LEY ORGÁNICA SOBRE IGUALDAD DE DERECHOS DE LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD NO. 5-13. En el año 1991, la República Dominicana promulgó la
primera legislación (Ley 21-91) con disposiciones encaminadas a erradicar la
discriminación hacia las personas con discapacidad, promoviendo de esta forma la
igualdad de oportunidades. Esta ley instaba a la creación del Consejo Nacional para
la Prevención, Rehabilitación y Educación de las Personas con Minusvalías
(CONAPREM). En el año 2000 se crea la Ley 42-2000 sobre la Discapacidad.
En este mismo año se crea el Consejo Nacional de Discapacidad (CONADIS), una
“institución autónoma y descentralizada con personalidad jurídica, autonomía
administrativa, financiera y técnica, rectora responsable de establecer y coordinar
las políticas en materia de discapacidad”. El CONADIS está adscrito a la
Presidencia de la República, bajo la vigilancia del Ministro/a de la Presidencia.
Discapacidad
Es un término genérico que incluye déficits, limitaciones en la actividad y
restricciones en la participación. Indica los aspectos negativos de la interacción
entre un individuo (con una “condición de salud”) y sus factores contextuales
(factores ambientales y personales). (OMS, 2001)
DISCAPACIDAD FÍSICO-MOTOR
S e refiere a deficiencias corporales y/o viscerales; las corporales pueden ser
evidentes (Ej. amputaciones, paraplejia, hemiparesia, etc.), sin embargo las
vicerales, al implicar el daño y la limitación en la función de órganos internos, en
muchas ocasiones pueden ser imperceptibles, aunque ocasionan dificultad
significativa o imposibilidad para caminar, correr, manipular objetos con las manos,
subir o bajar gradas, levantarse, sentarse, mantener el equilibrio, controlar
esfínteres, entre otros.
Las deficiencias que originan cualquier discapacidad física pueden ser:
• Genéticas: Son transmitidas de padres a hijos.
• Congénitas: Se refiere a aquellas con las que nace un individuo y que no
dependen de factores hereditarios, sino que se presentan por alteraciones durante
la gestación.
• Adquiridas: Ocasionadas por una gran cantidad de enfermedades producidas
después del nacimiento, o por accidentes de tipo doméstico, de tránsito, violencia,
laborales, etc.
EJEMPLOS DE DISCAPACIDADES FÍSICAS:
Sin afectación cerebral
• Secuelas de poliomielitis: (Graves dificultades para la marcha).
• Lesión medular: (Daño de la médula que puede ocasionar: Paraplejía:
(Parálisis de los miembros inferiores que Imposibilita caminar) Cuadriplejia
(Parálisis de los cuatro miembros que imposibilita movilizar las extremidades
superiores e inferiores).
• Espina bífida: (Malformación congénita de la columna que impide caminar
y controlar los esfínteres)
• Miopatías: (Distrofia muscular progresiva, enfermedad grave que afectan el
tono, la fuerza y la movilidad de los músculos).
• Escoliosis: (Graves desviaciones de la columna vertebral)
• Malformaciones congénitas: (Deformaciones o ausencias de partes del
cuerpo humano).
• Otras discapacidades motrices: (Secuelas de luxación congénita de
cadera, distrofia muscular progresiva, deformación de las articulaciones de
manos y pies como secuelas de artritis).
Con afectación cerebral
• Secuelas de parálisis cerebral infantil: (Falta de coordinación motora que le
dificulta caminar, o graves dificultades para la destreza manual).
• Accidente cerebro – vascular: (Trombosis, embolias, hemorragias cerebrales
que ocasionan hemiparesia (Disminución del movimiento que afecta a un lado del
cuerpo, sin llegar a la parálisis), hemiplejías (Parálisis que afecta a un lado del
cuerpo).
• Traumatismo cráneo encefálico: (Secuelas graves de golpes en la cabeza que
ocasiona alteraciones cognitivas y motrices).
DISCAPACIDAD INTELECTUAL Se refiere a deficiencias en personas que
presentan especial dificultad en la comprensión de ideas complejas, así como en la
capacidad de razonar, resolución de problemas, toma de decisiones, lo que
repercute en sus procesos de socialización, de relacionamiento interpersonal y
desenvolvimiento en la vida diaria, siendo fácilmente influenciables por el medio. Se
refiere a los casos de personas con Retraso Mental de grado: fronterizo, leve,
moderado, grave y profundo; el rango del Coeficiente Intelectual que no implica
retraso mental, oscila de 81 a 110 puntos.
EJEMPLOS DE DISCAPACIDAD INTELECTUAL:
• Síndrome de Down: se caracteriza por presentar una debilidad o hipotonía
muscular generalizada, un grado variable de deficiencia cognitiva entre leve y
retardo en el crecimiento. Con más frecuencia se asocian cardiopatías congénitas y
enfermedades del tracto digestivo, miopía y otros.
• Síndrome de Cri du Chat o Maullido de Gato: se caracteriza por presentar
retraso mental, cabeza pequeña, implantación baja de las orejas, cardiopatías,
escoliosis y otros.
• Algunos casos de Autismo: caracterizados por grave déficit del desarrollo,
permanente y profundo. Afecta la socialización, la comunicación, la imaginación, la
planificación, la reciprocidad emocional y evidencia conductas repetitivas o
inusuales.
• Trastorno Desintegrativo Infanti (síndrome de Rett): se caracteriza por una
aparición tardía (2 años de edad), retraso grave en la adquisición del lenguaje y de
la coordinación motriz, así como retraso mental grave o severo. La pérdida de las
capacidades adquiridas es progresiva.
• Secuela de Parálisis Cerebral Infantil (complicaciones derivadas con problemas
de reanimación, dificultad respiratoria, infecciones como la meningitis del recién
nacido, etc.). En todos estos casos, de acuerdo a la causa que origina su
discapacidad así como las posibilidades de acceso a procesos de rehabilitación
física, de lenguaje y psicopedagógica, se determinará el respectivo grado de retraso
mental, desde leve hasta profundo.
RETRASO MENTAL: Definido como capacidad intelectual general
significantemente inferior al promedio (Referencia, C.I. Capacidad Intelectual inferior
a 80). Para su correcta evaluación deben tomarse en cuenta estos cinco aspectos:
1 Psicomotricidad-Lenguaje,
2 Habilidades de Autonomía Personal y Social,
3 Proceso Educativo,
4 Proceso Ocupacional Laboral.
5 Conducta
Se describen los siguientes grados:
Capacidad Intelectual límite / limítrofe: (C.I.=70-80) Principales características:
Psicomotricidad y Lenguaje
Puede observarse en edades tempranas un ligero retraso en el
desarrollo psicomotor.
Dificultades en la coordinación psicomotora en habilidades que
impliquen gran precisión (agarrar en pinza, escritura, coordinación
sincronizada de vista, oído, cuerpo).
Pensamiento lento y subordinación a la acción.
Habilidades de autonomía personal y social
Total autonomía personal.
Poca habilidad para establecer relaciones sociales.
Habilidades de autonomía personal y social
• Total autonomía personal.
• Poca habilidad para establecer relaciones sociales.
• Respeta las normas sociales establecidas.
Proceso educativo
• Presenta fracaso e inadaptación en niveles avanzados de la escolaridad.
Proceso Ocupacional Laboral
• Graves dificultades para acceder al mercado de trabajo competitivo.
Conducta
• Generalmente buen nivel de conducta adaptativa.
• Inestabilidad emocional, fácilmente influenciable por el medio
. Retraso Mental Leve: (C.I.=51-69) Principales características:
Psicomotricidad y Lenguaje
• Retraso evolutivo senso-motriz.
• Las etapas del desarrollo psicomotor se cubren en edades más avanzadas
(adquisición de la marcha, lenguaje, control de esfínteres, etc.).
• Puede presentar problemas en el habla (disartria, dislalia, etc.).
• Comprende órdenes complejas, dentro de su marco referencial (familiar, escuela,
barrio).
Habilidades de autonomía personal y social
• Se desenvuelve por sí solo en lugares habituales de forma rutinaria (familia,
escuela, trabajo, barrio).
• Su núcleo de referencia se restringe frecuentemente a la familia, barrio o círculo
laboral.
• Capacidad para organizar su rutina diaria.
• Preferencia por relacionarse con personas de menor edad.
Proceso educativo
• Consigue los procesos de aprendizaje sensorio-motriz y preoperacional (pudiendo
alcanzar la educación básica) con apoyo psicopedagógico permanente y
adaptaciones curriculares.
• Adquiere habilidades manipulativas básicas (utilizar cubiertos, vestirse, bañarse,
lavar la vajilla, etc.).
Proceso ocupacional Laboral
• Integración laboral en Centros Ocupacionales o Centros Especiales de empleo.
• Desarrollo de tareas manipulativas rutinarias (pegar etiquetas, envolver objetos,
ordenar por tamaño, forma, color, etc.).
Conducta
• Inseguridad y falta de iniciativa en la realización de actividades.
• Inestabilidad emocional, fácilmente influenciable por el medio.
Retraso Mental Moderado: (C.I.=35-50) Principales características:
Psicomotricidad y Lenguaje
• No llega a la plena consecución de adquisiciones motrices (la marcha, correr,
saltar).
• Poca destreza manual, necesitando ayuda para actividades que requieren
movimientos finos (utilizar cuchara, abotonarse, utilizar tijeras, etc.). .
• El habla aparece tardíamente y presenta abundantes trastornos.
. • Vocabulario reducido y reiterativo. Habilidades de autonomía personal y social
Proceso educativo
• Aprendizaje de conceptos básicos elementales referidos a situaciones concretas
(color, forma, tamaño).
• Se integra a centros de educación especial.
Conducta
• Gran dependencia afectiva.
• Frecuentes manifestaciones de auto y héteroagresividad.
• Conductas bruscas e impulsivas.
Retraso Mental Grave o Profundo: (C.I.=34-20)
Principales características:
Psicomotricidad y Lenguaje
• Puede adquirir la marcha.
• Comunicación a través de expresiones sin estructura semántica, como gritos,
llantos, sonidos inarticulados.
. • Parcial control de esfínteres
. • Desplazamiento con fin rutinario en ambientes controlados.
• Reconoce a los miembros de su familia y personas de su entorno muy habitual.
Proceso educativo
• Se integra en Centros Específicos de Educación Especial.
• Permanece en Centros Asistenciales.
Conducta
• Gran dependencia afectiva. .
• Desconexión ambiental.
• Total dependencia para la realización de actividades de la vida diaria.
DISCAPACIDAD SENSORIAL
Dentro de este grupo, se hace referencia a deficiencias de los sentidos de la vista, la
audición y el lenguaje.
DISCAPACIDAD VISUAL Se refiere a personas que presentan ceguera o baja
visión. En ambas situaciones estaríamos hablando de personas con un alto grado
de pérdida de visión, es decir, personas que, o bien no ven absolutamente nada, o
bien, aun con la mejor corrección posible (uso de lentes), presentan grave dificultad
para ver; su situación es permanente, es decir, sin posibilidad de mejoría mediante
intervención quirúrgica o tratamiento adecuado. También corresponde a esta
discapacidad, las personas que presentan desfiguración de un ojo y uso de una
prótesis ocular. Personas con Ceguera:
Dentro de esta categoría estarían contemplados cuatro grupos de personas:
1. Aquellas que no ven nada en absoluto.
2. Aquellas que solamente tienen una ligera percepción de luz, es decir, son
capaces de distinguir entre luz y oscuridad pero no la forma de los objetos.
3. Aquellas que únicamente pueden distinguir los objetos si estos se encuentran
directamente enfrente de ellos. Es decir, son incapaces de detectarlos cuando se
encuentran a un lado, encima o debajo de sus ojos. Por tal motivo, pueden tropezar
o golpearse con los objetos que no están justamente delante.
4. Aquellas que al mirar de frente un objeto ven un punto ciego, como si faltase algo
en el centro de la imagen.
Personas con Deficiencia Visual o Baja Visión: Se refiere a aquellas personas
que, con la mejor corrección óptica posible (lentes convencionales o lentes de
contacto) podrían ver o distinguir, aunque con gran dificultad, algunos objetos a una
distancia muy corta (menos de tres metros). En la mejor de las condiciones, pueden
leer la letra impresa, si esta es de suficiente tamaño y claridad, pero, generalmente,
de forma más lenta, con un considerable esfuerzo y utilizando ayudas especiales
(lupas). Se dice que conservan todavía un resto de visión útil para su vida diaria
(desplazamiento, tareas domésticas, lectura, etc.). Su visión suele ser borrosa. Las
personas con discapacidad visual pueden acceder a las tecnologías de la
comunicación y la información, Tics, a través de diferentes programas informáticos
que son lectores de pantalla, es decir programas que reproducen en audio lo que el
cursor va identificando en la pantalla de la computadora, probablemente el más
conocido es el programa “JAWS”.
DISCAPACIDAD AUDITIVA: Se refiere a personas con sordera total y/o con
sordera moderada y severa de ambos oídos, la cual dificulta la comunicación con su
entorno. La discapacidad auditiva puede presentarse por causas genéticas,
congénitas, infecciosas, o c u p a c i o n a l e s, traumáticas, tóxicas, envejecimiento
y otras. Es importante identificar que dentro de esta discapacidad se manifiestan los
siguientes tipos:
Sordera provocativa: Se refiere a personas que adquirieron la sordera antes del
desarrollo del lenguaje - antes de los 3 años de edad- (Ej. casos congénitos y
genéticos, secuelas de enfermedades adquiridas como meningitis); si estos casos
no reciben rehabilitación o terapias oportunas no desarrollan el lenguaje oral y
pueden comunicarse con su propia lengua, la lengua de señas.
Sordera postlocutiva: Hace referencia a personas que adquirieron la sordera luego
del desarrollo del lenguaje oral (Ej. secuelas de enfermedades adquiridas,
traumatismos cráneo encefálicos, infecciones, etc.). Según el nivel de la pérdida
auditiva, existen diferentes grados de discapacidad auditiva:
• Hipoacusia moderada: Pérdida de la audición de ambos oídos con graves
dificultades para escuchar y comprender el lenguaje a pesar de la utilización de
audífonos. Se escucha la voz sin discriminar el mensaje.
• Hipoacusia grave o severa: Pérdida grave de la audición de ambos oídos que no
permite escuchar sonidos ni discriminar palabras; se desarrolla la destreza de la
lectura de labios. •
Hipoacusia profunda o sordera: Pérdida total de la audición, la gran mayoría de
sonidos no son escuchados.
AYUDAS TÉCNICAS AUDITIVAS:
Audífonos: Las personas con hipoacusia pueden beneficiarse del uso de
audífonos (también conocidos como otoamplífonos), que son aparatos que
canalizan y amplifican las ondas sonoras.
Implante coclear: Un implante coclear es un dispositivo electrónico diseñado para
mejorar la percepción de los sonidos y la comprensión del habla en los niños y
adultos con sordera profunda que obtengan escasos o nulos beneficios con el uso
de audífonos convencionales. El sistema de implante coclear tiene unos
componentes externos (un micrófono, un procesador de sonidos y un auricular), y
unos componentes internos, que se implantan mediante una intervención quirúrgica
y no son visibles desde el exterior (el implante propiamente dicho y la matriz de
electrodos). Los componentes externos capturan los sonidos ambientales y
procesan estos sonidos de forma que puedan ser trasmitidos hasta el implante.
Después, el implante pasa las señales a lo largo de la matriz de electrodos, desde
donde los electrodos individuales trasmiten al nervio auditivo hasta el cerebro,
donde son percibidos como sonidos.
DISCAPACIDAD DEL LENGUAJE: Se refiere a personas que presentan deficiencia
para la expresión verbal, la cual dificulta la comunicación y la interrelación; sus
causas pueden ser:
• Vinculaciones con una sordera presente desde el nacimiento (un niño que nunca
escuchó, difícilmente hablará).
• Secuelas neurológicas. Ejemplo: consecuencias de lesión cerebral, trauma cráneo
encefálico, entre otros).
• Lesiones en estructuras locales. Ejemplo: afectación de cuerdas vocales, lengua,
faringe, laringe, paladar hendido, secuelas del uso de traqueotomías, etc.
LA LENGUA DE SEÑAS: Es una lengua que emplea el canal visual para la
recepción y el movimiento gestual en el espacio como forma de expresión. La
mirada es un elemento fundamental para iniciar una conversación en lengua de
señas; ninguna conversación podrá comenzar si no existe contacto ocular entre los
signantes. La lengua de señas es el idioma natural de las personas sordas. Quizá la
característica más peculiar de las lenguas de señas, y la que más la diferencia de
las lenguas orales, es que un buen número de relaciones morfo-sintácticas se
expresan a través del movimiento de las manos, de las expresiones faciales y, sobre
todo, del uso del espacio. A diferencia de las lenguas orales que, en gran medida,
expresan las relaciones sintácticas a través del orden de las palabras, las lenguas
de signos lo hacen a través de la manipulación de los signos en el espacio. Es decir,
la lengua de señas tiene sus propias reglas gramaticales, sintetiza expresiones más
o menos complejas a través del movimiento de las manos y expresiones faciales y
gestuales. No existe una lengua de señas universal, cada localidad desarrolla una
manera particular de comunicación de acuerdo a su contexto; en nuestro país se
practica la Lengua de Señas Americana, aunque algunas señas han sido
modificadas por la propia comunidad sorda dominicana.