Anexo 1
Guía para la verificación del saneamiento intradomiciliario (SID),
hábitos de higiene y enfermedades ligadas a saneamiento
1. INFORMACIÓN GENERAL N° __________
Provincia: _____________________________________________________________________________ Distrito: _________________________________
Comunidad/Anexo/Sector: ________________________________________________________________________________________________________
Establecimiento de salud: _________________________________________________________________________________________________________
Nombre y apellidos del usuario: ____________________________________________________________________________________________________
Ubicación del domicilio (referencia): _ _______________________________________________________________________________________________
Número de miembros de la familia: Total _____, varones _____, mujeres _____
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2. VERIFICACIÓN HÁBITOS DE HIGIENE
Fechas
2.1. AGUA
2.1.1. ¿Consumen agua clorada?
2.1.2. ¿La almacenan en depósitos limpios y con tapa?
2.1.3. ¿Sacan el agua almacenada sin contaminarla (en jarra)?
2.1.4. ¿Utilizan el agua directamente del caño?
2.1.5. ¿La batea está limpia y funcionando?
2.2. HIGIENE PERSONAL
2.2.1. ¿Las personas están aseadas?
2.2.2. Lavado de manos
• ¿Tienen las manos limpias? (verificar)
• ¿Se lavan las manos a chorro? (verificar)
• ¿Se lavan las manos antes de preparar los alimentos?
• ¿Se lavan las manos antes de comer?
• ¿Utilizan jabón o ceniza para lavarse? (verificar)
2.3. LETRINAS
2.3.1. ¿Tienen letrinas o baño?
2.3.2. ¿La letrina o el baño está limpio? (verificar)
2.3.3. ¿Usan la letrina o el baño?
2.3.4. ¿Se lavan las manos después de usar las letrinas?
2.4. VIVIENDA
2.4.1. ¿La cocina está limpia y ordenada? (observar)
2.4.2. ¿Los utensilios de cocina están limpios y protegidos? (observar)
2.4.3. ¿Usan el corral para los animales mayores y menores?
2.4.4. ¿El patio y alrededor de la vivienda está limpia (sin heces)?
2.5. DISPOSICIÓN DE BASURA
2.5.1. ¿Entierran la basura o la echan en el microrrelleno sanitario?
(observar)
TOTAL
Calificación *
3. PRESENCIA DE ENFERMEDADES EN EL MES ANTERIOR
3.1. EDA Enfermedades Diarreicas Agudas
3.1.1. ¿Se presentó diarrea en menores de 5 años? (número de casos)
3.1.2. ¿Se presentó diarrea en mayores de 5 años? (número de casos)
3.2. ENFERMEDADES DE LA PIEL
3.2.1. ¿Se presentaron enfermedades de la piel en menores de 5
años? (número de casos)
3.2.2. ¿Se presentaron enfermedades de la piel en mayores de 5
años? (número de casos)
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