HERIDAS
SEGÚN SU MECANISMO DE ACCION
Punzante Cortante Contusa Raspadura
SEGÚN PROFUNDIDAD
SEGÚN CICATRIZACION
SEGUN RIESGO DE INFECCION
SEGUN LA INTEGRIDAD DE LA PIEL
QUEMADURAS
• DEFINICION: Lesión en la piel o los tejidos más profundos
ocasionada por el sol, líquidos calientes, fuego, electricidad o
químicos.
• La gravedad de la mayoría de las quemaduras se relaciona con
el tamaño y la profundidad de la lesión. Sin embargo, las
quemaduras eléctricas son más difíciles de diagnosticar, ya que
pueden ocasionar lesiones importantes debajo de la piel sin
mostrar signos de daños en la superficie.
• Los síntomas varían desde una leve incomodidad hasta una
emergencia con riesgo de muerte, según el tamaño y la
profundidad (grado) de la quemadura.
• Las quemaduras por el sol y las pequeñas escaldaduras se
pueden tratar en casa. Las quemaduras más profundas o
generalizadas, y las eléctricas necesitan atención médica
inmediata, a menudo en unidades especializadas en quemaduras.
Capas de la piel:
Tipos de quemaduras:
Quemaduras físicas: Son los más frecuentes, entre ellos destacan las llamas, todo
aquello que tenga que ver con planchas, estufas, etc., el vapor o los líquidos
calientes como el aceite o el agua.
Quemaduras por radiación: la quemadura por radiación mas frecuente es la solar,
consecuencia de la exposición excesiva a la luz del sol. Casi rodas las otras
quemaduras por radiación son producto de radioterapia o por labores especificas,
donde se utiliza procesan material radiactivo.
Quemaduras químicas: se deben muy a menudo al contacto (cutaneo o por
inhalación) con un agente caustico, ejemplo: acido álcali o vasicante. Los agentes
alcalinos suelen causar quemaduras mas graves que los aciodos, porque procesan
materiales radiactivos.
Quemaduras eléctricas: resultan del contacto con una corriente eléctrica que
fluye. La corriente en casa, las líneas de transmisión de alto voltaje y los rayos son
factores causales de las quemaduras eléctricas.
clasificación de las quemaduras:
• Las quemaduras de primer grado afectan solo la capa externa de la piel. Causan dolor,
enrojecimiento e hinchazón.
• Las quemaduras de segundo grado afectan ambas, la capa externa y la capa subyacente
de la piel. ...
• Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la piel.
Quemaduras de primer grado:
Quemaduras de segundo grado:
Quemaduras de cuarto grado:
Quemaduras de tercer grado:
Regla de los nueve:
ULCERAS VENOSAS
ECO DOPPLER VENOSO
•Visualizar todos los troncos venosos Diagnostico de
trombosis venosa.
•Diagnostico de insuficiencia venosa superficial, de su
extensión y localización.
•Estudio de estructuras perivenosas para diagnóstico
diferencial. Estudio de compresiones
FLEBOGRAFIA
ULCERAS ARTERIALES
Ulceras por presión:
• Las ulceras por presión son heridas crónicas ( es decir, que no cicatrizan de manera oportuna, resisten
el tratamiento y tienden a recidivar) producto de la necrosis (muerte tisular) por isquemia prolongada
e irreversible, causada por la comprensión de tejidos blandos. Técnicamente, las ulceras por presión
son la manifestación clínica de la necrosis localizada por ausencia de irrigación sanguínea en zonas
con presión.
• Influye de manera determinante la presión mantenida sobre una determinada zona de la piel que se halle
sobre una superficie dura, lo que causa problemas de riesgo a ese nivel. La sangre queda retenida y se
estanca, desvitalizando la zona desde dentro hacia fuera, y produciendo la temida úlcera, herida crónica o, de
forma más conocida, llaga o escara. Además de la presión, existen otros factores que favorecen el desarrollo
de este tipo de úlceras y su progresión a estadios más graves y complicados, como por ejemplo:
Causas vasculares. La presencia de shock, la ausencia de reflejos vasomotores en pacientes con lesiones en
médula espinal y las alteraciones de la circulación, como ocurre en la diabetes, favorecen también su aparición.
• Causas nerviosas. Las parálisis, la espasticidad (articulaciones deformadas) y la pérdida de sensibilidad,
alteraciones que se pueden ver en pacientes con demencias, ictus, Parkinson y otras enfermedades
neurológicas, contribuyen también a su aparición.
• Causas endocrino-metabólicas como el adelgazamiento, donde existe una reducción del tejido adiposo
subcutáneo y una mayor proximidad de los huesos a la piel. En la obesidad hay zonas de la piel poco
vascularizadas (les falta riego), lo que unido al exceso de presión por el peso facilita la aparición de úlceras por
presión. La diabetes acelera el proceso de muerte de los tejidos por la microangiopatía diabética (el daño de
las pequeñas venitas).
• Otras causas. La fiebre, la anemia, la edad avanzada, el daño de la piel por la orina o heces en pacientes con
incontinencia urinaria o fecal.
• La toma de algunos medicamentos, como los corticoides.
• Las alteraciones de la piel.
• Las zonas de mayor riesgo de aparición varían según la posición que adopte el
paciente, pero entre las más comunes se encuentran:
Zona sacro coccígea (la rabadilla).
• Cadera y trocánter mayor.
• Codo.
• Talón.
• Omóplato.
• Rótula (Rodilla).
• Maléolo (Prominencia del tobillo).
• Región Occipital (Detrás de la cabeza).
• Oreja.
Sistema de clasificación:
• Categoría o etapa 1: la piel intacta con eritema no blanqueable de una región localizada
suele ubicarse sobre una prominencia ósea. La piel intensamente pigmentada puede no
tener un blanqueo visible; su color tal vez difiera de la región circundante. La zona puede
encontrarse con dolor, firme, blanda, mas caliente o fría, respecto de los tejidos adyacentes.
En ocasiones, esta categoría es difícil de detectar en individuos con tonos de piel oscuros.
Indica personas en riesgo.
• Categoría o etapa 2: La perdida de grosor parcial de la dermis se observa como una ulcera
abierta, poco profunda con un lecho de herida rosado a rojo sin esfacelo. También se
presenta como una ampolla intacta, abierta o rota, llena de suero o liquido
serosanguinolento. Se observa como una ulcera brillante o seca sin esfacelos o equimosis.
*Esta categoría no debe usarse para describir desgarros de la piel, quemaduras por cinta,
dermatitis, maceración o excoriación relacionadas con la incontinencia. *Las equimosis
indican una lesión de tejidos profundos.
Categoría o etapa 3: Perdida tisular del grosor completo con exposición de hueso, tendón o
musculo. En ocasiones hay esfacelo o tejido necrótico. A menudo incluye socavación
tunelización. La profundidad de una ulcera por presión de esta categoría varia por su
localización anatómica. El puente de la nariz, el oído, el occipucio y los maléolos no contienen
tejido subcutáneo (adiposo) y estas ulceras pueden ser un poco profundas en este sitio.
Pueden extenderse hasta el musculo y las estructuras de sostén (p. ej. aponeurosis, tendones
o capsula articular ), que aumenta la probabilidad de que se presente una osteomielitis o
osteítis. El hueso o el musculo expuesto son visibles o directamente palpables.
• Categoría o etapa 4: Perdida tisular completo, donde la profundidad real de la ulcera se
oculta por la presencia de un esfacelo (amarillo, bronceado, gris, verde o pardo) o tejido
necrótico ( bronceado, pardo o negro) en el lecho de la herida. Hasta que se retira suficiente
esfacelo o tejido necrótico para exponer la base de la herida, no se puede determinar su
profundidad real, pero será de categoría 3 o 4. El tejido necrótico estable (seco, adherente,
intacto, sin eritema o fluctuación) en el talón actúa como ´´la cubierta natural (biológica) del
cuerpo´´ y no debería retirarse
GUSTAVO KLIMT
• 14 de julio 1982 – 6 de febrero de
1928 Viena Austria
• Klimt pintó lienzos y murales con un estilo
personal muy ornamentado, que también
manifestó a través de objetos de artesanía, como
los que se encuentran reunidos en la Galería de la
secesión vienesa. Klimt encontró en
el desnudo femenino una de sus más recurrentes
fuentes de inspiración. Sus obras están dotadas
de una intensa energía sensual.
Ubicación: Galería Belvedere
Fecha de creación: 1907–1908
Períodos: Modernismo, Simbolismo, Arte
moderno, Secesión de Viena
El cuadro El beso representa el
'sentimiento' de la pérdida de uno mismo
que los amantes sienten. La sensación de
amor pleno, fuerte, sexual y espiritual.
Algunos consideran el cuadro El beso la
más famosa del mundo y no el cuadro la
Mona Lisa de Leonardo da Vinci.
