FICHA ENDODONTICA
Nombre del paciente: H.C N .
Nombre del bachiller: año:________
Diente:__________
SIGNOS:
SINTOMAS: _______________________________________________
______________________________________ _______________________________________________
______________________________________ _______________________________________________
______________________________________ _______________________________________________
______________________________________ INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA:
ETIOLOGIA: ______________________________________
_________Caries ______________________________________
_________Traumatismos ______________________________________
_________Abrasión ______________________________________
_________Restauración profunda ______________________________________
_________Recidiva de caries ______________________________________
_________Otros
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
EXAMEN DE TEJIDOS PERIODONTALES: PRUEBAS DE VITALIDAD:
________Palpación Eléctrica
________Percusión _________Térmica
________Sondaje _________Cavitaria
________Grado de movilidad
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO: DIAGNOSTICO DEFINITIVO:
MORFOLOGIA DEL CONDUCTO TRATAMIENTO INDICADO METODO DE OBTURACION
______CONDUCTO NORMAL ______BIOPULPECTOMIA ______CONDENSACION LATERAL
______FORAMEN ABIERTO ______NECROPULPECTOMIA ______CONDENSACION VERTICAL
______FORAMEN CERRADO ______RETRATAMIENTO ______MIXTA
______CALCIFICACION ______INDUCCION DE CIERRE APICAL ______OTROS
______ANOMALIAS DEL CONDUCTO ______APICEPTOMIA
TECNICA DE PREPARACION BIOMECANICA:
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PREPARACION QUIMICA:
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NÚMERO DE LA ÚLTIMA LIMA UTILIZADA:
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MATERIAL DE OBTURACIÓN:
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MEDICACIÓN Y JUSTIFICACION DE LA MEDICACIÓN:
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OBSERVACIONES:
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ANEXAR LAS RADIOGRAFIAS
RADIOGRAFIA INICIAL RADIOGRAFIA FINAL
FECHA:___________________ FECHA:_________________
RADIOGRAFIA DE CONDUCTOMETRIA
_____mm CONDUCTO UNICO
_____mm VESTIBULAR
_____mm PALATINO
_____mm MESIO VESTIBULAR
_____mm MESIO LINGUAL
_____mm DISTAL FECHA:_________________
_____mm DISTO VESTIBULAR FECHA:_________________
FECHA:_________________
RADIOGRAFIA DE CONO PATRON
NUMERO EL CONO PATRON
_______CONDUCTO UNICO
_______VESTIBULAR
_______PALATINO
_______MESIO VESTIBULAR
_______MESIO LINGUAL FECHA:_________________
_______DISTAL
_______DISTO VESTIBULAR
RADIOGRAFIA DE PENACHOS
FECHA:_________________ FECHA:_________________ FECHA:_________________