CURSO

MICROBIOTA
Y SALUD
ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA
2
Declarado de interés docente o de
utilidad por la Asociación Española
de Gastroenterología (AEG)

Solicitada la acreditación de esta acción

formativa a la Comisión de Formación
Continuada de las Profesiones Sanitarias de la
Comunidad de Madrid-SNS
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD
2 ALIMENTACIÓN
Y MICROBIOTA

COORDINADOR DEL CURSO

JAVIER ARANCETA BARTRINA
Doctor en Medicina y Nutrición. Especialista en Medicina
Preventiva y Salud Pública. Presidente del Comité Científico
de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC)

AUTOR
JAVIER ARANCETA BARTRINA
Doctor en Medicina y Nutrición. Especialista en Medicina
Preventiva y Salud Pública. Presidente del Comité Científico
de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC)
 Ni el propietario del copyright, ni los patrocinadores, ni las entidades que avalan
esta obra pueden ser considerados legalmente responsables de la aparición de
información inexacta, errónea o difamatoria, siendo los autores los responsables
Alberto Alcocer 13, 1.º D
de la misma.
28036 Madrid
Tel.: 91 353 33 70 • Fax: 91 353 33 73 Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
[Link] • imc@[Link]
Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicación puede ser
reproducida, transmitida en ninguna forma o medio alguno, electrónico o me­
ISBN de la Obra Completa: 978-84-7867-711-5 cánico, incluyendo las fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recupera-
ISBN del módulo: 978-84-7867-724-5 ción de almacenaje de información, sin permiso escrito del titular del copyright.
 CURSO
Introducción a la
MICROBIOTA
HEMATOGERIATRÍA

Y SALUD
2
ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA
JAVIER ARANCETA BARTRINA
Doctor en Medicina y Nutrición. Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública.
Departamento de Ciencias de la Alimentación y Fisiología. Universidad de Navarra
Instituto de Investigaciones Biomédicas y Sanitarias, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria (ULPGC)
Departamento de Fisiología, Facultad de Medicina, Universidad del País Vasco (UPV/EHU)
CIBER CB12/03/30038 Fisiopatología de la Obesidad y la Nutrición, CIBERobn

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN 5

MACRONUTRIENTES Y MICROBIOTA 5

ALTERACIONES AMBIENTALES DE LA MICROBIOTA 7

MICROBIOTA Y ALIMENTACIÓN 7

PREBIÓTICOS, PROBIÓTICOS, SIMBIÓTICOS Y POSTBIÓTICOS 12

MICROBIOTA: INTERÉS DE LOS POLIFENOLES 14

LOS CAMBIOS EN LA DIETA Y EVOLUCIÓN DEL “HOMO SAPIENS” 17

BIBLIOGRAFÍA 18
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

“Todas las enfermedades empiezan en el intestino”

Hipócrates de Cos (460-370 a. C.)

INTRODUCCIÓN Investigaciones recientes plantean que la

configuración de la microbiota modula o
interfiere en la biodisponibilidad de una gran
Como se ha comentado en otros apartados de
variedad de fármacos y componentes vehi-
este curso, el conjunto de microorganismos
culizados por la alimentación. Este determi-
que alberga nuestro cuerpo recibe el nom-
nante terapéutico podría plantear al médico la
bre de microbiota, mientras que el conjunto
elección de rutas terapéuticas específicas en
de genes que tienen todos estos microorga-
función de la caracterización de la microbiota
nismos recibe el nombre de microbioma. En
del paciente.
este caso nos interesa de manera específica
la microbiota intestinal y sus interacciones La disbiosis de la microbiota intestinal y,
con nuestro organismo, los hábitos alimenta- en especial, la pérdida de diversidad están
rios y los estilos de vida como determinantes siendo vinculadas a una amplia variedad de
ambientales de su composición y diversidad. enfermedades humanas, algunas relaciona-
das con la producción de estatus inflamatorio
En los últimos años se ha avanzado mucho de baja intensidad, como podría ser la enfer-
en el conocimiento de la microbiota a partir medad de Crohn, la colitis ulcerosa, el asma,
de la secuenciación del 16S rDNA, o bien a algunas dermatitis e incluso la obesidad y la
partir de estudios metagenómicos apoyados diabetes tipo 2.
en técnicas de cultivos, en la determinación
Tenemos cada vez más evidencia del fun-
de los genes rpoB, en la superóxido dismu-
cionamiento del eje intestino-cerebro y su
tasa o el gap (alineamiento de secuencias) o
potencial impacto en el equilibrio emocional,
NGS (secuenciación masiva), aunque todavía
la salud mental y las enfermedades neurode-
nos queda mucho por conocer en relación
generativas. Recientemente se ha descubierto
al impacto de la dieta y sus componentes en
que los pacientes con depresión carecen en
la funcionalidad microbiana intestinal y en la
su microbiota de dos bacterias significativas:
dinámica de su configuración. En este capítulo
género Coprococcus y Dialister (género de
vamos a plantear en gran medida el conoci-
bacterias Firmicutes, clasificado dentro de la
miento actual en la materia.
clase Negativicutes), lo que permite deducir el
interés de nuevos tratamientos para las alte-
Hay que tener en cuenta que este “nuevo
raciones psicológicas o psiquiátricas.
órgano funcional” es capaz de optimizar las
funciones digestivas del huésped, configu-
rar uno de los núcleos decisivos del sistema MACRONUTRIENTES
inmunitario, sintetizar algunas vitaminas
clave, producir sustancias y metabolitos de
Y MICROBIOTA
gran interés para cuerpo y mente, degradar Los componentes mayoritarios de la micro-
xenobióticos e impedir o dificultar la coloniza- biota intestinal, Bacteriodetes y Firmicutes,
ción a partir de microorganismos patógenos. varían en su presencia en función de los rit-

5
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

mos circadianos y el tipo de perfil de la ali- sacáridos fermentables, disacáridos (lactosa)

mentación. Se ha observado un aumento del monosacáridos (fructosa) y polioles fermenta-
número de Firmicutes durante los periodos de bles (dieta FODMAP) podría ayudar a solucio-
ingesta y su disminución progresiva a lo largo nar o mejorar casos de colon irritable y otros
del día. Algunas bacterias específicas, como trastornos intestinales con la ayuda de un
los Bacteroidetes, las Proteobacterias y la aumento de la actividad física del paciente (3).
Verrucomicrobia, aumentan durante los perio- En este sentido, también podría tener interés
dos de ayuno. Los restos de fibra dietética y la prescripción temporal de otra variante de
la presencia de polifenoles y otras sustancias intervención dietética denominada dieta de
prebióticas presentes en alimentos vegetales los carbohidratos específicos. La dieta pro-
son capaces de consolidar el ritmo circadiano puesta excluye todos los cereales, azúcares
intestinal y diversificar la microbiota (1). (excepto miel), todos los productos procesa-
dos y los lácteos, excepto yogures fermenta-
En relación con la ingesta de fibra, son muchos
dos y quesos curados que acompañarían al
los estudios que demuestran cómo ciertas
tratamiento con el probiótico y/o fármacos
bacterias presentes en el intestino fermentan
más indicados en cada circunstancia. En todo
las fibras no digeribles y producen ácidos gra-
caso, la alimentación de precisión nos dará en
sos de cadena corta (AGCC), como el acetato,
un futuro cercano mejores herramientas de
el butirato, el sulfuro de hidrógeno. También
tratamiento dietético personalizado (4).
metabolitos de las sales biliares, polifenoles,
algunas vitaminas y aminas biógenas de gran El ecosistema intestinal humano puede clasi-
interés para la salud y la enfermedad. ficarse en torno a tres grupos, de acuerdo a
la abundancia relativa de tres géneros: Bacte-
En relación al modelo de consumo alimenta-
roides (enterotipo 1), Prevotella (enterotipo 2) y
rio predominante, poblaciones de diferentes
Ruminococcus (enterotipo 3). Estos grupos han
países describen diferente composición de
sido denominados “enterotipos” (5).
la microbiota intestinal en función de la dieta
ingerida (2). La microbiota de las poblaciones Al parecer, en personas adultas el enterotipo
occidentales, que consumen más cantidad dominante tiene mucha relación con el modelo
de grasa y proteínas de origen animal con alimentario habitual. El enterotipo con predo-
un bajo contenido de fibra, parece contener minio del género Bacteroides o tipo 1 ha sido
mayores niveles de Bacteroidetes y Firmicu- asociado con dieta rica en proteínas y grasa,
tes y menor cantidad de bacterias lácticas que en contraposición al enterotipo tipo 2 (predo-
la microbiota de las poblaciones orientales o minancia del genero Prevotella), más asociado
africanas, con mayores niveles intestinales al consumo de hidratos de carbono.
de Bacteroidetes. Parece claro que el segui-
Las dietas ricas en hidratos de carbono com-
miento continuado de modelos alimentarios
plejos a partir de harinas de grano entero,
más centrados en las recomendaciones ali-
legumbres y algunos componentes como la
mentarias permitiría modular los enterotipos
inulina y las mucinas, presentes en diversos
intestinales y mejorar el estado de salud.
vegetales, generaban una mayor presencia
A modo de ejemplo, una intervención die- de Bacteroides, Akkermansia, Proteobacteria,
tética específica a partir del consumo de un (Ruminococcaceae) y producción de butirato,
probiótico rico en bifidobacterias asociado a con gran efecto cardioprotector y antiinfla-
una dieta restringida temporalmente en oligo- matorio. Por el contrario, el consumo de ali-

6
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

mentos ultraprocesados, con elevado compo- • Tránsito y hábito intestinal.

nente de grasas omega-6 y los destilados de • Grado de hidratación y temperatura ambien-
alcohol, en especial por la noche, generan una tal.
disminución de los Bacteriodetes, una mayor
• Estado inmunológico y respuesta inmune.
impronta proinflamatoria y el riesgo de pro-
ducción local de toxinas (6). • Tramo de edad. Con la edad la configura-
ción de la microbiota se va modificando y
La presencia de bacterias Faecalibacterium perdiendo diversidad.
y Coprococcus, productoras de butirato, que
• Cambios en el pH intestinal y turnover de
refuerzan la barrera epitelial del intestino y
algunos metabolitos. Como ejemplo, en
reduce la inflamación intestinal, estaban asocia-
pacientes obesos se encontró una micro-
das de una manera clara con una mayor calidad
biota con mayor abundancia de Prevo-
de vida, mientras que la presencia de la familia
tellaceae y Veillonellaceae, bacterias que
Lachnospiraceae o del género Flavonifractor, y la
producen succinato, y una menor de Odo-
presencia del enterotipo A rico en Bacteroides
ribacteraceae y Clostridaceae, aquellas que
podría tener peor perspectiva vital.
lo consumen. También podemos encontrar
alteraciones relacionadas con las sales
ALTERACIONES biliares y flora diferencial.

AMBIENTALES • Cuadros patológicos específicos del tracto

gastrointestinal y otras ubicaciones motivo
DE LA MICROBIOTA de estudio, entre otros, del International
Human Microbiome Consortium.
La pérdida de biodiversidad en la microbiota
intestinal está asociada a una microbiota
cuantitativamente desequilibrada, factor que MICROBIOTA
puede inducir distintos problemas de salud
gastrointestinal extensibles a problemas Y ALIMENTACIÓN
de salud sistémica en el individuo. Conviene
Como hemos comentado, el perfil cuantitativo
repasar algunos de los factores ambientales
y cualitativo de nuestra alimentación habitual
que pueden desequilibrar o afectar a nuestra
condiciona en buena medida la composición
microbiota:
y la funcionalidad de nuestra microbiota.
• El modelo alimentario y los hábitos alimen-
Por otra parte, también vamos conociendo
tarios en general. Horarios de las comidas,
el impacto específico de algunos componen-
predominio de alimentos ultraprocesados,
tes de la dieta, macro o micronutrientes en el
elevado consumo de carnes y grasas de
enterotipo o en la producción de determina-
origen animal, ingesta excesiva de bebidas
dos productos por parte de los microorganis-
alcohólicas y azúcar entre otros.
mos. En la figura 1 resumimos, en el contexto
• Utilización de antibióticos u otros productos de la Pirámide de la Alimentación para una
químicos. Microbiota Saludable, el escenario global de
• Ingesta de pesticidas, sustancias contami- factores determinantes que nos pueden acer-
nantes y algunos edulcorantes. car a alcanzar los objetivos de prevención y
• Presencia de contaminación o infección promoción de la salud que se proponen en los
bacteriana. distintos apartados de este curso.

7
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

PIRÁMIDE DE LA ALIMENTACIÓN PARA UNA MICROBIOTA SALUDABLE

Figura 1. Pirámide de la alimentación para una microbiota saludable

Una dieta rica en aminoácidos sulfurados medida de bacterias sulfatorreductoras,

(metionina y cisteína), sulfatos inorgánicos como las Desulfomonas spp. y los Desulfovi-
o sulfitos promueve la presencia en mayor brio spp. El origen de las proteínas de la dieta

8
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

genera perfiles bacterianos diferenciados (7). trimetilamina, como la colina, la L-carnitina y

Los aportes elevados de grasas generan una la fosfatidilcolina. Esta sustancia está fuerte-
disminución del género Bifidobacteria spp. El mente relacionada con las lesiones aterogéni-
sumatorio de una dieta rica en grasas y azú- cas de la enfermedad cardiovascular. La pro-
cares simples induce una disminución impor- ducción de colina y betaína está vinculada a la
tante de Bacteroides spp. y un aumento de microbiota de sujetos carnívoros. La colina y
Enterococcus spp. (8). la L-carnitina son metabolizadas por la micro-
biota con producción de trimetilamina, que es
El aporte de polisacáridos poco solubles
oxidada a TMAO en el hígado. Una dieta rica en
genera un aumento en la producción de áci-
carne, huevos y, en general, en alimentos pre-
dos grasos de cadena corta. Los polifenoles
cursores de TMAO podría exponer a un riesgo
incluidos en la bebida de coco incrementan
cardiovascular más elevado. El aumento de
de manera importante la presencia de Bifi-
TMAO es completamente reversible y desa-
dobacterium spp. y Lactobacillus spp. e indu-
parece en poco tiempo tras sustituir la carne
cen la disminución de Clostridia histolyticum.
roja por carne blanca o proteínas vegetales (7).
Los compuestos fenólicos contenidos en una
infusión de té son capaces de reducir la proli- También se postula la importancia de que la
feración de Bacteroides spp. y bacterias pató- carne roja, algunos productos lácteos y las
genas, como los Clostridium perfringens y el huevas de algunos peces (en especial caviar
Clostridium difficile. y salmón) contienen un azúcar, el Neu5Gc
(ácido N-glicolilneuramínico), cuyo consumo
A partir de una alimentación vegetariana se
continuado se ha relacionado con un mayor
describe un aumento del 12 % del ADN bac-
riesgo de inflamación y la potencial aparición
teriano en relación a los omnívoros, mayor
de diferenciación celular. En el proceso evolu-
presencia de Prevotella, menor nivel de pH y
tivo humano, el gen CMAH se inactivó y en el
hemoglobina A1c. Por otra parte, incorporan
momento actual no somos capaces de meta-
menores cantidades de B12 y ácidos grasos
bolizar en su totalidad este componente. Las
ω-3, con mayores niveles de homocisteína, lo
carnes blancas, la carne de pato, ciervo y los
que representa un inconveniente en relación
pescados, bacalao, arenque y lubina, carecen
a la patología cardiovascular, razón por la que
de Neu5Gc. Tampoco lo encontramos en la
se recomienda en estos colectivos la suple-
mantequilla, los huevos o el marisco. A la hora
mentación con vitamina B12, ácidos grasos
de comer carnes rojas, la recomendación con-
ω-3 y alguna fuente de folatos (9).
siste en disminuir su frecuencia de consumo y
La dieta rica en productos animales incre- comprar preferentemente carnes provenien-
menta sobre todo el filo Bacteroides y, en con- tes de animales de pasto o de producción eco-
creto, la presencia de Bilophila wadsworthia, lógica, evitando los embutidos convencionales
implicada en procesos inflamatorios intesti- que no sean de animales criados en libertad a
nales. La dieta cárnica disminuye la familia de base de bellotas o perfil equivalente.
Firmicutes y aumenta la secreción de ácidos
Es importante señalar que es posible inhibir
biliares.
en buena medida la producción de endotoxi-
La ingesta de carne roja genera una mayor nas tipo TMAO a partir de combinaciones ali-
producción de trimetilamina N-óxido (TMAO), mentarias en la dieta o en el plato. Una buena
derivada de la ingesta de compuestos ricos en medida consiste en incorporar vegetales

9
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

amargos (lechuga verde, escarola, achicoria la degradación de mucinas y en la síntesis

o rúcula) simultáneamente con la ingesta de de vitamina B1 y ácido fólico.
carne. ”Comerán la carne asada, con pan sin • Enterotipo 3: con predominio del género
levadura y con vegetales amargos” (Éxodo 12:8). Ruminococcus, especializado en la degra-
Las diferentes enfermedades más prevalen- dación de celulosas, mucinas y con gran
tes en las sociedades desarrolladas presentan actividad glicolítica.
un perfil de microbiota característico y singu- Las especies con mayor perfil sacarolítico
lar que se va conociendo progresivamente en presentes en el colon pertenecen al género
diferentes estudios. La obesidad se ha aso- Bacteroides, Bifidobacterium, Ruminococcus,
ciado a aumentos en la presencia relativa de Clostridium y Eubacterium, las especies pro-
Firmicutes y reducciones proporcionales en teolíticas, al género Bacteroides y Clostridium.
la cantidad de Bacteroidetes. En las personas
obesas se ha observado un aumento signifi-
cativo en la presencia de Methanobrevibacter Importancia de la lactancia
smithii, microorganismo capaz de un mayor materna
aprovechamiento del aporte energético de la
dieta y que genera también una mayor pro- Los componentes de la leche materna desa-
ducción de metano. rrollan una gran capacidad para el desarro-
llo de una población bacteriana funcional con
Desde el punto de vista práctico, sería de gran
presencia de Lactobacillus, Bifidibacterium y
interés definir los enzimotipos, caracterizando
Lactococcus, entre otros. Por otra parte, apor-
las enzimas intestinales de cada persona para
tan al lactante una microbiota similar a la de
valorar su capacidad de digestividad potencial
la madre (ruta enteromamaria), con presen-
de los polisacáridos de la dieta y la posible
cia diferencial de S. epidermidis en las heces
suplementación con probióticos y/u otros fito-
de los lactantes alimentados al pecho. En la
componentes para asegurar una microbiota
leche materna encontramos también com-
intestinal saludable. Estas consideraciones
ponentes con acción prebiótica: lactoferrina,
también podrían utilizarse para minimizar el
lisozimas, galactooligosacáridos (GOS) y fruc-
efecto de los antibióticos y otros fármacos.
tooligosacáridos (FOS). La presencia de estos
El consorcio europeo MetaHit ha comunicado componentes y de IgA secretora le imprimen
la existencia de tres enterotipos predominan- una elevada capacidad bactericida, inmuno-
tes de la microbiota intestinal en personas moduladora y antiinflamatoria que apoya la
sanas. Estos enterotipos se han determinado recomendación de promocionar la lactancia
en función de las bacterias que constituyen el materna exclusiva o mixta al menos durante
núcleo del microbioma. los primeros 6 meses de vida, siendo positiva
• Enterotipo 1: con predominio del género su proyección complementaria hasta los 12
Bacteroides, obtienen su energía principal- meses y quizá más si fuera posible (10). Favore-
mente de la fermentación de carbohidratos cer cuidados dietéticos, higiénicos y ambien-
(polisacáridos de origen vegetal) y proteí- tales dirigidos a la madre durante el periodo
nas. Son más efectivos en la síntesis de preconcepcional (en este periodo también al
algunas vitaminas del grupo B (riboflavina). futuro padre), durante el embarazo y en el
• Enterotipo 2: con predominio del género periodo de lactancia. Los 1.000 primeros días
Prevotella y Desulfovibrio, especializados en de vida alimentaria y ambiental serán clave

10
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

para la salud y el devenir presente y futuro la inducción de un descenso en la población

del nuevo ser (11). de Firmicutes.
La fermentación de la fibra dietética genera
Fibra y microbiota la producción de AGCC, gases (metano, hidró-
geno y anhídrido carbónico) y otros metaboli-
El término fibra dietética fue acuñado por tos secundarios.
Hipsley en 1953 para definir aquellos compo-
Los principales AGCC generados por la fer-
nentes de la dieta que no podían ser digeridos
mentación de residuos vegetales son el ace-
en todo o en parte por las enzimas digestivas
tato, el propionato y el butirato, que pueden ser
humanas y cuyo origen era la pared celular de
absorbidos a lo largo de la mucosa y a los que
los vegetales, incluyendo la celulosa, la hemi-
se atribuye interesantes efectos beneficiosos
celulosa, la lignina (fibra dietética insoluble),
tanto a nivel tópico como a nivel general:
los distintos polisacáridos, los oligosacáridos,
las gomas, los mucílagos y las pectinas (fibra • Disminución del pH en el componente intes-
dietética soluble). Todos ellos resistentes a la tinal.
digestión y absorción en el intestino delgado, • Inhibición en el desarrollo de patógenos.
con fermentación parcial o completa en el • Fuente de energía para los colonocitos y
intestino grueso. síntesis de mucina.
• Neutralización de grupos amonio (NH4+).
Muchos de estos componentes de la fibra die- • Aumento del peristaltismo intestinal.
tética desarrollan un efecto prebiótico sobre la • Incremento en la solubilidad de las sales
microbiota intestinal. El término prebiótico fue biliares.
introducido por Gibson en 1995 relacionando • Ayuda en la absorción de magnesio, calcio
la presencia de esos componentes con la esti- y hierro.
mulación del crecimiento de microorganismos • Efecto inmunomodulador (inhibición de
beneficiosos en la luz del colon, principalmente la síntesis de TNF-α) y apoyo a la función
cepas de Lactobacillus y Bifidobacterium. barrera.
• Intervención a nivel hepático en la gluco-
Los beneficios asociados a la ingesta ade-
neogénesis y en la síntesis hepática de
cuada de fibra se centran, por una parte, en
colesterol.
la disminución de los niveles de colesterol
• Fuente supletoria de energía a nivel mus-
plasmático y la disminución del índice glu-
cular.
cémico en el caso de la fibra soluble, y en el
aumento en la velocidad del tránsito intestinal En los últimos años se viene estudiando tam-
en el caso de la fibra insoluble, con un menor bién el efecto individualizado de diferentes
efecto nocivo de los xenobióticos presentes en componentes de la dieta mediterránea sobre
la luz intestinal tamponados por la presencia la microbiota intestinal y su funcionalidad.
de fibra soluble y eliminados a mayor veloci- Parece claro el papel positivo de los cerea-
dad por los restos de fibra insoluble. El efecto les integrales de grano entero, legumbres y
bifidogénico de los prebióticos (inulina, FOS, frutas ricas en pectina y vitamina C (manza-
GOS, entre otros) ha sido puesto en valor en nas, naranja). Los polifenoles son capaces de
el tratamiento de diferentes patologías infla- modular la tipología bacteriana y la génesis
matorias de afectación intestinal, como la de metabolitos, con puntos de interés para
colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn, y los frutos rojos, el cacao puro, el vino tinto/

11
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

rosado y el agua de coco. Los platos de pasta Alimentos derivados de un proceso de fer-
elaborados con harinas de grano entero o mentación, pero que no contienen microorga-
con arroz integral pueden mejorar su índice nismos vivos, son el pan de masa madre, el
glucémico y su función de sustrato para las tempeh, la cerveza, el vino, la sidra, el txakoli
bacterias intestinales enfriando la prepara- y el chocolate, entre otros. Aportan diver-
ción después de su cocinado o consumiendo sos nutrientes, pero también sustancias con
el plato unas horas después de su prepara- acción prebiótica y multitud de biocomponen-
ción. También, en cierta medida, los prepara- tes de gran interés funcional muchos de ellos
dos “al dente” (11). todavía poco conocidos.

El aceite de oliva virgen extra de primera Entre los alimentos de consumo habitual que
presión es la grasa de elección prioritaria en siguen manteniendo microorganismos vivos
el marco de una dieta saludable, aunque los podemos destacar el yogur, el kéfir, el chucrut
ácidos grasos monoinsaturados (ω-9) podrían sin cocer, el kimchi tradicional, el pescado fer-
tener un efecto proinflamatorio en personas mentado y las gachas de avena fermentadas.
ancianas, en las cuales habría que valorar el Los yogures de buena calidad y algunos de
interés de aportar aceites de semillas con ele- estos productos pueden incorporar cantida-
vado contenido en ω-6 y alimentos con gran des que oscilan entre < 104 y 109 UFC (unida-
componente de ω-3 (pescados, lino, nueces, des formadoras de colonias, magnitud utili-
semillas de chía, etc.). zada para estimar las bacterias viables) por
gramo o mililitro (12).

Interés de los alimentos

PREBIÓTICOS,
fermentados
PROBIÓTICOS, SIMBIÓTICOS
Se trata de alimentos o bebidas transforma-
Y POSTBIÓTICOS
dos en mayor o menor medida mediante la
proliferación controlada de microorganismos Según la Organización Mundial de la Salud
según diferentes métodos tradicionales con (OMS), “los probióticos son microorganismos
el objetivo principal de alargar la vida útil del vivos que, si se administran en suficiente can-
alimento base. Los principales sustratos son tidad, tienen efectos benéficos para la salud.
la leche, las harinas y la uva, aunque también Esta cantidad varía de un país a otro en fun-
hay productos a partir de otros elementos, ción de su legislación; sin embargo, general-
como el tempeh, el chucrut, el miso, el té kom- mente un producto probiótico debería conte-
bucha, el natto, el dagé, el kenkey y el ogi a par- ner > 106-108 UFC/g o > 108-1010 UFC/dosis de
tir del maíz; el pulque a partir del agave, o la células viables. Por otra parte, los probióticos
cerveza kaffir a partir del sorgo. El queso, la son definidos como seguros, según el acró-
sidra, el vino, la cerveza, el vinagre, el kéfir y nimo inglés “GRAS” (“generally recognized as
el koumiss son un ejemplo de otros productos safe”). Los probióticos pueden vehiculizarse
fermentados de consumo habitual, aunque a través de alimentos, pero también existen
hay una gran variedad de alimentos y bebidas en forma de medicamentos, nutracéuticos y
fermentadas, con y sin contenido alcohólico, de suplementos nutricionales. No todos los
de consumo singular en diferentes partes del probióticos poseen las mismas propiedades
mundo. beneficiosas. Cuando se atribuye un efecto

12
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

beneficioso a una cepa, este no se puede ración de alérgenos en el etiquetado del

extrapolar a las restantes cepas de la misma envase.
especie. También es importante la dosis y el • No utilizar en pacientes críticos, incluso por
número de días de administración. En gene- vía tópica.
ral, habría que mantener un mínimo de 5 días
• Mejor consultar su uso, duración y dosis con
de administración vía oral de un probiótico
el médico de familia, médico especialista,
viable (5 x 109 UFC/día).
farmacéutico o profesional de la salud.
La mayor parte de los probióticos utilizados
Los prebióticos son fibras no digeribles del
están formados por bacterias probiotas de los
régimen alimentario que estimulan de forma
géneros Lactobacillus y Bifidobacterium. Los
selectiva, en el nivel del colon, el crecimiento
más empleados en la práctica clínica incluyen
de las bacterias benéficas de la microbiota en
levaduras, como Saccharomyces cerevisiae, y
el huésped. Las bananas o plátanos, los toma-
bacterias de diferentes géneros, como Lac-
tes, las cebollas y el ajo contienen oligosacári-
tobacillus, Streptococcus, Enterococcus, Pedio-
dos; las endibias, la escarola y las alcachofas
coccus, Bifidobacterium, Propionibacterium,
contienen inulina; las legumbres secas y los
Bacillus y Escherichia. En muchas ocasiones,
cereales integrales elaborados con harinas
las formulaciones están acompañadas de
de grano entero contienen almidón resistente
algún prebiótico y uno o varios micronutrien-
y muchos biocomponentes de interés para la
tes con acción complementaria (zinc, vitamina
salud.
D, manganeso, resveratrol) o extractos de fru-
tas. Las sustancias mejor estudiadas como pre-
Estos componentes han demostrado su efec- bióticos son los oligosacáridos y glicoconju-
tividad considerando diversos metaanálisis en gados de la leche humana y los oligo y poli-
relación con algunos tipos de diarreas, altera- sacáridos de origen vegetal. En alimentos, los
ciones intestinales, eccemas atópicos, cistitis más utilizados son los fructanos, es decir, la
e infecciones vaginales. inulina, los polisacáridos o FOS derivados de
diversos cultivos, como la achicoria o el ágave
Precauciones relacionadas con el aporte de
azul, u obtenidos de forma sintética a partir de
probióticos:
sacarosa, y los GOS aislados de la leche. Se
• Preferible consumirlos media hora antes ha demostrado que su administración puede
de la ingesta de alimentos. modificar la composición de la microbiota
• No mezclar con bebidas ácidas o calientes. y, en algunos casos, sus potenciales efectos
• Espaciar 1 o 2 horas con el consumo de beneficiosos en nutrición, como, por ejemplo,
antibióticos u otros fármacos. la modulación del sistema inmune, la mejoría
• Utilizar los probióticos con cepas específi- de la absorción de minerales y vitaminas y la
cas y en cantidad adecuada considerando reducción de los niveles séricos del colesterol.
el efecto deseado según la evidencia cientí-
fica de cada preparado. Las características fundamentales que deben
• Valorar utilidad y seguridad en periodos de cumplir los alimentos para considerarse pre-
embarazo y lactancia. bióticos son:
• No utilizar en pacientes inmunodeprimidos. 1. Ser resistentes a la acidez gástrica y no ser
• Los productos probióticos deben respetar hidrolizados por las enzimas gastrointesti-
la normativa vigente relativa a la decla- nales.

13
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

2. No ser absorbidos en el tracto gastrointes- Simbióticos

tinal.
3. Estimular selectivamente una o un número Se trata de mezclas de probióticos con pre-
limitado de cepas de bacterias beneficiosas. bióticos que pueden actuar de forma sinér-
4. Adecuar la composición y la actividad de la gica generando una acción positiva sobre la
microbiota intestinal. microbiota del consumidor. La leche materna
5. Mejorar la inmunidad local o sistémica es un buen ejemplo de acción simbiótica entre
frente a la invasión de patógenos. diversos componentes.

Para avanzar en las investigaciones sobre pro-

Tipos y fuentes naturales bióticos y simbióticos, el Instituto Tecnológico
de prebióticos de la Industria Agroalimentaria (AINIA) cuenta
con un digestor que simula la digestión gástrica
• Fructooligosacáridos (FOS) e inulina. e intestinal (Digestor Dinámico In Vitro) y con un
Las fuentes naturales, en mayor o menor colon artificial (Digestor in Vitro de Fermen-
medida, son: raíz de achicoria, cebolla, ajo, tación Colónica) que permiten cuantificar el
alcachofa, puerro, trigo, espárragos y la número de compuestos bioactivos que siguen
papa de Jerusalén. En su mayor parte se vivos después de pasar por el estómago, el
obtienen a partir de la inulina o de la saca- intestino delgado y el colon y, por tanto, pueden
rosa. En algunos países está restringida su llegar a colonizar la mucosa intestinal y tener
utilización en alimentos infantiles. un efecto terapéutico potencial.
• Galactooligosacáridos (GOS). Las fuen-
tes naturales son la leche, las legumbres
y el almidón de la patata. En general, se
Posbióticos y
obtienen por una transgalactosilación de la paraprobióticos
lactosa. También podemos obtener galacto-
Los postbióticos son sustancias producidas
triosa (TOS).
por la microbiota intestinal que pueden ejer-
• Xilooligosacáridos (XOS). Xilosa con unio-
cer efectos metabólicos, inmunorreguladores
nes beta 1-4. Se encuentran en la fruta, las
y otros claramente funcionales a nivel local
verduras, la miel y la leche. Se obtienen por
y sistémico. Los postbióticos son elabora-
hidrólisis a partir de polixilanos.
dos por los probióticos a partir de prebióti-
• Isomaltooligosacráridos (IMOS). Se
cos específicos y de los alimentos ingeridos
encuentran en la soja, el sake y la miel. Se
para ser posteriormente liberados por distin-
obtienen por hidrólisis a partir del almi-
tas vías desde los espacios de síntesis y que,
dón. También podrían ser de interés los
en muchas ocasiones, tienen un claro efecto
mananooligosacáridos (MOS), presentes de
beneficioso para la salud.
manera especial en la levadura de cerveza.
• Lactulosa. Se obtiene por isomerización El concepto de postbiótico tiene como primera
alcalina de la lactosa de la leche de vaca. referencia un artículo de DW Thomas publicado
Se trata de un disacárido de síntesis for- en la revista Pediatrics en 2010 (13), aunque es la
mado por galactosa-fructosa, aceptado y Dra. María Rescigno de la Universidad de Milán
utilizado como prebiótico, además de medi- la que ha desarrollado y viene desarrollando
camento para el tratamiento del estreñi- importantes investigaciones sobre estos com-
miento en la encefalopatía hepática. ponentes bioactivos que podrían ser comercia-

14
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

lizados tanto como fármacos como en formato por pasteurización, irradiación ultravioleta,
de alimentos funcionales. altas presiones, sonicación u otras técnicas o
Un ejemplo claro de postbiótico sería el ácido también de fracciones celulares que habrían
butírico, uno de los ácidos grasos de cadena demostrado que pueden tener beneficios para
corta producidos en el colón de mayor interés la salud con la ventaja potencial de ser más
funcional, o la urolitina A o B proveniente de seguros y estables (17).
la acción de la microbiota sobre los elagitani-
nos (punicalaginas) de la granada, ambos con Trasplante fecal
potencialidad positiva sobre la salud del colon
Una técnica con un futuro prometedor se rela-
y otras acciones sistémicas, como el control
ciona con la administración terapéutica en
del peso.
todo o en parte de una microbiota de interés
Un apartado de interés es el relacionado con para la salud aportada por un donante sano
el postulado del eje intestino-cerebro (bidirec- con un perfil específico. Existen distintas vías
cional), posiblemente mediado por el nervio de administración de las heces en diferentes
vago y un elenco de sustancias neurotransmi- formatos: introducción de una sonda por la
soras generadas en el marco de la microbiota nariz hasta el estómago o hasta el duodeno,
intestinal y que ha dado lugar al campo de los colonoscopia, enema o, menos frecuente-
denominados psicobióticos. mente, ingestión de cápsulas gastrorresisten-
El término psicobiótico fue acuñado en el 2013 tes, incluso con heces liofilizadas.
por el Prof. Ted Dinan, catedrático de Psi- En la actualidad, solo hay evidencia para su
quiatría de la Universidad de Cork (Irlanda), prescripción en la infección refractaria por
a partir de la siguiente definición: “Son bac- Clostridium difficile. Para esta y otras indica-
terias que cuando se ingieren en cantidades ciones es posible que en un futuro cercano
adecuadas mejoran la salud mental” (14). Se sea una realidad el trasplante selectivo de
piensa en microorganismos que segregan o los biocomponentes de la materia fecal del
modulan sustancias neurotransmisoras como donante sano que puedan ser de interés para
GABA, acetilcolina o serotonina, implicadas en el apoyo terapéutico deseado y evitar así los
la regulación de muchos procesos fisiológicos potenciales riesgos e incertidumbres del tras-
y neurológicos cuya disfunción se relaciona plante “en bruto”.
con cuadros de ansiedad o depresión. En la
actualidad, se ha ampliado la definición de
psicobiótico a “todo aquello que, a través de MICROBIOTA: INTERÉS
cambios en la microbiota intestinal, consiga DE LOS POLIFENOLES
efectos psicológicos, sin tener que ser nece-
sariamente un microorganismo vivo” (15). Los polifenoles son un grupo de sustancias
químicas encontradas en las plantas, caracte-
rizadas por la presencia de más de un grupo
Paraprobióticos fenol por molécula. Dentro de los llamados
En algunos foros se ha propuesto el nuevo fitoquímicos encontramos los flavonoides
término de paraprobiótico (16) para señalar el (antocianinas, proantocianidinas, catequinas,
empleo de material no viable de origen micro- quercetina, rutina, entre otros), los carotenoi-
biano a partir de microorganismos inactivados des (licopeno, betacaroteno, luteína, zeaxan-

15
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

tina), las isoflavonas, los lignanos, los com- Cacao puro criollo
puestos azufrados (indoles e isocianatos), así
como otros polifenoles muy estudiados, como en polvo o chocolate negro
el resveratrol, el ácido elágico y el ácido clo- (contenido igual o superior
rogénico (18).
al 80 % de cacao)
Estos componentes tienen dificultades de
absorción, pero generan simbiosis en la Contienen gran cantidad de sustancias con
microbiota, modulando en parte su composi- acción antioxidante y bioactiva. El cacao puede
ción, su transformación y su biodisponibilidad. considerarse un psicobiótico (14), aunque inicial-
Los polifenoles desarrollan acciones antioxi- mente el autor se refería más a componentes
dantes, antiinflamatorias y protectoras de la probióticos en su definición. El consumo de
integridad y funcionalidad celular. Son de gran pequeñas porciones de chocolate negro amargo
interés en el mantenimiento de la salud y en puede ser de gran interés para la salud cardio-
los procesos de envejecimiento. vascular y el equilibrio emocional.

Algunos de los alimentos de referencia en

Semillas
estos compuestos fitoquímicos son:
Son una gran aportación a la dieta pequeñas
Granada cantidades de semillas de lino, chía y gro-
sellero negro por su acción prebiótica y su
Es una fruta rica en luteolina, ácido elágico y
aporte de ácidos grasos omega-3. Aquí pode-
ácido punícico (también conocido como omega-
mos pensar en preparados con yogur natural,
5), todos con gran potencial antioxidante y anti-
copos de avena, canela y alguna semilla de las
inflamatorio. Planta originaria de Persia, los
mencionadas.
principales cultivos en España se localizan en
Alicante, en la comarca de Elche. En tempo-
rada se puede consumir su zumo recién expri-
Frutos secos
mido, los granos enteros maduros con zumo No podría faltar en el contexto de la dieta
de naranja, acompañando a ensaladas, postres mediterránea una pequeña dosis diaria de
u otras preparaciones. Fuera de temporada frutos secos crudos o tostados, sin sal ni azú-
existen zumos comerciales pasteurizados. car. Avellanas, nueces, almendras, pistachos,
siempre mejor de temporada y de cercanía,
Frutos rojos representan un aporte prebiótico y un exce-
lente suplemento de calcio, magnesio, fósforo,
A este amplio grupo de pequeñas frutas perte-
fibra, omega-3 y vitamina E.
necen las cerezas, fresas, fresones, endrinas,
arándanos, grosellas, uvas negras, madroños,
frambuesas, moras, zarzamoras y guindas.
Especias
Contienen cantidades importantes de vitamina Las especias y las hierbas aromáticas son
C, fibra soluble, pectinas y gran cantidad de poli- otros de los ingredientes clave de la dieta
fenoles con potencial antioxidante y antiinflama- mediterránea. Conviene incorporar en su
torio. Se sugiere el consumo de una ración diaria justa medida la máxima variedad posible.
en función de la oferta de temporada. También Sus componentes tienen valor nutricional
puede complementarse con postres, zumos y por sus aportes en hierro, calcio, magnesio y
mermeladas de algunas variedades. zinc. Por otra parte, incorporan un importante

16
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

elenco de sustancias bioactivas. En general, científicas con evidencia sobre las propieda-
su capacidad de absorción de radicales de des de la cúrcuma en fresco o desecada, jen-
oxígeno (ORAC) es de las más elevadas de gibre, azafrán, salvia, laurel, canela, pimen-
origen natural. Existe la posibilidad de añadir tón, diversos tipos de pimienta, guindilla o
una mezcla al gusto de especies desecadas chile picante, entre otros.
“mitad y mitad” con sal de salinas de interior
sin refinar o flor de sal. Reducimos de manera Otros componentes de la
importante el aporte de sodio, incorporamos
fitocomponentes y micronutrientes de gran
alimentación tradicional
importancia para el estado nutricional y la El modelo alimentario tradicional de las dis-
salud. Podemos añadir a nuestra cocina y a tintas zonas geográficas de España incor-
nuestros platos preparados y en crudo unos pora alimentos y platos singulares de gran
pocos gramos de albahaca, comino, eneldo, interés para la salud y la funcionalidad de la
orégano o tomillo desecado o en fresco. Cada microbiota. En la tabla 1 se recogen algunos
vez vemos mayor número de publicaciones nutrientes de interés para la microbiota.

Tabla 1. Algunos nutrientes de interés para la microbiota

Nutriente Interés
L-glutamina Fortalece la mucosa intestinal.
La glutamina es el aminoácido más abundante y posee múltiples funciones en el cuerpo
humano. La glutamina disminuye desde los almacenes musculares durante el estrés
metabólico severo, incluyendo sepsis y procesos quirúrgicos.

Vitaminas del grupo B Algunas bacterias probióticas se benefician de la presencia de vitaminas del grupo B para
mejorar su metabolismo, lo que justifica su administración conjunta.

Vitamina B6 (piridoxina) Contribuye al funcionamiento normal del sistema inmune. Reduce el cansancio y la fatiga.

Vitamina B1 (tiamina) Contribuye al funcionamiento normal del metabolismo de los hidratos de carbono y a la
obtención de energía.

Vitamina B12 Contribuye al normal funcionamiento del sistema inmune y a la obtención de energía, síntesis
cianocobalamina) y regulación del ADN. y en el metabolismo de los macronutrientes. Dificultad de obtención en
dietas veganas estrictas, enfermedades digestivas y personas de edad avanzada.

Manganeso Contribuye al metabolismo energético normal y al mantenimiento de los huesos en

condiciones normales. Colabora en la maduración de la inmunidad del niño; presenta efecto
antioxidante. Contribuye a la acción biológica de las vitaminas B1 y E.

Cobre Contribuye al funcionamiento normal del sistema inmunitario. Es cofactor de numerosas

enzimas. Contribuye a la formación del tejido conectivo, participa en el metabolismo del
hierro y en la síntesis de la hemoglobina. Está relacionado con la utilización de la vitamina
C por parte del organismo. El cobre se encuentra en algunas enzimas, como el citocromo
C oxidasa y la superóxido dismutasa. Existe riesgo de carencia en procesos inflamatorios
intestinales.

Vitamina D Contribuye al funcionamiento normal del sistema inmune y al metabolismo óseo.

(colecalciferol) La deficiencia de vitamina D se correlaciona con importantes problemas de salud. La
forma activa de vitamina D tiene un importante papel en el metabolismo del calcio y en la
mineralización ósea. Su deficiencia tiene que ver con importantes alteraciones del sistema
inmunológico, tanto en la aparición de infecciones como de enfermedades autoinmunes.
La vitamina D puede influir positivamente en la microbiota y en otras acciones sistémicas,
incluyendo el sistema nervioso central (SNC) y la salud mental.
Continúa >

17
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

Tabla 1. Algunos nutrientes de interés para la microbiota (continuación)

Nutriente Interés
Zinc Contribuye al funcionamiento normal del sistema inmunitario y de los huesos y a la
protección de las células frente al daño oxidativo. Es un micronutriente necesario para la
cicatrización de las heridas, la estructura de la insulina y el correcto funcionamiento del
gusto y del olfato.
El zinc es cofactor de más de 200 enzimas, algunas de las cuales participan en la síntesis de
proteínas y de ADN. 

Selenio Tiene un papel antioxidante muy marcado. También tiene efectos importantes sobre la
respuesta inmunitaria, especialmente en individuos mayores. Forma parte de las enzimas
glutatión peroxidasa y tiorredoxina reductasa, y puede encontrarse deficitario en alteraciones
intestinales.

Elaboración propia

Las legumbres como componentes de prepa- lasas y la lactasa en buena parte de la pobla-
raciones con verdura, el aceite de oliva virgen ción humana, que introduce en su alimenta-
extra de primera presión en frío, las verduras ción granos y leche.
y las frutas de temporada y cercanía consu-
En el último siglo se han producido cambios
midas en crudo (no en zumo), las crucíferas
importantes en la alimentación de casi toda la
(berza, coliflor, brócoli, grelo), el té verde,
población mundial, con un aumento del con-
blanco y, en especial, el té matcha (té verde
sumo de grasas saturadas, ácidos grasos de la
joven molido y tratado con vapor), y el café
serie omega-6, un aumento de los ácidos gra-
de tueste natural suave, mejor de la varie-
sos trans provenientes de los alimentos ultra-
dad Arábica y mejor preparado de filtro que
procesados, disminución de la ingesta de fibra
expreso, por su menor nivel de acrilamida,
y de los aportes de ácidos grasos omega-3 y un
contenido moderado de cafeína y pleno de
aumento de los alimentos o productos refina-
biocomponentes.
dos con baja densidad nutricional.
A este cambio en los hábitos alimentarios de
LOS CAMBIOS EN LA DIETA la edad moderna se le ha denominado “dis-
Y EVOLUCIÓN DEL “HOMO cordancia evolutiva de la dieta”, que, junto con
SAPIENS” el sedentarismo y los cambios sociales, han
favorecido la obesidad y otras patologías cró-
Los Australopithecus divergieron de los monos nicas emergentes (6).
prehistóricos hace más de 4 millones de años
Frente a este panorama preocupante, tene-
incorporando a su alimentación frutas y semi-
mos la oportunidad de seguir los postulados
llas. El Homo Sapiens vivió en el Pleistoceno
tradicionales de la dieta mediterránea o los
y comenzó a consumir carne y médula de los
perfiles de la denominada “dieta prudente”,
huesos carroñeros, lo que propició el aumento
con prioridad para los alimentos de origen
del cerebro y la capacidad cerebral (“Hipóte-
vegetal, frutas, verduras, hortalizas y cerea-
sis del Tejido Caro”).
les de grano entero, buena presencia de
En las siguientes generaciones se introduce la legumbres y pescados. Plantear las carnes
agricultura y la ganadería y los asentamientos rojas y transformadas, junto con los alimentos
humanos, con un aumento exponencial de la ultraprocesados y de gran densidad energé-
población. Se estimula la producción de ami- tica, como una opción nula o muy ocasional.

18
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

En este sentido, la presencia de fenilacetilglu- tos y que sea, como logro individual y colec-
tamina, p-Cresol y ácido 4-hidroxifenolacético tivo, promotora de salud y de calidad de vida.
serían buenos biomarcadores producidos
por la microbiota a partir de una dieta rica en
productos de origen vegetal y pescado. En la BIBLIOGRAFÍA
tabla 2 se recogen algunas recomendaciones 1. Parkar, SG, Kalsbeek, A, Cheeseman JF. Poten-
de apoyo nutricional para el mantenimiento de tial role for the gut microbiota in modulating
una microbiota saludable. host circadian rhythms and metabolic health.
Microorganisms. 2019;7(2). doi: 10.3390/
Tabla 2. Apoyo nutricional al mantenimiento microorganisms7020041.
de una microbiota saludable
2. Diether NE, Willing BP. Microbial Fermenta-
tion of Dietary Protein: An Important Factor
• Evidencia de introducir modificaciones sostenibles en
in Diet–Microbe–Host Interaction. Microorga-
la dieta: prescripción dietética individualizada.
• Dietas de precisión con el apoyo de las “ciencias nisms. 2019;7(1):19. doi:10.3390/microorga-
ómicas”. nisms7010019.
• Promover una alimentación frugal, variada, agradable 3. Marteau P, Le Nevé B, Quinquis L, Pichon C,
y sostenible con alimentos de temporada y cercanía
(Dieta Mediterránea).
Whorwell PJ, Guyonnet D. Consumption of a
• Utilizar técnicas culinarias sencillas (vapor, cocido, fermented milk product containing bifidobacte-
horno, plancha). Moderar frituras (siempre con aceite rium lactis CNCM I-2494 in women complaining
de oliva virgen). of minor digestive symptoms: rapid response
• Inclusión de componentes promotores de bacterias which is independent of dietary fibre intake or
saludables: prebióticos, fibra dietética, nutrientes,
micronutrientes o “no nutrientes” específicos.
physical activity. Nutrients. 2019 Jan 4;11(1). pii:
• Probióticos o simbióticos, solos o en asociación con E92. doi: 10.3390/nu11010092.
otros componentes alimentarios o nutricionales. 4. Hills RD, Pontefract BA, Mishcon HR, Black
• Adecuar el consumo de agua y el perfil de hidratación
CA, Sutton SC, Theberge CR. Gut microbiome:
a las características individuales.
• La actividad física diaria y el equilibrio emocional son Profound implications for diet and disease.
parte fundamental de los estilos de vida y deben con- Nutrients 2019;11:1613; doi:10.3390/nu11071613
siderarse en el protocolo de recomendaciones a nivel 5. Aranceta Bartrina J. Microbiota y salud: apor-
poblacional e individual.
• Evitar la ingesta de tóxicos, contaminantes, fármacos taciones de los probióticos y nutrientes especí-
sin prescripción, consumo excesivo de alcohol y el ficos. Madrid: IM&C; 2017.
hábito de fumar. 6. Zinöcker MK, Lindseth IA. The western
diet-microbiome-host interaction and its role
Elaboración propia in metabolic disease. Nutrients. 2018 Mar
17;10(3):365. doi: 10.3390/nu10030365. Pub-
Nos interesa promocionar desde la etapa Med PMID: 29562591; PubMed Central PMCID:
preconcepcional hasta la edad adulta mayor PMC5872783.
la ingesta de un sustrato alimentario posi- 7. Wang Z, Bergeron N, Levison BS, Li XS, Chiu S,
tivo para nuestra microbiota y promocionar Jia X, et al. Impact of chronic dietary red meat,
con intensidad una nueva figura humana: el white meat, or non-meat protein on trimethyla-
“Homus Gastronomus Sanus”. Una sociedad mine N-oxide metabolism and renal excretion
in healthy men and women. Eur Heart J. 2019
responsable con su autocuidado nutricional
Feb 14;40(7):583-94. doi: 10.1093/eurheartj/
a nivel personal y familiar, que trabaje para ehy799.
que su alimentación sea organolépticamente
8. Wan Y, Wang F, Yuan J, Li J, Jiang D, Zhang J,
agradable, que sea sostenible y respetuosa et al. Effects of dietary fat on gut microbiota
con el planeta, que cuide los aspectos éticos y and faecal metabolites, and their relationship
de humanización en la producción de alimen- with cardiometabolic risk factors: A 6-month

19
 CURSO
MICROBIOTA
Y SALUD 2 ALIMENTACIÓN Y MICROBIOTA

randomised controlled-feeding trial. Gut. 2019 14. Dinan TG, Cryan JF. The Microbiome-Gut-Brain
Feb 19. pii: gutjnl-2018-317609. doi: 10.1136/ Axis in Health and Disease. Gastroenterol Clin
gutjnl-2018-317609. North Am. 2017 Mar;46(1):77-89. doi: 10.1016/j.
9. Tomova A, Bukovsky I, Rembert E, Yonas W, gtc.2016.09.007. Epub 2017 Jan 4.
Alwarith J, Barnard ND, et al. The Effects of 15. Chaparro L. Llegan los psicobióticos. Bacterias
Vegetarian and Vegan Diets on Gut Microbiota. para mejorar la salud mental. SINC La ciencia
Front Nutr. 2019 Apr 17;6:47. doi: 10.3389/ es noticia, 18 de marzo de 2017. Disponible en
fnut.2019.00047. URL: [[Link]
10. Hernández Hernández A, Coronel Rodríguez Llegan-los-psicobioticos] (Acceso 2 de agosto
C, Monge Zamorano M, Quintana Herrera C. de 2019).
Microbiota, probióticos, prebióticos y simbióti- 16. Taverniti V, Guglielmetti S. The immunomodu-
cos. Pediatr Integral. 2015;XIX(5):337-54. latory properties of probiotic microorganisms
11. Stanislawski MA, Dabelea D, Wagner BD, Iszatt beyond their viability (ghost probiotics: pro-
N, Dahl C, Sontag MK, et al. Gut microbiota in posal of paraprobiotic concept). Genes Nutr.
the first 2 years of life and the association with 2011 Aug;6(3):261-74. doi: 10.1007/s12263-011-
body mass index at age 12 in a Norwegian birth 0218-x. Epub 2011 Apr 16.
cohort. MBio. 2018 Oct 23;9(5). pii: e01751-18. 17. Arrioja-Bretón D, López-Malo A. Paraprobióti-
doi: 10.1128/mBio.01751-18. cos y su aplicación en alimentos. TSIA. 10 de
12. Dominguez-Bello MG, Knight R, Gilbert JA, Bla- mayo de 2018. Disponible en URL: [https://
ser MJ. Preserving microbial diversity. Science. [Link]/paraprobioticos-y-su-aplica-
2018. doi: 10.1126/science.aau8816. cion-en-alimentos/] (Acceso 2 de agosto de
13. Thomas DW, Greer FR, American Academy of 2019).
Pediatrics Committee on Nutrition; Section on 18. Ozdal T, Sela DA, Xiao J, Boyacioglu D, Chen
Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. F, Capanoglu E. The reciprocal interactions
Probiotics and Prebiotics in Pediatrics. Pedia- between polyphenols and gut microbiota and
trics Dec 2010, 126 (6) 1217-1231; DOI: 10.1542/ effects on bioaccessibility. Nutrients. 2016 Feb
peds.2010-2548. 6;8(2):78. doi: 10.3390/nu8020078.

20