FARMACOLOGÍA
Anyi Marcela Alba
Pediatría.
Universidad de Boyacá
ANTIPARASITAROS
ALBENDAZOL
Mecanismo de acción: Es larvicida, Metabolismo: Hepático
ovicida y vermicida, al inhibir la
polimerización de la tubulina. Esto Ram: Elevación leve a moderada de
causa la disrupción del metabolismo enzimas hepáticas, dolor abdominal,
del helminto, que inmoviliza y náuseas, vómitos, vértigo, cefalea,
después mata alopecia reversible, fiebre.
Indicaciones: Equinococosis quística Interacciones: Aumento nivel
y alveolar. Neurocisticercosis. plasmático del metabolito activo de
Biodisponibilidad: 50% albendazol por: cimetidina,
prazicuantel y dexametasona
Dosis:
Antihelmintico: 15 mg/kg/DUD VO
Helmintiasis: <2años 200mg DU VO
>2años: 400mg DU VO
Giardiasis, Strongyloidiasis, teniasis, larva migrans cutánea: x 5días
Larva migrans visceral: cada 12h x 5días
Filariasis: x10 días
Microsporidiosis: x21 días
Neurocisticercosis: <60Kg: 15 mg/kg/dc/12h x8-30 días
>60Kg: 400mg c/12h x 8-30días
recibir tratamiento con corticoesteroide 2 o 3 días antes
Presentación: Susp 400 mg Tab 200 - 400 mg
METRONIDAZOL
Mecanismo de acción: Antiinfeccioso vértigo, encefalopatía, síndrome
antibacteriano y antiparasitario, cerebeloso agudo, neuropatía óptica,
posiblemente por interacción con el agranulocitosis, neutropenia,
ADN trombocitopenia; aumento de enzimas
Indicaciones:Lambliasis. Amebiasis hepáticas, rash, prurito, síndrome de
intestinal y hepática. Tratamiento de las Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica
infecciones por anaerobios. Infecciones tóxica; fiebre.
por Trichomonas (uretritis, vaginitis). Interacciones: Reacción psicótica con:
disulfiram y alcohol.
Biodisponibilidad: 90%
Reduce metabolismo hepático y potencia
efecto de: anticoagulantes. Aumenta
Metabolismo: Hepático
nivel plasmático de: litio, ciclosporina,
Ram: Dolor epigástrico, náuseas, busulfán. Aumento de eliminación y
vómitos, diarrea, mucositis oral, disminución de nivel plasmático por:
anorexia, pancreatitis (reversible), fenitoína, fenobarbital, cimetidina.
lengua pilosa; angioedema, shock Reduce aclaramiento y aumenta
anafiláctico; neuropatía sensorial toxicidad de: 5-Fluorouracilo.
periférica, cefaleas, convulsiones,
Dosis:
Amibiasis sintomática: 30 - 50 mg/kg/día c/8h x 7 - 10 días
Giardiasis: 15 mg/kg/día c/8 x 5 dia VO
Infecciones por anaerobios:
>28 días : lactantes y niños: 35 – 50 mg c/8h
Infeccion por H pylori:15 – 20 mg c/12h VO x 4 semanas.
Rosácea: Uso tópico aplicar dos veces día
Presentación:
Compr: 500mg (caja x 10, 15, 20, 40)
Susp 250mg/5ml ( fco 120- 180 ml)
Ovulos: 500 mg (caja x 10)
Inyectable: 100g/500ml
Capsulas: 250 mg y 500mg (caja por 50)
Gel: 0,75% (tubo 30g)
PAMOATO DE PIRANTEL
Ram: Anorexia, cólicos abdominales,
Mecanismo de acción: Ejerce una náuseas, vómitos, diarrea, cefalea,
acción de bloqueo neuromuscular sobre mareos, somnolencia, insomnio,
los helmintos sensibles, inmovilizando erupciones.
los parásitos y provocando su expulsión Interacciones: El pirantel y la
sin producir excitación ni estimular su piperazina tienen efectos antagonistas
migración. y nunca se deben administrar al mismo
Indicaciones: Oxiuriasis, ascaridiasis, tiempo. Las teofilinas pueden mostrar
uncinariasis, tricostrongiliasis. un metabolismo hepático inhibido
Biodisponibilidad: 22% cuando se administran con pirantel,
Metabolismo: Hepático provocando la acumulación de la xantina
en el organismo.
Dosis:
Áscaris y oxiuros: 10mg/kg DU VO
Uncinarias: 10 mg/kg DUD VO x3 días
Presentación:
Susp: 250mg/5ml (fco 15ml)
Tab: 250 mg (caja x 3)
IVERMECTINA
Mecanismo de acción: Se une de Indicaciones: tratamiento de
manera selectiva y con alta afinidad a nematodos, oncocercosis,
los canales iónicos de cloruro con estrongiloidiasis. Filariasis linfática,
compuerta de glutamato en nervios de infecciones debidas a cavitaria por
invertebrados y células musculares, que Mansonella ozzardi y streptocerca.
lleva al incremento de la permeabilidad Sarna noruega o escabiosis en
en la membrana celular al cloruro, con inmunodeprimidos.
hiperpolarización que origina la parálisis
y muerte del parásito. Ram: Astenia y fatiga, dolor abdominal,
Biodisponibilidad: 60 – 100% anorexia, constipación, diarrea, náusea y
Metabolismo: Hepático vómito; somnolencia, vértigo y urticaria.
Interacciones: -
Dosis:
Escabiosis, pediculosis: 100 – 200 mcg/kg DU VO/1 gota por kl DU VO
Estrongiloidiasis, tricuriasis: 200 mcg/kg DUD VO
Ascariasis: 150- 200 mcg/ kg DU VO.
Larva migrans cutánea: 200 mcg/kg DU x 2 días VO
Pediculosis: aplicar en cuero cabelludo x 15 min y lvar, repetir en 15 días.
Presentación:
Gotas 0.6 % (30 gotas = 100mg) (fco 5 ml)
Locion 0.1 % (fco 60 ml)
Cap: 3mg (caja x 3)
Tab: 100 mg (caja x 2)
NITAZOXANIDA
Mecanismo de acción: En Trichomonas Ram: Náusea, algunas veces
vaginalis, Giardia lamblia y Entamoeba acompañadas de cefalea, anorexia y
histolytica la nitazoxanida inhibe a la ocasionalmente vómito, malestar
enzima piruvato ferridoxin epigástrico inespecífico y dolor
oxidorreductasa (PFOR), abdominal tipo cólico; este medicamento
interrumpiendo el metabolismo del produce cambio en la coloración de la
parásito. En helmintos inhibe la orina si persiste la coloración ámbar
polimerización de la tubulina en el avisar a su médico.
parásito. Interacciones: Cumarínicos y warfarina
Indicaciones: Amebiasis intestinal. pueden elevar los niveles plasmáticos y
Giardiasis. Trichomonas vaginalis y alargar el TP. competición por los sitios,
Entamoeba histolytica se une altamente a las proteínas
Biodisponibilidad: 70% plasmáticas.
Metabolismo: -
Dosis:
Amibiasis, áscaris, oxiuros: 15 mg/kg/día c/12h x 3 dias.
Cryptosporidium parvum o Giardosis:
< 4 años: 100mg (5 ml) C/12h x 3 días.
>4 años: 200 mg (10 ml) c/12h x 3 dias.
> 16 años: 500 mg c/12h x 3 días.
Teniasis: 45mg/kg DU
Presentación:
Susp 100mg/5ml (frasco de 30 y 60 ml)
Tab: 200mg 500mg (caja x 6)
PIPERAZINA
Mecanismo de acción: bloquea la Ram: Náuseas, vómitos, calambres
respuesta del músculo del Ascaris a la abdominales, diarrea, cefalea, vértigo,
acetilcolina, aparentemente alterando la parestesias y urticaria.
permeabilidad de la membrana celular a Interacciones: Acción antagónica con:
los iones responsables del pamoato de pirantel. Posible
mantenimiento del potencial de reposo. potenciación de efectos
Indicaciones: Enterobiasis y ascariasis. extrapiramidales de: clorpromazina, con
Biodisponibilidad: 22% presencia de convulsiones
Metabolismo:
.
Dosis:
Pseudobstrucción intestinal por áscaris: 50 mg/kg/dosis x SNG x3 dosis.
Presentación:
Jarabe 20%: 200 mg/ml (fco 60 ml)
Jarabe 12%:120mg/ml - 200 mg/ml (fco 60 ml)
TINIDAZOL
Mecanismo de acción: Antiprotozoario,
bactericida frente a anaerobios. Altera Ram: Náuseas, vómitos, diarrea,
el ADN de gérmenes sensibles e impide anorexia, sabor metálico, erupción
su síntesis cutánea, prurito, urticaria, edema
Indicaciones: Amebiasis, angioneurótico, leucopenia transitoria,
giardiasis, tricomoniasis cefalea, fatiga, lengua saburral, orina
Biodisponibilidad: 100% oscura.
Metabolismo: - Interacciones: Alcohol
Dosis:
Amebiasis sintomática: 50 – 60 mg/kg/ DUD x 2 – 3 días.
Giardiasis: 60 mg/kg DU VO
Presentación:
Tab: 500 mg, (caja x 8) 1g (caja x 4)
Susp: 200mg/ml (fco 15ml)
Compr: 60 mg/300 mg (caja x 18)
SECNIDAZOL
Mecanismo de acción: Ejerce su acción Biodisponibilidad: 90%
penetrando por difusión pasiva en la Metabolismo:
membrana y actuando directamente Ram: Trastornos digestivos: náuseas,
sobre el ADN del protozoo mediante la gastralgias, modificación del gusto
reducción del grupo 5-nitro y la (metálico), glositis, estomatitis;
posterior activación de la enzima urticaria; leucopenia moderada,
piruvato-ferredoxina oxidorreductasa. erupciones cutáneas reversibles.
Interacciones: Riesgo de reacción
Indicaciones: TTo. de amebiasis psicótica con: disulfuram (no se
intestinal, Giardiasis, Tricomoniasis, recomienda).
amebiasis crónica, amebiasis hepática, Evitar con: alcohol. Potencia el efecto
amebiasis intestinal (aguda, de: anticoagulantes orales. Vida media
asintomática), uretritis y vaginitis plasmática disminuida por: fenobarbital.
causada por Tricomonas vaginalis, Riesgo de toxicidad con: litio
vaginitis inespecífica o vaginosis
bacteriana.
Dosis:
Amebiasis sintomática: 30 mg/kg DU VO
<15 kg: 500 mg DU VO
16-25 kg: 750 mg (25 ml) DU VO
26-30 kg: 900 mg (30 ml) DU VO
Presentación:
Susp 500- 750-900 mg (fco 30 ml)
Compr: 500 mg (caja x 4) 1 g (caja x 2)
Microgranulos sachet 500 mg y 750 mg
