UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD DE ENFERMERÍA
UNIDAD SEGUNDA ESPECIALIDAD
“NIVEL DE CONOCIEMIENTO Y LA PRACTICA SOBRE REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL SERVICIO
DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL ELEAZAR GUZMAN BARRON. NUEVO
CHIMBOTE 2021”
TESIS PARA OPTAR EL TITULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD
PROFESIONAL EN ENFERMERIA
MENCIÓN: Cuidado de enfermería en la prevención de la enfermedad.
AUTORA: LIC. ENF. SILVANA LIZET VERA FLORES
ASESORA: MG. BALVINA PAREDES AYALA
TRUJILLO – PERÚ
2021
ESQUEMA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
I. Código del proyecto:
II. Palabras claves: Conocimiento, reanimación cardiopulmonar, personal de
enfermería, hospital.
III. Título del proyecto de investigación: “NIVEL DE CONOCIEMIENTO Y LA
PRACTICA SOBRE REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR EN EL
PERSONAL DE ENFERMERIA DEL SERVICIO DE EMERGENCIA DEL
HOSPITAL ELEAZAR GUZMAN BARRON. NUEVO CHIMBOTE 2021”
IV. Tipo de investigación:
( ) básica (X) Aplicada ( ) desarrollo tecnológico ( ) innovación
V. Línea de investigación: Cuidados de enfermería en la prevención de la
enfermedad.
VI. Sub- línea de investigación: Cuidados de enfermería en la prevención de la
enfermedad.
VII. Lugar de Investigación: Hospital Regional Eleazar Guzman Barrón
VIII. Duración del proyecto:
a. Inicio del proyecto:14/11/2020
b. Termino del proyecto: 14/11/2021
IX. Tareas de investigadores: Elaboración del proyecto de Investigación, Recolección
y procesamiento de datos, análisis y discusión de resultados, sugerencias y
recomendaciones.
X. Cronograma de ejecución de proyecto
Descripción Año Cronograma de Ejecución
Actividades/Tareas MESES/HORAS SEMANALES
NOVIEMBRE DICIEMBRE ENERO FEBRERO
1.-Recolección de 2020 7 7 7 7 7 7
datos
1.1. Datos de 2020 7 7 7
archivo
1.2. Datos 2020 7 7 7
empíricos
2.-Procesamiento y 2021 7 7
análisis de
Resultados
2.1. Procesamiento 2021 7 7
de datos
2.2. Análisis de 2021 7 7
datos
3.-Redacción del 2021 7 7
Informe
3.1. Ordenamiento 2021 7 7
secuencial 3
3.2. Redacción 2021 7 7
final
XI. RECURSOS DISPONIBLES:
Personal
Material y equipo
Locales
XII. PRESUPUESTO:
El presupuesto será de 3.000 S/.
PRESUPUESTO ANALITICO
CÓDIGO SUB.
TOTAL
POR DESCRIPCIONES ESPECÍFICAS TOTAL
S/.
ASIG. S/.
2.3.1.99.1 BIENES 1 100.00
MATERIALES DE ESCRITORIO:
✔ Papel bond A-4 80gr
✔ Papel bond A-4 75gr
✔ Lapiceros: rojo, azul, negro
✔ Corrector
✔ Lápices
2.3.15.1.2 ✔ Borrador 300.00
✔ Regla
✔ Cuaderno
✔ Tajador
✔ Clips
✔ Engrapador y grapas
✔ Perforador
✔ Resaltador
✔ Folder manila A-4
MATERIALES DE PROCESAMIENTO DE
DATOS:
2.3.27.4.2 100.00
✔ USB
✔ CD
MATERIALES DE IMPRESIÓN
✔ Copias
2.3.15.12 100.00
✔ Tinte de impresora
✔ Impresora
IMPRESIONES Y SUSCRIPCIONES
2.3.15.99 ✔ Trabajo de tesis 500.00
✔ Copias de libros y/o revistas
OTROS MATERIALES
2.3.15.1 Bienes no considerados en otras asignaciones 100.00
(imprevistos)
SERVICIOS 1 900.00
PASAJE, VIÁTICOS Y ASIGNACIONES
2.3.21.1.2 1 000.00
✔ Gastos por movilidad interprovincial
✔ Gastos por alimentación y refrigerio
✔ Estadístico
MOVILIDAD LOCAL
2.3.21.2.1 ✔ Gastos por desplazamiento urbano e 500.00
interurbano
SERVICIOS NO PERSONALES
✔ Internet
✔ Digitación e impresiones
✔ Anillados
2.3.2.2.4.4 ✔ Estadística 400.00
✔ Gastos de encuadernación del
proyecto de tesis y sus copias
✔ Gastos de empastado del informe
final y sus copias
TOTAL 3 000.00
XIII. RESUMEN:
El presente proyecto de trabajo de investigación es de tipo descriptivo,
correlacional, de corte transversal, tiene como objetivo general determinar el nivel
de conocimiento y la práctica sobre reanimación cardiopulmonar en el personal
de enfermería del servicio de emergencia del hospital regional Eleazar Guzmán
Barrón. La población estará constituida por 30 profesionales de la salud que
trabajan de manera asistencial en el servicio de Emergencia del Hospital Eleazar
Guzmán Barrón-Nuevo Chimbote, que cumplan los criterios de inclusión. Se
aplicarán el instrumento una encuesta para determinar el nivel de conocimiento y
practica sobre el RCP en el personal de enfermería. Los datos serán procesados en
el software SPSS versión 21.
XIV. ANTECEDENTES Y ESTADO DEL ARTE: MARCO TEÓRICO
CONCEPTUAL Y EMPÍRICO
El paro cardiorrespiratorio es la interrupción brusca e inesperada y potencialmente
reversible, de la respiración y de la actividad mecánica del corazón. (Garcia
Herrero, 2018)
Cada día más personas están expuestas a presentar muertes súbitas en el mundo,
por el incremento de los factores de riesgos. Según la Organización Mundial de la
Salud (OMS) las enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y el trauma
son problemas de salud pública muy serios, constituyen las principales causas de
muertes repentinas o muertes tempranas, lamentablemente el 98% de estas
muertes se presentan fuera de los hospitales, la gran mayoría, no reciben ninguna
ayuda, falleciendo antes de llegar a un centro hospitalario. (Organizacion Mundial
de la Salud, 2018)
Estudios de la OMS muestran que las paradas cardiorrespiratorias son una de las
principales causas de muerte, de los 56,4 millones de defunciones registradas en
el mundo en 2018, más de la mitad (el 54%) fueron consecuencia de esta. Las
principales causas en el mundo; la cardiopatía isquémica y el accidente
cerebrovascular, que ocasionaron 15 millones de defunciones en 2015 y han sido
las principales causas de mortalidad durante los últimos 15 años. (Organizacion
Mundial de la Salud, 2018)
A pesar de los importantes avances realizados en la prevención, el diagnóstico y
el tratamiento, el paro cardiaco continúa siendo un problema significativo y una
de las principales causas de muerte en muchos países del mundo. (Asociacion
Americana del Corazón, 2017)
La mayoría de los Paros Cardiorrespiratorios son de origen cardíaco. En muchas
ocasiones la causa se ignora y se clasifican como de origen presumiblemente
cardíaco cuando se carece de necropsia, y siempre que hayan sido descartadas
otras causas no cardíacas como: En trauma, obstrucción de la vía aérea, asfixia y
envenenamiento. Sin embargo, no siempre la muerte súbita es de origen cardíaco,
accidentes neurológicos, vasculares o pulmonares pueden producir la muerte en
un corto intervalo y confundirse con la muerte súbita de origen cardíaco. (Seguro
Social de Salud, 2018)
La reanimación cardiopulmonar (RCP), es el conjunto de maniobras que permiten
identificar la existencia de una PCR y realizar una sustitución de las funciones
respiratoria y circulatoria.
La aplicación temprana y adecuada de las maniobras de reanimación
cardiopulmonar en pacientes en parada cardiorrespiratoria y otras situaciones de
riesgo vital permite mejorar su pronóstico; por ello resulta fundamental su
aprendizaje por parte de los profesionales sanitarios. (Garcia Herrero, 2018)
Cerca del 95% de las personas que sufren paro cardiaco súbito, mueren antes de
llegar al hospital. Por lo tanto, la intervención inmediata en términos de
reanimación cardiopulmonar (PCR) es crítico para aumentar las posibilidades de
supervivencia del paciente hasta que llegue el personal de emergencia. (Kleinman,
2015)
Los pacientes que son resucitados inmediatamente tienen una mayor
supervivencia en comparación con los que no recibieron reanimación
cardiopulmonar de inmediato, 8.2% frente a 2.5% respectivamente. (Perez F. ,
2017)
En el 2018, se actualizo el consenso internacional en donde el American Heart
Association (AHA) establece la actual maniobra de Reanimación Cardiopulmonar,
mencionando que la secuencia empieza con C-Circulación, A-Ventilación y B-Via
Aérea. (Garcia J. , 2018)
Compresiones Torácicas, Circulación: El reanimador debe iniciar ciclos de 30
compresiones torácicas seguidas de 2 respiraciones de manera interrumpida durante
cinco ciclos o dos minutos, para poder verificar la efectividad de la Reanimación
Cardiopulmonar. Se deberá verificar el pulso en la arteria carótida, en un tiempo no
mayor de 10 segundos, a la ausencia de pulso se debe iniciar las compresiones
torácicas. (Ministerio de Salud, 2017)
Vía Aérea (A): Se debe verificar la respiración. Si la víctima no respira o solo “jadea”
Por lo tanto, se comprueba brevemente la respiración, como parte de la comprobación
de paro cardiaco. La victima debe estar acostada boca arriba sobre una superficie
plana y dura, con los brazos a los lados del cuerpo, se debe aperturar la vía aérea con
la maniobra frente-mentón, lo cual permite acortar la lengua y permeabilizar la vía
aérea, retirando cuerpos extraños en caso observarse. (Garcia Herrero, 2018)
Ventilación-Respiración (B): La valoración debe ser breve, observando movimientos
torácicos. Si el paciente no respira, debe iniciarse la respiración de apoyo, para ello
el reanimador debe insuflar adecuadamente los pulmones de la víctima con cada
respiración, y estás deben aplicarse con una frecuencia aproximada no menos de 10
por minuto. El aire exhalado por el reanimador contiene suficiente oxígeno para
satisfacer las necesidades de la víctima. La maniobra “boca a boca” es la forma más
rápida y eficaz de suministrar oxígeno a la víctima; se pinza las fosas nasales con el
pulgar e índice evitando así el escape de aire por la nariz de la víctima. Se administra
dos respiraciones de 1 segundo de duración cada uno, con suficiente volumen y fuerza
para producir la elevación visible del pecho de la víctima. (Perez F. , 2017)
Un sistema de apoyo para la reanimación cardiopulmonar que resulta efectivo en
ambientes prehospitalarios y hospitalarios es la desfibrilación. El cual se define
como el uso terapéutico de la corriente eléctrica en la fibrilación o taquicardia
ventriculares sin pulso, la FV es el ritmo más frecuente asociado al paro en el
adulto. La desfibrilación debe considerarse parte del soporte vital básico en
reanimación cardiopulmonar (RCP). (Nodal Leyva, 2018)
La posición de las palas debe optimizar el paso de la corriente eléctrica a través
del corazón. La posición más recomendable de las palas es la llamada anterior-
ápex. La pala esternal se aplica en la parte alta del hemitórax derecho, cubriendo
la mitad derecha del manubrio del esternón y la porción vecina de la región
infraclavicular derecha. Comenzando con 200 joules, valorar ritmo sin retirar las
palas, si persiste FV, aplicar un segundo choque con 300 J, en caso de persistir
dar un tercer choque con 360 J. Si luego de tres descargas aun continua FV, aplicar
algoritmo para RCP, incluyendo intubación endotraqueal y accesos venosos.
(Rodriguez Sanchez, 2014)
El Rol de la enfermera en emergencias, es la atención que brinda según la prioridad
de atención, proporcionando cuidados enfermeros a personas con problemas de salud
en situación crítica, de alto riesgo o en fase terminal, individual o colectivamente y
se clasifican en prioridad I. II, III, y IV. La prioridad I, consiste en aquellos pacientes
que se encuentran en riesgo de muerte y que son referidos al área del paciente crítico
para su cuidado y reanimación. (Ministerio de Salud, 2017)
El rol del enfermero en RCP, están encaminadas a revertir el paro
cardiorrespiratorio colaborando en la reanimación del paciente, para intentar
restaurar la circulación y respiración espontánea.
La mejora y perfeccionamiento del entrenamiento de los enfermeros, ha permitido
no solamente disminuir la mortalidad, sino disminuir la morbilidad, secuelas y
complicaciones, especialmente en las situaciones de riesgo vital. La creación y
desarrollo del sistema de emergencias, en el cual el objeto y la asistencia integral
in situ y traslado rápido, se ha visto perfectamente complementada con medidas
de soporte vital básico, que permite un sustento del paciente hasta que llega el
equipo especializado. (Nieva Lozano, 2014)
Para la variable conocimiento, nos basaremos en la Teoría del desarrollo
Cognoscitivo según Jean Piaget. (Piaget, 1998)
La teoría del conocimiento explica el proceso de pensamiento y de cómo la mente
adquiere y emplea los conocimientos. La mente experimenta continuamente
estímulos sensoriales, asimila y organiza esta información para luego modificar la
estructura cognoscitiva. (Aranda Ganoza & Cueto Charcape, 2019)
Piaget (1998) define al conocimiento como “la relación entre sujeto y objeto”, es el
proceso de pensamiento que cambian de manera radical, aunque con lentitud del
nacimiento a la madurez.
Pérez J. (2018), define al conocimiento como un conjunto de información almacenada
mediante la experiencia o el aprendizaje, o a través de la introspección. En el sentido
más amplio del término, se trata de la posesión de múltiples datos interrelacionados
que, al ser tomados por sí solos, poseen un menor valor cualitativo.
Piaget identifico principios en el proceso de conocimiento, entre ellos la adaptación,
la cual es un proceso en donde se adquiere el conocimiento y ocurre en forma cultural,
conforme los organismos interactúan con su entorno y lo enfrentan. Compuesta por
dos sistemas: asimilación y acomodación. (Piaget, 1998)
La Asimilación, tiene lugar cuando las personas utilizan sus esquemas existentes
para dar sentido a los eventos de su mundo. Implicar el tratar de entender algo nuevo
arreglándolo a lo que ya sabemos; es decir el sujeto actúa sobre el ambiente que lo
rodea, lo utiliza para sí y entonces ese medio se transforma en función del sujeto.
Piaget nos dice que “la asimilación es una incorporación de los objetos a los esquemas
de acción del sujeto”, de tal modo que un objeto es percibido y concebido en función
de las acciones que lo utilizan. (Garcia E. , 2019)
La Acomodación, es el proceso que permite que las nuevas experiencias sean
integradas a las estructuras mentales que contienen conocimientos y capacidades
previamente adquiridos. Sucede cuando una persona debe cambiar esquemas
existentes para responder a una situación nueva; es decir, el sujeto transforma sus
esquemas en función del medio, el organismo debe someterse a las exigencias del
medio. (Piaget, 1998)
Para la variable práctica, nos basamos en la Teoría de Patricia Benner “De
principiante a experta” la cual nos dice que la enfermera (o) que desarrolla su labor
en el área asistencial, cada vez que afronta una situación realiza un aprendizaje que
puede generarse por elementos de transformación o por repetición creando
habilidades y destrezas que solo son propias de la práctica clínica. La enfermera debe
crear un ambiente de organización, con la finalidad de ejercer una práctica clínica en
plenitud y con éxito ejecutando su función de líder. (Silvia, 2018)
Patricia Benner, estableció niveles de adquisición de destrezas en la práctica de
Enfermería, utilizando descripciones sistemáticas de cinco etapas: principiante,
principiante avanzado, competente, eficiente y experto. (Escobar Castellanos & Jara
Concha, 2019)
Principiante, es la persona que no tiene experiencia previa de la situación a la que
debe enfrentarse. Existen problemas para diferenciar entre los aspectos relevantes y
los irrelevantes de una situación. En este nivel Benner indica que podría aplicarse a
una enfermera inexperta o la experta cuando se desempeña por primera vez en un área
o en alguna situación no conocida previamente por ella.
Principiante avanzado, Benner en este nivel describa a la enfermera después de haber
adquirido experiencias se siente con mayor capacidad de plantear una situación
clínica haciendo un estudio completo de ella y posteriormente demostrará sus
capacidades y conocerá todo lo que esta exige.
Competente, Se es competente cuando la enfermera posee la capacidad de imitar lo
que hacen los demás a partir de situaciones reales; la enfermera empieza a reconocer
los patrones para así priorizar su atención, como también es competente cuando
elabora una planificación estandarizada por si misma.
Eficiente, La enfermera perciba la situación de manera integral y reconoce sus
principales aspectos, ya que posee un dominio intuitivo sobre esta; se siente mas
segura de sus conocimientos y destrezas y esta mas implicada con el paciente y su
familia.
Experta, La enfermera posee un completo dominio intuitivo que genera la capacidad
de identificar un problema sin perder tiempo en soluciones alternativas, así mismo
reconoce patrones y conoce a sus pacientes, aceptando sus necesidades.
La clasificación de Patricia Benner, descrita en la tabla número uno por tener
aplicabilidad a los profesionales de enfermería en el ámbito clínico, en el cual afirma
que la práctica refuerza, fija el conocimiento y hace énfasis en la investigación
científica basada en el conocimiento práctico, lo que hace referencia al “saber
práctico” Benner. (Benner, 2015)
ANTECEDENTES DE INVESTIGACIONES
Al revisar investigaciones se pudo encontrar algunos estudios relacionados
A NIVEL INTERNACIONAL
Balcázar Rincón (2017) en su estudio “Reanimación cardiopulmonar: nivel de
conocimientos entre el personal de un servicio de Urgencias de México” tuvo
como objetivo Determinar los conocimientos en reanimación cardiopulmonar
entre el personal de salud que labora en un servicio de urgencias. Teniendo como
resultados que el 89.3% presento conocimientos insatisfactorios. Concluyendo
que en el personal de salud del servicio de urgencias de nuestra unidad existe
deficiencias graves en los conocimientos de reanimación cardiopulmonar.
Alarcón Peralta (2018), en su estudio “Evaluación de conocimientos en
reanimación cardiopulmonar en personal médico del área de emergencia en
principales hospitales de Guayaquil” tuvo como objetivo evaluar el conocimiento
sobre reanimación cardiopulmonar en el personal de salud. Concluyendo que el
personal médico en el área de emergencia posee deficiencias graves en los
conocimientos de RCP básica y avanzada. Ed urgente iniciar cursos y talleres de
RCP básico y avanzado certificados por la American Heart Association.
Machado Alvarez (2017) en su estudio “Nivel de conocimientos en reanimación
cardiopulmonar cerebral en el Centro Nacional de Cirugía de mínimo acceso”;
tuvo como objetivo determinar el nivel de conocimientos que poseen los
profesionales del centro nacional de Cirugía de mínimo acceso sobre reanimación
cardiopulmonar cerebral. Tendiendo como resultado que del total de encuestas
revisadas, e 10% tuvo un conocimiento satisfactorio, el 70% un conocimiento
medio, y un 20% un conocimiento bajo.
Balcazar Rincon (2018), en su estudio “Reanimación cardiopulmonar: nivel de
conocimientos entre el personal de un servicio de urgencias” tuvo como objetivo
determinar los conocimientos en reanimación cardiopulmonar eficaz. Teniendo
como resultados que el 89.3% de los encuestados demostraron conocimientos
insatisfactorios.
A NIVEL NACIONAL
Lizarme Fernández (2019) en su estudio “Conocimientos y habilidades de
reanimación cardiopulmonar básico en enfermeras (os) del servicio de emergencia
del Hospital Nacional Carlos Alberto Seguin Escobedo. Essalud, Arequipa 2019”
tuvo como objetivo determinar la relación existente entre el nivel de
conocimientos y las habilidades sobre RCP básico. Teniendo como resultados que
el nivel de conocimientos es deficiente en un 40.7% y regular en un 33.3% y entre
las habilidades, el 51.9% presenta regular habilidad, y el 25.9% una habilidad
buena. Concluyendo que no existe relación significativa entre ambas variables.
Palacios Bardales (2019), en su estudio “Conocimientos sobre reanimación
cardiopulmonar en enfermeros de áreas críticas en un Hospital del Minsa – Piura,
febrero 2019” tuvo como objetivo determinar el conocimiento sobre Reanimacion
Cardiopulmonar básica en Enfermeros que laboran en las Áreas criticas en el
Hospital del Minsa – Piura. Tuvo como resultado que el Nivel de conocimiento
sobre RCP, predomina el nivel medio con un 56.82%, seguido de nivel bajo con
25% y nivel alto con 18.18%.
Muñiz Mamani (2020), en su estudio “Conocimiento y práctica en reanimación
cardiopulmonar básico del profesional de enfermería que labora en centro de salud
ciudad nueva y centro de salud san francisco – Tacna, 2019. Tuvo como objetivo
Determinar la relación entre conocimiento y práctica en reanimación
cardiopulmonar básico del profesional de enfermería que labora en Centro de
Salud Ciudad Nueva y Centro de Salud San Francisco – Tacna, tuvo como
resultados que el conocimiento en reanimación cardiopulmonar es bajo con un
82.5%, la practica es media con un 85.0%. Concluyendo que no existe relación
estadísticamente significativa entre ambas variables.
Mendoza Cornejo (2020), en su estudio “Nivel de conocimientos sobre
reanimación cardiopulmonar básica en enfermeras de los servicios del Hospital
Cayetano Heredia, 2018”, tuvo como objetivo determinar la diferencia del nivel
de conocimiento de signos y condiciones para maniobras de reanimación
cardiopulmonar básica en las enfermeras de los servicios de emergencia y
medicina del Hospital Cayetano Heredia, teniendo como resultado que el 97%
presenta un nivel alto de conocimientos, el 3% un nivel medio, sin evidenciarse
un nivel bajo.
Farah Pamo (2018), en su estudio “Nivel de conocimiento y aplicación de
reanimación cardiopulmonar por el profesional de enfermería del servicio de
emergencia del Hospital Hipolito Unanue Tacna, 2018”, tuvo como objetivo
determinar la relación que existe entre el nivel de conocimiento y aplicación de
reanimación cardiopulmonar por el profesional de enfermería del servicio de
Emergencia del Hospital Hipolito Unanue Tacna, 2018. Tuvo como resultados
que el nivel de conocimientos sobre RCP es inadecuado en el 80% y el 76% aplica
adecuadamente el RCP. Concluyendo que no existe relación estadísticamente
significativa entre el nivel de conocimiento y la aplicación de la Reanimación
Cardiopulmonar.
A NIVEL LOCAL
A nivel local no se encontraron antecedentes de investigación registrados
referente a enfermería y reanimación cardiopulmonar.
XV. JUSTIFICACIÓN:
Las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares ocupan los
primeros lugares de morbilidad y mortalidad en el mundo, y representan en la
actualidad, un importante problema de salud pública mundial; en los países en
desarrollo generan incluso mayor carga de enfermedad que las causas infecciosas.
(Vigo-Ramos, 2018)
Las muertes súbitas que se presentan por causas cardiovasculares y
cerebrovasculares se deben a que existen condiciones en el ser humano, conocidas
como factores de riesgos, que influyen directamente en las personas. Muchos de
estos factores pueden ser cambiados, como el tabaquismo, la hipertensión arterial,
el nivel alto de colesterol sanguíneo, la obesidad, el sedentarismo y el exceso de
estrés, disminuyendo con ello la incidencia de muerte súbita o paro
cardiorrespiratorio.
El paro cardiorrespiratorio (PCR) tiene, en la actualidad, como principales
causas los eventos cardiovasculares, cerebrovasculares y el trauma, entre otras. Se
define como la interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la
respiración y circulación espontánea, que se traduce en la persona en pérdida de
conciencia, apnea y ausencia de pulsos centrales. La prevención, el
reconocimiento y la acción en los primeros minutos son cruciales para la sobrevida
de las personas. (Vigo-Ramos, 2018)
La RCP, es considerada como uno de los más importantes avances de la
medicina, que previene o evita las muertes prematuras; su desarrollo se sustenta
en los innumerables trabajos realizados desde hace muchos años por médicos,
investigadores y organizaciones médicas, en la actualidad, por el uso de equipos
modernos para capacitar a las personas que por su profesión (profesionales de la
salud) u oficio (bomberos, policías, rescatistas, socorristas) brindan atención en
soporte cardiovascular de emergencia. (Consejo Peruano de Reanimacion del
Perú, 2015)
La incidencia del paro cardíaco extrahospitalario y su evolución varían
considerablemente. En Europa, la supervivencia estimada hasta el alta del hospital
es del 8%. La evidencia sugiere que las tasas de supervivencia están en aumento,
principalmente porque la RCP se intenta más a menudo. La mejora es modesta ya
que disminuyó la incidencia de la fibrilación ventricular y la taquicardia
ventricular sin pulso, que causan el 25-30% de los paros cardíacos
extrahospitalarios y son de mejor pronóstico. (Ferreira, 2016)
Según los datos de registros de los EE UU., se producen unos 200000 paros
cardíacos intrahospitalarios por año y el 17,6% de los pacientes sobreviven hasta
el alta del hospital. El 25% de los pacientes llegan a la consulta con fibrilación
ventricular o taquicardia ventricular sin pulso. Estos pacientes tienen mejor
supervivencia hasta el alta del hospital (37,2%) que aquellos con actividad
eléctrica sin pulso o asistolia (supervivencia 11,3%). Los resultados del paro
cardíaco intrahospitalario probablemente son mejores que los del paro cardíaco
extrahospitalario al estar en el hospital, los paros son presenciados y se comienza
rápidamente con la RCP y el soporte vital avanzado. (Ferreira, 2016)
La reanimación cardiopulmonar es considerado como una competencia
fundamental para el personal de salud, de igual manera, la población en general
debe de tener conocimiento básico de esta práctica, esto debido a que una situación
de paro cardiorrespiratoria se puede dar en cualquier momento y lugar, la
aplicación de las maniobras de RCP en forma adecuada puede evitar las muertes
prematuras o muertes súbitas, las cuales representan un alto porcentaje de
mortalidad a nivel mundial, solo en Perú representó una tasa de mortalidad de 18%
en el año 2016 (INEI), su desarrollo se fundamenta en los diversos estudios de
investigación realizados por expertos investigadores y organizaciones médicas
alrededor del mundo, en la actualidad, con el avance de la tecnología, se
desarrollaron equipos capaces facilitar la aplicación de maniobras de RCP,
incluyendo desfibrilación automática, lo cual permite al personal de salud tener
todas las herramientas para poder realizar RCP con resultados favorables.
(Asociacion Americana del Corazón, 2017)
Es tal la importancia de su conocimiento que es requisito necesario para la
acreditación de todo el personal de Salud de los servicios de urgencias,
emergencias y áreas críticas en los países desarrollados.
A nivel nacional se han encontrado estudios que demuestran que existe un
déficit de conocimientos que no corresponden con la práctica y que no cumplen
con los estándares internacionales y gran porcentaje de ellos no están certificados
por la American Hearth Asociación (AHA).
Aunque no se conoce reportes a nivel de Ancash ni de datos
epidemiológicos a nivel departamental de mortalidad por PCR se es importante
conocer cómo es que se está manejando esta patología y si el personal de
enfermería posee capacidades cognitivas y actitudinales que sirvan para brindar
una RCP de alta calidad.
Por esta razón se considera necesario realizar este estudio con el fin de identificar
el nivel de conocimiento y prácticas del personal de enfermería sobre RCP.
XVI. PROBLEMA
El paro cardiorespiratorio constituye la más grave emergencia
cardiovascular. Entre el 65- 70% de los PCR son atribuibles a la CC, 10% a otros
tipos de cardiopatía estructural,5- 10% a arritmias en ausencia de cardiopatía
estructural, y 15-25% de causas extracardíacas. (13,14). La supervivencia a un
paro cardíaco extrahospitalario oscila entre el 2 % y el 11 %. Más de la mitad de
los sobrevivientes tienen varios grados de daño cerebral y a veces muchas de las
víctimas no llegan vivas a los hospitales. Por otro lado, los paros
cardiorrespiratorios intrahospitalarios tienen ligeramente mejores resultados, con
restauración de la circulación en 44% de los pacientes y sobrevida del 17%.
(Flisfish, 2014)
El Consejo Peruano de Reanimación en abril del 2015, informó que el 86%
de las muertes súbitas se presentan en los hogares de las víctimas. Por lo que, para
salvarle la vida al paciente, el familiar más cercano tiene que tener conocimiento
de cómo ejecutar una recuperación cardiopulmonar y hacerla dentro de los cuatro
primeros minutos, porque un minuto después, la victima va morir. (Consejo
Peruano de Reanimacion del Perú, 2015)
El 95 % de las víctimas de PCR súbita mueren antes de llegar al hospital,
sin una asistencia médica inmediata; a lo que se suma que la posibilidad de
sobrevivir se reduce en un 7-10 %cada minuto que pasa si no se aplica ningún
tratamiento. Para mejorar la sobrevida, es decisivo realizar en el menor tiempo
posible todos los eslabones de la cadena de supervivencia. Las pautas de actuación
más recientes, basadas en las mejores evidencias disponibles recomiendan que los
reanimadores deben centrar sus esfuerzos en proporcionar una RCPC de calidad,
que incluye el inicio precoz y la reducción al mínimo de las interrupciones
relacionadas con las compresiones cardiacas, la ventilación, la desfibrilación y la
administración de fármacos. (Rodriguez-Perez, 2018)
Entre las estrategias desarrolladas en todos los escenarios de atención está
en entrenamiento a los profesionales de la salud en técnicas de reanimación
cardiopulmonar (RCPC). Se ha comprobado que una atención inmediata por
personas capacitadas mejora la supervivencia ante un PCR intrahospitalario entre
un 7 y 24 %. (Rodriguez-Perez, 2018)
Las funciones del enfermero de emergencias exigen poseer una actitud y
aptitud efectiva, seguridad y auto-control producto de conocimientos, destrezas,
habilidades y principios éticos. Todos estos elementos contribuirán a una
coordinación precisa, oportuna dirigida a las necesidades reales del enfermo.
Lograr que el personal de enfermería disponga y se adhiera a los protocolos
de actuación institucionales para la conducta ante la PCR mediante sus propias
acciones, permite la organización, integración y coordinación del trabajo en
equipo; garantiza la atención inmediata, avanzada y más profesional, a la vez que
evita violaciones técnicas del equipo de salud ante situaciones muy dinámicas
como lo son las emergencias médicas.
Este estudio se llevará a cabo en el Servicio de Emergencias del Hospital
Regional Eleazar Guzman Barrón de la ciudad de Chimbote, el cual es
considerado IPRESS nivel II-2 referencial de la región Ancash. Siendo la unidad
de Shock trauma el área destinada a la atención inmediata del paciente crítico con
paro cardiorespiratorio, esta unidad realiza más de 100 atenciones Semestrales, de
las cuales el 20% de las atenciones corresponden a enfermedades cardiovasculares
(Infarto agudo de miocardio, HTA, taquiarritmias, HTA, ACV, entre otros) y
traumatismos finalmente registran la atención de 80 paros cardiorrespiratorios
donde el 60% de los casos termino en fallecimiento.
Dadas las consideraciones expuestas se propone la siguiente interrogante:
¿Cuál es la relación entre el nivel de conocimiento y la práctica sobre
reanimación cardiopulmonar en el personal de enfermería del servicio de
emergencia del hospital Eleazar Guzman Barrón?
XVII. HIPÓTESIS:
H1: Existe relación significativa entre nivel de conocimiento y la práctica sobre
reanimación cardiopulmonar en el personal de enfermería del servicio de
emergencia del Hospital Eleazar Guzmán Barrón.
H2: No existe relación significativa entre el nivel de conocimiento y la práctica
sobre reanimación cardiopulmonar en el personal de enfermería del servicio de
Emergencia del Hospital Eleazar Guzmán Barrón.
XVIII. OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:
Determinar la relación entre el nivel de conocimiento y la práctica sobre
reanimación cardiopulmonar en el personal de enfermería del servicio de
emergencia del Hospital regional Eleazar Guzmán Barrón.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Identificar la práctica sobre reanimación cardiopulmonar en el personal de
enfermería del servicio de emergencia del Hospital Regional Eleazar Guzmán
Barrón.
Identificar el nivel de conocimientos sobre reanimación cardiopulmonar en el
personal de enfermería del servicio de emergencia del Hospital Regional
Eleazar Guzmán Barrón.
XIX. Metodología del Trabajo:
A. Material de Estudio.
a. Tipo de investigación.
El presente estudio de investigación es de enfoque cuantitativo,
descriptivo correlacional de corte transversal, que se realizara en el
Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón, ubicado en el Distrito de
Nuevo Chimbote, Provincia del Santa, departamento de Ancash.
Se esquematiza de la siguiente manera:
T
A
X1 r Y1
Donde:
A: Personal de enfermería asistencial del servicio de Emergencia del
Hospital Regional Eleazar Guzmán Barrón
X1: Nivel de conocimiento sobre reanimación cardiopulmonar
X2: Practica sobre reanimación cardiopulmonar
T: Año 2021
r: relación entre variables X y Y
b. Población y muestra de estudio.
Población muestral
El universo muestral estará constituido por 30 profesionales de la salud
que trabajan de manera asistencial en el servicio de Emergencia del
Hospital Eleazar Guzman Barrón-Nuevo Chimbote, que cumplan los
criterios de inclusión
CRITERIOS DE INCLUSION:
- Personal asistencial del grupo ocupacional: Licenciados en
enfermería
- Personal de Enfermería que labora en el Servicio de Emergencia
del Hospital Eleazar Guzmán Barrón.
- Personal asistencial que acepten voluntariamente participar en la
presente investigación.
CRITERIOS DE EXCLUSION:
- Se excluirá de la investigación a todo participante que no cumpla
con los criterios de inclusión.
B. MÉTODOS Y TÉCNICAS
Para la recolección de datos se aplicarán los siguientes instrumentos.
A. Cuestionario de conocimientos sobre reanimación cardiopulmonar.
Elaborado y validado por Arias Roca (2018), en su estudio titulado “Nivel
de conocimiento y prácticas del personal de salud de enfermería de
servicio de emergencia sobre reanimación cardiopulmonar en adultos del
Hospital Domingo Olavegoya – Jauja, 2018”. Consta de 20 preguntas
cerradas con 4 alternativas de respuestas, asignándole el valor de 1 punto
a la respuesta correcta, y valor de 0 a la respuesta incorrecta.
Según esquema, se encuentra dividido en 3 partes.
i. Características sociodemográficas
ii. Características laborales
iii. Características de conocimiento sobre reanimación
cardiopulmonar en adultos.
Para la operacionalización, se usará la escala ordinal, según los puntajes.
Conocimiento bueno: 16 a 20 puntos.
Conocimiento regular: 11 a 15 puntos
Conocimiento deficiente: 0 a 10 puntos
La validez se realizo por juicio de expertos y a través de la correlación de
Pearson, obteniendo como resultado 0.60. y la confiabilidad se determinó
a través del alfa de crombach, dando como resultad 0.698
B. Guía de observación sobre la práctica de enfermería en Reanimación
Cardiopulmonar.
Elaborada y validada por Muñiz Mamani (2020) en su estudio titulado
“Conocimiento y práctica en reanimación cardiopulmonar básico del
profesional de enfermería que labora en Centro de Salud ciudad nueva y
Centro de Salud San Francisco – Tacna”. Consta de 20 ítems, con 2
alternativas de respuesta, asignándole el valor según lo establecido, a) si:
2 puntos, b) no: 1 punto.
Para la operacionalización de la variable, se basará en la escala ordinal:
Practica baja: 0 – 20 puntos
Practica media: 21 – 30 puntos
Practica alta: 31 – 40 puntos
Para la validez el instrumento fue sometido a juicio de experto, entre
licenciadas especialistas en emergencias, acreditaron experiencia en el
tema para emitir los juicios dando como resultado el valor DPP, 2.36 que
significa una adecuación total. Para la confiabilidad se determinó a través
del coeficiente alfa de crombach, teniendo como resultado 0.812, teniendo
un grado elevado de confiabilidad. (Muñiz Mamani & Turpo Condori,
2020)
PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCION DE DATOS:
Se solicitará permiso al director del Hospital Regional Eleazar
Guzmán Barrón.
Se expondrá los objetivos del trabajo de investigación y los beneficios
recíprocos de los resultados.
Se determinará el universo muestral aplicando los criterios de
inclusión
Una vez obtenida el permiso para la aplicación, se organizará las
fechas y tiempos para la aplicación de las encuestas, lo cual tomará un
promedio de 10 minutos.
Finalmente se agradecerá a los participantes.
PROCESAMIENTO Y ANALISIS DE DATOS
Los datos recolectados serán ordenados y codificados de forma mecánica
utilizando el programa especializado de estadística (SSPS versión 22), en dos
niveles: descriptivo y analítico:
a. Nivel descriptiva:
Los resultados serán presentados en tablas uni y bidimensionales,
frecuencia absoluta y relativa.
b. Nivel analítico:
Se aplicará la prueba estadística de independencia de criterios (Chi
Cuadrado), Correlación de Pearson (r) y, ODD RATTIO (OR), para
estimar la relación, correlación y riesgo entre las variables de estudio,
teniendo un nivel de significancia de p= < 0.05.
DEFINICION Y OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
VARIABLE 1: CONOCIMIENTO SOBRE REANIMACION
CARDIOPULMONAR
Definición conceptual: Es el grado de información adquirida a través de la
educación continua sobre Reanimación cardiopulmonar. Soporte Vital Básico y
Soporte Vital Avanzado en el adulto, adolescentes, niños y lactantes, según la
actualización de las Guías de la American Heart Association. (Consejo Peruano
de Reanimacion del Perú, 2015)
Definición operacional: En base a la escala ordinal: según los puntajes.
Conocimiento bueno: 16 a 20 puntos.
Conocimiento regular: 11 a 15 puntos
Conocimiento deficiente: 0 a 10 puntos
VARIABLE 2: PRACTICA SOBRE REANIMACION
CARDIOPULMONAR
Definición Conceptual: Es el conjunto de maniobras secuenciales de los
algoritmos de Reanimación Cardiopulmonar en la práctica: en el adulto y
adolescente niño, lactante, según las guías de la American Heart Association.
(Asociacion Americana del Corazón, 2017)
Definición Operacional:
Para la operacionalización de la variable, se basará en la escala ordinal
Practica baja: 0 – 20 puntos
Practica media: 21 – 30 puntos
Practica alta: 31 – 40 puntos
MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMA OBJETIVOS VARIABLES MARCO HIPOTESIS DISEÑO POBLACIO INSTRUMENT DIMENSIONE INDICADORE
TEORICO METODOLOGIC N/ O S/ ESCALA S
O MUESTRA
¿Cuál es la OBJETIVO VARIABLE 1: El paro H1: Existe El presente estudio El universo Cuestionario de Aspectos Definicion y
relación entre GENERAL: CONOCIMIENTO cardiorrespiratori relación de investigación es muestral estará conocimientos generales generalidades
el nivel de Determinar la SOBRE o es la significativa de enfoque constituido por sobre
conocimiento relación entre REANIMACIÓN interrupción entre nivel de cuantitativo, 30 reanimación Actuaciones Manejo de
y la práctica el nivel de CARDIOPULMONA brusca e conocimiento descriptivo profesionales cardiopulmonar previas a RCP escenario y
sobre conocimiento R inesperada y y la práctica correlacional de de la salud que Elaborado y básica recursos
reanimación y la práctica Definicion potencialmente sobre corte transversal, trabajan de validado por
cardiopulmon sobre conceptual: reversible, de la reanimación que se realizara en el manera Arias Roca Maniobras de Secuencializacio
ar en el reanimación Es el grado de respiración y de cardiopulmon Hospital Regional asistencial en (2018), en su reanimación n y pasos a seguir
personal de cardiopulmon información adquirida la actividad ar en el Eleazar Guzmán el servicio de estudio titulado cardiopulmonar
enfermería del ar en el a través de la educación mecánica del personal de Barrón, ubicado en Emergencia “Nivel de básica
servicio de personal de continua sobre corazón. (Garcia enfermería del el Distrito de Nuevo del Hospital conocimiento y
emergencia enfermería del Reanimación Herrero, 2018) servicio de Chimbote, Eleazar prácticas del
del hospital servicio de cardiopulmonar. emergencia Provincia del Santa, Guzman personal de salud
Eleazar emergencia Soporte Vital Básico y La reanimación del Hospital departamento de Barrón-Nuevo de enfermería de
Guzmán del Hospital Soporte Vital cardiopulmonar Eleazar Ancash. Chimbote, que servicio de
Barrón? regional Avanzado en el adulto, (RCP), es el Guzmán cumplan los emergencia sobre
Eleazar adolescentes, niños y conjunto de Barrón. reanimación
Guzmán lactantes, según la maniobras que criterios de cardiopulmonar
Barrón. actualización de las permiten H2: No existe inclusión en adultos del
Guías de la American identificar la relación Hospital
Heart Association. existencia de una significativa Domingo
(Consejo Peruano de PCR y realizar entre el nivel Olavegoya –
Reanimación del Perú, una sustitución de Jauja, 2018”.
2015) de las funciones conocimiento Consta de 20
Definición respiratoria y y la práctica preguntas
Operacional circulatoria. sobre cerradas con 4
En base a la escala reanimación alternativas de
ordinal: según los cardiopulmon respuestas,
puntajes. ar en el asignándole el
Conocimiento bueno: personal de valor de 1 punto a
16 a 20 puntos. enfermería del la respuesta
Conocimiento regular: servicio de correcta, y valor
11 a 15 puntos Emergencia de 0 a la respuesta
Conocimiento del Hospital incorrecta.
deficiente: 0 a 10 Eleazar
puntos Guzmán
Barrón.
OBJETIVO VARIABLE 2: Teoría del Guía de Maniobra de Aspectos
ESPECIFICO PRACTICA SOBRE desarrollo observación RCP generales de
REANIMACION Cognoscitivo sobre la práctica
Identificar la CARDIOPULMONA según Jean de enfermería e secuencializació
práctica sobre R Piaget. (Piaget, Reanimación n.
reanimación Definición conceptual: 1998) Cardiopulmona Eficacia y
cardiopulmon Es el conjunto de La teoría del r eficiencia de
ar en el maniobras secuenciales conocimiento Elaborada y reanimación
personal de de los algoritmos de explica el validada por cardiopulmonar.
enfermería del Reanimación proceso de Muñiz Mamani
servicio de Cardiopulmonar en la pensamiento y de (2020) en su
emergencia práctica: en el adulto y cómo la mente estudio titulado
del Hospital adolescente niño, adquiere y “Conocimiento y
Regional lactante, según las emplea los práctica en
Eleazar guías de la American conocimientos. reanimación
Guzmán Heart Association. La mente cardiopulmonar
Barrón. (Asociación experimenta básico del
Americana del continuamente profesional de
Corazón, 2017) estímulos enfermería que
Definicion sensoriales, labora en Centro
Operacional asimila y de Salud ciudad
Para la organiza esta nueva y Centro de
operacionalización de información para Salud San
la variable, se basará en luego modificar Francisco –
la escala ordinal la estructura Tacna”. Consta
cognoscitiva de 20 ítems, con 2
Practica baja: 0 – 20 alternativas de
puntos respuesta,
Practica media: 21 – 30 asignándole el
puntos valor según lo
Practica alta: 31 – 40 establecido, a) si:
puntos 2 puntos, b) no: 1
punto.
Identificar el Para la variable
nivel de práctica, nos
conocimientos basamos en la
sobre Teoría de
reanimación Patricia Benner
cardiopulmon “De
ar en el principiante a
personal de experta” la cual
enfermería del nos dice que la
servicio de enfermera (o)
emergencia que desarrolla su
del Hospital labor en el área
Regional asistencial, cada
Eleazar vez que afronta
una situación
Guzmán realiza un
Barrón. aprendizaje que
puede generarse
por elementos de
transformación o
por repetición
creando
habilidades y
destrezas que
solo son propias
de la práctica
clínica. La
enfermera debe
crear un
ambiente de
organización,
con la finalidad
de ejercer una
práctica clínica
en plenitud y
ejecutando su
función de líder.
(Silvia, 2018)
XX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
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paradigmática para el cuidado de enfermería. Escuela de Enfermeria
USP.
Vigo-Ramos, J. (2018). Muerte subita y emergencias cardiovasculares:
problematica actual. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud
Publica.
ANEXOS
ANEXO 01
CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTOS SOBRE REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
Elaborado y validado por Arias Roca (2018), en su estudio titulado “Nivel de
conocimiento y prácticas del personal de salud de enfermería de servicio de emergencia
sobre reanimación cardiopulmonar en adultos del Hospital Domingo Olavegoya – Jauja,
2018”. Utilizado por la autora para fines de la investigación.
INSTRUCCIONES: A continuación, se le presenta una serie de preguntas, lea
detenidamente y con atención, tómese el tiempo que sea necesario. Luego marque o
complete la respuesta según corresponda.
I. CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICOS:
1. Edad:
2. Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )
3. Nivel de estudios
Licenciatura ( )
Especialización ( )
Maestría ( )
Doctorado ( )
II. CARACTERISTICAS LABORALES:
4. Tiempo laboral en el servicio que labora: _______ en años.
5. Situación laboral:
Nombrado ( )
Contratado ( )
6. Ha participado en algún curso de RCP básico: SI ( ) NO ( )
III. CARACTERISTICAS DE CONOCIMIENTO SOBRE
REANIMACION CARDIOPULMONAR EN ADULTOS.
Instrucciones: Por favor, en cada una de las preguntas, masque la alternativa
correcta según considere. Una sola alternativa por cada pregunta.
1. El paro cardiorrespiratorio se define como:
a. Es la interrupción repentina de la respiración, falta de oxígeno en los
pulmones.
b. Detención súbita de la actividad cardiaca y respiratoria,
potencialmente reversible.
c. Una lesión o infección en el sistema nervioso central.
d. El cese brusco de la actividad del sistema circulatorio.
2. La reanimación cardiopulmonar básica se define como:
a. Un conjunto de acciones para restablecer la función respiratoria.
b. Un cese inesperado brusco de las funciones respiratorias y
circulatorias.
c. Un conjunto de maniobras para restaurar las funciones cardiacas y
respiratorias.
d. Realizar compresiones torácicas, para restaurar la parada cardiaca.
3. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a la valoración del
escenario?
a. Confirmar la seguridad de la escena, seguridad del paciente y del
reanimador.
b. Iniciar reanimación de inmediato con énfasis en las compresiones.
c. Realizar maniobras de reanimación precoz.
d. Valorar la seguridad del paciente.
4. ¿Cuál de los siguientes enunciados son signos de paro cardiorrespiratorio?
a. No respira o lo hace con anormalidad (jadea o boquea).
b. No responde a ningún estimulo.
c. No hay pulso tomado en 10 segundos o menos.
d. Todas son correctas.
5. ¿Cuál de las opciones siguientes es la secuencia correcta de pasos iniciales
ante un paro cardiorrespiratorio?
a. Realizar una llamada de emergencia, colocar via periférica,
reanimación precoz.
b. Reconocimiento inmediato del paro cardiorrespiratorio y activación
del sistema emergencias local, reanimación precoz, desfibrilación
temprana.
c. Activar el sistema de emergencias local, evalúa el estado de
conciencia, reanimación precoz.
d. Realizar masajes cardiacos, mantener vía aérea permeable, ventilar al
paciente.
6. ¿Cuál es la posición y superficie adecuada para iniciar maniobras de
reanimación cardiopulmoanr básica?
a. Sobre una superficie rígida y una posición supino.
b. Sobre una superficie plana y una posición decúbito dorsal.
c. En el lugar y la posición encontrada inicialmente a la victima.
d. No se considera lugar, ni posición .
7. Enumere la secuencia correcta de la técnica que debe tener el reanimador
al realizar la reanimación cardiopulmonar básica.
a. Arrodillado a la altura del tórax de la victima.
b. Deprimir el tórax.
c. Colocarse verticalmente sobre el tórax manteniendo los brazos rectos.
d. Colocar el talón de la otra mano encima de la primera.
8. La arteria indicada para determinar la presencia de pulso en un paciente
adulto en paro cardiorrespiratorio es:
a. La arteria femoral.
b. La arteria poplítea.
c. La arteria carótida.
d. La arteria braquial.
9. ¿Cuál es la secuencia correcta de ejecución de las maniobras de la
reanimación cardiopulmonar básica?
a. Respiración, Vía aérea y compresiones.
b. Via aérea, respiración y compresiones.
c. Compresiones, via aérea y compresiones.
d. Compresiones, via aéres y respiración.
10. El lugar indicado para la realización de las compresiones torácicas en el
adulto es:
a. 2 dedos debajo del apéndice xifoide.
b. 3 dedos encima del apéndice xifoide.
c. 2 dedos encima del apéndice xifoide.
d. En el centro del tórax.
11. ¿Cuál es la profundidad de las compresiones torácicas en el adulto
recomendada por las Guías de la Asociación Americana del corazón?
a. Mayor a 2 cm.
b. Mayor a 3 cm.
c. Al menos 4 cm.
d. De 5 hasta 6 cm.
12. ¿Cuál es la frecuencia de compresión torácica en el adulto recomendada
por las guías de la Asociación Americana del Corazón?
a. 80 por minuto.
b. De 100 hasta 120 por minuto.
c. De 90 a 100 por minuto.
d. 150 por minuto.
13. ¿Cuánto tiempo se puede suspender las compresiones torácicas para
realizar las ventilaciones?
a. De 5 a 10 segundos.
b. De 10 a 15 segundos.
c. De 15 a 20 segundos.
d. No se suspende nunca.
14. ¿Cada cuanto tiempo deben alternarse los reanimadores para mantener
reanimación cardiopulmonar de alta calidad y eficaz?
a. Después de cada ciclo de reanimación cardiopulmonar.
b. Después de 5 ciclos de reanimación cardiopulmonar o 2 minutos.
c. Después de 6 ciclos de reanimación cardiopulmonar.
d. Después de 10 ciclos de reanimación cardiopulmonar.
15. La técnica adecuada en la apertura de la vía aérea en un paciente
inconsciente sin lesión cervical es:
a. Colocación de tubo oro faríngeo.
b. Maniobra frente-mentón.
c. Maniobra de tracción o de empuje mandibular.
d. Barrido con el dedo de cuerpos extraños.
16. Cuando se sospecha de lesión cervical la técnica adecuada que se debe
utilizar para la permeabilidad de la vía aérea es:
a. Hiperextensión de cuello.
b. Barrido con el dedo de cuerpos extraños.
c. Maniobra de tracción o de empuje mandibular.
d. Colocación de tubo oro-faringeo.
17. Las ventilaciones adecuadas tienen las siguientes características:
a. 1 ventilación de 2 segundas cada una, debe expandir el tórax.
b. 1 ventilación de 1 segunda cada una, pero no importa que no expanda
el tórax.
c. 2 ventilaciones de 1 segundo cada una, debe expandir el tórax.
d. 2 ventilaciones de 1 segundo cada una, debe expandir el tórax.
18. ¿Cuál es la relación de compresiones torácicas y ventilaciones en un adulto
en reanimación cardiopulmonar básica?
a. 10 compresiones seguidas de 2 respiraciones.
b. 15 compresiones seguidas de 2 respiraciones.
c. 20 compresiones seguidas de 2 respiraciones.
d. 30 compresiones seguidas de 2 respiraciones.
19. ¿Después de cuantos ciclos de reanimación cardiopulmonar Ud. Reevalúa
el pulso?
a. Después de 5 ciclos o 2 minutos de reanimación cardiopulmonar.
b. Después de 3 ciclos o 1 minuto de reanimación cardiopulmonar.
c. Después de 4 ciclos y 2 minutos de reanimación cardiopulmonar.
d. No se reevalúa el pulso.
20. ¿Cuáles es/son la/s situación/es en las que se debe suspender las maniobras
de reanimación cardiopulmonar?
a. Cuando haya transcurrido más de 15 minutos de reanimación
cardiopulmonar y persiste la ausencia de actividad cardiaca.
b. Cuando existe criterio inequívoco de muerte irreversible.
c. Cuando el paro cardiorrespiratorio es la consecución de un proceso
patológico terminal e irreversible.
d. Todas son correctas.
ANEXO 2
GUÍA DE OBSERVACIÓN SOBRE LA PRÁCTICA DE ENFERMERÍA EN
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR.
Elaborada y validada por Muñiz Mamani (2020) en su estudio titulado “Conocimiento y
práctica en reanimación cardiopulmonar básico del profesional de enfermería que labora
en Centro de Salud ciudad nueva y Centro de Salud San Francisco – Tacna”.
Utilizado por la autora para fines de la investigación.
INSTRUCCIONES: En base a lo observado, completar las siguientes premisas en base
a las alternativas de respuesta.
N° INDICADORES DE REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR SI NO
BÁSICO
La Enfermera:
1 Asegura que el entorno es seguro para brindar el RCP
2 Reconoce al paciente cuando está en paro cardiaco
3 Activa el sistema de emergencia
4 Trae el desfibrilador y el equipo para emergencia
5 Comprueba si la víctima no respira o sólo jadea/ boquea y a la vez
comprueba el pulso (al mismo tiempo)
6 Valora si hay respiración y pulso, o hay pulso, pero no respira con
normalidad o estás sin respiración o solo jadea/ boquea sin pulso
7 Si hay pulso, pero no respira con normalidad. Proporciona ventilación de
rescate: una ventilación cada 5 o 6 segundos, o unas 10 a 12 veces por
minuto en el adulto
8 Realiza el manejo de vía aérea elevación del mentón o levantamiento
mandibular
9 Continuando con el enunciado anterior, si no hay pulso, no respira inicia el
RCP 30 por 2 para un reanimador sin dispositivo avanzado el diario
10 Colocando un dispositivo avanzado de la vía aérea, la ventilación que se
realiza es de una ventilación cada 6 segundos (10 ventilaciones por
minuto). Las compresiones son continuas con una frecuencia de 100 a 120
cpm
11 Comprueba el pulso cada dos minutos aproximadamente
12 Realiza la compresión ventilación sin/ con dispositivo avanzado para la vía
aérea
13 Llega el DEA y ayuda con el manejo del mismo
14 Reconoce los ritmos de fibrilares y administra una descarga y reanuda RCP
inmediato (dos minutos hasta que indique el DEA para permitir la
comprobación del mismo)
15 Reconoce el ritmo no es desfibrilable, reanuda el RCP de inmediato
aproximadamente dos minutos (hasta que lo indique el DEA para permitir
la comprobación del mismo)
16 Continúa hasta que los profesionales de soporte básico les sustituyan o la
víctima comienza a moverse
17 En caso de paciente pediátrico la enfermera verifica que hay pulso pero no
respira con normalidad entonces proporciona ventilación de rescate una
ventilación cada 35 segundos o unas 12 a 20 ventilaciones por minuto
18 En caso del paciente pediátrico añade compresiones (con una mano si es
niño muy pequeño) si el pulso se mantiene mayor igual a 60 LPM. Con
signos de perfusión.
19 Si está solo inicia 30 compresiones por dos ventilaciones. Si está con dos
personas las relaciones de 15 por 2
20 La profundidad de las compresiones en el adulto y del adolescente es de 5
cm, en los niños 5 cm, en lactantes 4 cm
ANEXO 03
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, ………………………………………………………, estoy de acuerdo en participar
en la presente investigación que se viene realizando. El objetivo del estudio es determinar
la relación entre el nivel de conocimiento y la practica sobre reanimación cardiopulmonar
en el personal de enfermería del servicio de Emergencia del Hospital Regional Eleazar
Guzman Barron – Nuevo Chimbote.
Entiendo que mi participación es voluntaria, que mis respuestas serán totalmente
confidenciales y que no recibiré dinero por mi colaboración.
Permito que la información obtenida sea utilizada solo con fines de la investigación.
FIRMA DE PARTICIPANTE FIRMA DE INVESTIGADOR
Nuevo Chimbote, ………….. del 202…