la escritura.
Dentro de los PEA existen dos tipos la disgrafia y la disortografía.
3.3.1 Disgrafia
Existen dos tipos de disgrafias, las primarias y las secundarias; las primarias se refieren a
que la letra defectuosa es el trastorno más importante sin que las causas sean de tipo
funcional o madurativo. Y la secundaria que es la disgrafia que está condicionada por
diversos factores como pedagógico, neurológico o sensorial y es el resultado de un
trastorno de mayor importancia como por ejemplo el TDAH.
Por otro lado Fernández Baroja clasifica a las disgrafias en: disgrafia disléxica y disgrafia
motriz.
28
orientación simétrica similar
-invención o trasposición del
orden de las sílabas
-invención de palabras o
paragrafía escritora
-agregado de letras y
sílabas
-uniones y separaciones
indebidas de sílabas,
palabras o letras.
Disgrafia motriz Afecta la calidad de la -trastornos de la forma de
escritura, es decir, el las letras
grafísmo en sus aspectos -trastornos del tamaño de
grafomotores. las letras
-deficiente espaciamiento
entre las letras, palabras y
renglones
-inclinación defectuosa
-ligamentos defectuosos
-trastornos de la presión
-trastornos de fluidez y ritmo
-trastornos de la
direccionalidad de los giros
-alteraciones tónico-
posturales del niño.
Muchos se preguntan a qué se debe que un niño tenga mala letra o cometa múltiples
errores al escribir, y es claro que los factores que provocan esto no son aislados, sino un
conjunto que influyen para que esto suceda. Es frecuente que las causas de este tipo de
problemas sean de tipo madurativo, afectivo o pedagógico o los tres juntos; es muy raro
encontrar un caso en el que solo un factor provoque disgrafias.
29
a) Factores pedagógicos: Se refieren a que la enseñanza es inapropiada o
contraproducente y detonan o refuerzan problemas en la escritura. Según
Brueckner y Bond las siguientes son las principales acciones de una pedagogía
inadecuada que producen disgrafias:
- Instrucción rígida e inflexible que se aplica igual para todos los niños sin
tomar en cuenta las características individuales.
- Enseñanza forzada o demasiado rígida en las primeras etapas del
aprendizaje.
- Objetivos muy ambiciosos e inadaptados a las posibilidades de los
alumnos.
- Materiales inadecuados para la enseñanza.
- Incapacidad para corregir las deficiencias.
- Incapacidad para enseñar a los zurdos tanto la correcta posición del papel
y los movimientos idóneos.
30
[Link] Diagnóstico
Para realizar el diagnóstico es importante que la edad del niño no sea tan avanzada para
que se pueda lograr un mejor aprendizaje de la lectoescritura.
[Link] Tratamiento
El tratamiento pretende no solo mejorar la letra de los disgráficos, sino reeducar la parte
psicomotora de base, la parte psicomotriz y grafomotriz; esto se llevará a cabo por un
terapeuta y la duración del tratamiento dependerá de cada caso.
31
busca mejorar las coordenadas espacio-temporales para así mejorar la percepción, el
reconocimiento de izquierda y derecha, conceptos espaciales en posiciones cambiantes,
esto se logra con diversos ejercicios destinados especialmente a esto. Otro punto
importante es reeducar la parte visomotora, es decir, la capacidad para que el niño pueda
coordinar los movimientos precisos de la mano y la vista.
Todo lo anterior tiene un papel fundamental para así poder llegar al grafismo que es
reconocer las formas de las letras y poder realizar un trazo adecuado de las mismas.
3.3.2 Disortografía
La ortografía es una parte del acto gráfico e inseparable de él; este término se refiere a
la aptitud para transmitir el código lingüístico hablado o escrito con los grafemas
correspondientes, incluidos los que comparten con otros una misma articulación (b-v), (g-
j), (ll-y) o carecen de pronunciación (h) (Rodriguez, 2007). El proceso para escribir
correctamente requiere cierto tipo de habilidades que se deben desarrollar tales como:
Las reglas ortográficas son normas sociales y reglas de uso (código) que se utilizan en
cada lengua, estas son arbitrarías y deben ser utilizadas por todos lo que hacen uso de
ese idioma. Dentro de la lengua española hay una gran dificultad para aprender a utilizar
bien este código ya que dentro del vocabulario existen palabras que fonéticamente
suenan igual pero gráficamente utilizan diferentes símbolos y solo uno de ellos es el
correcto, por ejemplo b-v, ll-y, s-z-c. Durante la escuela básica se enseñan estas reglas
para que los alumnos aprendan a respetarlas y a escribir adecuadamente.
32
tienen que ver principalmente con dos factores clave:
En otras palabras el proceso ortográfico tiene una parte lingüístico-perceptiva que permite
el análisis fonemático y la estructuración temporal de la cadena hablada y la parte
visoespacial que favorece la actividad de retener, interpretar y secuenciar el signo gráfico.
Es por esto de suma importancia que en las escuelas de nivel básico eduquen para ver y
oír, ya que de esto dependerá el éxito o fracaso ortográfico.
Por otro lado las disortografías son un trastorno específico de la escritura que se centra
en los errores que se cometen durante la escritura y no en el trazado de las grafías, es un
trastorno que se pone de manifiesto con la dificultad para escribir palabras de manera
adecuada según un código arbitrario establecido; la disortografía está asociada a
trastornos en la lectura. Esta dificultad no solo se nota en las palabras solas, sino que
puede llegar a afectar todo un texto hasta hacerlo incomprensible.
33
3.3.2.1Diagnóstico
Si las fallas tienen mayor presencia en la primera columna se debe a que existen
problemas en el área lingüística y perceptiva-auditiva; en cambio si las fallas tienen mayor
presencia en la segunda columna se debe a una falta de organización pedagógica de los
contenidos, presentación insuficiente de las palabras y dificultades en el entrenamiento de
34
la percepción y memoria visual.
[Link] Tratamiento
Como se mencionó anteriormente el tratamiento deberá ser dirigido hacia la parte que se
encuentra afectada, ya sea la parte lingüística o visual.
Es muy común saber o conocer a personas que presentan problemas en el área de las
matemáticas, esto puede deberse a causas diversas como por ejemplo la dificultad que
existe en el aprendizaje de estas, a una deficiente enseñanza o a un problema específico
de aprendizaje.
En cuanto al aprendizaje de las matemáticas para que este sea exitoso se requiere que el
niño desarrolle diversas habilidades. Caps (1993) identifica cuatro tipos de factores que
influyen de manera significativa en dicho aprendizaje:
35
Factores educativos: se refiere al método que utilizan los profesores para la
enseñanza, ya que estos son esenciales para el éxito o fracaso, sobre todo desde
los conceptos básicos.
Factores de personalidad: estos pueden ser la persistencia, el concepto de sí
mismo y el concepto que se tiene de las matemáticas.
Factores neuro-psicológicos: se refiere a lesiones cerebrales o enfermedades que
afectan el grado de razonamiento.
1. Cardinalidad
2. Agrupaciones
3. Principio de posición
4. Base 10
5. Operaciones básicas y respetar la posición de los números
6. Linealidad
7. Punto decimal
8. Relación de lugar y reagrupación
9. Importancia del cero
10. El valor según la posición
11. Implicación de la suma
12. Ordenación de cantidades
13. Nombres de los números
14. Lectura de números
15. División en periodos en la lectura de números.
3.4.1 Discalculia
36
educativos, estos generalmente están vinculados a trastornos verbales y espaciales. En
este trastorno la capacidad visoespacial y visoperceptiva son fundamentales y
generalmente tienden a estar afectadas, al igual que es probable que exista una mala
lateralización, dificultades en el esquema corporal, falta de ritmo y deficiente orientación
espacio-temporal. (Gómez-Palacio, 2004)
37
b) En cuanto a la transcripción gráfica, aparecen los siguientes fallos:
- Problemas en la memorización del grafismo de cada número y, por tanto,
dificultad al reproducirlo.
- Escritura de los números en espejo, de derecha a izquierda, y con la forma
invertida.
- Confusión de los dígitos cuyo grafismo es de algún modo simétrico (p.e. 6 y
9).
- Dificultad para realizar seriaciones dentro de un espacio determinado y
siguiendo la dirección lineal izquierda-derecha.
c) En las operaciones:
- Suma: Existe una comprensión del mecanismo, pero la dificultad está en
automatizar el procedimiento, generalmente no llegan a sumar
mentalmente, es necesario material de ayuda para efectuar la operación,
como contar con los dedos, dibujar palitos, etc. También es probable que
existan dificultades para entender los sistemas de numeración y su
expresión gráfica espacial, una mala colocación de las cantidades para
efectuar la operación, e incomprensión del concepto “llevar”.
- Resta: Esta operación exige un proceso mucho más complejo que la suma,
ya que además de la noción de conservación, también se debe utilizar y
tener claro el concepto de reversabilidad. La posición espacial de las
cantidades es generalmente lo más difícil de asimilar por algunos niños,
que restan simplemente la cifra menor de la mayor, sin tener en cuenta si
está arriba o abajo. Cuando tiene que llevar es aún más problemático ya
que se pierden en el lugar donde deben de añadir la cifra; es común que
coloquen mal las cantidades o confundan los signos y hagan una operación
por otra o combinen los procedimientos.
- Multiplicación: Las dificultades que se presentan tienen que ver con la
memorización de las tablas, el manejo del espacio y saber acomodar los
números.
- División: Esta operación es la más complicada, ya que combina las tres
operaciones, por lo que de su buena ejecución dependerá el dominio de las
mismas. Las dificultades principales están en su disposición espacia, ya
que es difícil comprender por qué trabajar sólo con unas cifras, dejando
38
otras para más adelante.
[Link] Diagnóstico
Para que se lleve a cabo un diagnóstico al igual que los otros PEA deben de considerarse
varios criterios empezando por descartar problemas orgánicos como causa de estas
dificultades. El DSM-IV-TR propone las siguientes premisas como criterios diagnósticos
para las discalculias:
Durante el desarrollo del diagnóstico se observarán en los niños cierto tipo de errores
como son:
[Link] Tratamiento
La intervención que se realizará, como en todos los casos, deberá respetar las
características propias de cada caso. Es importante que el tratamiento se efectúe en tres
distintas áreas. (Gómez-Palacio, 2004)
a) Psicomotriz:
39
derecha-izquierda en relación con el propio cuerpo, y el conocimiento de los
dedos.
- Actividades que aumenten la coordinación viso-motriz, y proporcionen un sentido
del ritmo y del equilibrio.
- Ejercicios de orientación espacial, de organización temporal.
b) Cognitiva:
c) Pedagógica:
40
escolar del menor y tomará en cuenta:
Además de los patrones de crianza dentro de casa, manejo de límites, nivel de estudio de
la familia y expectativas sobre el niño.
41
actividad, ya que así podrá ponerla en práctica en diferentes contextos.
Hacer conocer al niño los resultados de su trabajo
Relacionar el tratamiento con otras actividades interesantes para él
Evaluar continuamente el progreso del niño
CAPÍTULO II
PROCEDIMIENTO
2 .1 MÉTODO
Tipo de estudio
Escenario
El escenario utilizado para el estudio fue el Hospital Psiquiátrico Infantil “Dr. Juan N.
Navarro” en el área de Psicopedagogía. La intervención se realizó respetando las reglas y
normas que marca la institución sobre la realización de valoraciones e intervenciones.
Participante
El participante fue un niño de 9 años que actualmente cursa 4° de primaria; el cual fue
canalizado a la Institución por presentar problemas en el desempeño escolar, así como
falta de atención y problemas de conducta tanto en la escuela como en la casa. Por
estas características específicas se decidió trabajar con él.
42
La valoración se organizó para trabajar en 4 sesiones, tres de ellas se utilizaron para
evaluar el área académica, (esto con diversos instrumentos, los cuales se presentarán
más adelante), aplicar pruebas psicométricas y entrevistar al niño.
La cuarta sesión se utilizó para entrevistar a los padres y obtener la información de la
historia clínica. Durante esta sesión se les entregó un cuestionario para conocer las
conductas que presentaba el niño dentro del hogar.
Después de tener los resultados y saber cuáles son las áreas en las que se encontraron
déficits se elaboró un plan de tratamiento en el cual se señalan los objetivos, actividades,
habilidades que se buscan desarrollar y cuáles fortalecer. La intervención tomó en cuenta
tanto a la familia como a la escuela para que el tratamiento tuviera mayor alcance; en
cuanto a esta última se envió una carta a la profesora (ANEXO 6) con recomendaciones
muy puntuales y un tríptico de manejo dentro del aula (ANEXO 7) para ayudar en el
avance del menor.
Se trabajó con el paciente durante seis meses, una sesión por semana (los miércoles)
durante una hora y media; en total 24 sesiones. En cuanto a la intervención y trabajo con
la madre, se le canalizó a la Escuela de Hijos y Padres que se imparte dentro del
hospital, estas sesiones también se realizaron todos los miércoles en un horario de 9:00 a
11:00.
43
2.2 INSTRUMENTOS
Entrevista con el paciente: durante la cual se pudo obtener información acerca del
nivel de pensamiento, información sobre su contexto familiar, social y escolar;
intereses y problemáticas.
Entrevista con los padres: para obtener información acerca de su desarrollo,
situación familiar y datos relevantes sobre la problemática del menor (historia
clínica). Se utilizó una entrevista abierta para poder obtener la mayor información
posible.
Batería aplicada:
Área Visomotora: Test de copia y reproducción de memoria de figuras geométricas
complejas (Figura de Rey)
Área Cognoscitiva: Escala de Inteligencia para el Nivel Escolar de Wechsler (WISC-R)
Área Académica: Test de análisis de Lectura y Escritura (TALE) y Pruebas informales
para lecto-escritura y cálculo para 1° y 2° de primaria:
Área Emocional: Dibujo de la Figura Humana de Koppitz
Cuestionario TDAH de Conners (ANEXO1), Cuestionario de criterios diagnósticos
adaptado del DSM-IV R (ANEXO 2), Cuestionario de problemas de Aprendizaje
(C.E.P.A) (ANEXO 3) para profesores y para los padres Cuestionario de criterios
diagnósticos adaptado del DSM-IV R. (ANEXO 4)
Área Académica:
- Lectura:
Para trabajar con la decodificación, se decidió realizar lectura de palabras
que incluyeran sílabas trabadas, directas y párrafos cortos.
Para la comprensión se utilizaron las primeras 50 lecturas del libro de
“Ejercicios para desarrollar comprensión de la lectura y habilidades de
pensamiento crítico, Leyendo y Pensando” los cuales son párrafos cortos
con preguntas específicas de comprensión; también se utilizaron recortes
de periódicos con el mismo fin. Como complemento se retomaron
44
ejercicios de análisis fónico, discriminación visual y reconocimiento de
palabras del libro Hurganito.
- Escritura:
Esta fue la parte a la cual se le dio mayor peso durante el programa. Para
mejorar la caligrafía se manejaron ejercicios en los que el niño debía
realizar trazos en cuadriculas grandes, crucigramas para el manejo del
espacio gráfico, dictados, copias y redacciones; para esto se utilizaron
ejercicios de discriminación de formas en la escritura y reconocimiento de
palabras del libro Hurganito. En cuanto a la ortografía se trabajó la
percepción visual, ya que los errores que cometía tenían un origen visual,
para esto se utilizó el programa de desarrollo de la percepción visual (nivel
adelantado) de Marianne Frostig, y ejercicios de figura fondo del Hurganito;
así como crucigramas, redacciones, manejo del código lingüístico y
percepción de la posición y relación con el espacio.
- Cálculo:
En la automatización de los procedimientos en las operaciones básicas, se
utilizaron ejercicios con operaciones sencillas, el niño debía resolverlas
diciendo en voz alta cómo lo hacía (memoria de trabajo), también se
utilizaron ejercicios de razonamiento, manejo del sistema numérico decimal
para finalmente trabajar con resolución de problemas.
Como complemento en las tres áreas antes mencionadas se utilizaron los libros Eduke:
45
Área afectiva:
Dentro de esta área la parte que más se trabajó fue la motivación hacia las actividades
escolares, ya que sin esto no podíamos llevar a cabo el plan programado; para lo cual se
reforzó siempre lo positivo, proporcionándole al niño confianza y seguridad. También se
utilizaron juegos didácticos los cuales tuvieron gran importancia, ya que debido a que se
le presentaban como actividades lúdicas el niño no se percataba de estar trabajando
diferentes habilidades y destrezas. En cuanto a la conducta, ya que el niño se encontraba
en un ambiente controlado no tuvo mayor problema.
NOMBRE: Erick
EDAD: 9 años 3 meses
ESCOLARIDAD: 4° primaria
FECHA DE NACIMIENTO: 10 de octubre 2003
FECHA DE VALORACIÓN: Agosto 2012
PROCEDENCIA: Clínica de la Conducta
ESCUELA: Escuela pública “Grecia”
DIAGNÓSTICO: F90.0 TDAH
TX FARMACOLÓGICO: metilfenidato 10mg (tradea)
46
envía su psiquiatra por las mismas razones.
HISTORIA FAMILIAR:
Erick tiene dos hermanos, el mayor de 16 años y la segunda tiene 13, ambos son
estudiantes. El hermano mayor presenta un diagnóstico de trastorno psiquiátrico no
especificado el cual está siendo atendido. El paciente es el hijo menor del matrimonio,
proviene de una familia de bajos recursos, viven en casa de los abuelos en un medio
marginado y poco estimulante. Ambos padres son jóvenes y fueron padres adolescentes.
En cuanto a la relación entre hermanos, el niño pelea mucho con la hermana y es más
apegado a su abuelo y a su hermano mayor. Los padres no han establecido límites claros
con el niño, ya que el siempre los ha manipulado para lograr sus objetivos.
Consumió leche materna durante siete meses, y dos más de leche en fórmula; tuvo
sostén cefálico a los 2 meses y las sonrisas aparecieron también a esa edad. Aceptó
nuevos alimentos a los seis meses aunque su apetito hasta la fecha se encuentra
disminuido. Gateó a los siete meses y caminó sin ayuda a los 11. En general los padres lo
notaban inquieto y le gustaba correr mucho.
En el desarrollo del lenguaje los primeros fonemas los emitió a los 6 meses, las primeras
palabras al año, igual que las frases. Logró un lenguaje estructurado a los dos años.
El sueño es inquieto, algunas veces presenta resistencia para irse a dormir por miedo a
47
los monstruos.
Tuvo control total de esfínteres a los dos años y medio, aunque a los cinco años volvió a
mojar la cama, esto como reacción por la muerte de su abuelita. Actualmente los controla
perfectamente.
En la conducta desde pequeño presentó muchos berrinches los cuales surgían cuando se
le negaban cosas que él deseaba, ante esta situación los padres no han tenido buen
manejo de estos; por ese motivo lo llevaron a tomar terapia psicológica durante un año y
dos meses. En terapia se notó un cambio en cuanto a la tolerancia a la frustración y los
berrinches disminuyeron, pero actualmente otra vez está presentándolos por el bajo
manejo de límites que tienen los padres sobre el niño.
En cuanto al desarrollo sexual, durante el jardín de niños presentó tendencia a tocarse los
genitales pero en la actualidad no ha tenido mayor curiosidad. Erick tiene una excelente
salud, no padece enfermedades crónicas, ni alergias y los únicos medicamentos que se le
han suministrado son antibióticos y en la actualidad metilfenidado debido al Tratamiento
para el TDAH.
HISTORIA ESCOLAR:
48
Ya en dicho servicio, se realizó la valoración correspondiente, la cual comenzó con la
entrevista del niño, esto para darle confianza; continuó con la aplicación del DFH y finalizó
con la parte académica. En esta última se utilizó lo siguiente:
Lectura: párrafos cortos para lectura de comprensión, lectura en voz alta para determinar
el nivel de aproximación. (ANEXO 8)
Todo esto se aplicó para conocer el nivel académico que presentaba el paciente, cuáles
eran sus dificultades y si se podía hablar de problemas específicos de aprendizaje.
Después se aplicaron pruebas estandarizadas para obtener información sobre los
procesos cognitivos. Dichas pruebas fueron el WISC-R, Figura de rey y la Prueba TALE.
49
Habilidades básicas:
Hábitos de trabajo:
50
Escala de Inteligencia para niños WISC-R
ESCALA VERBAL
Comprensión 10 Juicio y sentido moral dentro del promedio, reconoce las demandas y
normas sociales convencionales.
ESCALA DE EJECUCIÓN
Composición Muy buena capacidad para visualizar un todo a partir de sus partes,
. Objetos anticipación y flexibilidad.
13
51
Claves Su habilidad para realizar actividades mecánicas como la copia se
encuentra ligeramente decrementada. (Velocidad psicomotríz,
8 memoria visual a corto plazo y capacidad para aprender material
nuevo de manera asociativa)
52
Test de Análisis de Lectura y Escritura T.A.L.E
**Escritura: Al igual que en lectura el nivel que le corresponde es el tipo II, encontrándose
el mismo retraso y siendo evidentes sus problemas tanto caligráficos como ortográficos.
Área académica
Escritura:
-Caligrafía: tanto la claridad de sus trazos como el manejo del espacio gráfico mejora
bastante en la copia. Solamente ejerció mucha presión en los trazos redondos (p,d,o,a).
No se observaron errores ortográficos ni de código ni específicos. La recuperación del
material leído fue adecuada 100%.
-Ortografía: errores de código: presenta múltiples errores de este tipo: omisión de h, cxs,
gxj yxi.
53
sus, oreja x orejas, po x por. En palabras polisílabas de tres o cuatro sílabas complejas
hay omisión de fonemas intermedios [Link] “tabie x también”. La recuperación del material
escrito fue de un 25%.
-Ortografía: errores de código: múltiples errores de este tipo [Link] vxb, sxz, llxy, ixy, gxj, y
no maneja acentos ni la h.
Lectura
**Oral: utiliza aproximación silábica con reintegración con un ritmo lento y disprosódico.
No requiere de apoyos.
Cálculo
54
**operaciones básicas: las conoce y las identifica, aunque el procedimiento no está
automatizado en ninguna; no sabe hacer divisiones y siempre intenta resolver todo de
memoria.
-suma: sabe lo que significa la operación y prefiere hacerlas mentalmente utilizando sus
dedos para contar, conoce únicamente el procedimiento de esta con unidades aplicándolo
erróneamente a cantidades con decenas y centenas
-resta: conoce lo que significa la operación prefiere hacerla mentalmente utilizando sus
dedos para contar, conoce únicamente el procedimiento con unidades y lo aplica
erróneamente a cantidades con decenas y centenas
**resolución de problemas: identifica la operación que debe realizar, pero debido a los
problemas mencionados anteriormente no obtiene el resultado correcto. Cuando el
problema implica dos operaciones definitivamente no lo logra.
Cuestionarios aplicados
Para profesores:
Se confirma que las conductas típicas del TDAH observadas dentro de la terapia también
están presentes en el salón de clases, más las que están dirigidas a falta de atención e
hiperactividad en un 60% entre los dos cuestionarios.
55
La profesora identifica que Erick tiene mayor problema en el área de matemáticas que en
español.
Para padres:
Se reportó que dentro del hogar las conductas que más presenta el niño son impulsividad,
desorganización e inatención; esto en un 66%. El cuestionario fue contestado por la
madre (recordemos que la madre tiende a negar algunas conductas que presenta su hijo)
Conclusiones de la valoración
Con las pruebas psicométricas aplicadas se mostró que el niño tiene un adecuado
potencial intelectual y un déficit a nivel atencional y de memoria que influyen en parte de
los problemas que presenta.
En las pruebas psicopedagógicas se encontró que presenta limitaciones en las tres áreas
académicas:
**lectura: a nivel de comprensión y descifrado tanto en lectura en voz alta como en
silencio.
**escritura: a nivel caligráfico y ortográfico, siendo en esta área en la que mayores
problemas existen.
56
En conclusión el niño muestra un atraso por lo menos de dos años en comparación de lo
que debería saber y realizar de acuerdo a su grado escolar y edad cronológica, por lo
que se puede hablar de que aunado al diagnóstico ya establecido presenta un problema
específico de aprendizaje en el área de escritura, es decir, presenta digrafía y
disortografía.
Motivación
Periodos de atención
Memoria de trabajo
Percepción visual
Tolerancia a la fatiga
Tolerancia a la frustración
Lectura: aspectos de mecánica y comprensión lectora
Escritura: aspectos caligráficos y ortográficos
Cálculo: automatización de los procedimientos de operaciones básicas.
Es importante mencionar que el programa estuvo basado tanto en reforzar las fortalezas y
los lados positivos que presentaba el niño, como en remediar los déficits partiendo de
ejercicios específicos que ayudan a superar los problemas.
Las sesiones iniciaban platicando con el niño sobre la escuela, sus amigos, la situación
en su casa y temas que le agradaban, esto para lograr que se expresara más y que
tuviera la confianza de contar cualquier situación. Las actividades se organizaron
partiendo de un nivel de dificultad menor para así ir aumentándolo y se fueron
intercalando las actividades entre las destinadas a trabajar lectura, escritura y cálculo.
El programa que se siguió con la madre, fue la Escuela de Hijos y Padres; dentro de la
cual tuvo contacto con otras madres, compartieron experiencias, se habló sobre el manejo
de límites, lograr una comunicación asertiva y el punto más importante: cómo ser parte
fundamental del tratamiento de su hijo.
57
Número de sesión: 1
Fecha: 5 septiembre del 2012
Objetivo:
1. Estimular la coordinación visomotora a partir de actividades manuales para comenzar a mejorar la caligrafía.
**Perforar dibujos con líneas -atención Se le proporcionaron los materiales al niño y -hojas 1:30 hrs
curvas se le pidió que leyera las instrucciones y
-concentración -tijeras
realizara el trabajo requerido.
**Recortar tiras de papel en
-coordinación visual -perforadora
líneas rectas y con grecas En cuanto a la actividad de la aguja, se le
motora
pidió que formara figuras geométricas sobre -hilo
**Recortar dibujos sin salirse
el tablero de plástico.
de las líneas -aguja de plástico
58
Número de sesión: 2
Fecha: 12 de septiembre del 2012
Objetivo:
1. Trabajar el espacio gráfico mediante la reproducción de figuras simples y complejas sobre cuadricula
**Copia de figuras -atención Se le entregó al niño la hoja cuadriculada para -hojas con 1:30 hrs
que reprodujera los modelos, estos iban desde cuadricula grande
-coordinación visual
figuras abstractas muy sencillas hasta figuras
motora -lápiz
**Formar palabras más complejas.
-ubicación espacial -colores
Durante la segunda actividad las palabras que se
-ortografía le dictaron estaban compuestas por sílabas -fichas con letras
directas y trabadas, el debía acomodar las letras
-tablero
dentro de un tablero. También se permitió que el
niño propusiera palabras que quisiera formar.
Con esta actividad también se trabajó la
ortografía
59
Número de sesión: 3
Fecha: 19 septiembre del 2012
Objetivo:
1. Trabajar aspectos de percepción de figura-elemento, percepción de la posición en relación con el espacio y memoria visual
**Encontrar imágenes -atención En la primer actividad el niño tenía que identificar -hoja con las 1:30 hrs
perdidas. una figura geométrica y ubicar las que fueran figuras
-percepción
iguales, esto dentro de más figuras que estaban
**Encontrar figuras en visual -lápiz
encimadas.
diferentes posiciones -colores
-memoria
Durante el segundo ejercicio se le proporcionó una
**Ejercicios del libro -cuaderno
hoja donde debía encontrar una figura abstracta
“eduke”
igual a una imagen modelo, la figura a encontrar se -libro eduke
encontraba en posición diferente a la figura inicial.
-tablero eduke
La última actividad se utilizó como un juego,
consiste en ir acomodando fichas en un tablero para
formar una figura abstracta, pero para formarla se
deben de resolver ciertas situaciones, en este caso
los problemas a resolver eran actividades muy
similares a las anteriores.
60
Número de sesión: 4
Fecha: 26 de septiembre del 2012
Objetivo:
**Rompecabezas -atención Se le entrega una hoja con una imagen de -rompecabezas 1:30 hrs
animales que tendrá que recortar para después
**Escribir un cuento -memoria -tijeras
armarla.
-percepción visual -pritt
Al tener armado el rompecabezas, el niño
-caligrafía deberá escribir un cuento acerca del mismo, -lápiz
usando su imaginación. Después de terminar el
-ortográfica -cuaderno
cuento, él tendrá que revisar su ortografía y
-hábitos de trabajo corregirlo.
61
Número de sesión: 5
Fecha: 3 de octubre del 2012
Objetivo:
**Reproducción de -atención La primera actividad consistió en realizar la copia de un -hoja con diseño 1:30 hrs
un dibujo dibujo realizado sobre cuadricula grande con líneas de un perro
-percepción
rectas. El niño tuvo que copiar exactamente el dibujo
visomotora -lápiz
utilizando como guía los cuadros.
-ubicación espacial -goma
En el dictado se utilizaron palabras con sílabas
**Dictado de -memoria visual directas; las letras debían ser escritas dentro de una -colores
palabras cuadricula grande, utilizando un cuadro para cada letra
-memoria auditiva -cuaderno
y respetando la ortografía.
-caligrafía -hojas con
cuadriculas
-espacio gráfico
grandes
-ortografía
62
Número de sesión: 6
Fecha: 10 octubre del 2012
Objetivo:
** Diferencias -atención Se le entregó al niño una hoja con dos -hoja con imágenes 1:30 hrs
dibujos iguales, el debía encontrar las
-razonamiento -colores
diferencias que existían entre las imágenes.
**juego “safari” -planeación de -tijeras
El juego consiste en mover piezas para
actividades
lograr sacar un carro. Es un material -pritt
-tolerancia a la tridimensional de fácil manipulación. Está
-cuaderno
frustración compuesto por 4 niveles.
-Juego safari: tablero,
-resolución de
cartas y piezas.
problemas
63
Número de sesión: 7
Fecha: 17 de octubre del 2012
Objetivo:
1. Trabajar con la ortografía y caligrafía, distinguiendo las letras que llevan “cola” y “sombrero”
2. Practicar la lectura, tanto el descifrado como la comprensión
**Crucigrama -caligrafía El crucigrama está formado por dibujos de frutas y -hoja con el 1:30 hrs
verduras y cuadros con espacios para cada letra crucigrama
-ortografía
distinguiendo las que tienen cola y las que tienen
-lápiz
**Lectura de -ubicación espacial sombrero, el niño tendrá que acomodar las palabras
párrafos respetando los espacios. -tijeras
-Decodificación
La lectura se realizó con párrafos cortos que incluían -pritt
-Comprensión
preguntas sencillas, las cuales el niño debía contestar
-cuaderno
oralmente.
-libro de
comprensión de
lectura
64
Número de sesión: 8
Fecha: 24 de octubre del 2012
Objetivo:
**Lectura y copia -atención La lectura que se le entró al niño no tenia -hoja con la lectura 1:30 hrs
separación entre las palabras, él debía localizar en
**juego de -percepción visomotora -colores
dónde iban los espacios. Al localizar todos los
percepción visual
-espacio gráfico espacios tuvo que copiar la lectura sobre cuadricula -hoja con las letras
grande respetando mayúsculas, minúsculas y un
-lectura -cuaderno
cuadro para cada palabra.
-caligrafía -lápiz
El juego constaba de un tablero pequeño con
-ortografía diferentes imágenes, el niño debía encontrar la -goma
figura par y unirla con un hilo.
-juego del “hilo”
-tijeras
-pritt
65
Número de sesión: 9
Fecha: 31 de octubre del 2012
Objetivo:
**Campos semánticos -atención Para encontrar las palabras de los campos -hoja con los 1:30 hrs
semánticos el niño debía ordenar sílabas que campos
-percepción
estaban revueltas, para después escribirlas; al semánticos
**sopa de letras -ubicación espacial empezar el ejercicio tenía una palabra guía para
-lápiz
saber de qué se trataba el campo semántico.
-caligrafía
-goma
Se trataba de una sopa de letras tradicional,
-ortografía
solamente que era un juego con tablero y fichas -cuaderno
y el niño iba acumulando puntos por cada
-juego de sopa de
palabra encontrada.
letras
66
Número de sesión: 10
Fecha: 7 de noviembre del 2012
Objetivo:
**Simbología -atención El primer ejercicio se trataba de descifrar códigos con -hoja simbología 1:30 hrs
números; a cada número le corresponde un símbolo y el niño -crucigrama
**Crucigrama -posición numérica
debió formar las cantidades correspondientes para después -recorte de
**Lectura -lectura de leerlas en voz alta. periódico
cantidades -lápiz
El crucigrama que se utilizó en esta ocasión fue de
-goma
-caligrafía encontrar el sinónimo o antónimo de palabras sencillas,
-cuaderno
respetando los espacios destinados a cada letra.
-ortografía -tijeras
La lectura realizada fue una noticia simpática y muy corta -pritt
-lectura
con palabras difíciles para trabajar la decodificación.
(decodificación y
comprensión)
67
Número de sesión: 11
Fecha: 14 de noviembre del 2012
Objetivo:
**Palabra mal -atención La primera actividad consiste en una hoja en la que -hojas con los 1:30 hrs
colocada hay renglones con 4 diferentes palabras, tres de ellas ejercicios
-discriminación visual
pertenecen al mismo campo semántico; el niño
**Resuelve las -lápiz
-memoria de trabajo deberá identificar cuál es la que no corresponde.
operaciones.
-colores
-mecanización de En la segunda actividad el niño debía resolver
procedimientos operaciones básicas (+,-,y x) que se encontraban -tijeras
dentro de un dibujo, al conocer el resultado debía
-pritt
iluminar la parte indicada del color correspondiente.
-cuaderno
68
Número de sesión: 12
Fecha: 21 de noviembre del 2012
Objetivo:
** Reproducción -Percepción visomotora Realizar la copia de un dibujo realizado sobre -hoja con diseño 1:30 hrs
de un dibujo cuadricula grande con líneas rectas. El niño tuvo que
-ubicación espacial -lápiz
copiar exactamente el dibujo utilizando como guía
los cuadros. -goma
-colores
-cuaderno
69
Número de sesión: 13
Fecha: 28 de noviembre del 2012
Objetivo:
**Resolver -memoria de trabajo Comenzó la sesión retomando el ejercicio que -hoja con 1:30 hrs
operaciones básicas quedó inconcluso durante la sesión 11. operaciones
-ubicación espacial
**Formar palabras La segunda actividad consistía en recortar las -hoja para recortar
-mecanización de
silabas que estaban en desorden para unirlas y
procedimientos -lápiz
formar una nueva palabra.
-secuencias -goma
-tijeras
-pritt
-cuaderno
-colores
70
Número de sesión: 14
Fecha: 5 de diciembre del 2012
Objetivo:
**Lectura de -atención Se entregó na hoja con una lectura, en la cual había -hoja con lectura 1:30 hrs
comprensión párrafos con palabras mal escritas, el niño debía ubicar
-coordinación -lápiz
las faltas de ortografía y corregirlas. Al tener
visomotora
localizados los errores tenía que copiar el texto -goma
-lectura corregido, respetando mayúsculas, minúsculas, signos
-cuaderno
de puntuación y espacios entre palabras.
**jenga -comprensión
-pritt
Al terminar jugamos jenga.
-copia
-tijeras
-ortografía
-jenga
-tolerancia a la
frustración
71
Número de sesión: 15
Fecha:12 de diciembre del 2012
Objetivo:
**Resolver -memoria de Se le entregó al paciente una hoja con operaciones -hoja con ejercicio 1:30
operaciones básicas trabajo básicas las cuales resolvió para después ubicar el hrs
-libro comprensión
resultado en un plano para formar un dibujo. En total
**Lectura de párrafos -mecanización de de lectura
eran 20 operaciones, así que solo se resolvieron la
procedimientos del
mitad. -cuaderno
cálculo básico.
La lectura se realizó con párrafos cortos que incluían -pritt
-decodificación y
preguntas sencillas, las cuales el niño debía contestar
comprensión -tijeras
oralmente.
lectora
-lápiz
-ubicación
-colores
espacial
72
Número de sesión: 16
Fecha: 19 de diciembre del 2012
Objetivo:
**Resolver -atención La sesión comenzó retomando la actividad de cálculo -hoja con 1:30 hrs
operaciones básicas de la sesión anterior. Al concluir con ese ejercicio se ejercicios de
-memoria de trabajo
armó un rompecabezas de dinosaurios. cálculo
**Rompecabezas
-mecanización de
Al tener armado el rompecabezas se pidió al niño que -rompecabezas
**Escribir operaciones básicas
escribiera cinco enunciados referentes a lo que pasaba
enunciados -lápiz
-ubicación espacial dentro del rompecabezas. Después de escribirlos tuvo
que revisar su ortografía y corregir los errores. -cuaderno
-caligrafía
-goma
-ortografía
-redacción
-hábitos de trabajo
73
Número de sesión: 17
Fecha: 9 de enero del 2013
Objetivo:
**Lectura -atención Se entrega al niño una hoja con una -Lectura 1:30 hrs
lectura, él debe encontrar las palabras
**Memorama -percepción visual -lápiz
que están mal escritas y corregirlas, para
-memoria después copiar el texto de forma -cuaderno
correcta.
-caligrafía -tijeras
Al terminar jugamos memorama, en este
-ortografía -pritt
los pares eran iguales pero uno era la
-ubicación espacial versión antigua del objeto y el par era la -memorama
versión nueva.
74
Número de sesión: 18
Fecha: 16 de enero del 2013
Objetivo:
**Lectura y escritura -atención Realizar lectura de palabras con letras como -fichas con las 1:30 hrs
de palabras v,b,s,c,z,h, para después escribirlas palabras a leer
-memoria visual
correctamente dentro de cuadricula grande.
**Ejercicios de lectura -cuaderno
-ortografía
del libro eduke Al terminar se utilizó el cuadernillo de lectura del
-lápiz
-caligrafía libro Eduke, la actividad constaba de un texto
pequeño con preguntas de comprensión, al -libro de
-lectura
responderlas el paciente tuvo que acomodar comprensión de
-comprensión unas fichas dentro de un tablero para formar lectura
una figura, lo cual se lograba solo si todas las
respuestas eran correctas,
75
Número de sesión: 19
Fecha: 23 de enero del 2013
Objetivo:
**Completar -memoria de trabajo La actividad consiste en completar palabras -hoja con actividad 1:30 hrs
palabras discriminando si se escriben con s ó c. Al terminar
-ortografía -palabras para
esta actividad se realizó un dictado de palabras con
**Dictado de dictar
-caligrafía sílabas trabadas y directas
palabras
-cuaderno
-ubicación espacial Para concluir la sesión se utilizó el libro Eduke en la
**Resolver
parte de cálculo, se realizó dos ejercicios de este tipo. -lápiz
operaciones -mecanización de
básicas operaciones básicas -libro eduke
-tablero eduke
76
Número de sesión: 20
Fecha: 30 de enero del 2013
Objetivo:
**Resolver -memoria de trabajo El niño resolvió operaciones básicas para después -hoja con las 1:30 hrs
operaciones ubicar el resultado dentro de un plano cartesiano operaciones
-ubicación espacial
para formar una figura. En esta sesión se resolvió
**jenga -lápiz
-mecanización de la mitad del ejercicio.
las operaciones -goma
Al terminar el paciente jugo jenga.
básicas
-cuaderno
-tolerancia a la
-jenga
frustración
77
Número de sesión: 21
Fecha: 6 de febrero del 2013
Objetivo:
**Resolución de -atención Al iniciar la sesión se continuó con el ejercicio que -hoja con problemas 1:30 hrs
operaciones básicas quedo pendiente. matemáticos
-memoria de trabajo
**Ejercicios del libro Al terminar se realizaron ejercicios del libro eduke -lápiz
-automatización de
eduke de la parte de escritura, el ejercicio consistía en
operaciones básicas -goma
seleccionar la palabra que estuviera escrita
-ortografía correctamente. -cuaderno
- cuadernillo eduke y
tablero
78
Número de sesión: 22
Fecha: 13 de febrero del 2013
Objetivo:
**Cuento -atención Se le mostró al niño una serie de imágenes las -imágenes 1:30 hrs
cuales acomodó en orden para formar una historia.
-caligrafía -lápiz
Después escribió la historia en su cuaderno
-ortografía utilizando un cuadro para cada letra, respetando -goma
signos de puntuación, mayúsculas y minúsculas.
**Domino -espacio gráfico -cuaderno
Al terminar esa actividad jugamos domino
-redacción -domino
triangular, las reglas son iguales a las del domino
tradicional solo que las fichas debían coincidir en
los tres lados.
79
Número de sesión: 23
Fecha: 20 de febrero del 2013
Objetivo:
**Resolución de -atención El niño resolvió cinco problemas en los que debía -hoja con problemas 1:30 hrs
problemas utilizar sumas, restas, multiplicaciones y divisiones. matemáticos
-memoria de trabajo
matemáticos Durante esa misma actividad se trabajo lectura de
-lápiz
-tolerancia a la comprensión.
**Juego “safari”
frustración -goma
Al terminar el ejercicio jugó safari, el cual consiste
-automatización de en mover piezas para lograr sacar un carro. Este -cuaderno
operaciones básicas juego ya lo había utilizado antes, así que comenzó
-juego safari
con el nivel en el que se había quedado
-comprensión
80
Número de sesión: 24
Fecha: 27 de febrero del 2013
Objetivo:
**Redacción -atención Esta fue la última sesión del plan de intervención, --lápiz 1:30 hrs
así que se le pido al niño que realizara un cuento
**Lectura -caligrafía -goma
del tema que quisiera. Durante esta redacción tuvo
**Memorama -ortografía que poner en práctica todo lo que aprendió sobre -cuaderno
cómo escribir, utilizar el espacio gráfico y los
-ubicación espacial -recorte de periódico
signos de puntuación.
-hábitos de trabajo -memorama
La actividad que siguió fue una pequeña lectura de
comprensión, de un recorte de periódico, durante
esta se le hicieron preguntas que respondió de
forma oral.
81
A continuación se presenta una breve descripción sobre lo ocurrido dentro de cada una de
las sesiones de la Intervención psicopedagógica.
Sesión 1
Al terminar con las actividades platicamos acerca de cómo se había sentido al trabajar y
sobre si se le habían hecho difíciles los ejercicios.
Sesión 2
Cuando la sesión concluyó se mostró contento y mencionó no haber sentido difíciles las
actividades.
Sesión 3
Llega puntual y en adecuadas condiciones de higiene y aliño, entra con muy buena actitud
para trabajar y contento. Comenta que en la escuela le ha ido bien porque ya trabaja más
y no lo regañan tanto. Se le presenta la primera actividad y la realiza adecuadamente
pareciendo no representar mayor dificultad. Al terminar realizó el “juego” eduke con
actividades muy similares a las anteriores, durante este ejercicio se le dificultó el acomodo
de las fichas ya que se confundía con los números indicados; pero logró resolver todos los
ejercicios satisfactoriamente. No necesitó ayuda continua.
La sesión concluyó sin ningún problema y con buen ánimo del paciente.
82
Sesión 4
Erick llegó a la cita puntual y en adecuadas condiciones de higiene, llegó diciendo estar
cansado por el camino para llegar al hospital, pero con ganas de trabajar. Se le entregó el
rompecabezas para que lo recortara, esto lo hizo de forma adecuada aunque un poco
lento; al armar la figura se le dificultó debido a que no tenía una imagen guía, así que
necesitó de ayuda. Al concluir esto y pedirle que escribiera un cuento sobre el
rompecabezas dijo no saber qué escribir, pero no se negó a hacerlo. Su cuento fue corto
y al terminarlo se le pidió que lo revisara, para esto también requirió ayuda.
Para concluir la sesión platicamos acerca de su familia, de cómo iba la relación entre sus
hermanos para lo cual se limitó solo a contestar lo que se le preguntaba.
Sesión 5
Sesión 6
Por ser su cumpleaños se terminó la sesión con pastel, a lo cual el niño se mostró muy
emocionado.
83
Sesión 7
El niño llega 20 minutos tarde a su cita acompañado por su mamá, llega de malas por
mencionar que había mucho tráfico y dice estar cansado Comenzamos platicando sobre
los exámenes que tuvo en la escuela y de cómo se sintió con ellos. Empezamos
realizando un crucigrama, llevar a cabo esta actividad fue un poco difícil para Erick debido
a sus problemas caligráficos, requirió de mayor tiempo que lo esperado, reaccionó de
forma positiva hacia la actividad. En cuanto a la lectura de párrafos debido a que eran
muy cortos obtuvo todas las respuestas correctas.
Erick tuvo buena actitud durante la sesión y concluimos platicando sobre cómo paso su
cumpleaños.
Sesión 8
Sesión 9
Sesión 10
84
áreas, lo cual fue mucho trabajo para el niño, pero en ningún momento se negó a
continuar trabajando.
En la lectura aunque ya estaba cansado la realizó muy bien. Durante esta sesión el niño
mostró un gran avance tanto en la actitud, tolerancia a la fatiga y en el desempeño
académico.
Sesión 11
Sesión 12
85
Al terminar con el dibujo se le pidió a la madre que saliera para poder hablar con Erick,
platicando con él comentó que no quería hacer ejercicios de matemáticas, así que se
llegó al acuerdo de que los iba a hacer pero con ayuda y poco a poco. La sesión concluyó
con ese trato y con el niño mostrándose un poco cooperador.
Sesión 13
La sesión concluyó platicando con él sobre la importancia de las tareas que le dejan, ya
que la madre comentó que no las anota.
Sesión 14
El niño se presenta puntual a la cita, llega comentando que está cansado y con sueño
porque se despertó muy temprano para tener tiempo de jugar videojuegos, la terapia
comenzó tocando ese tema, llegando a la conclusión de que debe respetar sus horarios
de sueño y jugar en los momentos adecuados. También se platicó sobre los exámenes y
las tareas escolares.
Sesión 15
86
también coopero ya que era un tema muy divertido. Se notó un ligero avance en cuanto a
la decodificación y la comprensión fue regular. La sesión concluyó satisfactoriamente.
Sesión 16
Sesión 17
El niño dice estar contento de asistir a la terapia y comenta que le va mejor en la escuela,
porque trabaja más y la profesora no lo regaña.
Sesión 18
87
el libro eduke en el que también realiza actividades de lectura, este ejercicio le gusta por
las figuras que forma. La sesión transcurre sin ningún inconveniente y Erick se muestra
contento.
Sesión 19
Empieza a trabajar con lectura de palabras lo cual realiza de forma adecuada y con una
buena decodificación, continúa con el dictado en el cual se muestra un gran avance en
cuanto a la caligrafía, en cuanto a la ortografía aun presenta errores. Como última
actividad de esta sesión se realizaron dos ejercicios de cálculo del libro eduke ante los
cuales el niño tuvo una buena actitud y coopero al realizarlos.
Sesión 20
Erick llega 20 minutos tarde a la cita debido a problemas en el trasporte público, comenta
estar cansado por todo el camino, pero está dispuesto a trabajar. Comienza la sesión
platicando sobre su estado de ánimo y sobre su medicamento, ya que últimamente se le
había olvidado tomarlo. El primer ejercicio que se le presenta es de cálculo, solo se le
pido que resolviera la mitad, lo cual hizo adecuadamente; utilizó un poco más del tiempo
esperado. Ante esta actividad no muestra desagrado, aunque sigue siendo necesaria la
ayuda continua; ha logrado mecanizar los procedimientos.
Al terminar jugamos jenga, durante el tiempo del juego se mostró contento y controló su
impulsividad.
Sesión 21
Erick llega puntual en adecuadas condiciones de higiene y aliño, llega preocupado porque
su profesor de educación física comentó que lo iba a reprobar por no asistir a la clase,
esto debido a que asiste al hospital, ante esta situación se le explicó al niño que todos sus
88
profesores están enterados del tratamiento que esta recibiendo dentro del hospital, con
esto quedo tranquilo. La sesión comenzó retomando el ejercicio de cálculo que había
quedado pendiente, en esta ocasión mostro cierto desagrado ante la actividad, pero no se
negó a realizarla. Terminando con esto, jugó con el libro eduke en la parte de escritura,
los ejercicios los realizó sin ayuda y bien.
Sesión 22
Para terminar la sesión jugamos dominó, Erick se mostró muy divertido y risueño ante
esta actividad.
Sesión 23
Para cerrar la sesión se jugó con el “safari”, en el cual ha alcanzado un nivel avanzado. La
sesión concluye satisfactoriamente.
Sesión 24
89
Al comenzar la sesión se le pidió que escribiera un texto sobre el tema que más le
gustara, mencionó no saber qué escribir, pero finalmente inició su historia, la cual realizó
bastante bien tanto en la parte caligráfica como en la redacción; la parte que aún le falla
es la ortografía en la parte de código. Después de escribir tuvo que leer todo lo que
escribió, lo cual también realizó con buena decodificación.
La última actividad académica que realizó fue una pequeña lectura de comprensión, ante
la cual reacción de forma muy simpática y comprendió el 90% del texto.
El juego que escogió fue un memorama que ya había jugado antes, aunque no gano pudo
juntar varios pares más que en las ocasiones anteriores.
Es importante mencionar que el niño fue cumplido en todas las sesiones, asistiendo al
100% de ellas y generalmente puntual. En cuanto a su desempeño en las actividades
propuestas, en la mayoría, las realizaba de buen modo y llegando a los resultados
esperados. Conforme fue pasando el tiempo Erick se mostraba más cómodo durante las
sesiones, platicaba espontáneamente y trabajaba mejor.
90
todas las sesiones, ya que él debía leer las instrucciones y comentar qué era lo que tenía
que realizar (comprensión). Al pasar el tiempo se notaba que Erick llegaba a las sesiones
animado y con ganas de trabajar.
Escritura
-Caligrafía: la claridad de los trazos y el manejo del espacio gráfico ha mejorado bastante;
los trazos no son tan torpes y ahora los realiza más grandes y sin tanta presión. No
comete errores ortográficos ni específicos ni de código. La recuperación del material fue
adecuada 100%.
**Dictado: continúa con buena memoria auditiva a corto plazo y adecuada discriminación
fonética.
-Caligrafía: los trazos son claros, logró mantenerse en la línea horizontal del renglón,
separar palabras adecuadamente, utilizó adecuadamente mayúsculas y minúsculas.
-Ortografía: errores de código: los errores que presenta son omisión de h, cxs, gxj yxi. No
presenta errores específicos. La recuperación del material escrito fue de un 75%.
-Caligrafía: se observa que trata de respetar los márgenes pero esto se le dificulta por
estar trabajando en una hoja en blanco, pero aun así logra respetar los espacios entre
palabras, utilizó correctamente mayúsculas y minúsculas.
-Ortografía: errores de código: aún comete algunos errores de este tipo [Link] vxb, sxz, gxj
y en ocasiones omite la h. No presenta errores específicos.
Lectura
91
disprosódica y no requiere de apoyos.
Cálculo
**operaciones básicas:
-suma: en ocasiones sigue utilizando los dedos para contar y puede realizar el
procedimiento hasta decenas.
-resta: también en esta operación en ocasiones utiliza los dedos para contar y el
procedimiento está automatizado hasta decenas.
En cuanto a la motivación hacia estas actividades, esta ha cambiado y logra trabajar bien
durante 40 minutos, después de ese tiempo no se niega a hacerlo pero comienza a
trabajar sucio y con descuido.
Hábitos de trabajo
Erick aún necesita ayuda continua sobre todo en ejercicios de cálculo, aunque es las otras
áreas es más independiente, se revisa al terminar y corrige. Otro de los puntos muy
importantes es la evolución que hubo en cuanto a su actitud hacia las actividades
académicas, ya que no muestra el rechazo que presentaba al inicio.
92
Por otro lado se observa un avance en los periodos de atención, estos ya son de 40 a 50
minutos aproximadamente, en cuanto a la tolerancia a la frustración y a la fatiga también
hay un avance, Erick ya no se da por vencido e intenta resolver las actividades que se le
dificultan.
ESCRITURA
COPIA
Caligrafía
Trazos Torpes, ilegibles Claros
Espacio gráfico deficiente Se nota mejoría
Ortografía
Errores específicos 0 0
Errores de código 0 0
DICTADO
Caligrafía
Trazos Torpes pero legibles Claros
Espacio gráfico Deficiente Se nota mejoría
Ortografía
Errores específicos Omisión de grafías finales 0
Errores de código Múltiples errores de código Continúan ciertos errores.
ESCRITURA LIBRE
Caligrafía
Trazos Torpes ilegibles Claros
Espacio gráfico Deficiente Se nota mejoría
Ortografía
Errores específicos Omisiones Mejoró considerablemente
Errores de código Múltiples errores de código Continúan ciertos errores.
93
LECTURA
ORAL
Aproximación Silábica con reintegración Silábica
Ritmo Lento Continúa siendo lento,
aunque con mayor fluidez
COMPRENSIÓN
Idea general X X
Ideas específicas Algunos detalles
específicos.
CÁLCULO
OPERACIONES BÁSICAS
94
CAPÍTULO III
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
un atraso de por lo menos dos años en cuanto a lo que debería de saber y realizar
de acuerdo con su edad cronológica y nivel de desarrollo
capacidad intelectual normal
la situación afecta no solo la parte académica sino todos los contextos en los que
se desarrolla.
Conforme se fue llevando a cabo la intervención fueron haciéndose evidentes tanto los
progresos como las limitantes del tratamiento. Por un lado los siguientes fueron los
avances que se observaron:
95
mejoría de la mecánica lectora
mayor comprensión lectora
automatización de los procedimientos de suma, resta y multiplicación
se inició la resolución de divisiones
comprensión en la resolución de problemas
mejoría en la caligrafía y en la ortografía
aumento en los periodos de atención
mayor tolerancia a la frustración
En resumen se notó el progreso del niño en todas las áreas en las que se trabajaron; y en
la que se observó un mayor avance fue en la motivación y en la parte caligráfica.
(ANEXO 11)
Por otro lado así como los avances fueron evidentes también existieron ciertas limitantes:
96
6. La terapia psicopedagógica oportuna fue de gran ayuda para que el alumno
aumentara tanto su motivación hacia las actividades escolares; así como para
aumentar la confianza que él tiene en su trabajo.
7. El papel del Psicólogo Educativo fue fundamental ya que al desempeñar
adecuadamente su función logró avances tanto afectivos, académicos, sociales y
familiares, es decir, su trabajo se vio reflejado en todos los contextos en los
cuales está inmerso el alumno.
Es muy importante mencionar que los objetivos que se establecieron para este programa
se cumplieron, pero aun así paciente debe de seguir en tratamiento psicopedagógico
debido a que seis meses no son suficientes para corregir todas las áreas afectadas;
también es necesario que el apoyo por parte de la profesora continúe. Se recomienda
que se siga trabando en la parte ortográfica de código, resolución de problemas
matemáticos y el procedimiento para realizar divisiones. La funcionalidad del programa de
intervención puede observarse en los reportes de valoración y revaloración, ya que es
notable la diferencia.
97
EVIDENCIA
Valoración Inicial
Intervención
Valoración final
ANEXO 1
ANEXO 2
ANEXO 3
ANEXO 4
ANEXO 5
Hable con claridad: Defina claramente las reglas, los límites, las consecuencias y
os premios. Parece que el niño siempre está metido en líos y que no entendiera
las reglas aunque se le hayan dicho muchas veces. Ayuda mucho que después de
hablarlas, éstas se escriban en una cartulina de manera que él las pueda leer
claramente y no hay duda al respecto, y ponerlo de manera concreta. Por ejemplo:
en lugar de decirle: “sé ordenado”, decirle: “recoge tu ropa cuando te desvistas y
ponla en su lugar”.
Explíquele los pasos a seguir para cumplir una tarea: Muchas veces olvidan
completar la tarea. Es muy conveniente escribir una lista con todos los pasos a
seguir de manera que él pueda leerla y no se olvide algo. Estas listas funcionan
mucho para las tareas cotidianas.
Escriba las rutinas diarias: Es importante que sepa cuál es la rutina y cuándo va
a haber algún cambio en ella. Convendría escribir el horario o programa de
actividades desglosado de manera que lo pueda ver claramente y sepa qué tiene
que hacer y que sigue y así los cambios que van a existir.
Escoja un lugar adecuado para la tarea: Cuando tenga que realizar una tarea
que requiera de concentración, busque que sea un lugar que no tenga mucho
ruido y distractores (que no esté cerca de la ventana o de a TV) Hay que permitir
que él escoja el lugar y la forma de hacerla, ya que ésta puede ser muy diferente a
la que pensamos y sin embargo a él le va a favorecer.
ANEXO 6
SERVICIO PSICOPEDAGÓGICO.
Sentar al niño hasta adelante con el objeto de tener un mayor control sobre
su conducta y trabajo
Evitar en todo lo posible comentarios negativos hacia su comportamiento o
falta de competencia en las tareas que se piden, centrándose en lo positivo.
Al realizar tareas en las que se ven involucradas directamente las
incapacidades del niño, como por ejemplo algún dictado, debe tenerse una
actitud más tolerante hacia su ejecución, a sabienda que éste tipo de
errores no son consecuencia de una falta de dedicación o motivación por
parte del niño para hacerlo, sino de un problema muy específico.
Lectura: Manejar lecturas cortas, sencillas e interesantes para el niño que
no tengan que ver con algún conocimiento escolar, con el fin de mejorar su
decodificación y comprensión
Escritura: Trabajar con cuaderno de cuadrícula grande, manejando trazos
grandes para mejorar la caligrafía. Debido a la gran dificultad que el niño
presenta se rehúsa a realizar actividades de escritura, por lo cual es
importante muestre su apoyo escribiéndole las tareas ya sea mitad y mitad
o pidiendo el apoyo de algún compañero.
Cálculo: Dentro de las sesiones se trabaja con la mecanización de
procedimientos partiendo de operaciones sencillas y apoyo continuo; dentro
del aula se recomienda brindarle el mismo apoyo.
Revise su trabajo.
ATENTAMENTE
En verano brilla el sol. Hace mucho calor y vamos a la playa. Me pongo moreno. No me
quemo porque mi madre me echa crema. A Pedro le gusta el verano.
**LECTURA EN SILENCIO
**LECTURA DE COMPRENSIÓN
Esa hilera de puntitos negros y movedizos son hormigas. Están muy atareadas. Tienen
que aprovechar el verano y recoger provisiones para los días tan oscuros del invierno. En
verano recogen toda la comida que pueden y la meten en su nido.
ANEXO 9
**Copia:
**Dictado:
“Mi hermano tiene un conejito se llama Blas es blanco y negro, sus orejas son muy largas.
Su cola parece borla, lo tiene en su jaula, le gusta la col y también la alfalfa.
Por las tardes jugamos con el”
**Escritura espontánea:
Se utilizó la historia que escribió en la aplicación del dibujo de la figura humana DFH
ANEXO 10
**Dictado de números:
14, 8, 93, 213, 914, 36, 157, 231, 866, 501, 700, 1205
**Lectura de cantidades:
205, 4005, 285, 942, 492, 2000, 1090, 35 850, 200 505
**Operaciones básicas:
57+37+8=
35+11=
45+35=
Mario es muy buen jugador de canicas, tenía 42 y ganó 7. ¿Cómo
27+12+5= podemos saber cuántas tiene ahora?
25-11= Mi abuelita tenía 4 cajas de huevos con 12 huevos cada caja, uso 15
35-8= para hacer un flan y se rompieron 9. ¿Cuántos huevos quedaron?
22x5=
13x3=
ANEXO 11
BIBLIOGRAFÍA