CONSENTIMIENTO INFORMADO TRATAMIENTOS FACIALES
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Correo electrónico .
1. Autorización del tratamiento
Solicito y autorizo a que ayudado por el
personal cualificado que precise, me realice el tratamiento de:
Radiofrecuencia
Mesoterapia
Microdermoabrasió
n
Electroestimulación
Peeling
fototerapia
Limpieza facial
Observaciones:
[Link]ón de los tratamientos
Este documento aporta información general sobre los tratamientos, explica los
riesgos, beneficios, efectos secundarios y posibles complicaciones.
RADIOFRECUENCIA
Es una técnica que consiste en aplicar una corriente electromagnética. Ésta genera una
elevación de temperatura interna, favoreciendo así la restructuración del colágeno y la
elastina, contribuye a eliminar toxinas, activa la circulación periférica, atenúa cicatrices,
líneas de expresión y tiene un efecto rejuvenecedor.
El número de sesiones necesarias es variable y va a depender del estado de cada paciente
y el nivel de exigencia del mismo, pero se consideran necesarias entre 4 y 10.
Contraindicaciones
En los casos de embarazo y lactancia, cardiopatías graves, alteraciones de la
coagulación, enfermedades del tejido conectivo y neuromusculares, cáncer, pacientes
portadores de prótesis metálicas, marcapasos y desfibriladores.
Efectos secundarios
Al terminar el tratamiento se presentará un ligero enrojecimiento o edema que
desaparecerá en un corto periodo de tiempo. Pocas veces se produce alguna pequeña
equimosis en zonas de fragilidad capilar.
MESOTERAPIA VIRTUAL
Consiste en la emisión de una corriente de baja intensidad que aumenta la permeabilidad
de la piel, abriendo su poro y permitiendo que el principio activo aplicado en superficie
penetre hasta la dermis media. Relleno de arrugas, atenuación de bolsas, ojeras y
reafirmación de la piel.
El número de sesiones dependerá de cada persona y grosor del tejido adiposo. Siendo la
media de 2 a 10 sesiones.
Contraindicaciones
Si se padece infección intestinal aguda, cáncer, enfermedad cardíaca, marcapasos,
diabetes, hipertensión, alergias, inflamación de venas, alteraciones en la piel y durante
el embarazo.
Efectos secundarios
La intolerancia a alguno de los principios activos puede producir una reacción alérgica
local mínima. Puede presentarse un ligero enrojecimiento o edema que desaparecerá en
un corto periodo de tiempo.
MICRODERMOABRASIÓN
Es la aplicación de micropartículas que retiran las células muertas con una abrasión
suave, favorece el afinamiento del estrato córneo de la piel, la eliminación de células
muertas, alisando y atenuando cicatrices, marcas y líneas de expresión.
El número de sesiones dependerán de la tipología de la piel, suelen ser necesarias por lo
menos cinco sesiones para tener un efecto duradero. La frecuencia de aplicación debe ser
de una vez por semana o cada quince días según los objetivos perseguidos.
Contraindicaciones
No se recomienda en pacientes con rosácea activa, fragilidad capilar, lesiones
vasculares, acné vulgar, lesiones herpéticas, úlceras o erosiones cutáneas, eczema,
psoriasis, lupus eritematoso sistémico y diabetes mellitus.
Efectos secundarios
Los riesgos y complicaciones son pocos eritemas, petequias, bajo riesgo de
hiperpigmentación postinflamatoria, si estos síntomas se llegasen a presentar, por lo
general desaparecen en un lapso de horas.
ELECTROESTIMULACIÓN
Impulsos de microcorrientes eléctricas que producen una contracción de los músculos.
Favoreciendo la tonicidad de estos y la reafirmación de la piel.
El número de sesiones dependerá de la edad del cliente y el tipo de piel, se consideran
necesarias entre 6 y 10.
Contraindicaciones
En los siguientes casos, epilepsia, problemas de circulación, perturbaciones
neurológicas, irritación de piel, quemaduras o heridas, enfermedades que afecten al
metabolismo muscular, síndrome metabólico y patologías inflamatorias.
Efectos secundarios
En raras ocasiones se puede observar rojeces, eritemas, pequeñas quemaduras y
distonía muscular.
PEELING ULTRASÓNICO
Vibración mecánica de alta frecuencia que produce la eliminación del estrato corneo y
permite la introducción de principios activos en la piel. Mejorando el estado de la misma y
actuando sobre arrugas, cicatrices y marcas de acné.
El número de sesiones varía según el tratamiento a realizar y las recomendaciones del
profesional.
Contraindicaciones
Está contraindicado en cáncer, embarazo y lactancia, infecciones y heridas abiertas,
prótesis en la zona a tratar y problemas cardiacos.
Efectos secundarios
En ocasiones después del tratamiento se puede observar, escozor, enrojecimiento y
descamación de la piel. Estos efectos desparecerán a las pocas horas.
FOTOTERAPIA
Procedimiento que se realiza a través de la luz (Fototermólisis selectiva sobre el tejido),
determinado por parte del espectro electromagnético. Se tratan diferentes patologías
cutáneas: rejuvenecimiento, acné y manchas.
Se establece un numero de sesiones de 2 a 10, existiendo casos en que con menos se
obtendrán los resultados deseados, y en otros, en los que harán falta algunas más.
Contraindicaciones
En pacientes con erupción polimorfa a la luz, urticaria solar, medicación con efectos de
fotosensibilización, embarazo y lactancia, lesión pigmentaria, cáncer y Fototipos V y VI.
Efectos secundarios
Puede producirse ocasionalmente edema, púrpura, ampollas, inflamación, de carácter
transitorio.
3. Declaraciones
Confirmo que se me ha explicado detalladamente, con palabras por mi comprensibles,
el efecto y la naturaleza del procedimiento a realizar.
Asumo la responsabilidad total sobre posibles consecuencias del resultado del
tratamiento.
No he omitido ni alterado ningún dato de mi estado actual de salud que contraindique
el procedimiento, especialmente los referidos a alergias, enfermedades o riesgos
personales.
Autorizo a que se me practiquen fotografías de la zona intervenida para documentar el
avance en el tratamiento quedando entendido que su uso no constituya ninguna violación
a la intimidad o confidencialidad, a las que tengo derecho.
Si en algún momento mi estado de salud se modificase, lo pondré en inmediato
conocimiento antes de cada nueva sesión.
Declaro que he de seguir al pie de la letra las indicaciones pre y post tratamiento
y asumo la responsabilidad sobre las consecuencias de omitir dichas
indicaciones.
Han sido contestadas satisfactoriamente todas las preguntas que libremente he
formulado acerca de todo el procedimiento, por lo que en conciencia firmo el
presente consentimiento.
Observaciones
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Responsable Legal (Tutor) _
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Firma y cedula:
Firma y cedula esteticista